Рожистое воспаление: симптомы, формы, лечение. Рожа на ноге (рожистое воспаление ноги)

Больные рожей малозаразны. Женщины болеют чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Заболевание характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи - от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

• головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
• у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
• уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
• на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, "языков". Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить "краевой валик" в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика рожи

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

• Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
• Воспалительные изменения в общем анализе крови
• Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена , ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена , плазмина, антитромбина III , повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

• острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
• преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
• развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
• увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
• отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Лечение рожи

Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

• тяжелое течение;
• частые рецидивы рожи;
• наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
• старческий или детский возраст.

Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках:

• эритромицин,
• олететрин,
• доксициклин,
• спирамицин (курс лечения 7-10 дней),
• азитромицин,
• ципрофлоксацин (5-7 дней),
• рифампицин (7-10 дней).

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней).

Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс , флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Лечение больных рецидивирующей рожей

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии - 8-10 дней. При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк . Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней). При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

Местная терапия рожи

Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны. В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо.

При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10% линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов. Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны. Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты , воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис , токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность , тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы. По современным представлениям, застой лимфы в большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

Профилактика рецидивов рожи

Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель). При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи, бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

Прогноз и течение

• При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм - полное выздоровление.
• Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
• У пожилых и ослабленных - высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.

Рожа (или иначе — рожистое воспаление) — инфекционная болезнь, которая проявляет себя сильным отравлением и поражением кожи.

Излюбленное расположение рожистого воспаления на теле человека — нижние конечности (особенно голени). Хотя иногда инфекция поражает другие части тела. Особенно неприятная особенность рожи — при неправильном лечении она с большой вероятностью будет возвращаться вновь и вновь, каждый раз захватывая всё новые территории и оставляя после себя следы разрушений.

Что это за болезнь — рожа: описываем симптомы и лечение, показываем примеры на фото.

Почему возникает рожа

β-гемолитический стрептококк группы А — это бактерия, которая является возбудителем рожи. Стрептококки — большое семейство микроорганизмов со схожим внешним видом: это округлые клетки, которые объединяются парами или небольшими цепочками. Стрептококки могут мирно соседствовать с человеком: жить на поверхности его тела, не вызывая заболеваний. Чтобы от воздействия этих бактерий у человека началось рожистое воспаление кожи, необходимы определённые условия.

Интересно, что данный возбудитель отвечает за развитие не только рожи, но и ещё нескольких заболеваний (например, скарлатины). Эти коварные микробы способны сбрасывать оболочку и становиться невидимыми для иммунитета человека. Это позволяет им длительное время сохраняться в тканях носителя и ждать своего звёздного часа. Кстати, и вне организма стрептококки стойко переносят неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Как, кто и от кого можно заразиться?

Рожей болеют только люди. При этом инфекция никогда не развивается «на ровном месте», то есть без причины. Основное условие для начала заболевания — снижение общего (во всем организме) или местного (в какой-то конкретной зоне или органе) иммунитета.

Пониженный общий иммунитет

Снижение общего иммунитета возникает, если весь организм ослаблен и его защитная система уже не такая активная, какой должна быть в норме.

Общий иммунитет снижается по 2 причинам:

1. Врождённым: иммунная система некоторых людей с самого рождения особенно уязвима для возбудителя рожи и не может дать ему отпор (виной тому генетика).
2. Приобретённым: общий иммунитет человека ослаблен каким-то другим заболеванием или из-за старческого возраста; эти условия тоже делают человека уязвимым для стрептококковой инфекции.

Пониженный местный иммунитет

Снижению местного иммунитета способствуют заболевания, при которых нарушено питание кожи. Из-за этого бактериям легче проникать вглубь тканей, а значит, риск развития рожи повышается.

К таким заболеваниям относятся:

• варикозное расширение вен и венозная недостаточность;
• сахарный диабет и ожирение;
• болезни сердца и почек, сопровождающиеся отёками ног;
• грибковые поражения стоп;
• состояния, нарушающие отток лимфы от тканей (после операций).

Возможные источники бактерий:

• больной стрептококковой инфекцией;
• здоровый человек, у которого на коже и слизистых живут стрептококки (так называемый «носитель»);
• в редких случаях — сам больной, если в его организме есть «резервуар», где прячутся стрептококки (например, в миндалинах при хроническом тонзиллите).

Как происходит заражение?

Итак, для заражения рожей нужен человек с ослабленным иммунитетом, которому передаются бактерии, и источник заражения — тот, у кого эти бактерии уже есть.

Источники заражения рожей:

1. Другие люди — бактерия передается через воздух (воздушно-капельный путь) и прикосновения (контактный). Такими путями часто заболевают ослабленные пожилые люди — например, ухаживая за внуками, которые болеют ангиной.
2. Сам человек — при самозаражении бактерии попадают из одной части тела в другую с током крови. Например, во время ангины или тонзиллита бактерии из носа или глотки попадают в ослабленную часть тела и начинают размножаться там.

Как протекает рожа?

Рожа протекает в 3 стадии, в течение которых самочувствие больного все больше и больше ухудшается. Болезнь сказывается на общем состоянии человека, а также проявляется на теле местно.

