Рак горла симптомы заболевания на ранних стадиях, причины и лечение. Первые симптомы рака горла и методы лечения патологии

В данной статье рассмотрим первые симптомы рака горла.

Это весьма распространенная патология, тем не менее, нельзя сказать, что она находится в числе лидеров среди иных злокачественных опухолей. Частота возникновения этой разновидности рака - примерно 8 %, а чаще всего такая опухоль обнаруживается у мужчин пожилого возраста, курильщиков и людей, страдающих частыми воспалительными процессами гортани. У женщин данное онкологическое заболевание горла встречается гораздо реже.

Каковы первые симптомы и признаки рака горла? На фото в статье можно увидеть где развивается опухоль.

Риск патологии значительно возрастает у курильщиков, вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, отмечается, что жители крупных городов страдают от злокачественных опухолей гортани чаще, чем люди, живущие в селах.

Каковы же симптомы рака горла?

Болезнь на ранних стадиях развития не отличается возникновением специфической симптоматики, поэтому в течение длительного периода может скрываться под маской разнообразных воспалительных процессов, что приводит к несвоевременной диагностике и трудностям в лечении.

Факторы риска и предраковое состояние

Злокачественные новообразования чаще всего развиваются на фоне уже существующих патологических процессов либо под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Среди факторов риска основное значение имеют:

1. Курение, которое в разы повышает риск образования онкологической опухоли.
2. Работа на вредных производствах - в условиях пыли, загазованности, высоких или низких температур.
3. Употребление алкогольных напитков, пары которых раздражают слизистую гортани.
4. Чрезмерные голосовые нагрузки, свойственные певцам и преподавателям.

Изменения, которые могут предшествовать возникновению признаков и симптомов рака горла:

1. Хронические формы ларингита, особенно в случаях развития гиперплазии слизистой.
2. Папиллома гортани.
3. Лейкоплакии - формирование участков ороговения слизистой, а также другие дистрофические изменения на фоне хронических воспалительных процессов.
4. Пахидермия.

К предраковому состоянию, которое чаще всего переходит в злокачественную опухоль, относится папиллома гортани и дисплазия эпителия с сопровождением иных изменений слизистой оболочки.

Симптомы рака горла и гортани важно своевременно распознать.

Особенности формирования и строения опухоли горла

Важной характеристикой злокачественной является ее гистологическое строение. Так как большая часть гортани покрыта многослойным эпителием, который становится источником неоплазии, наиболее распространенные формы рака в данном случае - плоскоклеточная, ороговевающая или неороговевающая.

Фото симптомов рака горла и гортани представлено ниже.

Когда клетки онкологической опухоли развиты до той стадии, которая сопровождается образованием рогового вещества, имеет место ороговевающий рак. Он считается дифференцированным вариантом, который отличается медленным ростом и более поздним метастазированием. Прогноз для пациента в данной ситуации относительно благоприятен.

Когда злокачественные клетки не образуют роговое вещество, речь идет о низкодифференцированном неороговевающем раке. Этот вариант отличается быстрым ростом и метастазированием и, как следствие, - неблагоприятным прогнозом.

Признаки и симптомы рака горла могут развиваться как экзофитно, так и инфильтративно, углубляясь в ткани и не нарушая поверхности слизистой на начальных этапах развития.

Чаще всего поражается вестибулярный отдел. Такая локализация опухоли гортани считается самой неблагоприятной в плане метастазирования и последующего течения. Немного реже опухоль развивается в среднем и редко - в нижнем отделе.

Вестибулярная локализация новообразования характеризуется бурным метастазированием, так как в данном отделе имеется большое количество клетчатки и развитая сеть лимфатических сосудов. По ним патологические клетки достигают регионарных лимфоузлов. Кроме этого, часто подобные опухоли обнаруживают в запущенных стадиях, что напрямую связано с неспецифическими симптомами, скрывающими заболевание под видом фарингита.

В среднем отделе рак обнаруживают реже, и такое его местоположение можно считать благоприятным. Опухоль в этом случае носит односторонний характер и поражает голосовые связки. Растет она в виде бугристого образования, которое со временем изъязвляется и воспаляется с наложениями фибрина, который придает опухоли беловатый оттенок. По мере роста злокачественного образования ограничивается подвижность голосовых складок вплоть до абсолютного их обездвиживания.

