Психотические нарушения. Паранойя: симптомы и лечение

Данное психическое расстройство характеризуется длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, а также повышенной восприимчивостью . Хотя данное расстройство не причисляют к психозам , люди, подверженные ему, зачастую имеют большие трудности во взаимоотношениях. Они, как правило, весьма критично относятся к другим, не принимая, однако, критики в свой адрес.

Психическое нарушение, характеризующееся подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например, одна пациентка утверждала, что находится замужем за Богом.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией . Бред при параноидных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение.

Теории возникновения паранойи

История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий , объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них - теория З.Фрейда , предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоэротики - периоде, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки - с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность, либо, подчинившись социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода прикрытием неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам.

Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин параноиков обычно «преследуют» мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин - лица женского пола. Сексуальная адаптация, в том числе брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак , идя навстречу требованиям гетеросексуальности , отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид , независимо от того, к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще более опасный.

Лечение

Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование, основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. В настоящее время в медицине нет специфических способов лечения этих состояний.

См. также

Литература и ссылки

• Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
• de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
• Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ
• Диссоциативные, соматоформные и параноидные расстройства. Учебник по психиатрии Р. Шейдера на сайте о психиатрии и психопатии

Wikimedia Foundation . 2010 .

Довольно часто по телевизору, в различных фильмах и передачах, упоминают такое слово, как паранойя, мы слышим его множество раз, но никогда не задумываемся, что такое паранойя? Вы удивитесь, но очень много людей страдают данной болезнью, мы просто не замечаем того, что нас не коснулось. Вылечить недуг практически невозможно, так как до сих пор врачи не совсем понимают, почему он появляется. Для притупления симптомов пациент проходит лечение у врача психотерапевта, но 100% гарантии избавления от недуга они не дают.

Симптомы проявления недуга

Что такое паранойя? Это сложное психическое заболевание. Оно сопровождается порой безумными мыслями, овладевшими сознанием больного. Однозначно нельзя ответить на вопрос о том, что такое паранойя. Симптомы при данном заболевании могут быть самыми разными, в большинстве случаев они остаются на всю жизнь. Это не совсем понятное нам, перевернутое осознание реальности. Оно может выражаться, например, в постоянном чувстве страха, человек всего боится. Или он испытывает бесконечные приступы ревности, одержимость чем-то или кем-то, манию преследования и т. д. Больного практически невозможно разубедить в чем-либо. Если он утверждает, что он инопланетянин или бог, то будет уверен в этом до конца. Часто больные проявляют явную недоверчивость и приступы ярости. Параноик начинает рассказывать, как он видит вещи или предметы, которых на самом деле нет.

Что такое паранойя и как она проявляется? Не всегда можно ответить на данный вопрос сразу. Иногда определить параноика очень просто даже без вмешательства врача-психотерапевта. Многие люди, страдающие этой болезнью, уже с детства проявляют признаки сильно завышенного "Я", мнят себя центром вселенной, считают, что всё должно вращаться только вокруг них, они большие фантазеры, выдумщики, считают себя правдоискателями. Все эти симптомы с детства влияют на восприятие таких людей в социуме, и, как правило, в большинстве случаев их недолюбливают, что ещё больше осложняет симптомы заболевания, и с годами оно перерастает в сложные формы паранойи.

Что значит паранойя

Любые замечания других людей параноиком расцениваются как проявление зависти. Чувство ревности, мстительности, недоверия растет с годами. Все это приводит к прогрессированию болезни. Но явные признаки могут застопориться на определенном этапе, и болезнь будет тихо ждать возможного случая себя проявить. Пробудить недуг заново может какое-либо важное событие в жизни, потеря, утрата и прочее, что может значительно обострить заболевание. Вот вкратце что такое паранойя.