Стадия	Характеристика
1 стадия	Заболевание начинается резко с признаков интоксикации: Человек температурит, возникает озноб. Появляется общая слабость и болезненные ощущения в мышцах. Начинаются тошнота и рвота. Видимых патологий на коже в это время ещё нет, но там, где позже появится очаг рожистого воспаления, человек может чувствовать беганье мурашек, жжение, распирание и даже боль
2 стадия	Через пару дней на ноге расцветают местные проявления инфекции. Поражённый участок краснеет, становится плотным и горячим, края его приподнимаются над здоровой кожей, при прикосновении — болит. Границы пораженной области неровные, похожие на «языки пламени». Лимфатические узлы, в которых скапливается лимфа из поражённых участков (как правило в паху) увеличиваются и болят. Кожа над ними также может покраснеть
3 стадия	При более тяжёлых формах в коже образуются: пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, которые могут разрываться или рассасываться (на их месте образуются жёлтые или коричневые корки); кровоизлияния под кожей — величиной от спичечной головки до больших синяков

Еще несколько недель после выздоровления кожа остаётся более плотной и выглядит темнее, чем здоровые участки. После тяжёлых форм рожи эти изменения нередко остаются навсегда.

От подозрений к диагнозу

«Картина» болезни настолько яркая и характерная, что трудностей с диагнозом обычно не возникает. Специальных диагностических мероприятий при подозрении на рожу проводить обычно не нужно — нужны только общий анализ крови и мочи.

Биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на свёртывание крови) и другие анализы проводятся:

• если врач не уверен в диагнозе;
• при тяжёлом течении или подозрении на развитие осложнений;
• если у пациента есть другие, «фоновые», заболевания.

Иногда, чтобы понять, каков риск повторной болезни (рецидива), врачи берут кровь на антистрептолизин-О. Это уровень специальных защитных белков, которые иммунные клетки выделяют в кровь после контакта со стрептококком.

Лечение: на дому или в больнице?

В зависимости от того, насколько легкой или тяжелой окажется рожа у больного, лечить ее можно дома или в больнице. Помните, что правильно поставить диагноз и назначить лекарства с учётом всех особенностей конкретного больного способен только врач!

Лечение на дому

Если рожа возникла впервые, а её симптомы говорят о лёгком течении, то лечиться можно на дому. В этом случае, чтобы уничтожить бактерии, врач назначает антибиотики при рожистом воспалении ноги — в таблетках. Принимают их обычно в течение 7-10 дней.

Лекарства от легкой формы рожи:

• Азитромицин — в 1-й день по 0,5 г, в следующие 4 дня— 0,25 г 1 раз в день (или по 0,5 г 5 дней) или;
• Спирамицин — 3 млн МЕ 2 раза в день или;
• Рокситромицин — 0,15 г 2 раза в сутки или;
• Левофлоксацин — 0,5 г (0,25 г) 2 раза в день или;
• Цефаклор — 0,5 г 3 раза в день.

При непереносимости антибиотиков прописывают хлорохин по 0,25 г 2 раза в сутки 10 дней.

То, что рожистое воспаление ноги допускает лечение на дому, не значит, что тут помогут народные средства. От рожи хорошо помогают только антибиотики, причем прописанные именно врачом. Поэтому самолечением — тем более с помощью рецептов из интернета заниматься нельзя.

Лечение в больнице

Бывают и такие состояния, когда лечить рожу на дому уже нельзя, потому что она протекает слишком опасно. Тогда врач направляет человека в инфекционное отделение.

Условия, при которых надо лечь в больницу:

• если симптомы заболевания тяжелые;
• если рожа возникла повторно;
• если заболевший страдает другими недугами;
• всем людям после 70 лет необходимо лечь в больницу.

В больнице назначают уже другой антибиотик в форме внутримышечных уколов: Бензилпенициллин 6 млн ЕД в сутки курсом 10 дней (если нет аллергии)

При особенно тяжёлых формах рожи применяют разные сочетания препаратов. Их вводят внутримышечно 10 дней:

• Цефазолина (3-6 г в сутки и более) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и гентамицина (по 240 мг один раз в день внутримышечно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и ципрофлоксацина (800 мг внутривенно капельно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более).

Если рожа возникает повторно, лечить ее надо антибиотиками, которые не применялись ранее. Важно запоминать, чем больного лечили в прошлый раз, а ещё лучше — сохранять все выписки из больницы

Кроме антибиотиков доктор может назначить:

1. При выраженных местных проявлениях — нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин 10-15 дней.
2. При тяжёлых формах рожи — внутривенные уколы растворов, которые снижают отравление организма.
3. При необходимости — сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Во многих случаях саму пораженную кожу тоже нужно обрабатывать лекарствами:

• если нет пузырей, то применять местные средства нельзя;
• наполненные жидкостью пузыри аккуратно надсекают (это не больно), а сверху накладывают повязки с обеззараживающим средством (0,1% раствор этакридина или 0,02% раствор фурацилина); в течение дня повязки меняют;
• лучшему заживлению помогают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапия и др.)

Почему важно серьезно отнестись к лечению?

