Пробка из серы. Cерные пробки в ушах: как правильно удалить

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
Использование слуховых аппаратов;
Частые воспаления среднего уха;
Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Мягкими;
Плотными;
Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Аспирации;
Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

Поранение ушного канала.
Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Боль в ухе.
Отделения из прохода жидкого содержимого.
Появление на коже крапивница, красных пятен.
Высокая температура.
Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

Серная пробка – самая частая причина обращения к врачу-отоларингологу. Большинство людей сталкивается с явлением хоть раз в жизни, а миллионам приходится очищать уши от скоплений систематически. Причин, которые приводят к этому, немало, и в большинстве случаев предотвратить образование проблемы практически невозможно. Что же делать, если вы подозреваете, что количество отложений в слуховых проходах доросло до критического объема и грозит перекрыть их или уже перекрыло полностью? Самый правильный поступок в данной ситуации – обратиться к врачу, который профессионально прочистить уши, точно не навредив им. Но иногда бывают ситуации, когда посетить доктора нет возможности. Тогда можно попробовать помочь себе самостоятельно, но перед этим необходимо разобраться, что представляет собой явление и есть ли смысл удалять ушную пробку в домашних условиях.

Зачем нужна сера в ушах

Учитывая, сколько проблем вызывает извлечение, возникает вопрос – а зачем вообще нужна сера. Главная функция – защита уха. В состав ушной серы входит достаточно много жиров, поэтому она препятствует намоканию уха, если в него попадает вода. Кроме того, вещество предотвращает попадание воды непосредственно в глубокие отделы уха. Оно имеет кислую среду, поэтому она выполняет своеобразную антисептическую функцию, а именно препятствует росту и размножению бактерий и .

Образовывается такая смазка из компонентов, которые продуцируются железами, расположенными в ухе. Состав её очень сложен, в него входят не только уже упомянутые жиры или липиды, но и белки, кератин, частички отшелушенного эпителия, некоторые ферменты и иммуноглобулины, гиалуроновая кислота и гликопептиды, даже холестерин и многие другие органические вещества.

Удивительно, но состав серы заметно отличается у женщин и мужчин. У мужского пола в составе содержится меньше кислот. Также отличается состав у представителей разных рас. Например, у азиатов в сере содержится больше белка и она заметно суше, а у кавказцев и африканцев богаче жирами и более мягкая.

В ухе любого здорового человека в норме образовывается это вещество. При жевании или разговоре оно постепенно удаляется из уха самостоятельно из-за характерных движений в слуховом проходе. Но у некоторых людей по ряду причин этого не происходит, поэтому смазка накапливается в ушном проходе и может даже полностью перекрыть его.

Причины формирования ушной пробки

Причин существует немало. Чтобы упростить рассмотрение, мы разделим их на две большие группы. Первая группы – это причины, связанные с повышением серообразования. Как ни удивительно, но к нему может приводить неправильный туалет уха. Все мы с детства знаем, как важно ежедневно мыть их. Но чрезмерное увлечение очищающими процедурами может дать прямо противоположный эффект. Как мы уже говорили, сера является необходимым компонентом защитной системы организма. Если смывать или счищать при помощи ватных палочек ее слишком активно, то уха будет раздражаться, а образование вещества будет увеличиваться.

Если на этом фоне продолжать активно пользоваться ватными палочками, можно запросто протолкнуть большое количество смазки дальше в ушной проход. Это позволит ей оказаться за перешейком, который является самым узким местом слухового прохода и там начать накапливаться. Ежедневная обработка ватной палочкой спрессовывает массу и уплотняет ее, но вовсе не стимулирует ее удаление. Так и формируется плотная ушная пробка.

Терапевтический эффект от свечей состоит в оптимальном сочетании естественного тепла и вакуума, который создается внутри уха при горении свечи. Все это способствует размягчению и продвижению наружу по слуховому проходу. Кроме того, улучшается микроциркуляция крови на данном участке, облегчается носовое дыхание, снимается стресс и улучшается сон.

Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, салфетки, спички, а также вату, детский крем и стакан с водой. Перед проведением процедуры ушную раковину массируют с кремом. Затем голову кладут удобно на бок и накрывают салфеткой с небольшим отверстием в районе уха. Верхний конец свечи поджигают, а нижний прикладывают к слуховому проходу. Когда свеча догорает до обозначенного уровня, ее извлекают и тушат в стакане с водой. Ухо очищают при помощи ватной палочки и закрывают на 10-15 минут ватным тампоном.