Что же касается метастазирования онкологии гортани, то интенсивность его зависит от возраста пациента - чем он моложе, тем быстрее это происходит.

Симптомы рака горла различаются по стадиям.

Стадии

Для определения стадии злокачественных образований в гортани онкологами используется традиционная классификация TNM, которая наиболее точно характеризует особенности злокачественного процесса. Символ Т обозначает локализацию опухоли и ее размеры, N - изменения в лимфоузлах, М - присутствие или отсутствие метастазов. Исходя из этого, можно определить стадии ракового процесса, к которым относятся:

1. Первая стадия. Симптомы рака горла слабо выражены или их нет совсем. Характеризуется небольшими размерами опухоли, которая не доходит до границы анатомических отделов гортани при отсутствии метастазов.
2. На второй стадии образование занимает весь отдел и доходит до его границ, тем не менее метастазирования все еще не наблюдается.
3. На третьей стадии образование способно выходить за пределы горла и прорастать в соседние ткани. При этом наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и иногда - отдаленные метастазы.
4. На четвертой стадии онкологического процесса наблюдается наличие отдаленного метастазирования, вне зависимости от размеров опухоли и характера поражения лимфоузлов. Симптомы рака горла ярко выражены.

Признаки рака гортани

Основные признаки рака этой области не отличаются специфичностью и тяжестью симптомов, особенно на ранних этапах развития, поэтому часто пациенты не спешат к врачу.

Изменения, которые не поддаются лечению и даже усугубляются, заставляют людей все же обратиться за медицинской помощью.

Самыми характерными симптомами рака горла на ранних стадиях считаются:

• неудобство при глотании, чувство першения в горле;
• изменения голоса.

Данные признаки часто наблюдаются у больных, которые страдают хроническим фарингитом либо ларингитом, а также у курильщиков со стажем и пожилых людей. Такие проявления могут долго скрывать наличие злокачественного процесса.

Позднее к подобным симптомам рака горла и гортани присоединяются боли, которые носят постоянный характер и могут отдавать в ухо, а в запущенных случаях наблюдается проявление раковой интоксикации и кахексии.

Для ранней стадии рака горла характерно возникновение указанных симптомов, а также присутствие опухолевидного новообразования в гортани, которое определяется при помощи ларингоскопии.

Симптомы рака горла у женщин и мужчин определяются расположением неоплазии в одной из его частей. Таким образом, при формировании злокачественного новообразования в верхней части имеют место фарингитоподобные симптомы: сухость, затруднение при глотании, ощущение присутствия инородного тела, першение. Позже возможно появление язв и распад ткани образования, отчего часто наблюдается гнилостный запаха изо рта и примеси крови в отделяемой при кашле мокроте.

Но поскольку симптомы рака горла на ранних стадиях часто отсутствуют, то патология диагностируется именно тогда, когда проявления уже ярко выражены.

Неоплазия, развивающаяся в среднем отделе, поражает, как правило, голосовые связки, и первыми признаками болезни становится нарушение речевых функций: изменение тембра голоса, явления хрипоты, а иногда и полное отсутствие голоса. В случаях экзофитного развития злокачественного образования может наблюдаться нарушение дыхания, а при разрастании опухоли в шею - затруднение при глотании.

При прогрессировании опухоли в любом отделе гортани, особенно с развитием метастазов, возникают признаки интоксикации, снижение аппетита, люди худеют и становятся апатичными. К подобным симптомам добавляются боли, характеризующиеся врастанием опухоли в соседние ткани, а также повреждением сосудов, нервных окончаний и хрящей.

С дальнейшим развитием новообразования может наблюдаться его врастание в пищевод, что часто сопровождается дисфагией и нарушением пищеварения.

