Седативные средства: группы и применение. Седативные средства: список и характеристики Какие лекарства седативные

В аптеках представлен широкий ассортимент успокоительных средств для нервной системы взрослого человека.

Когда следует использовать успокоительные?

Для медикаментозного лечения стрессов нужно знать, какие препараты оказывают седативный эффект, и что это такое. Седативными называются лекарственные средства, успокаивающие нервную систему, устраняющие чувство тревоги, страхи и повышенную раздражительность.

Действие этих препаратов направлено на регуляцию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Они работают мягко, легко переносятся пациентами, не оказывают тяжелых побочных эффектов. Негативные реакции у больных возникают крайне редко.

Седативные средства назначают для решения следующих проблем:

внутреннее беспокойство, тревожность;
раздражительность;
трудное засыпание;
повышенная возбудимость;
слезливость.

Понять, что такое седативный эффект, легко по названию этой лекарственной группы. Оно происходит от латинского слова sedatio, что означает «успокоение».

Несмотря на отсутствие прямого снотворного действия эти препараты способствуют легкому засыпанию и глубокому сну. Это объясняется снижением чувствительности к внешним раздражителям, нормализацией процессов торможения и возбуждения нервной системы.

Успокоительное действие косвенно сказывается на деятельности вегетативной нервной системы. Исчезает повышенная потливость и тремор (дрожание) рук, налаживается сердечный ритм, понижается артериальное давление. Благодаря этим эффектам седативные препараты используются при лечении начальных стадий гипертонии и тахикардии.

Какие седативные препараты отпускают без рецепта?

Поскольку успокоительные средства считаются безопасными и оказывают мягкое действие на организм, большинство из них отпускается без рецепта врача. В аптеках можно купить как препараты растительного происхождения, так и синтетического.

Большую часть седативных средств в свободной продаже составляют комбинированные препараты на растительной основе, такие как:

Персен;
Ново-Пассит;
Флорисед;
Деприм;
Саносон.

Примеры синтетических успокоительных средств, отпускаемых без рецепта:

Глицин;
Адаптол;
Адонис-Бром;
Стрезам;
Зипрекса.

Купить без рецепта можно и различные спиртовые настойки, в том числе:

Корвалол;
Капли Зеленина;
Валокардин.

Отдельную группу составляют гомеопатические препараты. Рецепт врача на них не требуется, но некоторые из них продаются только в специализированных гомеопатических аптеках. Такие средства практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость. Популярными считаются препараты Нервохель и Невросед.

Топ лучших успокоительных препаратов для взрослых

В аптеках ассортимент седативных препаратов достаточно большой. Согласно отзывам пациентов лучшими успокоительными средствами считаются:

Персен. В состав этого комбинированного препарата входит валерьяна, мелисса и перечная мята. Персен помогает наладить сон, избавиться от чувства тревоги и раздражительности. Благодаря растительному составу он не вызывает привыкания и синдрома отмены. К противопоказаниям относятся заболевания желчевыводящих путей, артериальная гипотензия, непереносимость фруктозы или лактозы.
Валосердин. Представляет собой спиртовой раствор фенобарбитала и этилового эфира бромизовалериановой кислоты. В качестве вспомогательных веществ используются масла душицы и перечной мяты. Препарат обладает седативным действием, которое дополняется легким снотворным эффектом.
Валемидин. Содержит экстракты валерианы, перечной мяты, боярышника и пустырника, а также димедрол. Валемидин не только успокаивает нервную систему, но и понижает артериальное давление, в связи с чем противопоказан при гипотензии.
Ново-Пассит. В его состав входит вещество гвайфенезин, обладающее выраженным успокаивающим действием. Ново-Пассит содержит большое количество растительных экстрактов: валерьяны, мелиссы, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины черной. Такой богатый состав обеспечивает стойкое седативное действие. Присутствуют также гипотензивный, спазмолитический, мочегонный и снотворный эффекты.
Тенотен. Гомеопатическое средство, выпускающееся в форме таблеток для рассасывания. В состав входят антитела к мозгоспецифическому белку. Тенотен не только устраняет чувство тревоги, но и повышает работоспособность, внимание и память (ноотропное действие).

Препараты растительного происхождения

Преимуществом лекарственных препаратов растительного происхождения является натуральный состав. Они не способны нанести вред организму, поскольку действуют мягко и практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возникает аллергическая реакция на растительный компонент.

Многие лекарства синтетического происхождения вызывают привыкание и синдром отмены. При приеме растительных средств такого эффекта не возникает.

Из множества успокоительных трав для нервной системы взрослого человека большей популярностью пользуется валериана. Это растение помогает наладить сон, избавиться от раздражительности и повышенной возбудимости. Для достижения эффекта валериану следует принимать длительное время, поскольку она обладает накопительным свойством. Фармацевтическая промышленность поставляет в аптеки не только высушенное сырье, но и препараты в форме таблеток, спиртовых настоек. Последняя лекарственная форма считается эффективнее других.

Прекрасный эффект оказывает пустырник. Это растение успокаивает, вызывает сонливость, понижает артериальное давление. На ранних стадиях гипертонической болезни назначается в качестве средства вспомогательной терапии. Пустырник считается более сильным по сравнению с валерианой.

Перечень популярных лекарственных растений, обладающих седативным действием:

зверобой;
мята перечная;
боярышник;
душица;
мелисса;
хмель;
ромашка;
женьшень.

Путем смешивания травяных экстрактов получают комбинированные седативные препараты, такие как Персен, Деприм, Дормиплант, Меновален.

Седативные средства при депрессии и неврозах

Седативные препараты применяются для повышения стрессоустойчивости, легкого засыпания и снижения раздражительности. Но при тяжелых депрессивных состояниях и неврозах такие средства являются малоэффективными.

В качестве успокаивающих средств при депрессии и неврозе врачи назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Первая группа препаратов улучшает настроение и нормализует эмоциональное состояние больного за счет поддержания на нормальном уровне серотонина — гормона счастья.

Показаниями к приему антидепрессантов являются тяжелая депрессия, апатия, фобии. Они имеют много побочных эффектов, поэтому их отпускают по рецепту врача. Часто назначают следующие антидепрессанты:

Флуоксетин;
Леривон;
Коаксил.