К понятию паранойяльная шизофрения можно отнести сильную настойчивость, полное отрицание восприятия действительности как она есть, недоверие, постоянное состояние подозрительности, оскорбления ни в чем не повинных людей и простых прохожих. Люди с такой болезнью кажутся замкнутыми, отрешенными от этого мира, у них напрочь отсутствует чувство радости и умение реагировать на юмор. Они могут спокойно трудиться, но только на одиночной работе, с начальством будут постоянно вступать в перепалки и ссоры и доказывать своё превосходство.

О типе характера

Паранойяльный характер от самой паранойи и паранойяльной шизофрении отличается более легкой стадией протекания. Здесь у больных отсутствуют галлюцинации, бред, они более-менее могут существовать в обществе с сохранностью восприятия реальности, но отличаются от всех своими навязчивыми идеями, непонятными вспышками гнева или ревности, везде стремятся отстоять своё лидерство и независимость, а если не получается, могут сильно отомстить обидчику.

А вот сама паранойя проявляется в осознанном зрелом возрасте, она сопровождается жестоким чувством ревности, постоянной мыслью о преследовании. Такие люди постоянно что-то изобретают, считают свою личность центром всего сущего. Чаще всего все мысли и идеи таких людей просто несравнимы с происходящей реальностью и вызывают удивление. Паранойя может исходить из более сложной стадии паранойяльного характера.

Почему появляется это страшный недуг и как бороться с паранойей

Медики считают, что появление такого расстройства связано с нарушенным обменным процессом в головном мозге. Но вот запустить эту болезнь может постоянная неправильная реакция потенциального больного на любые жизненные ситуации, неприятности, потери, проблемы на работе.

На начальных стадиях вы вряд ли отличите таких людей в толпе, они абсолютно социальны, их фазы мышления ещё не нарушены. Социум воспринимает их вполне адекватно, из-за чего параноики начинают понемногу реализовывать свои бредовые мысли, им начинает казаться, что это совсем не бред, а самая настоящая реальность. Все их убеждения и действия - это основа бредовых мыслей. Больной везде видит подвох и предательство, таким людям бесконечно кажется, что жена или муж изменяет, дети курят и пьют, сотрудники на работе строят заговоры и т. д.

Лечить такой недуг стоит на групповых сеансах, и лучше, если пациент будет приходить вместе со своей семьей. Это необходимо, чтобы улучшить адаптацию больного к реальности, помочь ему найти свое место в социуме, избавить от ситуаций, которые травмируют психику.

Как справиться с недугом

Так как пока неизвестны способы лечения данного заболевания, самым эффективным и единственным способом является постоянная психотерапия. Врач на

приеме пытается стать больному напарником, чтобы научить его работать в паре, помочь с дальнейшей адаптацией в социуме. Дается такое лечение непросто, больные очень критичны и отказываются идти на какой-либо контакт, не выражают доверия.

Как бороться с паранойей? Прежде всего, нужно наладить контакт с больным. В тот момент, когда больной полностью стал доверять психотерапевту, может работать с ним в паре, лечение можно считать успешным. Пациент должен осознавать и проговаривать вслух, что психотерапевт желает ему добра и хочет помочь. Это очень долгий процесс, особенно для врача, так как ему придётся вытерпеть много ненависти и негатива, направленных на него от пациента, и довести это всё до комфортного состояния достаточно сложно. Но нет ничего невозможного.

Как наладить контакт с больным?

Лучший способ добиться диалога - это доверительные отношения с больным, совместная работа, хорошо, если оба получают удовольствие от шуток, если удается обсудить общие страхи, ошибки, неверные поступки и вместе посмеяться над этим. Параноики ничего не пропускают мимо себя, ни одна деталь не пройдет незамеченной, каждое ваше движение, зевота или ещё что-то - всё это будет озвучено пациентом, от них просто невозможно что-то скрыть.