Симптомы у женщин рака горла

Консультация стоматолога или отоларинголога обязательная в случае появления хотя бы трех симптомов из описанных ниже (при условии, что они не проходят спустя 10-14 дней): охриплость голоса (иногда - полная потеря); лающий кашель без отхождения мокроты; ощущение «комка» в горле; трудности с глотанием слюны или пищи (даже жидкой консистенции); присутствие кровяных прожилок в слюне, мокроте или назальных выделениях; ощущение першения в горле без признаков простудных заболеваний; выраженные отеки в тканях шеи; увеличение лимфоузлов в районе шейного отдела; нарушение работы вкусовых рецепторов; горький привкус во рту; боль в горле (напоминает болевые ощущения при ангине); боли в ушах (возможно нарушение слуха и полная глухота); неприятный запах изо рта; трудности с дыханием (короткое, прерывистое, болезненное дыхание).

Диагностика заболевания

Как и любая злокачественная опухоль, рак горла необходимо выявить как можно раньше, потому что только в этом случае возможно добиться положительных результатов от лечения.

При появлении симптомов рака горла на ранних стадиях, следует посетить ЛОР-специалиста, который назначит все необходимые обследования. Осмотр глотки позволяет установить факт возникновение какого-либо новообразования. Особое внимание врач уделяет состоянию шейных лимфоузлов, увеличение которых является первым признаком рака. При помощи пальпации определяется их консистенция, размер и подвижность. По мере развития опухоли лимфоузлы уплотняются, увеличиваются, и наблюдается их плохое смещение вплоть до полной фиксации в тканях.

Основным методом диагностики симптомов и первых признаков рака горла на ранней стадии является ларингоскопия, которая позволяет увидеть опухоль в вестибулярном отделе, а также на голосовых складках. Для более детальной диагностики ларингоскопия дополняется применением микроскопов (микроларингоскопия).

Очень часто в диагностических целях симптомов рака горла на ранних стадиях используют рентгенологические исследования, КТ и МРТ, что позволяет оценить состояние горла в различных проекциях.

Обязательным компонентом диагностических мероприятий является гистология. Когда при ларингоскопии определяется присутствие злокачественного новообразования, но гистологическое исследование его не подтверждает, возможно проведение повторной биопсии. Подобные случаи могут быть связаны с поверхностным взятием биологического материала, а также наличием воспаления в опухоли и сочетанием ее с сопутствующим заболеванием, к примеру, туберкулезом.

Первые симптомы рака горла на фото, представленном в статье, отражают область локализации недуга.

Если после проведения трехкратной биопсии установить диагноз не удается, пациенту производится удаление опухоли (частично либо полностью) с направлением ее на срочное гистологическое исследование. В случае определения диагноза, хирургические мероприятия продолжаются удалением гортани согласно технологии, принятой для терапии подобных заболеваний.

Несмотря на относительно небольшой спектр диагностических методик определения рака гортани, раннее его обнаружение вполне возможно.

Что делать при обнаружении симптомов рака горла на ранних и поздних стадиях?

Возможности и виды лечения рака гортани

Лечение данной патологии представляет собой весьма непростую задачу, особенно когда речь идет о запущенных случаях. Горло - это очень сложный непарный орган, поэтому его удаление влечет за собой серьезную инвалидизацию человека. В подобных случаях очень важно обнаружить рак в начальной форме, что позволяет сохранить самостоятельное дыхание, глотание и способность говорить.

Выбор метода оперативной терапии, а также необходимость проведения лучевой и химиотерапии зависит от стадии, локализации и гистологического строения злокачественного новообразования.

Главным и наиболее эффективным методом лечения такого заболевания является хирургическая операция по удалению опухоли. Данное лечение в большинстве случаев сопровождается осуществлением лучевой терапии.

Стадия болезни также определяет объем оперативного вмешательства. Например, при первых симптомах рака горла и гортани иногда достаточно удалить саму опухоль, на второй - пораженный раком отдел. При третьей и четвертой степени онкологического процесса в гортани часто прибегают к радикальным методикам удаления всей гортани.

На современном этапе развития медицины основными разновидностями подобных операций являются:

1. Ларингэктомия - удаление гортани - очень травматичный и тяжелый тип лечения.
2. Резекция - удаление части горла.
3. Реконструктивная и пластическая хирургия, которая направлена на восстановление функций дыхания и глотания после ларингоэктомии.