Транквилизаторы представляют собой группу средств, снижающих возбудимость нервной системы. При их приеме возникает безразличие к негативным воздействиям и сильная сонливость. Благодаря этому пропадают тревоги, страхи, панические атаки и неврозы. Транквилизаторы часто используются в качестве снотворного. Популярны такие препараты, как:

Феназепам;
Темазепам;
Элениум.

Антидепрессанты и транквилизаторы оказывают сильный седативный эффект. Они вызывают привыкание и имеют много побочных действий. Поэтому данные лекарственные группы должен назначать врач.

Что мы делаем, когда нервничаем? Ищем в аптечке валериану, или валидол. Это самые популярные седативные средства, они применяются повсеместно. «Седативные» в переводе с французского означает «успокоительные», и в этом заключается основная задача подобных препаратов. Они угнетают центральную нервную систему, снимают раздражительность и нервозность, приносят покой. На сегодняшний день появилось много седативных препаратов нового поколения. Быть может, пора забыть о валериане и попробовать что-то более действенное?

Седативные средства – список

Что значит – седативное средство нового поколения? Это комбинированный препарат, который сочетает в себе антигистаминные, успокоительные и релаксационные свойства. Обычно такие лекарства имеют смешанное происхождение, где растительный экстракт сочетается с достижениями химической промышленности. К таким препаратам относятся:

Нобрассит, где гвайфенезин сочетается с экстрактом валерианы, пассифлоры, мелиссы, боярышника и других растений.
К комбинированным препаратам относятся и всем нам известные Корвалол, Валидол и . Первые два препарата содержат эфир a-бромизовалериановой кислоты, натриевую соль фенобарбитала, мятное масло в спиртовом растворе. Последний – ментол, растворенный в изовалериановой кислоте. Это прекрасное седативное средство, проверенное годами.

Седативные препараты на основе брома

Седативные лекарственные средства на основе брома и солей брома начали использовать еще в девятнадцатом веке. Это вещество тормозит реакции ЦНС, за счет чего угнетается процесс возбуждения и уходит нервозность. В наши дни препараты с бромом по-прежнему применяются, камфора бромистая, натрия бромид и калия бромид используются в комбинации с растительными экстрактами и продаются отдельно. Одним из плюсов таких лекарств относится сопутствующий антигистаминный эффект. К минусам – то, что бром плохо выводится из организма, а потому быстро накапливается в тканях. Передозировка может вызвать осложнения, потому длительный прием таких препаратов не рекомендован.

Список седативных средств растительного происхождения

В народной медицине в качестве успокоительного средства издавна использовались цветы, корни и листья растений. Их алкалоиды и эфиры оказывают мягкий тонизирующий и релаксационный эффект, способствуют глубокому и крепкому сну, не провоцируя его, как снотворное. К растениям с выраженными седативными свойствами относятся:

валериана;
зверобой;
пассифлора;
кава-кава;
мята;
мелисса;
боярышник;
корень пиона.

В современной медицине активно используются препараты на их основе. Можно сказать, что лучшее седативное средство – это седативное средство растительного происхождения. Оно, как правило, действует мягко, не вызывает привыкания, имеет мало противопоказаний. К препаратам растительного происхождения, в которых использованы оптимальные комбинации трав и экстрактов, относятся:

Персен;
Новопассит;
Деприм;
Дормиплант;
Лайф 600;
Стрессплант;
Негрустин;
Циркулин и другие.

Но даже такие, на первый взгляд, безобидные лекарства, должен назначать врач. Зверобой противопоказан беременным, валериана – эпилептикам, другие травы также имеют особенности применения.

Седативные средства на основе магния

Недостаток в организме некоторых макро- и микроэлементов может спровоцировать нервное расстройство. В первую очередь это относится к дефициту магния. Не удивительно, что часто в качестве успокоительного средства врачи рекомендуют начать прием этого элемента вместе с витаминами группы В, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и поддерживают деятельность нервной системы. К таким препаратам относится Магне В6 и другие.

Покой, отсутствие тревоги и апатии - это и есть седативный эффект, которые дают разнообразные лекарства и в разной степени. Седативное действие - это успокаивающее воздействие лекарства на организм больного человека. В некоторых случаях при покупке препарата без рецепта в инструкции бывает сказано, что у него есть седативный эффект. То есть имеется успокаивающее действие.

Медицинская помощь состоит в том, чтобы помочь людям расслабиться, «снять внутренний зажим», получить облегчение. В зависимости от тяжести состояния больного действие лекарства может быть использовано различными способами - пациент пьет таблетки или микстуры, настойки, отвары, вдыхает запах или лекарство вводят уколом внутримышечно или внутривеннно.

Препараты, продающиеся без рецептов

Обычно они изготавливаются на основе трав - валерианы, пустырника, пиона или сбора трав. Седативный эффект у них не ярко выражен. Но регулярный прием капель валерианы или пустырника при слабых расстройствах принесет успокоение и сон.Такое же благотворное действие окажет и подушечка, наполненная травой валерианы. Улучшится и сон, и общее самочувствие. Когда нет угрожающей опасности, то эти лекарства налаживают сон, приносят спокойствие. Их можно спокойно применять в быту. В целом же седативный эффект выражается в подавлении сознания в той или иной степени.

Какие болезни требуют успокоения

Это три вида депрессии:

Тоскливая - у человека голос тихий, речь замедленная. Он не смотрит в глаза, на вопросы отвечает односложно. Дома ничего делать не может, как не может и работать.
Тревожная - человек ведет себя суетливо. Выражается это в том, что он нигде не находит себе места, беспокойно бродит и отовсюду ожидает несчастья. При навязчивых мыслях у человека в голове крутится все время одна и та же мысль, например - промах или неудача на работе раздуваются до беспредельных размеров без остановки. Любая самая неожиданная мелочь становится глобальным несчастьем.
Апатическая. Человек полностью погружен в себя. На вопросы не отвечает. Реакции на дела близких людей нет никакой. Такой человек сутками лежит на кровати, как правило не раздеваясь, под одеялом, и не встает, ему ничего не надо - ни новой информации, ни еды.

При этих заболеваниях, а они различаются, без препаратов, дающих седативный эффект, обойтись нельзя.

