Симптомы и лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях. Как можно лечить седалищный нерв в домашних условиях? Почему происходит защемление седалищного нерва

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление седалищного нерва. Иначе эта патология называется ишиасом или пояснично-крестцовым радикулитом с компрессией корешков крестцовой области. Седалищный нерв очень крупный. Он располагается в области крестцового сплетения. При его защемлении, воспалении и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (нарушение походки, атрофия мышц, паралич).

Что такое защемление седалищного нерва, известно каждому опытному неврологу. Данная патология иначе называется невритом. Основной симптом — интенсивная боль. Нередко она настолько выражена, что человек не может двигаться. Данное состояние требует неотложной помощи. С подобной проблемой часто сталкиваются люди в возрасте 40-60 лет.

Седалищный нерв является парным. В большинстве случаев защемление происходит с одной стороны. Седалищный нерв проходит через малый таз, заднюю поверхность бедра и ягодицы. Чаще всего ишиас бывает осложнением другой патологии. Нередко с подобной проблемой сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка.

Основные этиологические факторы

При защемлении седалищного нерва причины могут быть самыми разными. В основе лежит компрессия (сдавливание) нерва. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

инфекционные болезни;
отравление;
эндокринная патология;
межпозвоночная грыжа;
пояснично-крестцовый остеохондроз;
наличие остеофитов (костных наростов);
остеоартроз;
гематомы;
опухоли позвоночника;
локальное и общее переохлаждение;
перелом;
неправильное поднятие тяжестей;
сколиоз.

Причины защемления седалищного нерва у детей включают ювенильную форму ревматоидного артрита. У взрослых ишиас чаще всего развивается на фоне позвоночной грыжи. Это патология, при которой повреждается фиброзное кольцо, а студенистое ядро смещается. Данные изменения приводят к сдавливанию нервных корешков. Нередко выявляется такая причина поражения седалищного нерва, как воздействие токсинов.

Причинами могут стать сифилис, малярия, туберкулез и брюшной тиф. Иногда ишиас возникает на фоне гриппа. Интоксикация возможна не только на фоне инфекций, но и при эндокринной патологии. К ней относятся подагра и сахарный диабет. Ущемление и воспаление возможны при отравлении тяжелыми металлами и алкоголем.

Пусковыми факторами являются переохлаждение и поднятие тяжестей. В последнем случае наблюдается резкий мышечный спазм, который и становится причиной защемления. Ишиас часто развивается у людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Это могут быть спондилолистез, перелом дужек и остеохондроз тяжелой степени. Симптомы данной патологии наблюдаются на фоне опухолей. В эту группу входят остеома, хондросаркома, менингиома, астроцитома. Ишиас у беременных возникает вследствие смещения костей таза.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления седалищного нерва немногочисленны. Основным признаком является боль. Она имеет следующие отличительные особенности:

интенсивная;
постоянная или стреляющая;
острая;
ощущается в ягодице или сзади в области бедра;
иррадиирует в голень и стопу;
чаще всего односторонняя;
усиливается в ночное время и во время активных движений.

Если причиной недуга является остеохондроз, то возможно ощущение боли в пояснице. При защемлении седалищного нерва симптомы не ограничиваются болевым синдромом. Возможны следующие клинические признаки:

изменение походки;
нарушение чувствительности;
вынужденное положение конечности;
вегетативные расстройства (гипергидроз);
ломкость ногтей;
сухость кожи;
изменение цвета кожи;
наличие патологических рефлексов;
атрофия мышц;
нарушение сгибания конечности.

Вследствие защемления нерва происходит нарушение чувствительности. Проявляется это парестезиями. Такие больные ощущают покалывание или жжение. В процесс никогда не вовлекается передняя поверхность бедра и голени. Чувствительность бывает сниженной или повышенной. Вследствие атрофии мышц человек ощущает слабость. Кожа в иннервируемой области может бледнеть или краснеть. В тяжелых случаях повышается температура тела.

Неврологические проявления ущемления

К признакам защемления седалищного нерва относится нарушение рефлексов. Опытный лечащий врач знает, что при данном заболевании обнаруживаются патологические симптомы Ласега и Бонне. Первый определяется в положении человека лежа на спине. Больной должен поднять вверх пораженную ногу. При защемлении нерва появляется боль на задней поверхности конечности в области бедра, а также в пояснице.

Нередко выявляется положительный симптом Ласега. При нем ногу сгибает не сам пациент, а врач. У некоторых больных выявляется перекрестный синдром. Он схож с симптомом Ласега, только болевые ощущения возникают в обеих конечностях. При защемлении нерва снижается коленный, ахиллов и подошвенный рефлекс. Нередко появляется боль в точках Валле. Это участки, в которых нерв располагается близко к поверхности. При защемлении во время пальпации точек появляется боль.

План обследования пациентов

Перед тем как избавиться от данной патологии, нужно обследовать человека. Пациент может защемить и другие нервы. Важно исключить иные патологии. Для этого проводятся следующие исследования:

рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
электронейромиография;
пальпация;
неврологический осмотр;
общие клинические анализы.

При поражении седалищного нерва (защемлении) диагноз ставится на основании жалоб и инструментальных данных. Обязательно проводится рентгенография ноги и пояснично-крестцового отдела позвоночника. По фото (снимку) можно установить причину защемления. Нередко выявляется остеохондроз или другая патология позвоночника.

