Сгустки крови после месячных через неделю причины. Почему через неделю после месячных опять появляется кровь

Кровяные выделения, пришедшие после месячных - это норма или повод задуматься о наличии патологии? Довольно часто женщины сталкиваются с проблемой разнообразных выделений, в том числе и кровяных. Что могут рассказать кровяные «мазанья» о здоровье женщины?

Что значат кровяные выделения после месячных?

Начаться кровотечение разной интенсивности может из-за ряда определенных причин. Рассмотрим внешние и внутренние факторы, вызывающие неестественную секрецию после окончания менструации.

К внешним относятся:

Травмы. Они могут быть получены как механическим путем при ударе, так и естественным во время полового контакта.
Стресс и вредные привычки. Переутомление и стрессовые ситуации могут стать причиной выделений. Регулярное употребление алкоголя довольно часто приводит к расстройству и нестабильности продуцирования гормонов.

Внутренних факторов, вызывающих кровяные выделения, значительно больше и к ним относятся:

Короткий менструальный цикл. В медицине его называют пойоменорея. При таких обстоятельствах наблюдаются следующие месячные уже через 14–18 дней. Виновником такого маленького перерыва является недостаточное количество продуцируемого эстрогена.
Эндометриоз – патология воспалительного характера, имеющая «в своем арсенале» такой симптом как выделение кровянистой секреции.
Венерические половые инфекции могут прогресировать в скрытой форме, проявляя себя только выделениями, появляющимися через полгода-год после заражения.
Гиперплазия эндометрия. Одна из патологий, при которой развивается послеменструальное кровотечение. Такое нарушение провоцирует обильные выделения, сопровождаемые выходом кровяных сгустков.
Миома – сопровождается схваткообразным болевым синдромом внизу живота, при этом присутствуют выделения с кровью после того как прошли месячные.
Овуляция. У определенного процента женщин скудные кровяные выделения во время овуляции считаются особенностью организма. Связано это с гормональным дисбалансом, но по истечении овуляционного периода такая секреция исчезает.

Кровяные выделения также могут наблюдаться, если стоит спираль или женщина принимает гормональные контрацептивы.

Что делать, если после месячных пошло кровотечение?

При любых длительных неестественных выделениях нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Насторожиться нужно, если помимо неприятно пахнущей кровянистой секреции, женщина ощущает сильные боли. Самолечение здесь неуместно , так как может ухудшить состояние больной. Поэтому откажитесь от использования народной медицины, пройдите необходимое обследование и после назначения соблюдайте все указания врача.

Терапия кровотечений после месячных напрямую зависит от первопричины, провоцирующей появление кровянистой секреции.

При наличии инфекционной патологии выписывают антибиотики, как местного, так и системного действия. Также в качестве вспомогательных средств пьют противовоспалительные средства.
Помимо устранения первопричины, назначают кровоостанавливающие медпрепараты и проводят общеукрепляющую терапию.
При диагнозе эндометриоз, миома или полипы прибегают к хирургическому лечению.
А эндокринные отклонения поддаются терапии гормональными препаратами.

Почему после месячных неделю идут кровяные выделения?

Распространенной проблемой, при которой имеются боли и мажущие выделения, является эндометриоз. Их объем и периодичность напрямую зависят от тяжести развития и локализации патологии. К примеру, если очаг эндометриоза находится на шейке матки, то выделения незначительны. А при аденомиозе темные мажущие выделения могут беспокоить женщину 5-7 дней после месячных, то возникая, то исчезая. Также секреция может иметь слизистую структуру с кровянистыми прожилками.

Кровяные выделения через день после месячных

Все представительницы прекрасной половины человечества со времени своей первой менструации прекрасно знают свой менструальный цикл. Но так случается, что при продолжительности месячных выделений в 4 дня кровянистая секреция появляется на 6 день. Объяснений такому факту несколько:

Матка продолжает очищаться от месячных . В этом случае выделения разового характера ничем не отличаются от менструальной секреции. Появляются они 2–5 раз на 12–14 годовых менструальных циклов и являются нормой.
Прием гормональных противозачаточных может спровоцировать кровяную мазню в постменструальный период в первые 3–6 месяцев их приема.