Кроме того, при всех видах неврозов пациент остро нуждается в том, чтобы нормально работать и контактировать с людьми. И врач, несмотря на неважное самочувствие, прописывает такие седативные препараты, чтобы человек не выпадал из жизни общества. У человека улучшается настроение, постепенно уходит тоска, появляется интерес к миру, появляется желание активно двигаться, улучшается сон.

Намерения врача и больного

И доктор, и больной стремятся к одному и тому же: создать нормальную полноценную жизнь. А это достигается тем, что создается седативный эффект. Что это?

Покой.
Нормальный продолжительный сон.
Отсутствие тоскливых мыслей, которые не крутятся, как белка в колесе и не заставляют больного думать постоянно об одном и том же.

Так отвечают врачи, которых спрашивают обеспокоенные родственники: «Седативный эффект. Что это?»

Длительное лечение

Для лечения используют в различных комбинациях:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы.

Некоторые действуют симптоматически, другие лечат. Поэтому-то обязательно их применяют комплексно. Но все они обладают седативным эффектом.

Нейролептики снимают психомоторное возбуждение и обладают дополнительно седативным эффектом. Седативно они действуют быстро, в течение каких-то часов. Это самые сильные лекарства. Сильный седативный эффект - это, когда человека препарат укладывает в постель на какое-то время. Уколы обычно действуют шесть-восемь часов.

Для купирования психомоторного возбуждения при остром состоянии в первые дни используют "Аминазин". После "Аминазина" пациент будет долго и продолжительно спать, вставая, только чтобы сходить поесть или в туалет. Этот препарат можно пить в течение месяца, иногда - дольше, но уже при уменьшенных врачом дозах. Тревоги и возбуждение отойдут, но больной будет очень вялый. Вялость и сонливость - седативные побочные эффекты "Аминазина". "Аминазин" не предупредит скачок возбуждения, поэтому, используя его, надо добавлять транквилизаторы. Он идет в дополнение к основному лечению.

Подобным образом, но с меньшим и более слабым действием влияют на пациента "Тизерцин" и "Хлорпротиксен". Таким образом, все они, постоянно применяемые в практической работе, обладают несколько различными свойствами. Самый сильный седативный эффект дают "Аминазин" и "Тизерцин".

Антидепрессанты

К ним относят порядка двух десятков препаратов, в том числе и уже упоминавшийся "Амитриптилин". Кроме того, в практической работе врачей Российской Федерации имеются "Анафранил", "Пиразидол", "Мелипрамин", "Флуоксетин", "Феварин", "Азафен" и ряд других. Некоторые лекарства выписываются по платным рецептам, другие - по бесплатным. Для этого имеются специальные списки, как у врачей, так и в аптеках. Они полностью совпадают. Все это - антидепрессанты с седативным эффектом.

Отрицательные эффекты

Побочные эффекты седативных средств хорошо изучены. Они достаточно широки. Поэтому при их приеме необходим постоянный контакт с врачом. Надо обязательно отметить тот факт, что каждый препарат вызывает у каждого человека индивидуальные реакции. Это происходит потому, что до сих пор не изучены механизмы сбоя в нервной системе человека. Именно поэтому врач и не может знать на 100%, как подействует лекарство.

Что является побочным действием лекарства

К общим побочным действиям антидепресантов относят также снижение уровня внимания и концентрации, вялость, сонливость, замедление мыслительных процессов и двигательных реакций. Активные пациенты, которые еще способны держать себя в руках, ходят на работу, поэтому лекарства принимают только на ночь.

К побочным эффектам следует отнести гипотензию, тахикардию, аритмию, сухость во рту, задержку или отсутствие стула, невозможность нормально в полном объеме мочиться. Еще люди, использующие антидепрессанты, обязательно набирают вес, так как у них неизбежно увеличивается аппетит. Могут появиться головные боли.

Общение родственников с врачами и больными людьми в семье

Обо всем этом обязательно надо сообщать врачу. Терпеть ничего нельзя. Об этом должны говорить родственники, если больной сам ничего ни о чем не информирует медицинского работника. Доктор будет менять препараты, подбирая их индивидуально.

Родственники больных, вынужденных лечиться нейролептиками, антидепрессантами и транквилизаторами, должны набираться терпения и реагировать на все вспышки болезни максимально внимательно и спокойно.

К седативным препаратам относятся бромиды, препараты магния, растительные средства, синтетические средства.

Классификация седативных препаратов

Бромкамфора
Бромид натрия
Бромид калия

Препараты магния

Магнезия

Лекарства растительного происхождения

Комбинированные средства

Препараты других групп

Амитриптилин
Бромазепам
Дифенгидрамин
Пипофезин
Прометазин
Фенобарбитал
Тразодон

В группу седативных препаратов отнесены средства, обладающие основным свойством оказывать успокаивающее или седативное действие (от лат. sedativa — успокаивать). Сюда входят препараты разного химического состава, в том числе известные с давних пор лекарственные средства (ЛС) растительного происхождения и синтезированные позже химические средства, а также рационально подобранные комбинированные препараты, включающие растительные или синтезированные седативные средства.

Люди издавна пользуются многими седативными средствами, чаще растительного происхождения. Основанием к их применению с лечебной целью служил опыт, накопленный многими поколениями. В дальнейшем было установлено, что лечебное действие лекарственных растений обусловлено содержанием различных биологически активных веществ, алкалоидов, гликозидов, эфирных масел, кислот и витаминов, влияющих на состояние нервов и нормализующих вегетативные функции. Например, корни валерианы лекарственной содержат:

эфирное валериановое масло;
изовалериановую кислоту;
бромилизовалерианат;
борнеол;
борнеоловые эфиры муравьиной, масляной, уксусной кислот;
цинены;
сосквитерпены;
спирты;
алкалоиды (валерин, хотинин);
гликозидные соединения валерианы (валерозиды);
валепатриаты;
органические кислоты.

Как принято считать, лечебное действие присуще всем веществам, содержащихся в препаратах валерианы лекарственной. Помимо корней валерианы, в качестве седативных препаратов используют препараты боярышника, травы душицы, травы мелиссы, листьев мяты, травы страстоцвета (пассифлоры), травы, корней пиона, травы пустырника, корневищ с корнями синюхи голубой, соплодий хмеля обыкновенного и многих других.