Очень информативна компьютерная томография. Она позволяет определить, из-за чего защемился нерв. Для оценки состояния мышц и нервной проводимости делается нейромиография. Каждый метод исследования имеет свои противопоказания. После постановки диагноза можно думать о том, как лечится защемление нерва.

Методы лечения больных

Как снять боль при защемлении нерва, знает не каждый. Применяются следующие методы терапии:

физиопроцедуры;
рефлексотерапия;
применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
массаж;
гимнастика.

В период реабилитации полезен отдых в санатории. Вылечить защемление нерва можно посредством соблюдения всех врачебных рекомендаций. В острой стадии необходимо устранить болевой синдром. С этой целью применяются следующие группы медикаментов:

анальгетики;
НПВС в виде таблеток, раствора для инъекций и мази;
комбинированные препараты.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При сильной боли применяются такие лекарства, как Индометацин Софарма, Мовалис, Диклофенак Ретард, Ортофен, Кетанов, Кетонал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин М, Седальгин Плюс. Многие НПВС плохо влияют на желудочно-кишечный тракт. Они могут вызвать гастрит и язву, поэтому параллельно назначаются блокаторы протонной помпы.

Снять защемление седалищного нерва помогают витамины группы B. Они необходимы для улучшения трофики нервной ткани. Наиболее полезны пиридоксин и тиамин. Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях включает инъекции таких витаминов, как Комбилипен и Мильгамма. Можно ли греть кожу в области поражения, известно не всем. Нередко применяется сухое тепло. Некоторым больным помогает холодная грелка.

Другие аспекты терапии

Что делать при защемлении нерва, знает каждый опытный невролог. Очень часто применяются раздражающие средства. К ним относятся мази на основе яда насекомых и змей. Нередко применяются линименты на основе скипидара и камфоры. Можно использовать плоды стручкового перца. Как избавить пациента от защемления седалищного нерва, известно не всем. В стадии обострения и ремиссии показан массаж.

При боли можно делать легкое поглаживание и растирание поясницы, бедер, ягодиц и голеней. В фазу ремиссии рекомендуется более интенсивный массаж. В тяжелых случаях проводятся блокады с новокаином. При защемлении седалищного нерва лечение в домашних условиях может привести к осложнениям. Нужно доверить это врачу. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом и посмотреть видео по теме защемления нерва. Новым направлением в лечении ишиаса является остеопатия.

При этой патологии важно устранить основную причину. Как лечить защемление седалищного нерва, знают неврологи. При спондилолистезе и грыже может потребоваться операция. В лечении остеохондроза важно нормализовать образ жизни и применять хондропротекторы. Таким образом, ущемление волокон седалищного нерва проявляется сильной болью и требует адекватного лечения.

Сильная боль в районе ягодицы, которая отдаёт в поясницу и затрагивает практически всю ногу, может сигнализировать о защемлении седалищного нерва. Патология возникает спонтанно и обладает такой силой воздействия, что человек не способен прямо стоять, не может сидеть, а каждый шаг сопровождается острой болью. Почему возникает такое защемление? Чем оно опасно и как бороться с патологией?

Описание патологии

Седалищные нервы самые длинные в человеческом организме. Они начинаются в пояснично-крестцовой зоне, затем проходят через центральную часть ягодиц, идут по задней части бёдер, проходят через икры, спускаются в пятки и заканчиваются в пальцах стоп.

Защемление седалищного нерва (в медицине патология получила название ) – это его патологическое сдавливание, при котором внешняя защитная оболочка не повреждается. Но при этом происходит раздражение нервных окончаний и волокон, которое сопровождается характерной острой болью. Чаще всего сдавливание наблюдается в районе нижних позвонков, в области крестца либо в сочленении ягодичных мышц.

Седалищный нерв исходит из нижних позвонков, проходит через ягодицу, заднюю поверхность бедра, икру, опускается к пятке и заканчивается в пальцах стопы

Если защемление нерва вызвано воспалительным процессом, то патологию называют радикулитом.

Причины

Чаще всего в основе патологии лежат такие факторы:

Межпозвоночные грыжи. Для данного заболевания характерно сжатие позвонков, в результате чего происходит выпячивание фиброзного кольца. Такая грыжа по мере роста начинает сдавливать соседние нервы и сосуды. Если в этой зоне находится седалищный нерв, то, вполне вероятно, он будет ущемлён.
Остеохондроз. Позвонки начинают окостеневать. На них появляются патологические наросты. Неудачные движения или повороты позвоночного столба могут привести к защемлению нерва.
Физические нагрузки. Неправильная нагрузка может спровоцировать смещение позвонка, спазмирование мышечных тканей, которые приводят к защемлению нерва.
Травмы позвоночника. При падениях, ударах или иных механических повреждениях позвонки могут сместиться. В этом случае они способны сдавить седалищный нерв.
Инфекционные болезни. Защемление может развиться в качестве осложнения инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза (сифилиса, гонореи).
Опухолевые процессы. Появление новообразований в районе седалищного нерва может приводить к его сдавливанию.
Нарушение обменных процессов. При ухудшении питания костных тканей они разрушаются. При некоторых патологиях начинают появляться наросты, сдавливающие нервы и сосуды. Защемление чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, .
Синдром грушевидной мышцы. Спровоцировать такую патологию может неправильно сделанный укол в ягодицу, в результате которого происходит напряжение грушевидной мышцы. Последняя сдавливает седалищный нерв. Появляется острая характерная боль.
Беременность. Защемление нерва может быть вызвано растущей маткой. Чаще всего такая картина характерна для поздних сроков вынашивания ребёнка.