Рожа — опасное заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу, участки кожи, пораженные стрептококком, могут омертветь, и на них начнут размножаться другие бактерии. Это чревато развитием гнойных инфекций вплоть до гангрены (глубокое омертвление тканей, при котором единственный шанс спасти жизнь — отрезать поражённый участок конечности).

Самое опасное, что без лечения стрептококки попадают в кровь, и это приводит к опасным для жизни состояниям: сепсису или инфекционно-токсическому шоку.

Частые рецидивы (повторные обострения болезни) нарушают нормальный отток лимфы от конечности, в результате чего развивается слоновость (резкое увеличение объёма конечности за счёт плотного отёка).

Чтобы болезнь не вернулась

Если человек уже болел рожей раньше, то стрептококки, которые спят у него в коже ног, могут снова активизироваться. Это происходит из-за условий, ослабляющих иммунитет (о них мы рассказали выше).

Когда стрептококки могут активизироваться вновь:

• неправильная температура: переохлаждение, перегревание и чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• даже самые незначительные травмы (мозоли от неудобной обуви, расчёсы);
• эмоциональный стресс.

Чтобы предотвратить повторное заболевание, нужно:

• полноценно пролечиться в первый раз;
• при болезнях горла или носа обратиться к ЛОР-врачу: если в организме больного есть очаг, в котором затаился стрептококк, врач поможет уничтожить бактерии;
• избегать провоцирующих факторов (смотрите выше);
• стараться не болеть, чтобы не подрывать иммунитет;
• улучшать лимфоток и кровоток тканей, если с этим есть проблемы (добросовестно проходить процедуры после консультации физиотерапевта).

Если рецидивы рожи происходят часто, то назначают бициллинопрофилактику — внутримышечные уколы бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД). Их надо делать по определенному режиму, не дожидаясь нового обострения.

При частых повторных заболеваниях (более 3 за год) врачи рекомендуют проводить профилактику непрерывно (каждые 3 недели).

Рожа – это инфекционное заболевание кожи. При неправильном лечении может привести к ряду серьезных осложнений. Существует множество факторов, которые могут явиться причиной заболевания.

На стадии ранней диагностики лечение рожи осуществляется проще. Запущенное заболевание со временем переходит в более сложные формы. Рожа вполне излечимая болезнь, но бывают рецидивы. Если рожистое воспаление проявляется неоднократно, то каждый последующий раз болезнь принимает более тяжелую форму.

Причины возникновения рожистого воспаления на ноге

Основной причиной рожистого воспаления является поражение бактериями стрептококка . Стрептококки – это грамположительные аэробные бактерии, которые живут в организме человека. Болезнетворные микробы попадают через открытые раны, которые возникли вследствие порезов, царапин, трещин или ожогов. Иногда носители стрептококков даже не подозревают о его существовании.

Из 100 % носителей только 15% остаются в неведении, так как их бактерии никак не проявляются на протяжении всей жизни. Остальные 85% носителей болеют различными заболеваниями, которые вызваны размножением болезнетворных микроорганизмов.

Рожа на ноге может возникнуть в разном возрасте. Существует тенденция: в молодости рожей болеют в основном мужчины, а в старости рожистое воспаление чаще проявляется у женщин.

Причины рожи:

• В первую очередь заболевание возникает у лиц, которые в силу своей профессии или образа жизни, все время находятся в антисанитарных условиях.
• Рожистое воспаление иногда появляется как следствие малоподвижного образа жизни у пожилых людей. Трофические язвы, пролежни и нарушение кровообращения являются благоприятной средой для проникновения и развития бактерий стрептококка.
• Рожа возникает у людей с пониженным иммунитетом, это может быть связано с перенесенными ранее заболеваниями, сильным стрессом и нервным истощением.
• Еще одна причина возникновения рожи на теле человека – систематическое воздействие УФ лучей на кожу, которое приводит к ожогам.
• Часто рожа возникает у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и варикозным расширением вен. А также у людей, которые страдают алкоголизмом.

Заболевание проявляется в виде покраснений на коже. Чаще всего рожа поражает конечности. В более редких случаях воспаление возникает на туловище человека и в области половых органов. На начальной стадии заболевания на теле возникают красные лоснящиеся пятна , которые быстро распространяются, образуя обширные очаги.

Фото

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Классификация рожи

Существует несколько классификаций на ногах:

1. Первая стадия классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Бывает легкая, средняя и тяжелая.
2. Вторая стадия классификации, обусловлена масштабом пораженных участков. Существует локализованная, ограниченная и обширная формы.
3. Третья стадия определяется в зависимости от характера проявления. Встречается первичная, рецидивирующая и повторная форма заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первым симптомом рожи является общее недомогание у пациента, которое сопровождается:

• головной болью;
• ознобом;
• слабостью во всем теле;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• резким увеличением температуры тела до 40 градусов;
• иногда рвотой и диареей;

Следующий симптом заболевания – это высыпание на коже в виде покраснений и отеков. Зачастую появление пятен сопровождается жжением пораженных участков кожи с характерными болевыми ощущениями. Рожистое воспаление проявляется в виде эритемы ярко-красного цвета с неровными краями, которые напоминают языки пламени. От здоровой кожи эритему отделяет валик кожи с четкими ограниченными краями.