Препараты брома и магния также с давних пор применяют в качестве седативных препаратов. Кроме того, бромиды оказывают некоторое противосудорожное действие, а сульфат магния является вазодилататором и способствует снижению артериального и внутричерепного давления.

Фармакологическая промышленность выпускает также комбинированные лекарства, включающие, наряду со средствами растительного происхождения, синтетические вещества, обладающие седативным эффектом, такие как натрия бромид, этилбромизовалерианат. Седативный эффект могут оказывать лекарства различных химических групп: амитриптилин, пипофезин, тразодон (антидепрессанты), бромазепам (транквилизаторы), прометазин (нейролептики), фенобарбитал (противосудорожные). Некоторые из них включены в состав комбинированных седативных препаратов, другие назначают изолированно.

Механизм действия, фармакологические эффекты седативных препаратов

Как правило, седативные лекарства обладают мягким успокаивающим антиневротическим действием. Они снижают психоэмоциональное напряжение, повышенную чувствительность к раздражителям, уменьшают выраженность проявлений вегетативной дисфункции и нарушений сна. При этом седативные средства, усиливая тормозные, понижая возбудительные процессы, регулируют функции ЦНС, а также внутренних органов и могут в какой-то степени повышать эффективность действия анальгетиков, снотворных. Нормализуя эмоциональную и вегетативную сферы, седативные растительные средства благотворно воздействуют на когнитивные функции, на состояние сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма. Некоторые седативные препараты снижают уровень эпилептической активности, а препараты брома были первыми ЛС, применяемыми при . Седативные лекарственные препараты не обладают снотворным действием, однако могут содействовать наступлению естественного сна, способствовать его углублению и большей продолжительности.

Фармакокинетика седативных препаратов

Фармакокинетика многих растительных седативных препаратов не изучена.

Как известно, между препаратами бро-мистоводородной кислоты (натрия бромидом и калия бромидом) практически нет значимых различий. При приеме внутрь они быстро всасываются, выводятся преимущественно с мочой, при этом скорость их накопления в плазме крови и выведения обратно пропорциональна содержанию натрия хлорида. Назначение даже терапевтических доз брома пациентам, долго выдерживавшим гипохлоридную диету, а также пациентам с многократной рвотой или диареей может привести к клиническим проявлениям передозировки препаратами брома (синдрому «бромизма»). Накоплению брома в организме способствует его более медленное выделение по сравнению с хлором. Период полувыведения бромидов достигает 4 нед. Поэтому рекомендуемые дозы солей бромистоводородной кислоты не превышают 1,5 г в сутки, при этом вследствие тенденции к кумуляции брома курс лечения бромидами не превышает 2-3 нед.

Поскольку сульфат магния, как известно, очень медленно всасывается (исключениями служат случаи с повреждением слизистой оболочки желудка или кишечника и/или нарушением их проходимости), то лекарства обычно вводят парентерально. По данным Г. Панаитеску и Э. Попеску, продолжительность действия сульфата магния после внутривенного введения составляет 30 мин, а после внутримышечного введения — 60-90 мин. В случаях выраженных побочных явлений, возникающих обычно при внутривенном введении препарата, в качестве антидота применяют препараты кальция (хлорид или глюконат), вводимые также внутривенно.

Лечение седативными препаратами

Седатикм эффективны при умеренных невротических расстройствах. Эти лекарства назначают при эмоциональном напряжении, вегетативной дисфункции, нарушениях сна, в качестве фоновой терапии при болевых синдромах, обычно сопровождающихся невротическими и вегетативными реакциями. При этом их можно сочетать с анальгетиками, транквилизаторами, снотворными, гипотензивными и другими ЛС. В большинстве случаев все они, кроме бромидов, хорошо переносятся, не вызывают значительных побочных явлений, и их широко применяют в качестве основных или вспомогательных фармакологических препаратов как в неврологии, так и при лечении многих соматических заболеваний, при которых нередко возникает необходимость нормализации эмоциональной сферы и вегетативного баланса.

Выбор седативных препаратов определяется некоторыми особенностями их действия. Так, при соматоформных (соматизированных, психовегетативных, психофизиологических) нарушениях функции сердечной системы показано применение бромкамфоры, комбинированных лекарств, бромидов.

При артериальной гипертензии показаны препараты травы пустырника, магния сульфат, комбинированные седативные микстуры.

При мигрени во время приступа можно применять наружно на область висков 2,5% спиртовой раствор алталекса.

Больным с посттравматической энцефалопатией рекомендуют магния сульфат.

При нарушениях сна вследствие невротических расстройств показаны препараты корней валерианы, травы страстоцвета мясо-красного, травы душицы обыкновенной, корневищ с корнями синюхи голубой, подушки из свежих шишек хмеля и содержащие хмель лекарства, седативные микстуры, капли, сборы и бромсодержащие средства.

При нарушениях сна у пациентов с острыми инфекционными заболеваниями эти же лекарства целесообразно включать в комплекс лечебных мероприятий.

При эпилепсии и других пароксизмальных состояниях, также при гиперкинезах нередко применяют препараты корневищ валерианы, травы пиона уклоняющегося и комбинированные средства, содержащие седативные компоненты, иногда магния сульфат, бромиды. Помимо этого, при гиперкинезах целесообразно использование препаратов травы страстоцвета.

При повышении тонуса поперечнополосатых мышц по спастическому типу и признаках повышенной нервно-мышечной возбудимости (мышечные спазмы, в частности, крампи, судорожные состояния, тетания) показано парентеральное введение препаратов сульфата магния.

Переносимость и побочные эффекты седативных препаратов

Все седативные средства, за исключением бромидов и сульфата магния, обычно хорошо переносятся. К их большим достоинствам принадлежит минимальная выраженность побочных эффектов, при отсутствии гиперчувствительности к седативным препаратам и их правильном дозировании негативные эффекты при их применении могут вообще отсутствовать.

В случаях передозировки седативных ЛС или чувствительности к ним у пациентов могут наблюдаться мышечная слабость и сонливость. Это учитывают при назначении седативных препаратов водителям.

При применении травы пустырника, листьев мяты перечной, цветков боярышника может снижаться артериальное давление.

Препараты корней валерианы, наряду с седативным, оказывают умеренное транквилизирующее действие, усиливают функцию желез пищеварительного тракта, обладают желчегонным, спазмолитическим действием..