Окружающие чаще всего подвергают обсуждению высказывания и поступки такого больного, кто-то может прямо сказать ему: «Ты псих». С врачом все должно быть иначе. Нужно правильно преподнести ему замену его мнимого ощущения на реальное: а что, если было бы так или иначе? Но это стоит делать очень деликатно: если пациент заметит пренебрежение к его взглядам, то это сделает его мысли ещё более параноидальными, и лечение можно признать несостоявшимся.

Параноики — кто они?

Паранойя

Параноик - это тот, кто хоть чуть-чуть представляет, как на самом деле дела обстоят.

Уильям Берроуз

Целеустремленный, энергичный, уверенный в своей правоте, идущий напролом. Не обращает внимания на мелочи, в том числе и на такие, как люди. Поэтому плохо ладящий с чувствами, зато обладающий отменной логикой. Подозрителен и во всем склонен видеть злой умысел. Причем часто он в этом оказывается прав. Бывает очень ревнив и не приведи господь, если он истец, а вы – ответчик. Точно засудит.

Как говорится, у бегемота плохое зрение, но при его массе тела, это должно тревожить других.

В своих глазах он – человек с чувством собственного достоинства, а для окружающих – параноик с манией величия.

Параноик – это особый тип личности – закрытые, подозрительные, лишенные чувства юмора, раздражительные. Они могут быть очень активными, у них часто приподнятое настроение, им могут быть свойственны аккуратность, добросовестность, ответственность и обостренное чувство справедливости.

Они склонны к застреванию, большие идеи и планы часто их мало интересуют, а незначительные могут заслонить собой весь мир. У них узкий кругозор, зато они прямолинейны, конкретны и могут быть непоследовательными.

С юности параноиков отличает склонность к обилию односторонних и логически неправильных умозаключений. Все, что происходит вокруг него, наделено особым смыслом и направленно на него. Все, что связанно с его персоной имеет особую важность, а ко всему остальному они глубоко безразличны.

Все происходящее оценивается как подтверждение его сверхценных идей, а все что противоречит – прямо игнорируется для подкрепления уверенности в собственной правоте.

Истинный параноик знает, что если всё хорошо, значит всё хорошо замаскировано.
(Автор неизвестен)

Если паранойя является симптомом шизофрении, то такой человек может перейти к убийственным действия в самом прямом смысле и начать физическое устранение своих врагов.

В психиатрии паранойя – это расстройство психики, характеризующееся систематическим бредом, манией величия и преследования, переоценкой собственных суждений, склонностью к подозрительности и разоблачительности, конфликтности и сутяжной борьбе, интерпретационной деятельности и конструированию спекулятивных систем. (Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу, 2010 г).

Даже у параноика есть враги.

Генри Киссинджер

Психоаналитики с самого начала пытались провести различие между паранойей и шизофренией, хотя и усматривали связь между их симптомами.

Фрейд в письме врачу и своему другу В. Флиссу писал: «подобно истерии, неврозу навязчивости или галлюцинациям, хроническая паранойя в ее классической форме является патологическим способом защиты». Цель и смысл паранойи он видел «в упразднении несовместимой с Я идеи путем проекции ее содержания во внешний мир». И в дальнейшее Фрейд неоднократно возвращался к теме этого заболевания и искал механизмы его возникновения.

В работе «О нарциссизме» (1914) З. Фрейд отнес паранойю к нарциссическому заболеванию. При паранойи освободившееся вследствие несостоятельности человека в жизненной борьбе либидо «не останавливается на объектах фантазии, а возвращается к Я». При этом он отнес к паранойи такие болезненные явления, как бред величия и бред наблюдения.

В других работах, как «О некоторых невротических механизмах при ревности, паранойе и гомосексуальности» (1922) и «Сообщение об одном случае паранойи, противоречащем психоаналитической теории» (1915) З. Фрейд делает попытки изучить соотношение между паранойей и гомосексуализмом. По его мнению «паранойя, закономерно наступает вследствие попытки сопротивления слишком сильным гомосексуальным побуждениям».