Дальнейшая симптоматика зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Всего существует четыре формы рожистого воспаления на ногах.

Все формы схожи, однако, есть существенные отличительные черты:

• Эритематозная . При этой форме на коже появляется красная эритема, которая имеет четкие границы с равномерной окраской. Через некоторое время на очагах возникает шелушение. Эритематозная форма также характерна для .
• Эритематозно-буллезная. Форма, при которой эритемы через несколько дней покрываются волдырями с прозрачной жидкостью. Если пациенту была оказана медицинская помощь вовремя, то после того как волдыри пройдут, под ними можно заметить здоровые участки кожи. Если же лечение не производилось, то лопнувший волдырь может привести к возникновению трофических язв и гниющих ран.
• Буллезно-геморрогическая. Форма, схожая с эритематозно-буллезной, однако, в этом случае волдыри наполнены кровью.
• Эритематозно-геморрагическая. Эта форма проявляется в виде подкожных кровоизлияний в области эритем.

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

• Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
• Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
• Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
• Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
• Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Лечение рожи

Лечение рожи на ноге назначается в зависимости от формы проявления заболевания. Рожистые воспаления следует лечить сразу же при первых симптомах, чем раньше начать терапию, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Методы лечения рожистого воспаления:

1. Антибактериальные препараты. После диагностирования формы и классификации заболевания лечащий врач назначает лекарство, которое больше подходит для лечения именно этого вида рожи. Для терапии используют антибиотики, которые проявляют активность в борьбе со стрептококками:
   • Антибиотики пенициллинового, ампициллинового и цефалоспоринового ряда. Активные вещества препаратов эффективно борются с бактериями. Препараты вводятся внутримышечно до 5 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.
   • При более легких формах антибиотики можно употреблять перорально. Курс лечения этими препаратами назначается лечащим врачом. Для такой терапии часто используют:
     1. Цефалексин.
     2. Фадроксил.
     3. Цефиксим.
     4. Цефуроксим.
2. Комплексное лечение . К приему препаратов антибиотического ряда добавляют мази, крема и настойки местного назначения:
   • Нафталановая мазь.
   • Ируксол.
   • Эритромициновая .
   • Раствор фурацилина в виде примочек.
3. В медицинской практике существует несколько физиотерапевтических процедур, которые назначаются пациентам с рожистыми воспалениями:
   • Ультрафиолетовое излучение;
   • Лазеротерапия;
   • Воздействие инфракрасным излучением.
4. Ко всем вышеперечисленным видам лечения обязательно необходимо добавить прием витаминных комплексов группы А, В и С.

Народные средства

Как и любое заболевание, рожистое воспаление можно лечить народными методами.

Рецепты народной медицины:

1. Необходимо прикладывать на пораженные участки кожи компрессы, которые смочены в травяных отварах. Такие процедуры можно делать не более 2 раз в день, так как долгое увлажнение пораженных участков кожи, может привести к возникновению язв и гнойных ран. Для отвара необходимо смешать 100 г мать-и-мачехи и по 10 г календулы, пустырника, ромашки и корня солодки. Смесь залить одним литром воды и варить на медленном огне 15 минут. Отвар готов.
2. Можно сделать смесь из измельченных листьев мать-и-мачехи и цветков ромашки в пропорции 1:1, к полученной массе добавить мед. Использовать как крем для лечения рожи.
3. Подходит для лечения прополис, он хорошо снимает воспаление кожных покровов.
4. Можно протирать пораженные участки тела спиртовой настойкой эвкалипта.
5. Очень распространенным и проверенным методом народной медицины, является мел и красная ткань из натуральных волокон. Для лечения необходимо посыпать ногу мелом и перебинтовать красной тряпкой. Через 3-4 дня рожа проходит.
6. Еще используют сухие компрессы из картофельного отвара и сухой ваты.

Не стоит полностью отказываться от медикаментозного лечения рожи. Все народные средства дадут больший результат в комплексе с медицинской терапией. Можно без проблем соединить принятие антибиотиков с травяными примочками. Тем более что практически все народные средства предназначены для наружного применения.

Осложнения рожи на ноге

Существует ряд осложнений, которые возникают при рожистом воспалении на ноге. Даже после лечения рожи кожа на ноге не восстанавливается долгое время.

Возможные осложнения:

• Участки кожи после эритем долго остаются красными и отечными . В дальнейшем появляется шелушение отмершего эпителия. Такая симптоматика не требует дополнительного медикаментозного лечения, достаточно лишь обрабатывать кожу ноги успокаивающими настойками и увлажняющими кремами.
• Если пациент болел буллезной формой рожи , то в местах волдырей как осложнение могут возникнуть гнойные раны, которые долго не проходят. В этом случае необходимо пользоваться противовоспалительными препаратами и мазями, которые борются с гноеродными бактериями.
• К осложнению можно отнести образование вторичного заболевания , такого как лимфостаз или слоновость. Заболевание связано с длительным застоем лимфы в нижних конечностях. Нога отекает и деформируется. Самостоятельно лечить такие болезни запрещается. Необходимо сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."

Что такое рожа (рожистое воспаление)

Острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации и характерным поражением кожи с образованием резко ограниченного очага воспаления. Это широко распространенная стрептококковая инфекция со спорадической заболеваемостью, возрастающей в летне-осенний период.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. Примерно 1/3 составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.