Чаще всего защемление седалищного нерва возникает в результате межпозвоночной грыжи либо протрузии

Однажды мне приходилось наблюдать ишиас, так сказать, «во всей красе». Мы занимались в фитнес-зале. Одна из женщин, недавно начавших ходить на занятия, старалась изо всех сил. Она очень хотела похудеть за несколько месяцев, а потому слишком сильно нагружала свой организм. Тренер порекомендовала ей ослабить «хватку», но совет не имел должного успеха. И в один из дней организм несчастной просто не выдержал. Она вскрикнула, схватилась за поясницу, потом согнулась вперёд. Её руки скользнули по ягодице и остановились на бедре. Она не могла сделать даже шаг, только стонала.

Предрасполагающие факторы

Иногда защемление нерва вызывают следующие факторы:

гинекологические болезни;
переохлаждения;
фибромиалгия;
отравление токсинами (например, мышьяком, ртутью);
болезнь Лайма;
урологические заболевания;
стеноз позвоночного канала;
заражения крови.

К защемлению нерва может привести переохлаждение организма

Кто в группе риска

Врачи считают, что наиболее подвержены защемлению седалищного нерва следующие категории людей:

население, злоупотребляющее алкоголем, курением;
пациенты, страдающие авитаминозом;
люди, вес которых значительно превышает норму;
работники, сфера деятельности которых связана с длительным нахождением в одной и часто неудобной позе (операторы ПК, водители, плотники, токари);
грузчики.

В группу риска по возникновению ишиаса входят люди, работающие в однообразной, неудобной позе

Симптомы

При защемлении седалищного нерва пациент сталкивается с сильнейшим дискомфортом, который заставляет несчастного тут же обращаться к врачам за помощью . Обычно жалуются на следующие симптомы:

острую ноющую либо пульсирующую боль;
дискомфорт, который распространяется на всю протяжённость нерва начиная от поясницы и заканчивая стопой;
периодические острые приступы боли (их называют «прострелами»), которые пронизывают проблемную зону сверху вниз;
усиление дискомфорта во время кашля, чихания, при попытке сесть либо встать, а также при любом движении телом;
утрату чувствительности в ноге, ягодице, ощущение «бегающих мурашек», покалывания;
мышечную слабость, причём дискомфорт ощущается даже в положении лёжа;
ухудшение способности двигаться, характерную хромоту, при которой тело наклоняется вперёд (в тяжёлых случаях может наблюдаться полное обездвижение пациента);
повышение температуры, но не выше +38 °C.

Боль возникает в районе поясницы, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность бедра

В тяжёлых случаях может возникнуть недержание мочи. Иногда пациенты жалуются на развитие запора.

Отличительные признаки ишиаса

Защемление нерва может обладать симптоматикой, напоминающей иные патологии, например, остеохондроз . Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи обращают внимание на следующие признаки, которые характерны только для ишиаса:

Диагностика

При болевом синдроме в районе поясницы и ноги пациенту рекомендуют обратиться к неврологу. Именно этот врач занимается лечением ишиаса. Изначально доктор выслушает жалобы больного, проведёт неврологический осмотр, оценит симптомы Ласега, Бонне, Сикара. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы удостовериться в защемлении седалищного нерва.

Для того чтобы разобраться в причинах ишиаса, а соответственно и подобрать адекватное лечение, невролог назначит следующие исследования:

Рентгенографию. Снимки делают в двух проекциях. Рентген позволяет определить нарушения в костно-суставных структурах. Исследование выявляет смещение позвонков, образование костных наростов, даёт возможность диагностировать остеохондроз.
Ультразвуковое исследование. Если пациенту запрещено проводить рентген (например, при беременности), то врач назначает УЗИ. Это исследование служит аналогом рентгенографии, но считается менее информативным.
Магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно визуализировать состояние костей, мышечных тканей, сосудов. МРТ выявляет межпозвоночные грыжи, обнаруживает опухоли и определяет их природу.
Лабораторные исследования. При подозрении на воспалительные процессы () врач назначит анализ крови. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, необходимо провести биохимическое исследование крови. Для диагностики воспалений в мочевыводящей системе или нарушения обменных процессов потребуется анализ мочи.

МРТ является наиболее точным методом диагностики патологий позвоночника

Как лечить ишиас

При защемлении нерва необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно определить причины развития ишиаса и назначить адекватную терапию . Чаще всего патология лечится в домашних условиях под контролем врача. В тяжёлых случаях возможна госпитализация в стационар.

Врач разрабатывает лечение, направленное на выполнение таких задач:

купирование мучительного дискомфорта;
избавление от воспалительного процесса;
восстановление привычной подвижности;
защиту от рецидива ишиаса.

Возвращаясь к истории с женщиной в спортзале, стоит отдать должное тренеру. Она не растерялась. Тренер, имеющая за плечами медицинское образование, осмотрела женщину и сразу распознала защемление седалищного нерва. Несчастной был сделан обезболивающий укол. Буквально через 5–10 минут женщина сказала, что боль немного уменьшилась. Затем тренер порекомендовала страдалице несколько простых упражнений, позволяющих снять спазм. Такая гимнастика, выполняемая под контролем специалиста и в очень медленной форме, позволила пострадавшей окончательно прийти в норму. Женщина смогла даже переодеться и добраться домой.