При наличии опухоли небольших размеров на голосовых складках возможно удаление одной из таких складок. Данная манипуляция называется «хордэктомия». Она весьма эффективна, особенно при проведении последующей лучевой терапии. Удаление половины горла называется «гемиларингэктомией». Фото симптомов рака горла представлены в статье.

При раковых новообразованиях третьей стадии, а также при невозможности осуществления резекции, проводится, как правило, тотальная ларингэктомия с удалением подъязычной кости, а также корня языка. Подобное оперативное вмешательство весьма травматично, после чего у больного не остается шансов на самостоятельное дыхание и питание, что является показанием к проведению трахеостомии - установки специального аппарата на шее для осуществления дыхания и носопищеводного зонда.

Если в процесс вовлечены лимфоузлы, они также удаляются вместе с клетчаткой шеи и иными пораженными тканями.

Лучевая терапия является также весьма актуальным методом при борьбе со злокачественной опухолью гортани, и на ранних стадиях рака она может применяться в качестве самостоятельной терапии. Производится в данном случае наружное и внутреннее облучение с применением разных носителей, которые вводятся непосредственно в пораженные ткани.

С помощью подобного облучения опухоль может уменьшиться в размерах, что позволяет предупредить развитие рецидива в послеоперационный период.

Лучевая и химиотерапия

Химиотерапия при лечении злокачественных образований гортани играет лишь вспомогательную роль и используется в качестве дополнения к оперативному вмешательству и лучевой терапии. Цель использования химиопрепаратов - предотвращение возможного распространения онкологических клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, что представляет собой метастазы.

Во всех случаях развития злокачественных новообразований гортани обязательно назначение обезболивающих лекарственных препаратов, витаминов и антиоксидантов, а в послеоперационный период должна проводиться антибактериальная терапия для обеспечения профилактики разнообразных инфекционных осложнений.

Народные средства и питание

Народные средства при подобных заболеваниях не имеют самостоятельного значения и применяться могут лишь в качестве компонентов комплексной терапии. Для полоскания горла можно использовать различные настои и отвары трав - ромашки, лаврового листа, зверобоя, коры дуба и др. Тем не менее, следует помнить, что подобными средствами рак гортани не победить, наоборот, можно только усугубить положение дел несвоевременным лечением традиционными методами.

Питание при онкологических заболеваниях горла не имеет существенных отличий от обычного, однако необходимо придерживаться более щадящей диеты, которая предусматривает ограниченное употребление грубой, сильно горячей и холодной пищи. Кроме того, следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Прогноз заболевания

Прогноз при злокачественных опухолях гортани определяется тем, насколько своевременно начато их лечение, а также зависит от характера роста и локализации новообразования. При выявлении онкологической опухоли в первой или второй стадиях можно ожидать благополучного исхода, в третьей - у большей половины пациентов прогноз тоже хороший, только терапия онкологии гортани четвертой стадии позволяет лишь немного продлить жизнь больному.

При первых признаках и симптомах рака горла (фото также можно найти в сети) следует незамедлительно идти к врачу.

Что же касается профилактических мер онкологии, то они представляют собой простые методы, такие как ведение здорового образа жизни, борьба с вредными привычками, качественное питание и своевременная терапия воспалительных заболеваний. Не стоит ждать, пока болезнь пройдет самостоятельно, поскольку это является основной ошибкой всех онкологических больных, у которых при первых симптомах рака горла не было начато своевременное лечение.

Быстрый переход по странице

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней голосовых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с голосовыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители . Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

1. Боли в горле;
2. Длительный, сухой кашель;
3. Снижение массы тела при сохранном питании;
4. В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.
В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

• На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

• SCC (антиген плоскоклеточного рака);
• онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

• Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

• типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
• стадии заболевания;
• степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
• степени истощения;
• возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

• устранение голосовых складок;
• удаление половины гортани с опухолью в этой части;
• удаление надгортанника;
• удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
• удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

Раком горла называют любую злокачественную опухоль, которая находится в пределах гортани и глотки. Недуг поражает примерно 10000 людей и убивает около 4000 человек ежегодно. Рак горла входит в первую двадцатку наиболее распространенных онкологических заболеваний. Стоит отметить тенденцию к уменьшению роста заболевания, в связи с отказом все большего количества людей от курения.