По мнению З. Фрейда, часто подобное заболевание может возникнуть из-за обиды, нанесенной Я, из-за невозможности получения удовлетворения в сфере созданного человеком идеала-Я, сублимировании и его разрушении.

Известные коллективные виды паранойи – всевозможные происки – антисемитов, сионистов, коммунистов, демократов, террористов, инопланетян, сектантов, а так же свиные, птичьи и прочие «гриппы» и объединения фанатов. Справедливости ради надо отметить, что мы имеем в виду под фанатиками людей, которые одержимы идеей и посвящают ей всю жизнь. Идея эта не требует логического обоснования, речь идет о слепой вере. И хотя может показаться, что они не выдвигают себя на первый план, однако играют роль серых кардиналов и кукловодов, а к окружающим людям как правило бездушны и даже жестоки.

Параноик все время противопоставляет себя окружающим, всегда начеку к угрозе извне и в любой момент готов дать отпор. Чаще всего они опасаются посягательств на своих сексуальных партнеров, свои права и собственность. Окружающие как будто постоянно хотят их унизить, отрицательно к ним относятся и строят козни против них.

Есть такие личности, при общении с которыми создается впечатление, что вокруг них сплошь коварные враги!

С раннего возраста и до старости эти проявления мало изменяются. Самым распространенным свойством параноиков, по мнению П. Ганнушкина, является склонность к образованию сверхценных идей, которые подчиняют себе всю личность и уже эта идея начинает управлять ими.

В ядре параноидной личности лежит привычка воспринимать свои «плохие» качества как негативные качества других путем проекции. Такие отчужденные от себя характеристики ощущаются как угроза извне. Такая проекция может сопровождаться сознанием собственного величия.

Такие люди сами практически не доходят к психоаналитику, так как убеждены, что с ними-то все в порядке, а с другими все не в порядке. Более того, бессознательно они опасаются того, что если терапевт узнает их получше, то он будет шокирован их грехами и отвергнет или накажет их за совершенные ими преступления. Они постоянно отражают это унижение, переводя любое чувство собственной плохости в угрозу, исходящую извне. Бессознательно параноики ожидают, что будут разоблачены, и проецируют свой собственный страх в постоянные изматывающие усилия распознать в поведении других “действительно” злые намерения по отношению к ним.

Но необходимо подчеркнуть, что некоторых людей, которые кажутся параноиками, могут действительно преследовать сектанты, родственники, бывшие любовники. Они действительно могут подвергаться опасности, о которой говорят. Будучи параноидными они становятся магнитами для дурного обращения с ними.

Если вам кажется, что за вами следят это не значит, что у вас паранойя.

Если ты параноик, это ещё не значит, что за тобой не охотятся.

В виду того, что источник своих бед параноик видит в других, то самые нарушенные из них могут представлять реальную опасность для окружающих. Предполагается, что в развитии параноидной акцентуации характера немаловажную роль играет повышенный уровень внутренней агрессии. Маленькому ребенку трудно справляться с собственными агрессивными эмоциями и раздражительностью, особенно если окружающие его взрослые сами не умеют адекватно проявлять свои агрессивные импульсы. Их отрицательная реакция на ребенка будет только подкреплять его чувства о том, что вокруг – недоброжелатели. Такой ребенок страдает от поражения ощущения собственной силы и подвергается постоянному подавлению и унижению. Часто дети перенимают такой стиль общения от своей семьи и учатся доверять только членам своей семьи.

Помимо того, что параноики вынуждены бороться с собственным гневом, они страдают и от преследующего их страха, связанного с ожиданием возможной опасности и вреда, исходящих от других.

Чувство стыда, так же как и вины, им не знакомо. Используя отрицание и проекцию, они направляют свои усилия на то, чтобы пристыдить и унизить окружающих.