Приблизительная схема лечения

Схема лечения чаще всего состоит из следующих этапов:

Изначально пациенту назначается медикаментозная терапия. Она направлена на купирование боли, устранение неприятной симптоматики и борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим ишиас. В случае тяжёлых повреждений или травм решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Когда больному становится немного легче и он уже может передвигаться, в терапию включают физиопроцедуры, массаж. Они направлены на восстановление нервной проводимости, улучшение питания тканей.
После полного устранения дискомфорта пациенту рекомендуют специальные занятия спортом. Для человека, столкнувшегося с ишиасом, подбирается комплекс ЛФК, который предупреждает рецидивы патологии.

При правильно подобранном лечении приступ ишиаса удаётся быстро купировать

Видео: что делать при защемлении седалищного нерва

Чтобы лечение, назначенное врачом, принесло значительное облегчение, необходимо соблюдать ряд правил:

Постельный режим. В первые дни после защемления нерва необходимо максимально снизить нагрузку на поражённый участок. Поэтому врачи рекомендуют провести 2–3 суток в постели.
Минимум движений. Не стоит часто подниматься с постели или постоянно ворочаться. Такие движения создают дополнительную нагрузку и усиливают боль.
Твёрдая поверхность постели. При защемлении нерва разрешено лежать только на твёрдой поверхности. В противном случае позвоночный столб будет прогибаться вместе с мягким матрасом. А это приведёт к усилению дискомфорта. Категорически запрещено при ишиасе сидеть на мягком диване или в кресле.
Исключение сквозняков. Очень важно защитить организм от переохлаждений. Холод или сквозняк могут спровоцировать усиление боли и затянуть процесс выздоровления.
Отказ от поднятия тяжестей. При защемлении нерва в острой фазе категорически запрещено поднимать какие-либо предметы или практиковать физическую нагрузку.
Согревающий пояс. Специальный корсет или согревающий пояс позволят снять мышечные спазмы и снизят выраженность боли. Но такие мероприятия разрешено проводить только по рекомендации врача.

При воспалительных процессах запрещено прогревать поражённый участок. Это приведёт к моментальному ухудшению состояния.

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют первые несколько суток лежать в постели

Видео: как помочь себе при первых признаках защемления седалищного нерва

Особенности лечения беременных

У будущих мам довольно часто развивается защемление нерва. Растущий плод создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Кроме того, у беременных сильно смещается центр тяжести. А если у женщины и до родов были проблемы с позвоночником, то риск появления ишиаса значительно возрастает.

Будущая мама никогда не должна заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обратиться к гинекологу, у которого женщина стоит на учёте.

Тактика лечения беременных значительно отличается от терапии всех остальных пациентов. Препараты, направленные на купирование боли, будущим мамам категорически противопоказаны . Чаще всего лечение включает такие направления:

Мануальный массаж. При помощи техники ручного надавливания удаётся снизить болевой синдром.
Комплекс ЛФК. Для каждого срока разработаны специальные упражнения, позволяющие снять нагрузку с позвоночника и значительно снизить дискомфорт. Очень полезны занятия йогой и плавание.
Ношение бандажа. Специальный пояс позволяет снизить нагрузку на позвоночный столб и уменьшить давление на ущемлённый нерв.
Физиотерапевтические процедуры. Для снижения дискомфорта врач может назначить некоторые процедуры. Но такие решения принимаются в каждом отдельном случае индивидуально.

Подбирать лечение беременной женщине может только врач

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение служит первой помощью при защемлении седалищного нерва . Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от выраженности патологии, причин ишиаса и состояния больного.

Если в основе защемления нерва лежат инфекционные процессы, то в курс терапии включают антивирусные препараты и антибиотики.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

При защемлении нерва невролог обязательно назначает НПВП. Это основная группа препаратов, способных быстро купировать неприятные симптомы. НПВП обеспечивают:

устранение болевого синдрома;
снижение отёчности;
уменьшение выраженности воспалительного процесса.

При самостоятельном выполнении инъекций важно помнить, что укол выполняется только в верхний наружный квадрат ягодицы

В зависимости от степени болевого синдрома могут назначаться препараты в следующих формах:

Пероральной. Это таблетки, капсулы, порошки, предназначенные для внутреннего приёма. Такие средства крайне негативно влияют на пищевой тракт. Чтобы снизить их губительное воздействие, рекомендуется употреблять препараты сразу после еды. Обычно назначают:
Нимесил;
Диклофенак;
Нурофен.
Инъекционной. При сильных болях врач порекомендует НПВП в виде внутримышечных уколов. Если инъекции делаются самостоятельно, то очень важно помнить о правильной технике выполнения. Могут назначаться такие лекарства:
- Диклоберл;
- Мелоксикам;
Местной. При незначительном дискомфорте можно ограничиться нанесением специальных обезболивающих мазей, гелей, кремов. Назначают следующие средства:
- Вольтарен;
- Диклак;
- Ортофен;

При сильном дискомфорте возможно сочетание пероральной или инъекционной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами с местной.

Противопоказаны НПВП при заболеваниях пищеварительной системы, поскольку такие лекарства разрушают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фотогалерея: НПВП при ишиасе

Ибупрофен позволяет быстро устранить боль Мовалис быстро снимает воспаление и купирует боль Крем Долгит обеспечит местное обезболивание и устранение воспаления

Применение миорелаксантов

Ишиас часто сопровождается напряжением мышечных тканей, спазмированием. При таких состояниях помощь принесут миорелаксанты . Они обеспечивают следующие воздействия:

снижают передачу нервных импульсов к мышцам;
способствуют расслаблению тканей;
купируют болевой синдром.