В случаях передозировки хмеля возможна сонливость, наступающая в дневные часы, легкое головокружение.

При лечении лекарствами, содержащими вещества с холинолитическими свойствами (белладонна), возможно возникновение соответствующих побочных эффектов: расширение зрачков, нарушение аккомодации, обострение проявлений глаукомы, развитие тахикардии, сухость слизистых оболочек; у больных с аденомой — нарастание затруднений при мочеиспускании.

Диспепсические нарушения бывают при приеме больших доз травы пустырника, очень редко других седативных трав. В таких случаях нужно уменьшение дозы ЛС или его замена другими седативными средствами.

При длительном приеме седативных ЛС, содержащих фенобарбитал, иногда возникает лекарственная зависимость.

Надо иметь в виду, что из седативных средств наиболее токсичны бромиды. Интоксикация ими («бромизм») возможна при длительном лечении бромсодержащими препаратами или в случаях применения высоких доз брома, особенно в периоды чрезмерного ограничения потребления с пищей хлорида натрия и пониженного диуреза. При «бромизме» характерны:

общая мышечная слабость;
тремор губ, языка, пальцев рук;
элементы атаксии;
гиперсекреция слизистых желез носа, носоглотки, трахеи;
конъюнктивит;
повышенное слезотечение;
повышенное слюноотделение;
боли в эпигастрии;
тошнота, рвота;
запоры;
иногда запах изо рта (следствие выделения бромидов со слюной);
кожная сыпь акнеформного или нодозного типа;
вульгарные угри, пустулы;
притупление эмоций, повышенная сонливость.

При значительной интоксикации бромом могут возникать выраженные расстройства функций ЦНС: снижение памяти, концентрации внимания, расстройства ориентации; возможно повышение внутричерепного давления, а также дисков зрительных нервов. Редко признаки «бромизма» могут возникать при передозировке бромсодержащих комбинированных лекарственных средств.

Сульфат магния, вводимый парентерально, обладает седативным, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом, при передозировке он может вызывать чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания и сознания, снижение мышечного тонуса, чаще наблюдаемые при внутривенном введении препарата. При внутримышечном введении раствора сульфата магния в месте инъекции возможно образование инфильтратов.

Противопоказания для седативных препаратов

Для большинства растительных седативных препаратов нет абсолютных противопоказаний, кроме повышенной чувствительности. Тем не менее препараты травы страстоцвета противопоказаны при , инфаркте миокарда и атеросклерозе церебральных сосудов.

ЛС, включающие препараты белладонны или другие холинолитики, не следует назначать при наличии тахикардии, глаукомы (особенно узкоугольной), аденомы предстательной железы или атонии мочевого пузыря.

При выраженной артериальной гипотензии нежелательны препараты травы пустырника, листьев мяты перечной, плодов боярышника, а также сульфат магния.

При брадикардии нежелательны препараты травы пустырника.

При порфирии противопоказано применение препаратов, содержащих фенобарбитал. Большинство седативных препаратов нежелательно при миастении в связи с дополнительным снижением мышечного тонуса. Сульфат магния при миастении противопоказан.

Водителям транспорта, авиадиспетчерам и другим людям, чьи профессии требуют повышенной реакции, не следует назначать успокоительные с выраженным эффектом.

Предостережения при приеме сильных успокоительных

При беременности, лактации противопоказаны препараты травы душицы обыкновенной, валерианы + вахты листья + мяты листья + хмеля соплодия (сбор седативный: усиливают тонус мускулатуры матки), а также седативные капли и микстуры. Людям, находящимся на гипохлоридной диете, а также больным с многократной рвотой применение бромидов нежелательно в связи с опасностью развития «бромизма».

При внутривенном введении магния сульфата надо соблюдать осторожность. В случае возникновения осложнений, прежде всего нарушений дыхания, необходима готовность к срочному внутривенному введению препаратов кальция.

Взаимодействие седативных препаратов

Седативные могут усиливать действие снотворных препаратов, транквилизаторов и анальгетиков.

Магния сульфат, препараты боярышника, успокоительные сборы и некоторые другие седативные средства могут несколько усиливать действие гипотензивных препаратов.

Магния сульфат и бромиды повышают эффективность противосудорожных ЛС.

В случаях недостатка хлоридов в организме, возникшего по разным причинам, лечение препаратами брома, даже в терапевтических дозах, ведет к быстрой кумуляции бромидов и развитию клинических проявлений «бромизма». Повышенное содержание хлоридов в пище снижает эффективность бромсодержащих фармакологических препаратов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Что значит седативное средство

Седативные препараты обладают ярко выраженным успокаивающим действием, расслабляют нервную систему, а иногда и выступают в качестве снотворного. Это комбинированные препараты, которые сочетают в себя ряд различных качеств, релаксационные, антигистаминные и успокаивающие. Как правило, происхождение таких препаратов смешанное, применение растительного экстракта сочетается с использованием современных достижений фармакологии и химической промышленности. К подобным препаратам относятся следующие средства:

Нобрассит. В препарате сочетается действие экстракта валерианы с гвайфенезином, пассифлорой, боярышником, мелиссой и прочими растениями.
Комбинированными препаратами считаются общеизвестные Корвалол, Валокордин и Валидол. Два последние включают в свой состав эфир кислоты бромизовалериановой, соли натрия фенобарбитала, а также масло мяты в солевом растворе. Кроме того, в состав препарата входит ментол, который растворяется в кислоте изовалериановой.

Ещё в позапрошлом веке началось активное использование седативных препаратов на основе брома и его солей. При использовании этого средства происходит активное торможение реакций центральной нервной системы, результатом чего становится угнетение процесса возбуждения и устранение ненужной нервозности. Сегодня препараты, содержащие в качестве своей основы бром, активно применяются. Бромистая камфора, бромид натрия и бромид калия активно используются в сочетании с экстрактами лечебных растений и находятся в свободной аптечной продаже. Правда, следует отметить, что бром плохо выводится из организма, результатом чего становится его накопление в тканях. Превышение допустимой дозы применения средства может стать причиной серьёзных осложнений, ввиду чего не рекомендуется продолжительный приём этих препаратов.