Другое «не присущее» им чувство – зависть. Например, они могут думать, что другие бросают их из-за того, что завидуют их выдающимся качествам. Или мужчина, забывая о собственных фантазиях о неверности, подозревает во всех тяжких грехах свою жену. Часто такая ревность включает в себя стремление быть близким с людьми своего пола. Но поскольку это воспринимается как гомосексуальность, то эта потребность прикрывается идеей о том, что это моя жена хочет близости с их общим другом.

В заключение необходимо сказать, что каждому из нас присущи все вышеописанные качества в той или иной ситуации, в тот или иной период жизни. Весь вопрос в том, в какой степени они захватывают нашу личность. Без определенной степени «паранойи» мы бы доверяли всем и каждому, легко соглашались на самые опасные авантюры, не чувствовали подвоха или даже угрозы своей жизни. Дозированная паранойя – наш спасательный круг в опасных ситуациях.

Лучше быть живым параноиком, чем мертвецом, который ждал от жизни только приятных неожиданностей. Макс Фрай

Строго говоря, каждый хороший специалист в определенной степени должен быть параноиком – врач, юрист, сисадмин, бухгалтер, архитектор, следователь…. Тот, кто лишен паранойяльных черт, скорее ненормален, чем нормален. Весь вопрос только в степени акцентуации этих черт.

В современном мире очень сложно оставаться спокойным и уравновешенным человеком в силу разных причин. Психические расстройства у людей бывают разного характера и с разной степенью выраженности. Сейчас нередко приходиться слышать термин "паранойя". Что такое паранойя и каковы признаки ее проявления?

Что такое паранойя?

Это слово имеет греческое происхождение и означает "безумие".Это заболевание связано с расстройством мышления . Долгое время специалисты относили его к обычной психиатрии. Впервые такой термин появился в конце 19 века. Болезнь проявляется в странности поведения из-за поражения головного мозга.

При таком заболевании появляется нездоровая подозрительность. Человек выстраивает сложные заговоры против себя. Он видит происки врагов при стечении обстоятельств или в случайных событиях. Адекватно человек не может объяснить причину такого поведения. При паранойе патологические ситуации имеют много элементов реальности. Они правдоподобно связаны с болезненным воображением больного человека.

Специалисты считают, что такое заболевание является пожизненным хроническим состоянием. У больного бывают моменты обострения и утихания клинических признаков. Чаще всего обострение наступает в преклонном возрасте и при дегенеративных процессах в головном мозге, которые вызывают некоторые заболевания. Преходящая паранойя бывает из-за приема наркотиков или алкоголя, некоторых видов лекарств.

Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Если вовремя не распознать паранойю, то человек, страдающий этим заболеванием становиться опасным для общества.

Признаки паранойи

Это заболевание не причисляют к психозам, но люди, страдающие от него, часто испытывают трудности во взаимоотношениях с другими людьми. Паранойя характеризуется повышенной восприимчивостью и необоснованным недоверием к окружающим в течение длительного времени. Они чаще всего критикуют других и не воспринимают критики в свой адрес.

Основными признаками параноидного расстройства принято считать:

• эгоизм;
• завышенное самомнение;
• сосредоточенность на своей сверхценной идее;
• постоянное самодовольство.

Такой личности тяжело уживаться в коллективе, человек злопамятен и постоянно зациклен на неприятных эмоциональных переживаниях. Временами у такой личности проявляется мания величия и бредовые идеи. Параноик с недоверием относится к окружающим, провоцирует постоянные конфликты, в том числе и бытовые.

Это человек, представляющий собой закрытый тип личности . В своих глазах он обладает чувством собственного достоинства. В глазах окружающих людей - у него мания величия. Такой человек излишне раздражительный и лишен чувства юмора. Он закрыт и всегда подозрителен по отношению к другим, с обостренным чувством справедливости. Параноик старается консультироваться на волнующие его темы со специалистами.