Миорелаксанты могут назначаться в пероральной или инъекционной формах. Чаще всего при ишиасе рекомендуются следующие медикаменты:

Мидокалм;
Баклофен;
Тизанидин;
Тизалуд;

Противопоказаны миорелаксанты при пептической язве, печёночной недостаточности и миастении.

Однажды муж моей соседки (он работает на стройке) вернулся с работы с сильнейшей болью в пояснице. Она обратилась ко мне за помощью, зная, что в моей аптечке можно отыскать лекарства на все случаи жизни. Конечно, она не ошиблась. Страдалец принял таблетку Ибупрофена. Чтобы не спровоцировать дискомфорт в желудке, я дала ему капсулу Омеза. А завершающим этапом моего лечения стала инъекция Мидокалма. На следующий день, когда я заваривала себе кофе, в дверь позвонил счастливый муж моей соседки. Он уверял меня, что это лечение его за одну ночь вернуло к нормальной жизни.

Фотогалерея: миорелаксанты при защемлении седалищного нерва

Мидокалм в виде инъекций позволяет быстро снять спазм Сирдалуд обеспечивает расслабление мышечных тканей Толперизон купирует боль, спровоцированную мышечными спазмами

Применение витаминных комплексов

При защемлении нерва пациенту обязательно назначат витаминные комплексы. Предпочтение отдаётся тем лекарствам, которые содержат в большом количестве витамины группы В. Такие препараты обеспечивают следующие воздействия:

улучшают состояние периферической нервной системы;
активизируют процесс регенерации;
восполняют дефицит питательных веществ в поражённых тканях;
восстанавливают проводимость в седалищном нерве.

Обычно невролог назначает следующие препараты:

Комбилипен;
Нейробион.

Такие лекарства противопоказаны при индивидуальной чувствительности и тяжёлых формах сердечной недостаточности.

Фотогалерея: витаминные комплексы при ишиасе

Витамины Мильгамма могут назначаться в таблетированном или инъекционном виде Тригамма укрепляет периферическую нервную систему Нейровитан позволяет улучшить нервную проводимость

Хирургическое лечение

Основные показания к оперативному вмешательству

Операцию назначают при:

спондилолистезе позвоночника (патологическом смещении позвонка вперёд или назад);
межпозвоночной грыже;
дегенеративных изменениях в нижних дисках;
стенозе позвоночного канала;
прогрессирующей слабости в ногах и нарушении мочеиспускания, дефекации.

При стенозе позвоночного канала пациенту рекомендуют хирургическое лечение

Виды хирургических вмешательств

Метод вмешательства подбирается хирургом на основании состояния пациента и причины патологии. При защемлении нерва могут быть проведены следующие операции:

Микродискэктомия. Это щадящая техника устранения межпозвоночной грыжи. При такой операции производится маленький разрез, благодаря чему шрам в дальнейшем становится незаметным. Во время хирургического вмешательства не нарушается целостность костных тканей, а сама операция занимает в среднем 10–30 минут.
Ламинэктомия. Такая операция назначается при патологическом сужении канала, в результате которого возникло защемление нерва. Это сложное вмешательство, которое подразумевает удаление костных тканей, находящихся над нервным окончанием и фрагмента межпозвонкового диска под корешком.
Классическая дискэктомия. При таком оперативном вмешательстве производится полное устранение межпозвоночного диска. Этот объём операции рекомендуется в том случае, если межпозвоночная грыжа сопровождается стенозом. При необходимости удалённые диски заменяются трансплантатами.
Радиочастотная термальная аннулопластика. Это новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Осуществив небольшой разрез, при помощи эндоскопического оборудования врач помещает электрод на проблемный диск. На поражённый участок воздействуют высокими температурами. Благодаря такой технике все дефекты «завариваются», а фиброзное кольцо приобретает большую прочность.

Тактика операции зависит от причины ишиаса

Народные методы лечения

Значительную помощь при ишиасе принесут народные средства. Но прежде чем практиковать такие методы лечения, их обязательно обсуждают с врачом . Способны помочь такие рецепты:

Растирка из редьки. Это средство снижает болевой синдром. Применяют его так:
1. Чёрную редьку измельчают на тёрке.
2. Кашицу заворачивают в марлю и отжимают сок.
3. Полученную жидкость (3 части) смешивают с мёдом (1 часть).
4. Готовым средством растирают проблемный участок.
5. Процедуру повторяют 2–3 раза в день до полного исчезновения боли.
Настой из листьев осины. Помогает восстанавливать повреждённые ткани и купирует боль:
1. Для приготовления препарата 1 ст. л. осиновых листьев запаривают 1 л кипятка.
2. Средство должно настаиваться около 1 часа. Затем напиток процеживают.
3. Выпивают настой в течение дня, обязательно натощак.
4. Лечение длится 10 дней.
Компресс из ржаной муки. Средство устраняет воспаление. Применяют его в тот момент, когда стадия обострения миновала:
1. В ржаную муку добавляют немного воды. Должна образоваться плотная лепёшка.
2. Полученный «блин» кладут на болезненное место.
3. Сверху лепёшку прикрывают плёнкой и укутывают шерстяным шарфом.
4. Держат компресс 3–5 часов. Можно оставлять на всю ночь.
Хвойная ванна. Водные процедуры также практикуют после купирования стадии обострения. Хвойная ванна позволяет снизить воспалительный процесс и способна избавить даже от сильной боли:
1. В 5 л кипящей воды опускают 1 кг хвои (можно брать молодые сосновые или еловые побеги).
2. Кипятят на огне минут 20–25.
3. Остывшее средство процеживают.
4. Полученную жидкость выливают в тёплую ванну.
5. В хвойной воде необходимо полежать минут 30.
6. Такие ванны рекомендуется принимать ежедневно 1 раз в день.
7. Продолжают лечение до тех пор, пока боль не пройдёт.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от ишиаса