Кровяные выделения после месячных через 2–3 дня

Если кровянистая секреция не сопровождается физическим недомоганием или болезненными ощущениями, то возможная причина таких нарушений:

гормональный сбой;
снижение свертываемости крови, что приводит к более продолжительному очищению матки от эндометрия.

Если кровавая секреция исчезает спустя 2–3 дня, то волноваться нечего. При более длительных присутствиях поход к врачу крайне необходим.

Довольно часто причиной кровянистой секреции, когда месячные уже прошли, становится внематочная беременность. При ее наличии уменьшается интенсивность и объем менструальных выделений, а после их прекращения с перерывом в 3–7 дней возникает кровяная секреция, иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. Если этот симптом присутствует вместе с болями внизу живота, то нужно посетить больницу.

Кровяные выделения после месячных через неделю

Яйцеклетка созревает на 7–10 день после месячных (овуляция) и путем разрыва стенок фолликула высвобождается для движения в матку. Сопровождается высвобождение незначительным дискомфортом и болезненными ощущениями. Остатки же тканей фолликула выходят вместе с другими слизистыми секретами.

Эрозия и эндоцервицит может спровоцировать выделения с кровью после менструации на 7–10 день. В случаях, когда секреция очень темная и присутствует стабильно, то можно говорить о кровотечениях. В таких ситуациях срочно нужна помощь врача.

Кровяные выделения через 2 недели после месячных

В зависимости от индивидуальной длительности менструального цикла у определенного процента женщин на 12–16 день после месячных появляется болезненность разной интенсивности внизу живота, сопровождаемая кровяной секрецией. Это может указывать на присутствие овуляции. Отличить такие выделения от кровотечения достаточно просто. Они имеют розовый цвет, поскольку скудные капли крови выходят вместе с другими прозрачными влагалищными секрециями. Заканчиваются выделения, вызванные овуляцией, в тот же день, изредка на следующий.

Если кровяная секреция возникла через 14–18 дней, то это может быть следствием оплодотворения яйцеклетки. В медицине есть свой термин для такой секреции – имплантационные кровотечения. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) крепится к одной из стенок матки, повреждая ее верхний слой.

Кровяные выделения после месячных после секса

Стать причиной кровяных выделений после секса могут:

разрыв кисты;
предшествующие травмы;
бурный секс;
цервицит;
вагинит;
эрозии;
полипы.

Еще одна распространенная проблема кровянистых выделений после секса - наличие эктопии. Для этой патологии характерным является присутствие кровянистой секреции после любого контакта с влагалищем.

Маточное кровотечение после месячных

Маточное кровотечение – одно из небезопасных состояний, при котором нужна медицинская помощь. Но следует отметить, что по прошествии 17 дней менструального цикла объяснить незначительное скудное кровотечение возможно беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка (желтое тело) прикрепляется к матке.

В последнее время все чаще диагностируют дисфункциональные маточные кровотечения у особ от 40 до 50 лет. Они протекают безболезненно, а появляются из-за скачков уровня эстрогена в стареющем организме. Спровоцировать такие нарушения могут множество факторов (нервное перенапряжение, прием определенных препаратов, сильные физические нагрузки и т. д.).

Обильное кровотечение после месячных

Обильные выделения - это когда в течение часа может наполниться прокладка полностью, с условием, что период менструации уже прошел. Сопровождается обильное кровотечение:

общей слабостью;
быстрой утомляемостью;
головокружением;
бледностью кожных покровов;
понижением давления и температуры тела.

Независимо от причин, вызвавших обильное кровотечение, поход к врачу откладывать нельзя, так как даже небольшое промедление может спровоцировать нарушение нормальной гемодинамики и привести к осложнениям.