Причины возникновения рака горла точно не известны, однако ученые выделили основные факторы риска. Они включают в себя: курение табака, чрезмерное потребление алкоголя, инфекционные заболевания полости рта, загрязненность окружающей среды.

Первые признаки рака горла похожи на проявления обычных простудных заболеваний, что делает болезнь трудно диагностируемой на ранних стадиях. Наиболее часто первые признаки проявляются в регулярных гортанных болях, опухолях в области шеи, затруднении глотания и изменении голоса. Многие люди ошибочно списывают эти признаки на вирусные инфекции или аллергические реакции. С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу, не дожидаясь возникновения явных симптомов.

На ранних стадиях рака могут появиться белые пятна или небольшие язвы в горле, но в 80% случаях первая стадия болезни протекает бессимптомно. Явные симптомы рака горла:

• режущие боли в горле;
• хронический кашель;
• потеря веса;
• опухоль шеи.

Наличие явных симптомов не позволяет диагностировать рак горла, поэтому врач должен назначить несколько анализов и диагностических тестов. Наиболее точным из всех диагностических тестов является биопсия. С помощью специальной иглы врач берет крошечный образец ткани опухоли, а затем отправляет в медицинскую лабораторию для идентификации раковых клеток. Это единственный тест, который позволяет точно определить злокачественную опухоль.

Все другие диагностические тесты могут определить лишь размеры и точное местоположение рака. После диагностирования злокачественной опухоли необходимо будет сделать компьютерную томографию, с помощью которой можно получить трехмерные изображения опухоли.

Лечение

Главным фактором риска развития рака горла специалисты признают курение.

Для выбора метода лечения необходимо определить стадию рака. Врачи определяют стадии рака горла в зависимости от размера опухоли, подвижности голосовых связок, а также по наличию метастазов. Ранние стадии рака горла, как правило, характеризуются наличием небольших опухолей без метастазов на первой стадии, и наличием раковых клеток в лимфатических узлах на второй стадии. III и IV стадия рака гортани характеризуется опухолью, которая распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

Выделяют три основных вида лечения рака горла: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. В последнее время широко применяется таргетная (целевая) терапия, которая является экспериментальной формой лечения, но уже показывает положительные результаты.

На данный момент препарат Эрбитукс является самым популярным средством, применяемым онкологами для лечения рака гортани. Препарат препятствует росту клеток рака; вводится внутривенно один раз в неделю под наблюдением онколога. Побочные эффекты могут включать сыпь, лихорадку, головную боль, рвоту и диарею, но протекают намного мягче и быстрее чем после применения стандартных средств химиотерапии. Пациентов с ранней стадией рака горла рекомендуется лечить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Лечение рака горла также может вызвать проблемы с речью. После хирургического вмешательства, возможно, придется научиться говорить заново. Это требует практики и терпения, но занятия с логопедом нужно начать как можно раньше. После окончания лечения нужно пройти несколько проверок (обычно они происходят раз в два месяца в течение первого года реабилитации). Проверки могут включать в себя медицинский осмотр, анализ крови, рентген гортани и компьютерную томографию.

Питание

Во время лечения особое внимание следует уделить питанию. Проблемы возникают именно с процессом поглощения пищи, а не рационом. Любой вид лечения рака гортани сопровождают тошнота, рвота, сухость во рту, что обычно приводит к потере аппетита и жизненных сил. Скорее всего, глотание будет практически невозможным.

Так, например, после операции или во время лучевой терапии горла, большинство пациентов могут питаться только с помощью зонда. Зонд-это специальная гибкая трубка, которая вводится в желудок. Жидкий заменитель еды постепенно заливается в специальную воронку.

Из-за того, что рак горла сложно диагностировать на ранней стадии, лечение становится менее эффективным, а значит, недуг может вернуться вновь. Полный отказ от курения и регулярные осмотры помогут предотвратить рецидив болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении необъяснимых симптомов патологии горла следует обратиться к ЛОР-врачу. После предварительной диагностики доктор сможет предположить диагноз рака и направить пациента на консультацию к онкологу. После оперативного лечения рака гортани будет необходима помощь логопеда.