Параноик отличается от других многими чертами:

• обидчивость;
• недоверие к окружающим;
• нездоровая ревность;
• подозрительность;
• невозможность прощать других;
• видеть только недоброжелательность окружающих.

Параноика можно сравнить со снарядом большой пробивной силы. Такие личности отличаются большой энергичностью и всегда уверены в своей правоте. Когда у него появляются сверхидеи, то ему все должны подчиняться. Он стремится к ней, идя напролом, сметает все на пути к цели, не обращая внимания на различные детали или мелочи и даже на людей.

Страдающий от паранойи не любит много говорить и философствовать , он привык действовать. Когда он убеждает в чем-то других, тогда он не жалеет времени, сил. К тем, кто ему доверяет, он проявляет внимание и на него можно положиться. Если же человек решил выйти из-под его влияния, тогда он теряет всякий интерес к нему и такой человек остается для него в прошлом, причем почти навсегда.

Параноик всегда "себе на уме", всегда недоверчив к окружающим, поскольку почти во всем видит только отрицательные стороны. С ним очень тяжело близким людям из-за высокой требовательности и недоверия. Обсуждать вопросы с ним непросто, поскольку у него сразу есть правильное решение и в суждениях слишком категоричен.

Виды паранойи

Это заболевание описывается как редкий хронический психоз . Медицина его пока полностью не изучила, поэтому не может подсказать действенные способы корректировки такого расстройства. Медицина выделяет несколько видов этого недуга.

Алкогольный вид представляет собой хронический бредовый психоз. Он развивается у людей, зависимых от алкоголизма. Больной постоянно вынашивает идею преследования. У него систематически проявляется бред ревности.

Инволюционный вид выражается как психоз с характерным системным бредом . Чаще всего такое заболевание проявляется у женщин в возрасте 40-50 лет перед наступлением климакса. Для болезни характерно острое начало с длительным протеканием психических расстройств.

Паранойя совести - в таком состоянии проявляется бред самообвинения, собственной вины. Чаще всего эти симптомы можно заметить в состоянии депрессии.

Острая паранойя - это вид острого заболевания, протекающий со ступорозной и галлюцинаторно-бредовой симптоматикой.

Есть также хронический вид паранойи, который протекает с паранойяльным бредом. Почти всегда возникает в возрасте 40-60 лет. Несмотря на хроническое течение, такой вид болезни не приводит к слабоумию.

Лечение

Заболевание начинает проявляться у людей среднего возраста , хотя заложены психические расстройства еще с детских лет. Лечить таких людей очень сложно, поскольку личные подозрения больного сразу распространяются и на лечащего врача. Медики применяют для лечения нейролептики с антибредовым эффектом. Положительный результат дает психотерапия в качестве компонента комплексного воздействия на больного.

Как, только начинают проявляться симптомы необходимо принимать меры. Очень популярны психотерапевтические курсы, которые проводят индивидуально с каждым больным. Психотерапия больными воспринимается хорошо, если сознание параноика удается держать под контролем. Для достижения положительного результата после лечения необходима поддержка близких людей и полное доверие специалистам.

Когда родственники открыто говорят о необходимости лечения больному, они автоматически становятся для него врагами . Они понимают патологичность болезненного процесса и видят опасность. Однако многие люди живут с параноиками, испытывая жалость к ним и в глубине души надеяться, что все изменится к лучшему.

На самом деле, если не лечить больного, ситуация только ухудшиться, поскольку помочь ему могут только специалисты. Как показывает практика, самостоятельные попытки перевоспитать больного послужат еще большим недоверием и, в конце концов, близкий человек станет самым злейшим врагом для больного.

Не стоит спорить с личностью, страдающей от параноидного расстройства, поскольку ссоры будут только отдалять . Если ситуация неконфликтная, тогда можно больному предложить лечение, но осторожно и аккуратно. Любое давление повлечет за собой агрессию и недоверие.