Сок чёрной редьки применяется для растирки болевого участка Из листьев осины готовят настой для внутреннего употребления Хвойная ванна избавляет от воспаления и расслабляет мышцы Ржаная мука применяется для анальгезирующих и противовоспалительных компрессов

Массаж

Массаж при защемлении нерва назначается только в период ремиссии . Он обеспечивает:

активизацию кровотока;
улучшение питания повреждённых тканей;
снятие спазма;
устранение напряжения тканей.

Пациенту может быть назначено от 10 до 15 процедур. Проводить массаж должен только квалифицированный специалист. В противном случае вместо желаемого улучшения состояния можно усугубить патологию.

При ишиасе востребованы следующие техники массажа:

Классическая. Позволяет снять мышечный тонус и достигнуть расслабления зажатых тканей:
1. Начинается процедура с лёгкого поглаживания спины.
2. Разогрев мышцы, специалист прорабатывает их круговыми движениями, старательно обходя болезненные участки.
3. Затем переходят к ногам. Специалист мягко поглаживает конечность начиная от ягодицы и заканчивая пяткой. При этом болевые участки не затрагиваются.
Точечная. Такая техника подразумевает надавливание руками на акупунктурные точки. Точечный массаж является одним из самых эффективных методов лечения смещённых позвонков, спазмированных мышц, воспалительных процессов неинфекционной природы.

Массаж назначается пациенту только вне периода обострения

Лечебная гимнастика

После снятия болевого синдрома пациенту рекомендуют занятия ЛФК . Они направлены на:

укрепление мышц;
фиксацию позвоночника;
улучшение питания тканей;
активизацию кровообращения;
стимуляцию метаболизма.

Людям, столкнувшимся с защемлением седалищного нерва, очень полезны следующие виды спорта: спортивная ходьба, катание на лыжах, плавание.

При ишиасе врачи рекомендуют пациенту плавание

В домашних условиях можно практиковать следующий комплекс, предупреждающий рецидив ишиаса (все упражнения повторят по 4–8 раз):

Лёжа на спине. Ноги сгибают в коленях и подтягивают к туловищу. Конечности обхватывают руками и сильнее прижимают к животу. При этом не следует делать резких движений. В этом состоянии задерживаются на 30 секунд и возвращаются в исходное положение.
Лёжа. Руки свободно лежат вдоль тела, носки «смотрят» вверх. Необходимо максимально потянуться, стараясь растянуть позвоночник. В состоянии растягивания задерживаются на 15 секунд, затем тело полностью расслабляют.
Лёжа. Упражнение «велосипед».
Стоя на четвереньках. Упор на колени и ладони. Необходимо максимально выгнуть спину. Затем плавно прогнуться.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Выполняя гимнастику, необходимо контролировать своё состояние. ЛФК не должен причинять боль. Если появляется дискомфорт, то от выполнения упражнения следует на время отказаться.

Видео: два полезных упражнения при ишиасе

Прогнозы и возможные последствия

При защемлении нерва прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей приступ сильнейшей боли . Если источником проблемы стало напряжение мышц, то ишиас легко и быстро поддаётся лечению. Патология проходит, не оставляя после себя неприятных осложнений.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже или иных тяжёлых заболеваниях позвоночника прогнозы менее радостные. Ишиас периодически будет рецидивировать. Приступы, как правило, возникают после нагрузки на позвоночник.

Осложнения ишиаса

Тяжёлые последствия могут развиться на фоне неправильного лечения или отсутствия терапии. Речь идёт о следующих осложнениях:

хронизации болевого синдрома;
нарушении сна;
снижении либидо;
изменениях в менструальном цикле;
развитии бесплодия;
нарушении опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
ухудшении подвижности (возможна полная обездвиженность).

Кроме того, на фоне ишиаса могут развиться различные заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от резкой боли, пронизывающей поясницу, ягодицу и опускающейся прямо к пальцам ног, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

откажитесь от поднятия непосильных тяжестей;
избегайте ушибов, травм;
не перенагружайте организм чрезмерной активностью (спортом, физической работой);
откажитесь от вредных пристрастий (курения, алкоголя);
практикуйте здоровое питание;
избегайте переохлаждений, защищайтесь от сквозняков;
спите на жёстком ортопедическом матрасе;
регулярно занимайтесь спортом (предпочтительны йога, плаванье, велосипедная езда);
обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
не практикуйте травмоопасные виды спорта, избегайте резких рывков, прыжков;
ежедневно гуляйте на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Чтобы защитить организм от рецидивов ишиаса, врачи рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки

Защемление седалищного нерва - это одна из самых болезненных патологий. При этом ишиас хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев адекватно подобранная терапия позволяет навсегда забыть о мучительном дискомфорте. Пациенты, страдающие от различных патологий позвоночника, к сожалению, с рецидивами ишиаса сталкиваются регулярно. Но даже в этих случаях при правильно выбранной тактике лечения удаётся быстро купировать мучительный приступ и увеличить период ремиссии. А вместе с тем и значительно улучшить качество жизни.