Видео версия статьи:

Наш видео-ролик о первых симптомах раковых заболеваний:

Злокачественное поражение, начинающееся со слизистого эпителия горла и гортани, заканчивающееся метастазированием в рядом расположенные ткани и в отдалённые органы, получило название рак горла. Симптомы на ранней стадии у этой разновидности онкологии одинаковы с признаками аллергических реакций, простудных или вирусных заболеваний, и это усложняет диагностику.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Как часто можно встретить симптомы рака горла?

Статистически, рак горла занимает около 70 из 100% злокачественных опухолей верхних дыхательных путей, при этом только 60% заболевших имеют шанс на выздоровление.

Замечено, что городские жители болеют в 2 раза чаще , при этом больше мужчины чем женщины. Самая часто встречающаяся форма рака горла – плоскоклеточный рак гортани, составляет до 99% всех разновидностей. Дебют данной патологии начинается с поражения среднего отдела гортани, чем и вызваны в дальнейшем, характерные симптомы и признаки.

Данная статья расскажет о причинах и симптоматике плоскоклеточного рака гортани на разных стадиях течения болезни, поскольку такая информация поможет быстрее обратиться к врачу, вовремя начать лечение, и сохранить жизнь.

Причины возникновения рака горла (гортани)

Злокачественное новообразование может возникнуть в любой части глотки и гортани, в том числе и в области голосовых связок. Почему возникает мутация генов и запускается механизм бесконтрольного деления клеток эпителия неясно, но доподлинно известны факторы, значительно повышающие риск возникновения болезни:

1. злостное курение или жевание табака (аналогично ;
2. злоупотребление алкогольными напитками, особенно в сочетании с курением;
3. игнорирование процедур гигиены полости рта;
4. иммунодефицит или приём лекарств, подавляющих иммунитет;
5. возраст старше 40 лет;
6. работа на вредном для здоровья производстве;
7. длительное воздействие малых доз радиации;
8. наличие доброкачественны опухолей в области головы и шеи;
9. работа, связанная с постоянным напряжением голосовых связок;
10. проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
11. злоупотребление обжигающими напитками и едой;
12. плохая наследственность и перенесенный ранее рак горла.

Помимо перечисленных факторов, существует целый ряд болезней, которым необходимо уделить пристальное внимание, поскольку они также могут стать причиной онкологической патологии рак гортани.

Ведущие израильские онкологи

Какие заболевания вызывают (или маскируют) рак горла?

Симптомы, первые проявления таких болезней как хронический ларингит, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра или герпес 4-го типа), лейкокератоз, лейкоплазия слизистых носоглотки и гортани, наличие папиллом и пахидермии, кистозные образования и фибромиомы гортани, хронические инфекционные болезни ротовой полости, требуют не просто полного излечения, но и в последствии, постоянного мониторинга на предмет осложнений – возникновения рецидивов или образования рака горла.

Кроме того, риск развития злокачественных опухолей горла возрастает и у людей со шрамами в гортани, которые стали следствием перенесённых ожогов или операций. Рубцы, возникшие как последствие туберкулёза, сифилиса или склеромы, вызванной палочкой Фирша, также попадают в этот список.

Течение заболевания «рак горла»

Симптомы на ранней стадии, так называемой «нулевой», «0» или в стадии «рак на месте», практически отсутствуют. Диагностика случайна и возможна только при цитологическом исследовании, после перенесенной операции доброкачественной опухоли горла.

Как дальше развивается рак горла (стадии)?

Симптомы на ранних стадиях (фото) и изменения во время развития болезни.

На I стадии опухоль прорастает сквозь слизистую, при этом такое распространение не задевает окружающие ткани, но возможно поражение небольшого участка одной голосовой связки.

Фото: начальная стадия . Симптомы осиплости или охриплости вызываются поражением тканей голосовых связок.

Во время III стадии течения болезни, рак гортани, симптомы, признаки становятся очевидными, потому что раковая опухоль распространяется уже на всю гортань.

Сухой кашель сменяется на мокрый. В откашливаемой мокроте присутствуют кровяные сгустки . Изо рта постоянно пахнет гнилью. Трудности со сглатыванием пищи или жидкости усугубляются острыми болевыми ощущениями.

Боли в горле отдают в уши, появляется тугоухость. Начинают беспокоить зубные боли.