Если у вас возник вопрос как удалить серную пробку из уха? То мы сразу ответственно заявляем, что лучше это сделать в больнице у врача-оториноларинголога, который обследует ваши уши и, если обнаружит необходимость удаления серных пробок, то проведет процедуру надлежащим образом. Самолечение вообще, и уха, в частности, может быть опасно для вашего здоровья! Помните об этом!

Весь дальнейший материал нашей статьи предназначен для любознательных читателей, которым уже известно, что лечение серной пробки происходит путем ее извлечения по специальной методике. Врачи-оториноларингологи производят эту процедуру путем вымывания образовавшейся серной пробки, аспирации или кюретажа.

Как вымывают серную пробку?

Процесс промывания наружного слухового прохода происходит при помощи шприца Жанне. Такой способ удаления серной пробки можно считать самым распространенным и выражается он в промывании слухового прохода при помощи вводимой в него жидкости шприцем Жанне.

Удаление серных пробок из ушей шприцем Жанне

В большинстве случаев эта медицинская процедура завершает успешно, но в 1 случае из 1000 могут возникнуть осложнения по различным причинам. Это может быть кровотечение, тошнота и рвота, но самое опасное - разрыв барабанной перепонки, что может привести к частичной или полной потере слуха.

Есть и еще целый ряд противопоказаний этому, казалось бы простому способу. Такой метод обработки наружного слухового прохода противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом, наружным отитом, имеющим перфорацию барабанной перепонки. В осложненных случаях сегодня применяются иные методики извлечения серной пробки.

Метод аспирации серных пробок в ушах

При этом методе серная пробка аспирируется с помощью электроотсоса. Но применять его можно исключительно при достаточно мягкой консистенции пробковой серы. Зачастую в трудных случаях туалет ушного прохода завершают аспирацией после предварительного растворения серной пробки для полного освобождения ушного прохода от остатков серы и жидкости. Такая процедура требует особой осторожности и зрительного контроля, чтобы не травмировать наружный слуховой проход жесткой насадкой отсоса.

Туалет наружного слухового прохода применим для ликвидации серной пробки из уха методом аспирации только предварительно размягченной серной массы.

Метод кюретажа ушной серы

Такой метод извлечения серной пробки проводится с применением специальных хирургических инструментов. Весь процесс кюретажа проходит под строгим визуальным контролем хирурга, в некоторых случаях под общим обезболиванием. Данная хирургическая манипуляция применяется оториноларингологом в том случае, когда другие методы либо не дали результата, либо неуместны по ряду причин.

Как удалить серные пробки из ушей в домашних условиях?

Существует так называемый метод церуменолизис, который основан на вливании в наружный слуховой проход жидких нехолодных веществ, способных размягчить или растворить серное уплотнение в ушных проходах в домашних условиях. В роли такого растворяюще-размягчающего вещества используются глицерин или растительные масла, бикарбонат натрия или карбамидный пероксид.

Метод церуменолизис считается достаточно безопасным при эвакуации серной пробки в домашних условиях. Но лучше применять с этой целью специальные препараты - церуменолитики, применение которых в домашних условиях оправдано и в случае удаления серной пробки и как предшествующий вспомогательный этап для дальнейшего общения с оториноларингологом. Церуменолитики бывают на водной основе (Audispray, Отинум, глицерин, Бахона, Cerumenex, капли для ушей En’jee, перекись водорода), на масляной основе (Ремовакс, Клин-Ирс, миндальное масло, Ваксол, Earex), не содержащие воду или масло (Ауро, Деброкс, Е-Р-О, Мьюрайн и Уокс Римувл), а также сурфактанты (А-церумен), представляющие собой поверхностно активные вещества, которые «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счёт гидратации и клеточного лизиса, вплоть до её полного растворения и устранения из слухового прохода.

Как нельзя чистить уши? Отложите в сторону ватные палочки

Речь даже не о том, как нельзя чистить ушные проходы, а о том, что их вообще чистить самостоятельно с проникновением в них не только не нужно, но просто опасно осложнением и даже травмой. Это прокалывание барабанной перепонки, занесение инфекции, появление зуда и другое. К ним приводят слишком смелые и усердные манипуляции во время проведения домашнего туалета ушных проходов.

Удивительно, но даже мягкие и стерильные ватные палочки могут принести вред органам слуха - они могут стать причиной возникновения серных пробок. Природой человеческого организма предусмотрен механизм самоочищения ушей от избытка серных накоплений: при помощи невидимых ворсинок в ушном проходе серное образование движется к наружному слуховому проходу, откуда удалить его можно при помощи гигиенической салфетки. Ватные палочки напротив возвращают ее назад, заполняя слуховой канал, в котором функция самоочистки отсутствует.