Приходилось ли вам сталкиваться с чувством бегающих мурашек по ногам, онемению и покалыванию нижних конечностей? Уверены, что не раз. Но никогда вы бы не подумали, что причиной подобных явлений может служить защемление седалищного нерва. Что такое воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение данного недуга, а также некоторые тонкости профилактики рассмотрим в рамках этой статьи.

Седалищный нерв находится в задней части тела человека, и является самым длинным из всех нервных отростков. Нерв должен проходить от нижней части позвоночника до самых пяток. В некотором роде именно его прямая структура может послужить причиной защемления (но это не самый распространенный вариант).

Данный нерв иннервирует тазобедренный сустав, нижние конечности и отвечает за их подвижность и чувствительность, а соответственно, в случае защемления (воспаления и т. п.) чувство, которое испытает больной приятным назвать сложно.

Защемление или невропатия седалищного нерва (ишиас) встречается у 10% пациентов в возрасте 40 лет и данная статистика говорит о распространенности заболевания.

Данное заболевание может называться радикулитом пояснично-крестцовой формы, ишиас или ишиалгия, однако, данные названия используется намного реже в современной медицине.

Формы

Несмотря на простоту недуга, у него имеется несколько вариантов, в зависимости от степени тяжести защемление может быть:

Легкое.

Средней степени тяжести.

Тяжелое.

Отличаться данные формы друг от друга будут исключительно симптоматикой. Допустим, ущемление нерва легкой степени может практически не ощущаться пациентом, и он не будет обращать на него особого внимания, в то время, как тяжелое зажатие в состоянии обездвижить больного на некоторое время.

В зависимости от причины поражения различают:

Неврит.
Невропатия (нейропатия).
Невралгия.

Неврит - характеризуется воспалением нерва, как правило, затрагивает миелиновую оболочку (в большинстве случаев данная оболочка не страдает). При неврите происходит полное воспаление нерва, по всей протяженности.

Красным указана локализация болевого синдрома

Невропатия - заболевание не воспалительного характера, может затрагиваться как обширная область, так и отдельное место в нерве. Зажать нерв при невропатии можно по причине травмы, нарушения кровоснабжения или иными, не воспалительными процессами, происходящими в организме.

Невралгия - напоминает неврит, за тем исключением, что болевой синдром может происходить не на всем протяжении нерва, а в каком-то отдельном участке. Главный признак невралгии - боль в месте защемления.

Помимо классификации непосредственного защемления, различают два вида боли при данном недуге:

Дизестезическая (поверхностная) - проявляется при поражении нервных отростков седалищного нерва, характеризуется как жгучая, стреляющая, острая боль от ожога, ползание мурашек, удар током.
Трункалная (глубокая) - давяще - тянущая, ноющая боль, глубокого характера.

Причины

Причин данного заболевания может быть несколько. Различают первичное и вторичное защемление седалищного нерва. К первичным относят следующие факторы:

травма, ушиб, перелом (любое травматическое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника является фактором риска и может задеть расположенный в данной области седалищный нерв, вплоть до разрыва. Банальное падение на пятую точку в состоянии вызвать боль);
переохлаждение организма (длительное пребывание на холоде может спровоцировать не только простуду, но и более тяжелые последствия. Так, в результате воспаления, может произойти зажим нерва в канале, где он расположен, что приведет к обострению);
наличие хронической инфекции в организме (защемлять седалищный нерв может, серьезное инфекционное заболевание);
интоксикация организма (почему интоксикация в состоянии защемить седалищный нерв? Вредные вещества могут спровоцировать патологические изменения в организме человека, через которые произойдет закупоривание каналов либо обволакивание нервных корешков, что и приведет к воспалению);
спазм большой грушевидной или ягодичной мышцы, в просвете седалищного отверстия (ход данного спазма отследить тяжело, поэтому эта причина выделена в отдельный пункт).

Вторичный вариант недуга предполагает наличие провоцирующего фактора, когда невропатия седалищного нерва является сопутствующим симптомом, но не основной болезнью, к таким причинам относят:

грыжа межпозвоночного диска;
абсцесс, опухолевый процесс, киста, миома и т. п. процессы в области нерва;
остеохондроз позвоночника (воспаляться нерв может, по причине развития данного недуга именно в пояснично-крестцовом отделе);
спондилолистез (смещение структур позвоночника);
сахарный диабет;
подагра;
сепсис;
рассеянный склероз;
воспалительные процессы в прямой кишке или мочеполовой системе.

Миома - доброкачественная опухоль

К группе риска можно отнести женщин в особые периоды своей жизни - беременность и менопауза.

В ходе вынашивания плода организм беременной девушки испытывает двойные нагрузки - давление матки на позвоночник, неудобные позы, смещение центра тяжести и т. п. Все это может спровоцировать защемление. Кроме того, проблемы могут начаться во время родов, а также после них, когда при кормлении ребенка грудью, когда из-за статичного положения у женщины развивается симптоматика, схожая с воспалением нерва.