Последняя, пятая по счёту, IV стадия рака горланаступает с распространением опухоли на соседние лимфоузлы и возникновением метастазов в соседних органах. Диагностика не представляет затруднений – опытный врач без особого труда и специальных анализов способен поставить диагноз «Рак гортани». Симптомы, признаки заболевания проявляются уже в полной мере, и по большей части, свойственны для всех метастазирующих форм.

Рак гортани: симптомы, признаки. Фото IV стадии наглядно показывает возможные размеры увеличения лимфатических узлов.

Рак горла – симптомы на ранней стадии

В каких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить рак гортани? Симптомы на ранней стадии у женщин и мужчин могут несущественно отличаться, но если женщина – заядлая курильщица, то её симптомы будут в точности повторять мужские. Кроме того, симптоматика рака горла зависит от локализации, формы и типа опухоли.

Рак гортани – симптомы и проявления у женщин

Если у представительницы женского пола есть рак горла, симптомы – «первые» звоночки могут выглядеть следующим образом:

1. незначительное, стойкое повышение температуры тела до 37-37,3 °С;
2. затруднённое дыхание, с возможными шумами;
3. преследующие приступы покашливания;
4. беспричинные болевые ощущения в горле;
5. ощущение «комка в горле» или присутствия инородного тела в гортани;
6. общая вялость, апатия, головные боли, раздражительность, нарушение сна;
7. тошнота, снижение вкуса, потеря аппетита, безосновательный сброс веса.

Фото убеждает в том, что заниматься самолечением не стоит. В данном случае рак горла маскируется под банальное воспаление миндалины.

Тем не менее, если появляются перечисленные признаки, женщинам не стоить паниковать. Они совсем не означают, что на 100% возник рак горла. Симптомы и признаки присущи и другим, не смертельно опасным патологиям, в том числе и тем, которые возникают в климактерическом периоде и вызваны эндокринной перестройкой организма и угасанием гормонального фона.

Рак гортани – симптомы и проявления у мужчин

А как проявляется рак горла, симптомы у сильной половины человечества и женщин, которые злоупотребляет курением и жеванием табака? К выше перечисленным «женским» причинам добавляется:

• сильная отдышка, возникающая без увеличения физических нагрузок;
• приступы внезапного удушья;
• надсадный сухой кашель курильщика – «хрипунец», приступы которого могут преследовать не только по утрам, но и на протяжении всего дня или даже ночью.

Несмотря на то, что первые признаки рака гортани проявляются довольно рано болевыми синдромами в горле и охриплостью (осиплостью) голоса, пациентам часто ставится ошибочный диагноз, и продолжительное время проводится физиотерапевтическое лечение ларингита. Как плачевный результат – истинный диагноз рака горла ставится поздно, когда 5-летний прогноз выживаемости снижается с 80-90% (на I-II стадиях) до 60 %.

При обнаружении первых признаков рака горла, следует немедленно обратиться к оториноларингологу или терапевту. При сборе анамнеза (опросе), не скрывайте от врача обнаруженные симптомы и не приукрашайте самочувствие – этим можно только отодвинуть установление верного диагноза, поставить под угрозу собственную жизнь и сильно осложнить, в том числе и удорожить, дальнейшее лечение.

Перед тем, как проявляется рак горла, у человека обычно наблюдается предрак. Это могут быть хронические часто рецидивирующие заболевания, патологические изменения клеток. Конечно, это состояние не всегда переходит в злокачественный процесс, однако он является основным провоцирующим фактором.

Первые признаки рака горла не являются специфичными, в чем и проявляется коварство болезни. Начало развития злокачественной опухоли легко спутать с фарингитом, ларингитом, ангиной, поэтому на самых ранних стадиях рака горла больные обычно даже не обращаются к врачу, предпочитая назначить себе лечение самостоятельно. Первые признаки рака горла, которые отмечаются в большинстве случаев - это изменения голоса - сиплость, хрипота, а также незначительная боль в горле. Некоторые пациенты могут замечать неприятные ощущения вроде сухости в горле, раздражающего кашля, повышенного слюноотделения. Все эти симптомы принимают за инфекции ротовой полости, и редко кто может заподозрить в них первые признаки рака горла.