Причины рожи

Причиной рожи может стать любой серовар бетта-гемолитического стрептококка группы А, те же серотипы могут вызывать другие стрептококковые заболевания (ангину, пневмонию, сепсис, менингит и т. п.).

К тому же стрептококк широко распространен в природе, к условиям внешней среды он довольно устойчив. Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже.

Некоторые люди болеют многократно, так как иммунитет после рожи нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например у больных с хроническим тонзиллитом).

При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отеком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки.

При этом часто отмечается ломкость сосудов, проявляющаяся в точечных кровоизлияниях. В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Симптомы рожи

Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы рожи общей интоксикации:

• сильная головная боль,
• озноб,
• общая слабость,
• тошнота,
• рвота,
• повышение температуры до 39.

При эритематозной форме рожи через 6-12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение (эритема) и отек в месте воспаления.

Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно - геморрагической форме рожи. При буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образуются буллезные элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость.

Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы - лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая - на нижних конечностях. Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания.

Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания, местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-8 дню болезни, при других формах могут держаться более 10-14 дней. Остаточные симптомы рожи - пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Описания симптомов рожи

К каким врачам обращаться при роже

Осложнения рожи

Из наиболее частых осложнений рожи можно отметить язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях - пневмония и сепсис.

Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10-15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы).

При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея. Особенно опасно возникновение рожи у новорожденных и детей первого года жизни.

Рожистое воспаление у детей

У новорожденных рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1-2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. У новорожденных рожа часто распространенная, или блуждающая.

Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока. Столь же опасна рожа и для детей первого года жизни.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении рожи высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Лечение рожи

Лечение рожи зависит от ее формы, кратности, степени интоксикации, наличия осложнений.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия: антибиотики пенициллинового ряда в среднесуточных дозировках (пенициллин, тетрациклин, эритромицин или олеандомицин, олететрин и др.). Менее эффективны препараты сульфаниламидов, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол). Курс лечения рожи составляет обычно 8-10 дней.

• цепорин;
• оксациллин;
• ампициллин;
• метициллин.

Желательно проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами 7-10 дней). При часто рецидивирующей роже применяют кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг.

При стойкой инфильтрации показаны нестероидные противовоспалительные средства:

• хлотазол;
• бутадион;
• реопирин и др.

Целесообразно назначение:

• аскорбиновой кислоты;
• рутина;
• витаминов группы В.

Хорошие результаты дает аутогемотерапия.

Физиотерапия

В остром периоде болезни на очаг воспаления показано назначение УФО, УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) или нафталана.

Хирургическое лечение

Местное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме: надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки с раствором риванола, фурацилина.

В последующем назначают повязки с эктерицином, бальзамом Шостаковского, а также марганцево-вазелиновые повязки. Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства лечения рожи в домашних условиях

Некоторые средства народной медицины эффективны при лечении рожистого воспаления, так как оказывают антисептическое воздействие и снимают воспаление:

Профилактика рожи

Для профилактики развития рожистого воспания желательно изменить стиль жизни: избегать неблагоприятных условий работы, связанных с частым переохлаждением, резкой сменой температуры воздуха, сыростью, сквозняками; микротравмами кожи и другими профессиональными вредностями; избегать стрессов.

своевременная и полноценная антибиотикотерапия первичного заболевания и рецидивов;

лечение выраженных остаточных явлений (эрозий, сохраняющейся отёчности в области местного очага), последствий рожи (стойкий лимфостаз, слоновость);

лечение длительно и упорно протекающих хронических заболеваний кожи (микозы, экзема, дерматозы и др.), приводящих к нарушению её трофики и служащих входными воротами для инфекции;

лечение очагов хронической стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит и др.);

лечение нарушений лимфо- и кровообращения в коже, возникших в результате первичных и вторичных лимфостазов, хронических заболеваний периферических сосудов;

лечение ожирения, сахарного диабета (частую декомпенсацию которого наблюдают при роже).

Вопросы и ответы по теме "Рожа"

Вопрос: Мне 47 лет. У меня эритематозное рожистое воспаление правой голени уже четвертый раз (первый раз заболела в 23 года). В предыдущие разы удавалось быстро справляться с болезнью, а нынче болезнь просто затянулась, несмотря на то, что выполняла все предписания врача. По анализу крови в начале болезни - превышение СОЭ до 43. Начала лечение с того, что проколола курс антибиотиков гентомицин (в предыдущих случаях лечилась только им!), компрессы с димексид 1:10, таблетки метилурацил 500 мг/3р в день, таблетки ликопид 2мг/10 дней. Как только антибиотик закончила колоть, краснота начала подступать снова. По ОАК: лекоциты повышены до 12, а СОЭ в норме -7. Начала проходить физ. процедуру- дарсенваль на область голени №10. Назначили антибиотик азитромицин 500 мг 3 дня, наружно на голень мазь левомеколь 2 раза в день. Пропила, сдала анализ крови, лейкоциты пришли в норму, а СОЭ увеличилось до 35, на голени сохранялась небольшая отечность и гиперемия. Снова назначили антибиотик одну инъекцию бициллин-5, продолжаю лечение голени с мазью левомеколь, но краснота все равно не спадает, а можно сказать увеличивается. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать, что не так пошло в моём лечении? Небольшая отечность и гиперемия сохраняется несмотря на то, что прошла курс с тремя антибиотиками. На больничном листе уже 21 день! Что посоветуйте?