Седативные средства: механизм действия

До настоящего времени ещё полностью не был изучен механизм действия этой группы лекарственных препаратов. Тем не менее, хорошо известно, что седативные средства не вступают во взаимодействие с нервными рецепторами и не оказывают никакого существенного влияния на процесс энергообмена медиаторов в коре головного мозга. Выраженного психоседативного и антипсихотического воздействия эти средства также не оказывают.

Говоря о механизме действия седативных средств следует отметить такие аспекты:

Происходит усиление и концентрация процессов торможения в крое головного мозга в результате действия бромидов.
Наличие в составе седативных средств препаратов, имеющих растительное происхождение обеспечивает качественное ослабление развития процессов нервного возбуждения в коре головного мозга.
Происходит угнетение нервных импульсов в межнейронный связях вследствие антагонизма сульфата магния с ионами кальция.
Применение седативных средств приводит к общему возбуждению центральной нервной системы и приведению её в тонус.

Обеспечивается эффективность действия таких препаратов только в результате их применения в составе конкретного курса лечения.

Показания к применению седативных средств

Показания к применению седативных средств весьма разнообразны. Такие препараты показаны при различных расстройствах нервной системы, ряд из которых может сопровождаться появлением на коже характерных высыпаний. В частности, эффективно использование седативных препаратов при экземе. Явно выраженными факторами, которые способны вызывать высыпания на руках, являются перенесённые человеком стрессы, нервные расстройства, сильные переживания. Требуется свести к минимуму воздействие всех указанных факторов при заболевании пациента. Применение седативных средств прекрасно решает такую задачу. Употребление успокоительного препарата при экземе часто представляет собой способ привести в нормальное состояние нервную систему, если появление дерматоза стало тем фактором, который осложняет жизнь человеку.

Среди иных важнейших показаний к применению седативных средств являются такие факторы:

повышенная раздражительность больного;
проявление агрессии и злобы по отношению к окружающим больного людям;
трудности с качественным расслаблением при постоянных зудах, болях и жжениях;
нарушения сна и невозможность получить полноценный отдых в течение продолжительного времени;
невозможность проводить полноценный контроль над своими эмоциями;
сильные головные боли.

Противопоказания и побочные эффекты

В основной массе случаев действие седативных препаратов мягкое и расслабляющее. Они устраняют избыточное психоэмоциональное напряжение, обладают хорошим успокаивающим эффектом. Тем не менее, существуют определённые ограничения при использовании седативных препаратов.

Все седативные препараты хорошо переносятся, исключение составляют только сульфаты магния и бромиды. При отсутствии у пациента гиперчувствительности к применению таких средств побочных эффектов от их использования не наблюдается. Именно повышенная чувствительность организма пациента к определённым компонентам препаратов является основным противопоказанием к их использованию. Также следует соблюдать допустимую дозировку применения седативных средств. Если дозировка применения седативных препаратов выдерживается правильно, побочные эффекты от их использования могут полностью отсутствовать.

При превышении указанной в инструкции по применению средств дозировки у пациента могут быть отмечены повышенная утомляемость или усталость. Человека может начать клонить в сон, он начинает испытывать сонливость. Все подобные аспекты следует принимать во внимание родителям при назначении таких препаратов детям.

Возможно понижение общего показателя артериального давления при использовании травы пустырника, мяты, а также цветков и листьев боярышника. Средства, содержащие в своей основе корни валерианы, могут вызывать усиление функционирования желез внутренней секреции и пищеварительного тракта. Характерно их мочегонное и спазмолитическое действие.

Если произойдёт передозировка хмелем, больной может испытывать некоторое головокружение, в середине суток его может начинать клонить ко сну.

Если лечение проводится препаратами, в которых содержаться вещества с выраженным хонолитическим действием, в частности, это относится к белладонне, у больного возможно возникновение таких побочных эффектов: расширятся зрачки, нарушится аккомодация. Также может обостриться имевшаяся ранее глаукома, развивается тахикардия, возможно возникновение сухости на слизистых оболочках. Если имеет место заболевание аденомы простаты, возможны сложности с мочеиспусканием.

В ряде случаев при продолжительном приёме средств, которые содержат в своём составе фенобарбитал, может возникнуть зависимость от применения лекарств.

Седативные средства: классификация

Установлена следующая классификация седативных средств:

барбитураты в небольших дозах;
бромиды калия и натрия;
средства, которые имеют растительное происхождение, к таковым относятся препараты на основе валерианы, пассифлоры, пустырника, обыкновенного хмеля и пиона;
средства комбинированного действия, такие, как броменвал, новопассит, валокордин.

Как правило, механизм воздействия седативных средств связывается с угнетающим воздействием на всю нервную систему человека, их применение вызывает общее понижение возбуждения организма, либо усиление процессов торможения в коре головного мозга. До сих пор ещё нет детального изучения действия этих средств на организм человека.

Отмечается сильное действие фенобарбитала, являющегося производной барбитуровой кислоты, при использовании его в объёме пятой части от снотворной дозы. Он включается в состав седативных средств комбинированного действия, таких, как валокардин и корвалол.

Бромиды натрия и калия отличаются хорошим всасыванием в желудочно-кишечный тракт, их седативное действие умеренное, они выводятся из организма в основном почками. Соли брома могут вызывать кому при их применении в токсичных дозах. Проявление побочных эффектов может быть комплексным, это явление имеет наименование «бромизм». Его основными симптомами является общая слабость, дрожание рук, сонливость, запор и нарушения речи больного.

Вполне безопасно применять препараты растительного происхождения, практически никогда не наблюдается побочного эффекта от их применения. В виде таких препаратов применяются настои, травяные экстракты и настойки. Выпускаются и поставляются в продажу без всяких рецептов, что позволяет их применять без получения консультации врача. Противопоказаний от применения таких средств практически не имеется.

Применение седативных препаратов чревато возникновением аллергических реакций, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать указанную в инструкции к применению дозировку.

Седативные средства: список

Седативные препараты являются лекарствами растительного или же синтетического происхождения, которые способствуют снятию эмоционального напряжения и оказывают на нервную систему успокаивающее действие. Основные функции нервной системы при этом не изменяются и не нарушаются. Группа препаратов достаточно обширна и включает в себя несколько сотен наименований.