С параноиком жить можно, но спокойной жизни не будет. Рано или поздно близкий человек обратится к специалисту за помощью. После этого для больного близкий человек станет другом либо врагом, и здесь многое будет зависеть от их взаимоотношений.

– психическое расстройство, проявляющееся излишней подозрительностью, склонностью видеть злой умысел в случайном стечении событий и выстраивать теории заговоров. При этом больной сохраняет адекватность восприятия и логичность мышления в сферах, не касающихся его болезненных представлений. Паранойя может наблюдаться в виде параноидного расстройства личности, развиваться при некоторых психических заболеваниях и дегенеративных поражениях головного мозга. Кратковременная паранойя может возникать при приеме некоторых психоактивных веществ. Диагноз устанавливают на основании симптомов и данных анамнеза. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Причины паранойи

Причиной развития паранойи являются определенные нарушения обмена в головном мозге в сочетании с исходными особенностями личности, выработанными с детства стереотипами интерпретации определенных ситуаций, привычными способами реагирования на стресс и неблагоприятными жизненными обстоятельствами. Пациенты, страдающие паранойей, с ранних лет тяжело переносят неудачи. Они склонны к завышенной самооценке, часто проявляют недовольство, не умеют прощать, слишком воинственно реагируют на любые вопросы, связанные или якобы связанные с правами личности, искажают факты, трактуя нейтральные и дружественные действия окружающих, как враждебные.

При паранойе происходит сложная трансформация собственных агрессивных импульсов и приписывание этих импульсов окружающим, только уже в другой, измененной до неузнаваемости форме. В процессе участвуют такие защитные механизмы, как проекция, реактивное образование и отрицание. Например, больной паранойей чувствует любовь к другому человеку, но испытывает потребность ее отрицать. «Я его люблю» превращается в реактивное образование «я его ненавижу» и из-за проекции поступает в сознание в форме «он меня ненавидит».

Все перечисленное становится причиной постоянных конфликтов с другими людьми. Возникает своеобразный порочный круг – пациент, страдающий паранойей, своим поведением провоцирует окружающих на агрессивные действия, а в последующем рассматривает эту агрессию, как факт, подтверждающий его картину мира. У больного паранойей формируется устойчивая система представлений: «люди действительно настроены враждебно, нужно постоянно быть начеку, нужно защищать себя, в том числе раскрывая их «черные замыслы», пока они не успели воплотить свои планы в реальность».

Чем больше ненависти, презрения и других подобных чувств «видит» пациент с паранойей в окружающем мире, тем сильнее он «защищается от врагов» и тем более неблагоприятной становится атмосфера, в которой он существует. С возрастом паранойя усугубляется, больной становится мстительным, ревнивым и подозрительным. При параноидном расстройстве личности на этом этапе нередко наступает стабилизация.

В зависимости от выраженности симптоматики лечение паранойи осуществляют амбулаторно или в условиях психиатрического стационара . Основным методом лечения паранойи является . Пациентам назначают нейролептики с антибредовым эффектом. При необходимости используют транквилизаторы и антидепрессанты. Следует отметить, что в большинстве случаев больные паранойей крайне неохотно соглашаются на проведение лечебных мероприятий, поскольку считают, что таким способом родные пытаются контролировать их поведение.

Прогноз в большинстве случаев относительно неблагоприятный. Обычно паранойя является пожизненным патологическим состоянием. При параноидном расстройстве личности возможна длительная стабилизация состояния, однако с возрастом черты характера заостряются, по мере старения сверхценные идеи становятся более выраженными. При вторичной паранойе, обусловленной поражением головного мозга, состояние больного зависит от течения основного заболевания. Паранойя при хроническом алкоголизме обычно стойкая. Наиболее благоприятно протекает паранойя, обусловленная однократным или непродолжительным употреблением психоактивных веществ – в этом случае патологические проявления, как правило, быстро исчезают.