Ответ: Кроме медикаментозного лечения рекомендуется физиотерапия: лазерное лечение, ультравысокочастотная терапия (2-3 процедуры) и ультрафиолетовое облучение (1-2 процедуры), радоновые ванны и прием озокерита. При частых рецидивах периодически нужно проходить курс физиотерапевтических процедур и медосмотр через 2, 3 и 6 месяцев после выписки из больницы.

Вопрос: Отекла стопа левой ноги, лодыжка. Страшная боль. Передвигаться невозможно. После того, как встанешь с кровати - ломота. Чуть выше лодыжки три язвы. Вокруг них опухоль. Возможно отек вызван именно этим. Какой антибиотик нужно принимать, чтобы сбить отек. Остальное доделает Зодак и Гиоксизон. Заранее благодарю!

Ответ: Описанная Вами клиническая картина напоминает рожистое воспаление. Лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем хирурга, так как воспалительный процесс может быстро распространяться. Антибактериальное лечение проводится пенициллиннами или макролидами. Не занимайтесь самолечением!

Вопрос: Возникла рожа на внутренней стороне предплечья левой руки. Принимала 7 дней ампиокс по 2 кап. 4 р.в день, тайленол по 1 таб. 2 р. в день и парацетомол по 1 т. 2 р. в день. Практически прошли симптомы, но на 7-й день заболело плечо выше по руке - отек, покраснение, боль в руке. Что делать?

Ответ: Немедленно обратитесь к лечащему врачу, возможен рецидив инфекции. Рожистое воспаление - инфекция мягких тканей, склонная к быстрому распространению. Не стоит после исчезновения симптомов сразу отменять антибиотикотерапию.

Вопрос: Ноги опухшие, красные пятна, очень болит. Можно ли рожать во время болезни?

Ответ: По описываемой Вами клинической картине - это рожистое воспаление. Необходима консультация врача инфекциониста. Рожистое воспаление не является противопоказанием для родов.

Вопрос: Муж наколол ногу. Рана инфекцировалась. Появился гной, ранка каким-то образом закрылась, инфекция осталась внутри. Врачи ставят диагноз рожа, но мне кажется они не правы. Нога вся покраснела и отекла, возле прокола стала сниматься кожа, как при ожоге. Как вы считаете, может нам обратиться в другому специалисту? Мужу 52 года. Болезнь протекает две недели, занимались поначалу самолечением, так как он работал и приходил поздно. В больницу не шел. Накладывала ихтиолку, мазала зеленкой, обрабатывала перекисью. Два дня пил антибиотики Сумамецин, посоветовали в аптеке. Пошла крапивница. Вчера положили в больницу, но до сих пор хирургическое вмещательство не применяли. Поставили вечером капельницу дали снотворный укол и все.

Ответ: Хирургическое лечение на данный момент нужно проводить только в том случае, если сформировался абсцесс. Если его нет, а гной "пропитал" ткани ноги, необходимо консервативное лечение: местная санация раны и антибиотикотерапия.

Вопрос: Доброго времени суток! Моей бабушке 73 года. С конца сентября 2010 у нее рожа на голени. Лечили: мазями стрептоцидовой мазью, мазью 36 и 6, мазью вишневского, фурацилиновой мазью, фукорцином мазала язвочки. Легла в больницу 17 января 2011 лежала 2 недели, лечили капельницами, делали повязки с борной жидкостью. После больницы лечила левомеколем, недавно начала лечение Аргосульфаном. Никакого улучшения. Подскажите что делать дальше!

Ответ: Учитывая то, что рожистое воспаление вызывается, чаще всего, стрептококковой инфекцией, необходимо лечение теми антибактериальными препаратами, к которым чувствителен возбудитель инфекции в данном конкретном случае. Сделать это можно после бактериологического обследования, выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам разных групп.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 лет. У меня самый маленький камень 4 мм, а большой 8 мм, их очень много у меня. Когда я премешеваю еду, у меня приступ начинается, вид камней холоститы. Я могу от них избавится без операции? Я лечения не принимала, только лежала на кравате CERAGEM-M3500 2 месяца. Но УЗИ показало что результата нет. Что вы можете посоветовать? Можно ли от таких камней избавится без операции. Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ: К сожалению, в описываемой Вами ситуации, единственный действенный метод лечения - хирургическое удаление желчного пузыря. Даже постоянное соблюдение строгой диеты не может быть гарантией отсутствия приступов холецистита.

Вопрос: У меня на ноге образовалась рожистое воспаление ноги. Нужно ли мне вместе с другими препаратами принимать одновременно капсулы троксевазина. Как их принимать и сколько по времени?

Ответ: В данной ситуации, схема терапии назначается исключительно лечащим врачом. Только он, на основании данных осмотра и обследования может изменять состав этой схемы и дополнять ее. Противопоказаний к применению Троксевазина при рожистом воспалении нет. Но длительность курса и дозировку определяет лечащий врач.