Препараты для профилактики судорог

Барбитураты: Фенобарбитал , Бензонал , Гексамидин (примидон).
Производные гидантоина: Дифенин (фенитонин).
Другие: Хлоракон (бекламид), Метиндион, Вигабатрин, Габапентин.

Лекарственные средства для профилактики пароксизмом

Сукцинимиды: Этосуксимид (суксилеп, пикнолепсин), Пуфемид.
Оксазолидиновые: Триметин.
Бензодиазепины: Клоназепам (антелепсин), Клабазам (фризиум), Клоразепат (транксен).

Лекарства универсального действия

Иминостильбены: Карбамазепин (финлепсин , тегретол), Окскарбазепин (трилептал).
Соли вальпроевой кислоты: Ацедипрол, Депакин , Конвулекс .
Фенилтриазины: Ламотриджин (ламиктал).

Виды седативных лекарств

Седативные средства растительного происхождения

Бытует мнение о том, что лекарственные препараты не оказывают сколько-нибудь существенного действия на организм, при этом ни у кого не вызывает вопросов утверждение об их абсолютной безвредности для организма. Тем не менее, научно доказано, что растительные препараты также имеют побочные эффекты для организма человека, как и продукты фармацевтической промышленности. Седативные препараты растительного происхождения, которые пользуются сегодня большой популярностью, в этом плане не исключение.

Препараты на основе валерианы наиболее известны как седативные средства растительного происхождения. В их составе содержится большое количество активных веществ из корней и клубней растения. Препараты на основе валерианы активно помогают при необходимости снизить возбудимость центральной нервной системы и устранить спазмы. Противопоказанием к применению препаратов является только индивидуальная непереносимость валерианы организмом человека.

Лекарственный пиона также рекомендуется к применению в качестве седативного препарата растительного происхождения. Рекомендованы такие средства к использованию больными с выраженными признаками неврастении, расстройства сна, дистонией нейроцикуляторной. Лекарство продаётся в аптеках и имеет вид настойки. Возможно проявление аллергических реакций после применения такого препарата, противопоказанием к его применению также является индивидуальная непереносимость средства.

Лекарственные препараты на основе пустырника способны эффективно оказывать как седативное, так и гипотензивное действие. Их применяют в целях коррекции неврозов у пациента, избыточной нервной возбудимости и вспыльчивости. В продаже они имеются в виде сухого сырья или настойки. Не следует принимать седативные препараты на основе пустырника при аллергических реакциях на него, проявляющихся в повышенной сонливости, сильных головокружениях и большой утомляемости.

Хорошим седативным средством является экстракт Алора. Его основу составляет экстракт пассифлоры, которая известна как самоцвет. Выписывают такое средство в тех случаях, когда пациенту требуется провести коррекцию неврастении, состояний стресса и депрессии, а также прочих психических расстройств. Продают его в виде сиропа и в таблетках. При повышенной чувствительности и заболевании сахарным диабетом принимать препарат запрещается. Также, несмотря на отсутствие побочных эффектов от употребления препарата, его не следует принимать при беременности и в период лактации.

Анализ ассортимента седативных растительных средств

Современные седативные средства в своём широком ассортименте являются самыми оптимальными для лечения невротических состояний. Весь ассортимент таких средств предполагает возможность их самостоятельного применения пациентом, что допускает возможность самолечения. Кроме того такие средства просты в своей дозировке, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов от их применения. Это возможно именно по причине растительного происхождения компонентов препаратов, небольшим содержанием активных веществ в препаратах, что сводит к минимально возможному уровню вероятность передозировки такими средствами. Спектр показаний к применению таких препаратов также достаточно широк. Они рекомендованы к использованию в случае вегетоневрозов, проблем с засыпанием пациента, сильной возбудимости, депрессиях, а также при всевозможных фобиях.

От средств синтетического происхождения такие препараты выгодно отличаются невысокой стоимостью. Это делает вполне доступным проведение лечения с применением таких средств. Не следует также забывать о том, что весь ассортимент лекарственных средств седативного действия на растительной основе имеет и прочие фармакологические действия, в частности антиспастическое, успокаивающее боли, способствующее расширению сосудов, противосудорожное.

Растительные седативные средства: список

Если представлять седативные препараты растительного происхождения в виде списка, он будет иметь такой вид:

препараты на основе валерианы;
средства на основе лекарственного пиона;
пустырник;
препараты комбинированного действия.

В свою очередь препараты комбинированного действия подразделяются на целый перечень средств:

корвалол, включающий в свой состав мяту, валериану, а также фенобарбитал и спирт;
валокормид, препарат, включающий в свой состав красавку, валериану, ментол, натрия бромид, а также спирт и ландыш;
дормиплант, в составе которого содержатся корень валерианы и листья мелиссы;
новопассит, включающий в свой состав зверобой, гвайфенезин и валериану;
меновален, в состав компонентов которого входят мята перечная и валериана;
персен, компонентами которого являются мелисса, перечная мята, а также валериана;
персен кардио, содержащий в своём составе боярышник и пассифлору;
седаристон, имеющий в своём составе зверобой и мелиссу, а также валериану;
сесаден, в состав средства включены мелиса, мята и валериана;
тривалумен, содержащий в своём составе хмель, валериану, мяту, трёхлистный бобовник и прочие компоненты.

Седативные лекарственные средства

Согласно современной составленной медицинской классификации седативные лекарственные средства разделяются на препараты, которые содержат в своей основе валериану, бромиды, а также седативные препараты прочих групп.

Лечебным действием обладают практически все препараты, которые в своей основе содержат экстракт валерианы. Используются экстракты на основе корней валерианы, а также препараты из листьев боярышника, трав мелисы, душицы, мяты, травы страстоцвета. Кроме того, в основе таких препаратов широко используются корни пиона, травы пустырника с корневищами обыкновенного хмеля и прочих составляющих веществ.

В качестве препаратов с ярко выраженным седативным действием используются препараты на основе магния и брома. Бромиды отличаются выраженным противосудорожным действием, в то время, как магния сульфат выступает вазодилатором и эффективно понижает показатели внутричерепного и артериального давления.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность эффективно выпускает как комбинированные седативные средства, так и синтетические препараты с выраженным седативным эффектом. Подобный эффект оказывается лекарствами самых разных групп, в частности это можно сказать о бромазепаме, пипофезине, тразодоне и прочих препаратах. Ряд этих препаратов входят в состав средств комбинированного действия, другие принимаются только изолированно.