Небольшие кровяные выделения после месячных

Колебание и нестабильность гормонального фона могут спровоцировать небольшие выделения с кровью. Зачастую они появляются, когда начинается овуляция. Проходят они тоже достаточно быстро и обычно не тревожат женщину больше, чем 72 часа. Если же небольшое кровотечение «задержалось» и продолжается больше 3–4 дней, то стоит показаться врачу.

Кровяные выделения сгустками после месячных

Кровяные сгустки появляются в выделениях из-за того, что в матке имеется своеобразная перегородка, которая сужает просвет шейки и мешает полному выходу крови, накапливая ее остатки внутри. Если такие скопления (сгустки) не выходят полностью, то есть риск развития инфекции половых органов.

Зачастую такие перегородки появляются как следствие абортов или являются врожденной особенностью женщины. Также спровоцировать появление сгустков при выделении кровяной секреции может спираль , которая выступает такой искусственной перегородкой.

Мажущие кровяные выделения после месячных

Гормональный дисбаланс очень часто вызывает мажущуюся секрецию после месячных. Но если кроме кровянистой мазни появляются следующие отклонения:

ноющие и тянущие боли;
температура;
зуд и жжение в зоне промежности;
ощущается дискомфорт во время секса;
имеются боли при мочеиспускании,

здесь следует говорить о присутствии патологии. Какой? Диагноз поставит врач после ознакомления с анализами, так как мажущие кровотечения вполне могут оказаться следствием как половой инфекции, цистита, так и являться симптомом гинекологической патологии.

Слизистые выделения с кровяными прожилками после месячных

Более обильно продуцируется слизистая секреция, если на шейке матки имеются кисты или присутствует эрозия. При воспалительных процессах или обострениях болезни в слизи можно обнаружить кровяные прожилки.

Такую же симптоматику имеют полипы цервикального канала и эктопия. При их наличии спровоцировать присутствие крови в слизистой секреции может секс, физические нагрузки, закладывание тампона, лечение свечами. Другими словами, присутствие крови объясняется микротравматизацией разрастаний .

Коричневые кровяные выделения после месячных

Свертываемость крови после месячных увеличивается, поэтому могут возникнуть более густые выделения темного, почти коричневого цвета. Если они не слишком обильны и у них отсутствует неприятный запах, то их можно считать физиологической нормой. В случае обнаружения запаха или при их большом количестве, женщина должна сдать мазок на наличие:

цитомегаловируса;
хламидий;
герпеса;
гарднерелл;
микоплазмоза.

При прогрессировании эндометриоза может развиться аденомиоз, при котором поражение эндометрием затрагивает все слои матки. Поэтому так важно, обнаружив у себя не в первый раз коричневые выделения, проконсультироваться с гинекологом.

Кровяные выделения после задержки месячных

Задержка месячных не всегда является следствием беременности.

Если имеется факт задержки при регулярном цикле, и кровяная секреция появляется регулярно, то это повод посетить врача. Поскольку вполне вероятно наличие внематочной или замершей беременности. Пускать на самотек такие факты нельзя, поскольку:

внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что спровоцирует сильнейшую кровопотерю и даже смерть;
замершая беременность, при нейразвивается воспалительно-гнойный процесс в полости матки, что может привести к необратимым последствиям.

Как отличить кровотечение от месячных после родов?

После родов женский организм довольно длительный период восстанавливается. Первые месяцы, а у некоторых и до года, месячные отсутствуют. Поэтому первые кровянистые выделения могут насторожить молодую мамочку. Рассмотрим, в чем разница между месячными и возможным кровотечением.

Для месячных характерным является:

Что же касается кровотечения, то здесь присутствует другая симптоматика:

Теперь, проанализировав свое состояние, молодая мамочка сможет определить, пришли ли месячные, или кровянистые выделения - это повод обратиться к врачу.