В результате таких манипуляций с ватными палочками для туалета ушей может понизиться слух, появится дискомфорт от серных пробок. Самое опасное последствие от применения ватной палочки для очистки ушных проходов - это прободение тонкой барабанной перепонки, что влечет за собой потерю слуха.

Нужно ли удалять серные пробки из ушей?

Специалисты Американской академии оториноларингологии предупреждают, что чистка наружных слуховых проходов может быть опасна для человека потерей слуха. К столь строгому выводу они пришли в результате многочисленных наблюдений и исследований в реальной медицинской практике, опираясь на данные медицинской статистики.

Как выяснили ученые, ушная сера, продуцируемая самим организмом, сама по себе не только не вредна, но просто необходима, потому что выполняет роль препятствия для вирусов, бактерий, пыли и грязи, которые при прямом в него попадании способны создать неблагоприятные условия и даже опасность для здоровья такого важного органа, как ухо. И только когда серные пробки в ушах начинают снижать слух или вызывать дискомфорт - только тогда необходимо к лору за консультацией!

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
*Наружный отит*	*Хронический наружный отит*	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
*Наружный отит*		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
*Средний отит*	*Тимпаносклероз*	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
		При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	*Хронический отит с формированием наружной фистулы*	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	*Спаечный средний отит*	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
*Внутренний отит*	*Спаечный внутренний отит*	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	*Отогенный* (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

правильно чистить уши;
избегать попадания влаги в уши;
избегать пребывания в пыльных средах;
стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

истечение крови из наружного слухового прохода;
истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

кукурузное масло;
вазелиновое масло;
миндальное масло;
персиковое масло;
камфорное масло;
арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

подсолнечное масло;
оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
резкие перепады атмосферного давления;
неправильная гигиена ушей;
пожилой возраст;
высокая плотность волосяного покрова в ушах;
работа в условиях высокой запыленности;
частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

наружный отит (воспаление уха );
средний отит;
внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

хронический наружный отит;
стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

тимпаносклероз;
перфорация барабанной перепонки;
формирование фистульного хода;
спаечный средний отит;
кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

спаечный внутренний отит;
нейросенсорная тугоухость;
неврит преддверно-улиткового нерва;
отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

отипакс;
анауран;
отофа;
дексона;
ципромед;
нормакс;
софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

наружный или средний отит;
герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

миндальное масло;
сок запеченной в шелухе луковицы;
прокипяченное подсолнечное масло;
перекись водорода;
раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

промывание ушей обычными шприцами;
промывание ушей шлангом для душа без насадки;
поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

воспаление;
аллергические реакции;
химический или термический ожог;
перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

пыльцой цветов;
специями;
уксусом;
химическими добавками;
цитрусовыми;
земляникой;
кофе;
черной смородиной;
горчицей;
пивными дрожжами;
плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов ), отеком Квинке (отек мягких тканей лица ) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Многие из нас сталкивались с такой проблемой, как ухудшение слуха из-за образования в слуховом проходе большого количества серы.

Ушная сера у человека вырабатывается постоянно и выполняет защитную функцию. Она может расти в ухе достаточно медленно и не доставлять дискомфорт до тех пор, пока ее количество не станет критическим и не перекроет слуховой проход.

Наиболее безопасно и эффективно обратиться за помощью к специалисту, но в некоторых случаях можно прибегнуть к способам, которые помогут самостоятельно решить эту проблему. Ушная пробка как удалить в домашних условиях, не навредив здоровью –должен знать каждый.

Основные причины образования серной пробки

В слуховом проходе образуется определенное количество серы, которая постепенно накапливается и подсыхает, на ней оседают микробы, частички пыли, после чего она самостоятельно отслаивается и выходит наружу.

Удаление серной пробки происходит при помощи хряща, который подвижен во время речи и переваривания пищи, под таким воздействием сера выталкивается самопроизвольно.

Чтобы понять, можно ли убрать ушную пробку самостоятельно, необходимо определить причины ее образования.