Вопрос: Мне 48 лет. У меня рожистое воспаление голени левой ноги. Диагноз поставлен в областной больнице. Назначено лечение - бициллин-5 1 раз в месяц. Прошло 4 месяца, улучшений нет совсем. Красная область воспаления увеличивается. Появились дёргающие боли. Какое дополнительное медикаментозное лечение Вы посоветуете. Спасибо.

Ответ: Антибактериальное лечение данного заболевания можно дополнить противоаллергическими препаратами (из группы гисатимноблокаторов) и препаратами укрепляющими сосудистую стенку (ангиопротекторы). Для изменения схемы лечения Вам необходима личная консультация лечащего врача инфекциониста.

Рожистое воспаление: причины, проявления, признаки, методы лечения

Рожистое воспаление считается одной из самых неприятных и опасных болезней, которая вызывается инфекцией; воспаление кожных покровов при роже может иметь различную интенсивность и симптомы.

Рожистое воспаление: основные понятия

Среди всех патологий, вызванных инфекцией, по степени распространенности рожистое воспаление тканей находится сразу после ОРЗ, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Особый интерес представляет возрастной срез больных. Так, в возрасте 20-40 лет болеют рожей, в основном, лица мужского пола, что специалисты связывают с трудовой деятельностью (микротравмы, загрязнения кожных покровов, температурные перепады). В зрелом возрасте основная масса пациентов – женщины, что связано с большей физической активностью.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Неприятной особенностью рожистого воспаления становится именно психологический дискомфорт, поскольку достаточно яркий цвет области, пораженной рожей, неизменно привлекает к себе внимание окружающих.

Рожистое заболевание, в отличие от многих инфекционных болезней, одинаково распространено по миру, не имея единого очага локализации.

Заразиться гемолитическим стрепококом можно непосредственно от больного (рожей, скарлатиной, ангиной), так и от носителя инфекции . При малейших повреждениях кожных покровов контакт с носителями стрептококковой инфекции лучше ограничить, так как болезнь передается при контакте. Впрочем, заражение может произойти и через микротрещины, уколы и места укуса насекомых, подвергающиеся расчесыванию.

Индивидуальные особенности организма и механизмы адаптации приводят к тому, что все люди имеют разную восприимчивость к болезни; это влияет и на протекание заболевания, и на интенсивность его симптомов и клиническую картину в целом. Стоит отметить, что данные медицинской статистики указывают на рост случаев рожи в конце лета и первой половине осени.

Лечить рожу нужно сразу после выявления болезни, поскольку некоторые последствия и сопутствующие заболевания могут доставить намного больше проблем, чем само рожистое воспаление.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

• Резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
• Повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
• Чрезмерный загар;
• Различные ушибы и другие травмы.

Косвенной причиной рожистого воспаления кожи могут стать следующие причины или их комбинация:

1. Снижение иммунитета;
2. Соматические хронические болезни;
3. Сахарный диабет;
4. Алкоголизм, неправильное питание;
5. Поражения стрептококком.

Особенности воспаления на различных участках тела

Тяжесть последствий рожи и интенсивность симптомов не зависят от места локализации болезни, но в ряде ситуаций болезнь может существенно осложниться.

Ноги

Рожистое воспаление ноги в большинстве случаев наблюдается у женщин, у мужчин это явление достаточно редкое; чаще всего диагностируется весной и осенью.

Очень часто рожа на ноге не воспринимается как опасность, поскольку покраснение, отек и общее недомогание списывают на аллергию, укус насекомого и другие причины. Между тем, болезнь требует консультации со специалистом и немедленного начала лечения. Самостоятельное лечение и прием антибиотиков начинать также не стоит.

Рожистое воспаление голени встречается чаще всего, а опознать его можно по сильному зуду в области икры, появлению явного отека уже в первые часы, а также быстрому распространению эритемы, сопровождающемуся болевым синдромом.

Именно рожа голени приводит к слоновости, так как вызывает . Осложнениями при воспалении на икрах и голенях могут выступать гнойные нарывы и абсцессы, вследствие которых может даже развиться гангрена.

Характерной особенностью рожи на голенях считается именно возможность рецидивов и тяжелое протекание болезни в целом. Стоит запомнить, что средства нетрадиционной медицины не в состоянии эффективно бороться со стрептококковой инфекцией, и никакие отвары, компрессы или настои не приведут к выздоровлению.

Лицо и голова

Рожистое воспаление лица также характеризуется нарушением лимфотока, так как инфекция поражает в первую очередь крупные и мелкие лимфатические сосуды. Острое воспаление может осложниться наличием трещин и других повреждений кожного покрова. В ряде случаев рожа на лице может быть повторной, рецидивы случаются достаточно часто.

Воспалительные процессы могут затрагивать щеки, нос, наружные участки ушного отверстия и рот, но зачастую покраснение наблюдается именно на щеках, а своей формой эритема напоминает бабочку. Намного реже воспалительные процессы наблюдаются под волосами.

Отдельного упоминания заслуживает особая болезненность рожистого воспаления на лице, так что не стоит касаться пострадавших участков лишний раз.