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации , при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

Причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз , аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов . Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов , влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой , головокружением , бледностью кожных покровов.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища , возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции , частые ОРВИ , психологические травмы , физические нагрузки, неправильное питание . Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция . Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола , положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
средства, сокращающие матку (окситоцин);
препараты железа;
физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы - когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов , на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса , интоксикаций , приема некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

миома;
эндометриоз тела матки;
доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
хронический эндометрит (воспаление матки);
гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота , задержка менструации , а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
оставшиеся в матке части последа;
нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Маточные кровотечения при климаксе

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы . Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса , гипофиза , яичников или надпочечников . Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
стрессы;
физическое и психическое переутомление ;
перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств . Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови ;
Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
УЗИ органов малого таза (записаться) .

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
Анализ крови на уровень эстрадиола ;
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
Анализ крови на уровень тестостерона;
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

дицинон;
этамзилат;
викасол;
препараты кальция ;
аминокапроновая кислота.

Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

Дицинон при маточных кровотечениях

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

тромбозы и тромбоэмболии;
злокачественные заболевания крови;
повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

Основные признаки анемии:

сильная слабость;
головокружение;
снижение артериального давления ;
учащение пульса;
бледность кожи;

Народные средства

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника , водяного перца, пастушьей сумки , крапивы , листьев малины , кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3.

У многих женщин время от времени появляются кровянистые выделения после месячных. В некоторых случаях это не указывает на отклонения в организме или развитие каких-либо заболеваний. Однако, если это явление повторяется регулярно и сопровождается болевыми ощущениями, важно своевременно обратиться к гинекологу.

На что следует обратить внимание

В случае обнаружения кровянистых выделений сразу после месячных, необходимо акцентировать внимание на их цвет, наличие неприятного запаха, а также наличие или отсутствие иных симптомов. Существует следующая классификация данных отклонений:

Выделения розового цвета.
Обильные кровяные.
Мажущие кровянистые выделения после месячных темно-красного цвета.

Незначительные кровоподтеки ближе к середине цикла считаются нормой, и чаще всего спровоцированы гормональными изменениями. Женщины часто замечают кровянистую мазню в период овуляции. При этом выделения скудные и длятся не более двух - трёх суток. Данное отклонение не требует терапии.

Иногда пациенты жалуются на межменструальные кровотечения, которые проявляются через 2 недели после месячных. Нормой считаются выделения, представляющие собой слизь с кровью, в которой наблюдаются прожилки. Они не несут никакой опасности для здоровья, однако все равно рекомендуется провести обследование.

Выделения коричневатого цвета, которые появились после критических дней, как правило, свидетельствуют о разрастании клеток эндометрия матки. Появление обильной алой крови после месячных может быть симптомом внутреннего кровотечения.

Небольшие кровоподтеки через 3 дня после прекращения критических дней, как правило, не являются признаком гинекологического заболевания. Данное явление часто наблюдается у здоровых женщин. В это время матка просто освобождается от остатков крови. А также данный симптом может указывать на беременность. Следовательно, если пошла кровь через несколько дней после прекращения менструации – лучше обратиться к гинекологу.

Внимание! Когда даже незначительные кровотечения сопровождаются болевыми ощущениями, раздражением, сухостью во влагалище, изменениями температуры тела, можно говорить о наличии какой-либо патологии.

Основные причины возникновения выделений

Существует достаточно много причин в результате которых возникают кровянистые выделения после месячных. В одном случае это естественное и нормальное явление, в другом - являются признаком заболевания и требуют незамедлительной терапии.

Среди основных можно выделить следующие причины:

Различные травмы половых органов, вследствие некорректного осмотра у доктора, грубого сексуального контакта и т. д. Все это может привести к нарушению целостности стенок влагалища, в результате чего обязательно появляются кровавые выделения независимо от дня менструального цикла.
Инфекции половой системы. Главной опасностью в этом случае можно назвать бессимптомное развитие на протяжении длительного времени большинства недугов, которые передаются половым путем.
Полипы. Могут образоваться в результате сбоев на гормональном фоне, венерических недугов, установки предохраняющих спиралей. При этом обильные выделения слизи или крови, проявляются спустя одну – две недели после того, как месячные закончились.
Миома матки. Характерным симптомом является схваткообразная боль внизу живота и в нижней части спины. Выделения с кровью наблюдаются не позже чем через 2 недели.
Эндометриоз. Развивается вследствие инфекционных и венерических болезней. Во время критических дней у пациенток наблюдаются боли внизу живота. Мажущие выделения, проявляются спустя 2 дня после месячных. Несвоевременное лечение патологии может спровоцировать образование полипов.
Повреждения стенок влагалища. При этом может появиться кровь после месячных через неделю. Главной причиной ее появления является неспособность организма выделять достаточное количество естественной смазки во время полового акта.
Злокачественные новообразования половых органов. Кровоподтеки могут происходить в любой фазе цикла, при этом наблюдаются слизистые выделения в большом количестве, имеющие белый цвет. Помимо этого, происходит повышение или понижение температуры, отечность конечностей, боли в спине или внизу живота, нарушения в работе желудка или кишечника.
Внематочная беременность. Можно выделить следующие признаки: кровотечения спустя несколько дней после месячных, снижение давления, головная боль. При наличии подозрений на внематочную беременность необходимо обратиться в поликлинику, поскольку данная патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Овуляция. По причине изменения уровня женского гормона (эстрогена) в период овуляции, происходит ослабевание эндометрия. Это приводит к появлению кровянистых выделений спустя неделю после менструации. Если кровотечение продлилось не более нескольких дней и возникло впервые, то повода для паники нет. Это считается нормой. Обратиться к специалисту следует при повторном возникновении симптома.
Ановуляция. Характерными признаками является отсутствие овуляции, нестабильность месячного цикла (в этом случае идут кровянистые выделения в любое время).
Дисфункции менструального цикла. Состояние, когда после задержки менструации, появляются обильные выделения, перерастающие в кровотечение. Для предотвращения большой потери крови следует обратиться к гинекологу.
Эктопия (эрозия шейки матки). Незначительные кровотечения возникают в результате контакта влагалища, например, с половым членом или гинекологическим зеркальцем.
Имплантация эмбриона. Мажущие выделения проявляются спустя неделю после овуляции и являются следствием прикрепления оплодотворенной половой клетки к стенке матки.
Гиперплазия эндометрия. Один из основных факторов постменструальных кровотечений. Обильные выделения с прожилками крови наблюдаются ориентировочно через 10 дней после завершения менструального цикла.
Выкидыш. Кровяные выделения после месячных сопровождаются болью внизу живота, и в их составе можно рассмотреть желтоватые прожилки.
Нарушения функциональности щитовидки. Выделения с примесью крови обуславливаются недостатком гормонов щитовидной железы в организме. При этом у больного наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность.

Достаточно часто кровотечения после окончания месячных являются следствием употребления лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на менструальный цикл (в особенности лекарства содержащие эстроген). Незначительные сукровичные выделения могут вызвать также эмоциональные переживания, стрессы, шоковое состояние, смена места проживания или климата.

Диагностика

Если кровяные выделения через неделю после месячных повторяются регулярно на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к гинекологу, для выявления причины их возникновения. Для правильной постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр, собирает анамнез, внимательно изучает симптомы и жалобы. И в зависимости от полученных результатов назначает проведение следующих процедур:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет обнаружить наличие патологий органов малого таза.
Микробиологическое исследование мазка. Позволяет выявить инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.
Гистероскопия. Методика эндоскопии, позволяющая осмотреть полость матки для выявления новообразований или эндометриоза.
Гистология. Проводится с целью выявления рака шейки матки, отторжения плода и эндометриоза.
Кольпоскопия . Позволяет произвести детальный осмотр шейки матки. Выполняется в совокупности с тестом Шиллера.
Анализ на гормоны. Дает возможность определить содержание гормонов в крови и выявить эндокринную патологию. Перед этим необходимо уточнить, можно ли сдавать кровь в данный период.