С развитием болезни и ростом опухоли симптоматика нарастает, проблемы усугубляются. Так, сиплость, першение в горле и хрипота приобретают более серьезный характер. Со временем может развиться афония - полная потеря голоса вследствие воздействия опухоли на голосовые связки. Также признаки рака горла часто проявляются нарушением глотательного рефлекса, что носит название дисфагия. Данное состояние характерно для случаев, когда опухоль поражает заднюю перстневидную область, грушевидные ямки или черпаловидные хрящи. Также дисфагия характерна для глубоких стадий болезни, когда слизистая горла покрывается болезненными язвами. Когда прогрессирует рак горла, симптомы, связанные с болью, усиливаются. Если вначале боль была неострой, то на глубоких стадиях заболевания она доставляет больному настоящие мучения, затрудняет или делает невозможным проглатывание пищи, в результате чего человек худеет и истощается. Со временем больной, в зависимости от локализации опухоли, может начать ощущать инородное тело в горле. Боль начинает отдавать в уши, особенно при попытках глотнуть. Эти признаки рака горла свидетельствуют о глубоко зашедшем патологическом процессе и разрастании опухоли до больших размеров. К афонии часто присоединяется снижение слуха, что свидетельствует о том, что опухоль уже достаточно велика, и давит на слуховой канал. Если же новообразование растет в просвет гортани, человек начинает испытывать затруднение дыхания, что сказывается и на его психоэмоциональном состоянии. Могут возникать приступы паники, больной может начать задыхаться. Со временем могут развиться признаки кислородного голодания. При заболевании рак горла симптомы могут касаться и зубов. Нередки случаи острой зубной боли и даже выпадения зубов.

Изъязвление слизистой оболочки горла говорит о тяжелых, запущенных стадиях болезни. Оно влечет за собой не только острую боль и невозможность глотать. Язвы - это признаки рака горла, которые говорят о начале распада новообразования. Из-за этого дыхание больного становится зловонным, гнилостным, в слюне, носовой слизи и мокроте появляется примесь крови и иногда гноя. В таких случаях уже не остается сомнений в злокачественности и распространенности процесса. Если запустить рак горла, симптомы проявятся также поражением лимфатических узлов, метастазами в окружающих тканях и органах.

Мы рассмотрели, как проявляется рак горла. Это необходимо знать каждому, кто находится в группе риска, ведь заболевание очень опасно и влечет за собой серьезные нарушения, которые пагубно сказываются на качестве жизни пациента. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями горла в особенности должны знать, как проявляется рак горла, чтобы вовремя отреагировать на усиление симптомов.

Профилактика онкологических заболеваний необходима всем. Но в особенности тем, кто находится в группе риска. Еще недавно все рекомендации относительно профилактических мероприятий носили общий характер и не отвечали конкретно на вопрос как избежать рака. Сегодня мы можем говорить о том, что существует препарат, убивающий рак еще в зародыше.

Иммунитет - вот то, что защищает каждого из нас, неустанно обнаруживая «злоумышленников» и уничтожая их. Раковые клетки - это злоумышленники более высокого уровня. Они умеют маскироваться, прятаться и хорошо передвигаются. Поэтому в большинстве случаев иммунная система не в состоянии их поймать и обезвредить. Поэтому из патологически измененных клеток развивается рак. Для того чтобы иммунитет смог воздействовать на эти клетки, его нужно научить определять и уничтожать их. Препарат Трансфер фактор занимается как раз этим. В каждой капсуле содержится огромное количество иммунной информации, которая, прикрепляясь к клеткам иммунитета, тренирует и обучает ее. Результаты приема препарата впечатляющие. Активность клеток-киллеров после первой капсулы увеличивается более чем на 100%, через несколько дней на 280%, а после окончания курса на 480%.

Трансфер фактор восстанавливает иммунитет. В этом убедились тысячи людей во всем мире, включая и раковых больных. Прием этого препарата избавляет от длительной и мучительной реабилитации после лечения рака, нейтрализует негативные побочные явления, связанные с химио- и радиотерапией. Трансфер фактор - это надежная поддержка иммунной системы и защита от онкологических заболеваний.