Основными причинами образования пробки в ушном проходе являются:

Симптомы, указывающие на образование серной пробки

Как правило, образование серной пробки в ушном проходе сопровождается характерными симптомами:

Если пробка маленького размера – признаки ее наличия отсутствуют, в случае если она перекрывает более 50% слухового прохода, происходит снижение слуха и возникает ощущение заложенности .
В голове слышен резонанс своего голоса , при этом посторонние шумы кажутся слегка приглушенными.
В случае если пробка достаточно большого размера могут появляться сильные головные боли и головокружения .

От ушных пробок избавиться можно без проведения специальной диагностики, анализов и сложных процедур, за исключением тяжелых случаев. В большинстве случаев достаточно посещения отоларинголога.

Специалист с помощью специального инструмента проведет осмотр ушного прохода. При наличии жалоб со стороны пациента и большого количества серого или желтого вещества в ушных раковинах, устанавливается точный диагноз.

Дополнительное обследование необходимо только в случае подозрений на какие-либо осложнения.

Возможные осложнения, связанные с наличием серной пробки

Серную пробку, как и любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. По сути, она не опасна, но, если ее вовремя не достать могут возникнуть неприятные последствия.

Необходимо помнить, осложнения нередко возникают не столько из-за наличия самой серной пробки, сколько из-за неаккуратного или неправильного ее удаления.

Осложнения, вызванные наличием серной пробки:

Воспаление . В редких случаях агрессивное промывание ушного прохода может способствовать возникновению воспалительного процесса, который может привести к отиту или тугоухости. Сопровождается такое состояние снижением слуха и болезненными ощущениями в слуховом проходе.
Невралгия . Если пробка достаточно большая и глубоко расположена, она может сдавливать слуховой нерв, что приведет к головной боли, головокружению, рефлекторному кашлю, тошноте, в редких случаях – к рвоте.
Перфорация барабанной перепонки . Повреждение перепонки возникает из-за неправильного промывания ушного прохода под напором воды либо попытки вытащить пробку ватными палочками или инструментами.
Потеря слуха . В тяжелых случаях ушная пробка вызывает сильное воспаление ушного прохода, что может привести к частичной потере слуха. В данном случае, восстановление слуха возможно при продолжительном лечении.

Лечение медикаментозными средствами

Несмотря на то, что пробка в ушах заметна визуально, удалять ее дома какими-либо подручными средствами не рекомендуется. Сегодня в аптечной сети представлен обширный ассортимент медикаментов, способных значительно облегчить процесс выведения серы из ушей самостоятельно.

Перед тем как прочистить ушной проход с использованием медикаментов, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который обследует ушной проход и укажет чем растворить именно вашу серную пробку. Серные пробки отличаются по своей консистенции, поэтому для их размягчения применяются различные лекарственные препараты.

Медикаменты для эффективного удаления пробок:

Эффективные народные методы

Народные способы при удалении серных пробок могут быть достаточно эффективными, однако их следует применять с особой осторожностью. Они рассчитаны на быстрое удаление серы, но не на лечение различных заболеваний уха.

При затяжных болях в ухе, сильных головных болях, кровянистых и гнойных выделениях применять любые народные методы можно только после консультации специалиста.

Народные средства:

Наличие серной пробки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения.

Кроме частых головных болей и нарушения слуха данное состояние значительно повышает риск развития различных воспалительных процессов. Их лечение подразумевает достаточно длительную терапию.

Избежать осложнений и негативных последствий можно только при своевременном устранении этой проблемы.

Игнорировать появление серных пробок;
Чистить уши, удалять серу ватными палочками и другими предметами;
При наличии первых признаков осложнений откладывать визит к отолорингологу.

Профилактические меры

Профилактика, направленная на образование серы в ушных проходах не отличатся сложностью. Своевременное лечение ЛОР-заболеваний и элементарная гигиена в значительной степени снижают риск возникновения серных пробок.

Если чистить уши слишком активно можно удалить большое количество серы, необходимой для выполнения защитных функций.

К профилактическим мерам, препятствующим появлению пробок относятся простые рекомендации:

Ватными палочками удалять загрязнения только в области наружного уха;
Гигиена ушных проходов;
При купании в бассейнах, водоемах и речках защищать уши от попадания воды. Это служит мерой профилактики против образования серных пробок и проникновения инфекции;
Во время купания ограничить попадание воды в уши, надевать плавательные шапочки или использовать в уши ватные тампоны;
В случае, если работа связана с производственным шумом или пылью рекомендуется использовать защитные наушники или беруши;
Исключить длительное пребывание в условиях сухости воздуха или повышенной влажности;
Удаление загрязнений наружного и внутреннего уха;
Своевременное лечение ЛОР-заболеваний.

КАТЕГОРИИ