Следует помнить, что причину появления кровянистых выделений после месячных может выявить только специалист.

Методы терапии

Лечение кровавых выделений после месячных в первую очередь зависит от причин, которые его вызвали. На сегодняшний день существует консервативный и оперативный метод терапии. В случаях, когда сильно идет кровь, в первую очередь, необходимо полностью ее остановить и после применить капельную терапию для восстановления организма. Далее выполняют диагностику.

В случае когда причиной отклонений стало инфекционное заболевание, гинеколог назначает антибиотики местного и системного действия, а также противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства. Продолжительность лечения составляет около пяти недель.

При обнаружении у пациента эндометриоза, миомы или полипов матки проводится хирургическое лечение. Терапию нарушений эндокринной системы врач гинеколог и эндокринолог проводят совместно. В этом случае для нормализации месячных назначаются гормональные препараты.

Кровянистые выделения через неделю после месячных, которые возникли в результате стрессов и психологических расстройств, лечатся посредством приема успокоительных и психотропных лекарственных средств. Также в этом случае назначаются общеукрепляющие препараты.

При подозрении на опухоль или рак шейки матки, требуется обратиться к онкологу. В группе риска находятся:

пациенты, часто совершавшие аборты;
девушки, которые рано начали вести активную половую жизнь;
нерожавшие женщины;
пациентки в возрасте более 40 лет.

Когда кровотечения усиливаются, применяются кровоостанавливающие препараты. Витаминные комплексы и лекарства, содержащие железо, назначаются при выраженной анемии. В этом случае также необходимо пересмотреть свой рацион. Предпочтение следует отдать свежим фруктам и овощам, бобовым, печени, говядине.

Если были правильно определены причины и лечение произведено своевременно, серьезных последствий этот недуг не оставит. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это лишь затянет течение заболевания и существенно осложнит возникшую ситуацию.

Заключение

Для профилактики выделений крови после месячных необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется два раза в год проходить осмотр у гинеколога, избегать абортов, случайных половых связей, соблюдать правила интимной гигиены, использовать контрацептивы, следить за уровнем гормонов, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

нарушение гормонального фона;
воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
любые кровянистые выделения после полового акта;
выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

этамзилат;
викасол;
дицинон;
аминокапрновая кислота;
препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

гифотоцин;
окситоцин;
питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

кровоостанавливающие;
препараты, сокращающие матку;
при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

С маточными кровотечениями после месячных может столкнуться женщина любого возраста. Данный симптом чаще всего сигнализирует о наличии какого-либо заболевания репродуктивных органов. Большинство таких заболеваний приводит к бесплодию, поэтому обращаться за медицинской помощью рекомендуется немедленно. Причин открытия кровотечения после менструации существует множество. Некоторые из них могут встречаться только у очень молодых девушек, другие, наоборот, чаще беспокоят дам, вплотную подошедших к периоду .

Типы кровотечений

В зависимости от возраста женщины подобные кровотечения условно делятся на:

Ювенильные кровотечения;
Кровотечения в репродуктивном возрасте;
Кровотечения в период предменопаузы.

Под ювенильными кровотечениями подразумевается нестабильность менструального цикла у девушек 14-17 лет. Подростковый возраст часто сопровождается гормональными сбоями, которые не могут не оказать влияния на менструальный цикл. Нестабильность месячных наблюдается практически у всех девушек в первые годы от их начала. Более или менее стабильным цикл становится по достижению девушкой 16-18 летнего возраста.

Причинами неожиданных влагалищных кровотечений в подростковом возрасте могут стать: стрессы, плохое питание, инфекции репродуктивной системы. Обильные кровопотери нередко становятся причиной анемии (малокровия), частых головокружений и обмороков, бледности кожных покровов. Лечение кровотечений после месячных у подростков направлено на их остановку (гемостаз) за счет приема гормональных препаратов. В качестве дополнения к лечению могут быть назначены различные витаминные комплексы, успокоительные препараты.