Руки

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных случаев, так как сильно усложняет жизнь, мешая заниматься даже обычными бытовыми делами. Кроме того, при покраснениях и отеках рук о возможности развития рожи думают в последнюю очередь, так что диагноз обычно ставится после того, как сильно повышается температура тела.

Осложнения при рожистой болезни рук возникают по причине попадания в болезнетворных микробов. Сопутствующие заболевания существенно осложняют течение болезни, так что беречь руки при начале воспалительного процесса следует особо тщательно.

Характерные симптомы и признаки рожи

Симптомы рожистого воспаления зависят от формы и тяжести протекания болезни. Имеет значение также кратность развития, поскольку некоторые рецидивы и повторные случаи могут переноситься значительно тяжелее. Локализация участков воспаления является определяющим фактором лишь отчасти, но общая распространенность рожи обычно приводит к нарастанию интенсивности симптомов.

Чаще всего болезнь начинается с ощущения легкого озноба, которое очень быстро усиливается, а в дальнейшем появляются вялость, слабость и сонливость. В ряде случаев уже в первые часы могут проявиться сильная пульсирующая головная боль, мышечные спазмы, тошнота с рвотными позывами. Может существенно участиться сердцебиение, а температура резко – подскочить до 39 – 40ºC.

Иногда симптомы куда более неприятные, и при малейших подозрениях на тяжелую форму протекания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками подобной ситуации считаются периодические судороги и нарушения речи, а также бред. Если вовремя не принять меры, то пострадать от раздражения могут и оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления усиливаются в течение суток, и по прошествии 24 часов о себе дают знать симптомы локального воспаления. К ним относятся болевой синдром, отечность, сильное жжение и зуд, а также ощущение напряжения пострадавшего участка кожи.

Во врачебной практике чаще всего встречается эритематозная и эритематозно-буллезная разновидности болезни.

При первой форме развития пораженная рожей область приобретает насыщенный ярко-красный цвет (эритема), любое касание к которому достаточно болезненно. Края участка могут выглядеть как зазубрины, а сама область обычно отекает, в результате чего незначительно возвышается над общей поверхностью кожи. В дальнейшем верхний слой эпителия может начать шелушиться.

Комбинированная эритематозно-буллезная разновидность рожи характеризуется вышеописанными симптомами, которые дополняются некоторыми другими. Обычно через пару суток на месте покраснения отслаивается верхний слой кожи, на месте которого возникают пузыри с непрозрачной жидкостью внутри. После того, как они лопнут, на их месте образовывается довольно твердая корочка грязно-коричневого цвета. В редких случаях на коже возникают эрозивные процессы.

Геморрагические процессы при рожистом воспалении сопровождаются кровоизлияниями и разрывом мелких кровеносных сосудов.

Среди основных осложнений после рожи следует выделить нефрит и вследствие нарушения работы почек и кровеносной системы. Кроме того, обычными последствиями считаются изъязвление пораженных участков, а также повышается вероятность развития некроза. Слоновость является одним из самых неприятных осложнений, и возникает по причине нарушения оттока лимфы.

Видео: врач о симптомах рожи

Терапевтические методы в лечении рожи

Терапевтический курс при лечении рожистого воспаления обычно составляет от недели до десяти дней, а больных рекомендуется госпитализировать во избежание последствий разной степени тяжести и значительного ухудшения самочувствия.

Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни . При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.

В основе лечения лежит рациональная антибиотикотерапия, а в качестве дополнительных средств используются дезинтоксикационные препараты.

Лечение антибиотиками начинается сразу после положительной реакции организма пациента на проведенную антибиотикотерапию. В подобном случае за сутки озноб и лихорадка исчезают, воспалительные процессы стухают, а интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Пересмотр диагноза или определение степени тяжести болезни стоит проводить лишь после отсутствия улучшений по прошествии 72 часов после введения антибиотиков.

• В 80% случаев бензилпенициллин оказывает положительное действие, если речь не идет о наличии сепсиса или других инфекций;
• При аллергии на стандартные пенициллиновые препараты рекомендуется использовать макролиды;
• Антимикотики используются при роже ноги, осложненной развитием грибка;
• Язвенные поражения требуют лечения только антибиотиками системного характера;
• Использование любых антибиотиков при рожистом воспалении не исключает возможность рецидивов.

В отличие от других последствий, вероятность возникновения тромбов при роже незначительная, так что антикоагулянты обычно не используются. В случае, когда рожистое воспаление осложняется или ожирением, рекомендуется профилактика с помощью гепариновых инъекций.

Рецидивы рожи могут возникнуть, если не была устранена первопричина заболевания (провоцирующие факторы). Интересно, что повторное развитие воспалительных процессов может локализоваться на другом участке, иногда довольно далеком от первого.

Если не проводить регулярную профилактику медикаментозными препаратами и не изменить гигиенические условия работы и быта, то рецидив может наблюдаться в течение полугода.

Обработка антисептиками даже мелких повреждений кожного покрова является весьма эффективной профилактической мерой против возникновения рожи, для этого можно использовать специальные гели в том числе.

Стоит запомнить, что народные лекарства – мази, травы и настои, не помогут в борьбе с болезнью , и могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства после консультации с лечащим врачом.