Комбинированные седативные препараты

В состав комбинированного седативного препарата Домиплант входят листики мелиссы и корень валерианы. Способствует общему успокоению, вызывает оптимизацию процесса отхода человека ко сну, способствует улучшению качество отдыха ночью. Чаще всего такое средство назначается при ярко выраженных проблемах со сном и нарушениях сна. Рекомендован также к употреблению лицам с нарушением концентрации внимания, часто тревожащимся и беспокоящимся без видимой причины. Выпускается препарат в в основном в форме таблеток, его не рекомендуется принимать при сильных депрессиях и при наличии аллергических реакций на его использование. Возможно ощущение тошноты после применения препарата, ощущение депрессии, сонливости и болей в голове. В ряде случаев у больных возникают спазмы в кишечнике и проявления аллергических реакций.

Меновален содержит в своём составе комплексы корней валерианы липофильного типа, также применяются комплексы из корней мяты. Отличается седативным действием, способствует наступлению быстрого засыпания. Легко устраняет лёгкие формы неврозов, помогает справиться с переживаниями. Побочные эффекты от применения средства сравнительно редки, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат достаточно долго. В таких случаях становятся возможными нарушения сердечной деятельности, сбои функционирования дыхательной системы, понижение значения артериального давления.

Очень известным седативным средством комбинированного типа является новопассит. В основе своей лекарство содержит экстракт валерианы, а также травы зверобоя и гвайфенезин. Его седативное действие мягкое, происходит стимулирование центральной нервной системы, показания к применению средства практически ничем не отличаются от показаний к применению прочих седативных средств. Потребление препарата перроральное.

Основным противопоказанием к применению препарата является его индивидуальная непереносимость организмом пациента. Также его не следует принимать при заболевании эпилепсией и при миастении гравис. Важно помнить о том, что при продолжительном лечении этим препаратом нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами. Не существует пока точных научных доказательств полной безопасности применения препарата при кормлении ребёнка и его вынашивании.

Анализ седативных средств

Анализ седативных средств подразумевает составление общей характеристики применяемых препаратов и оценку производимого ими эффекта. При проведении сравнительного оценивания эффекта от применения таких препаратов можно сделать определенные выводы.

Хорошее седативное средство

Настойка валерианы является наиболее широко известным седативным средством растительного происхождения. Эффект от её применения достигается стабильный, несмотря на то обстоятельство, что действовать она может начать медленно. Подобное хорошее седативное средство принимается при нарушениях сна, преобладании в психике человека панических состояний, а также при тревожных ощущениях и проблемах с сердцем и сосудами.

Приём препарата проводится до четырёх раз в сутки дозировкой до 30 мл. при употреблении средства детьми им рекомендуется принимать количество капель лекарства в соответствии с возрастом ребёнка.

Несмотря на то, что средств по простое и хорошее, даже оно характеризуется наличием побочных эффектов от его применения. Не разрешается принимать настойку валерианы в сочетании с прочими препаратами, которые отличаются снотворным или седативным эффектом. Не следует принимать такое средство беременным женщинам и женщинам в период грудного кормления. Не следует принимать настойку валерианы также тем пациентам, у которых врачами был поставлен диагноз хронического энтероколита.

Сильное седативное средство

Сильным седативным успокоительным средством отечественного производства является препарат «Афобазол». Такой препарат по своей сути выполняет функции лёгкого транквилизатора. Применение этого сильного седативного средства способствует устранению тревожных симптомов. Врачи назначают применение этого препарата при сильных стрессах, при явных признаках вегетососудистой дистонии, психозе или неврастенических проявлениях. Если у пациента налицо стабильное тревожное состояние, которое самостоятельно естественным путём не устраняется, ему показан приём этого средства. Рекомендуется употребление этого седативного средства лицам, давно и много курящим и оказывающимся не в состоянии самостоятельно побороть эту пагубную привычку.

Препарат имеет серьёзные отличия от типичных транквилизаторов благодаря механизму своего действия. По этой причине принято относить препарат к средствам умеренного действия. Подобно различным настойкам этот препарат также доступен к приобретению в аптеках без соответствующего медицинского рецепта.

Привыкания препарат «Афобазол» не вызывает, практически никак не влияет на общее ощущение бодрости, не провоцирует повышения сонливости, а также никак не мешает мыслительной деятельности пациента. После применения этого седативного препарата концентрация внимания пациента и его мыслительные способности никак не меняются.

Медицинскими работниками рекомендуется применение этого препарата дозировкой из расчёта три раза в сутки по одной таблетке. Если у больного налицо сильные негативные ощущения, доза должна быть увеличена в два раза. Курс приёма рекомендуется продолжительностью в одну неделю, может быть увеличен по продолжительности до двух недель или месяца. Противопоказан он к применению женщинам в период лактации, а также беременным. Может применяться детьми под наблюдением врача.

Седативные средства для детей

Седативные средства для детей приобретают всё более широкую популярность среди родителей. Некоторые из них пользуются рекомендациями врача при выборе седативного препарата, другие выбирают такое средство самостоятельно. Подобные средства, понижающие общую возбудимость детского организма, помогают устранить многие проблемы.

Седативные средства для детей условно разделяются на несколько основных групп:

препараты из арсенала традиционной медицины;
средства растительного происхождения;
гомеопатические препараты.

Медикаменты принимать можно только после назначения их врачом. Ряд из них оказывает ощутимые побочные эффекты и назначаются такие препараты чаще всего при необходимости лечить нервные заболевания и поражения головного мозга. Растительные препараты доступны к свободному приобретению в аптеках и не требуют разрешения врача для их применения. Существенных побочных эффектов от их употребления также не отмечается. Многие растительные средства допускается заваривать в виде чая и давать ребёнку пить его.

Эффект от употребления гомеопатических средств вызывает большие споры. Официальная медицина с трудом их признаёт, поэтому сложно говорить об эффекте от их применения. Тем не менее многие родители предпочитают применение именно таких средств, мотивируя своё решение тем фактом, что, по их мнению именно гомеопатические средства наиболее эффективны, при этом не имеют побочных эффектов.

КАТЕГОРИИ