Причиной кровотечений после месячных у женщин репродуктивного возраста чаще всего считаются: ановуляция, заболевания эндокринной системы, прием гормональных противозачаточных препаратов, аборты, интоксикация организма, внематочная беременность.

Ановуляцией называется отсутствие выхода яйцеклетки в полость тела женщины. В большинстве случаев подобное состояние является основной причиной, по которой здоровая на первый взгляд женщина не может забеременеть. Данная патология часто сопровождается нестабильностью месячных либо их полным отсутствием на протяжении нескольких лет, возникновением небольших маточных кровотечений в любое время месяца. Причиной ановуляции может быть жесткая диета, депрессия, воспаление внутренних половых органов, нарушение функции печени, патология гипофиза. Основной целью лечения заболевания является восстановление нормального цикла.

Очень опасной патологией, основным признаком которой считается открытие маточного кровотечения после месячных, является внематочная беременность (развитие зародыша вне матки женщины). Кровотечение в данном случае сопровождается сильными болями, локализующимися внизу живота, снижением кровяного давления, головокружением, обмороком. Данное состояние требует незамедлительной помощи врача. Часто внематочная беременность приводит к гибели женщины, поэтому требует ранней диагностики и лечения.

Основу лечения маточных кровотечений у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, составляет выскабливание матки (иное название - кюретаж). Данное операционное вмешательство имеет массу противопоказаний и осложнений. После него проводится лабораторное исследование соскоба эндометрия, по результатам которого назначается гормональное лечение.

Предменопаузой считается возраст от 40 до 50 лет. В данный период времени в женском организме происходит масса изменений, прежде всего гормональных. Связано это с угасанием основной функции яичников. Основной причиной появления маточных кровотечений в этом возрасте считаются резкие гормональные перепады. Лечение обильных кровотечений подразумевает выскабливание шейки и полости матки (в данном случае раздельное). Полноценное хирургическое вмешательство показано только в случае заболевания эндометриозом, раком эндометрия, подслизистой миомой матки.

Метроррагия

В медицине неожиданное открытие кровотечения через несколько дней после очередной менструации называется метроррагией, проявляется данное состояние чаще всего неожиданно и нерегулярно. Возникновение метроррагии в любом возрасте может быть связано с наличием гинекологического заболевания. Женщина, впервые столкнувшаяся с подобным явлением своего организма, должна немедленно посетить гинеколога. Не следует пытаться остановить кровотечение употреблением различных отваров трав и применением способов народной медицины.

Большинство женщин при возникновении у них маточного кровотечения спустя несколько дней после окончания месячных впадают с панику и ставят себе ужасные диагнозы. На самом деле кровь после месячных может быть симптомом злокачественной опухоли органов репродуктивной системы. Однако при этом оно должно сопровождаться следующими признаками: боль в области поясницы, обильные бесцветные выделения из влагалища, на поздних сроках развития заболевания – нарушение работы кишечника, колебание температуры тела, отек нижних конечностей.

Лечение в данном случае полностью зависит от степени поражения органа, а также от возраста пациентки. Обнаружение заболевания на ранней стадии его развития обеспечивает полное излечение органа с сохранением его детородной функции. При более запущенных стадиях рака проводится удаление опухоли, в некоторых случаях вместе с органом, для сохранения жизни пациентки. Наиболее часто злокачественные заболевания репродуктивных органов встречаются у женщин, достигших 40 лет, начавших в свое время раннюю половую жизнь, не имеющих детей, делавших аборты.

Гипотиреоз

Частой причиной возникновения маточных кровотечений после месячных является – нарушение основной функции щитовидной железы. Причиной развития данной патологии чаще всего является недостаток йода в организме. Обычно гипотиреоз проявляется в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости, апатии ко всему, что происходит вокруг. При появлении подобных симптомов следует пройти обследование у эндокринолога. Если после лечения гипотиреоза беспричинные маточные кровотечения не прекратятся, рекомендуется обратиться к гинекологу.

КАТЕГОРИИ