Что касается периода менопаузы, то женский организм под воздействием серьезных гормональных перестроек испытывает колоссальную нагрузку и одной из последствий может выступать невралгия седалищного нерва.

Помимо выше названного к факторам риска относят:

злоупотребление алкоголем и табакокурением;
опоясывающий герпес;
отравление токсическими и наркотическими веществами;
недостаток витаминов;
избыточный вес.

Нередко, болезнь может передаваться по наследству.

Некоторые профессии считаются «опасными», в том числе:

плотник;
водитель;
фермер;
оператор станка.

Симптомы

Основной признак недуга - боль, которая может быть различной интенсивности, и продолжительности. В зависимости от степени тяжести недуга болевой синдром также различается.

Заболевание имеет нарастающий характер течения, что означает постепенное усиление болевой активности. К примеру, для начальной стадии характерна боль в ягодице справа или слева (в зависимости от того, с какой стороны произошло воспаление). По мере развития болезни болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро или поясницу и опускаться ниже. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в копчике и колене (коленях). Боль носит ноющий характер. Иногда пациенты отмечают покалывание или онемение части конечности, опоясывание болевого синдрома, вегетативные изменения нижней половины туловища. Отмечается нервное состояние больного (так называемый нервный синдром).

При более тяжелых вариантах недуга может полностью болеть одна сторона либо обе стороны ног, отмечается потеря чувствительности, больной может хромать или происходит полное обездвиживание человека.

Сильный приступ кашля, смех или чихание провоцируют усиление симптоматики.

Наиболее распространенные симптомы защемления седалищного нерва:

слабость в мышцах нижних конечностях, их полная атрофия;
снижение или увеличение чувствительности;
сухость кожи;
формирование патологических рефлексов (напоминают нервные тики);
повышенное потоотделение стоп;
мурашки;
проблемы с двигательной активностью ног (сгибание и разгибание коленей);
изменение походки.

Диагностика

В случае подозрений на наличие защемления (воспаления) нерва человек не должен временить с походом к врачу, так как затягивание лечения негативно скажется на самочувствии больного.

Обращаться к специалисту необходимо сразу. Понять, что именно мучает пациента не составит труда уже при первичном осмотре, независимо от опыта доктора, так как специфичность симптомов у данного недуга особенная.

Однако, основу диагностических мер составляет необходимость понять, по какой причине мог воспалиться седалищный нерв, и не является ли это свидетельством более серьезной патологии у человека.

В состав комплексной диагностики входят:

общий и клинический анализ крови;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
электронейромиография;
рентгенография таза и поясничной области;
радиоизотопное сканирование позвоночника;
ряд невралгических тестов.

Данный перечень не является обязательным для всех пациентов, так как некоторые исследования назначаются при подозрении на наличие новообразований.

Неврологические тесты в себя могут включать:

Тест для определения наличия симптома Бонне и Ласега (позволяет определять наличие защемления).
Оценка чувствительности тела со стороны воспаления.
Проверка ахилового, коленного и подошвенного рефлексов.

Симптом Бонне - пациенту сгибаю ногу в коленном суставе и отводят ее в сторону, в результате чего появляются болевые ощущения.

Симптом Ласега - из положения лежа прямую ногу поднимают вверх, в результате чего появляется боль в пояснице, которая проходит при сгибании ноги в колене.

Лечение

Лечение седалищного нерва может быть:

Консервативным.
Хирургическим.

Консервативное лечение в себя включает:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК);
рефлексотерапия;
водолечение;
народные способы.

Как лечить седалищный нерв с использованием народной медицины мы рассмотрим в отдельной статье, сейчас же остановимся на более традиционных способах терапии.

Безопасная зона для укола

Для того чтобы убрать болевой синдром и облегчить состояние больного, помимо обезболивания, могут назначаться специальные уколы, которые осуществляют блокаду нерва, тем самым быстро устраняя долго длившуюся боль.

Медикаментозное лечение в себя включает:

препараты для улучшения кровообращения и устранение признаков воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные лекарства и антиоксиданты);
противоотечная терапия (лазикс, фуросемид);
препараты для снятия спазмов (милорелаксанты);
лекарства, снижающие риск развития антиоксидантного стресса (производные тиоктовой кислоты, гинкго билоба);
рассасывающие таблетки (пирогенал, лидазу, алоэ);
в качестве местной терапии (противовоспалительные средства);
прием витаминов.

В зависимости от выраженности болевого синдрома концентрация лекарственных средств также корректируется. Возможен прием лекарств как перорально, так и при помощи капельницы.

В качестве дополнительного лечения применяется физиотерапия, которая может включать:

электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
грязелечение;
радоновые ванны;
сероводородные ванны;
лазерную терапию.

К наиболее распространенным упражнениям относят:

«велосипед»;
«хождение» на ягодицах;
Сгибание и разгибание ног в коленях;
Полуприседания с опорой;
Подъем ног в вертикальном положении.

Длиться комплекс ЛФК должен не менее 1.5–2 недель и все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом.

В случае регулярности можно говорить и о том, что пациент с помощью ЛФК сможет избавиться от недуга и восстановить двигательную активность (так как происходит тренировка атрофированных мышц).

Также вылечить защемление поможет массаж и мануальная терапия. Однако, необходимо осознавать, где и кто будет делать данные процедуры. Обычный массажист из массажного салона не подойдет, нужен врач. Любой лечебный массаж должен проходить в лечебном учреждении и человек, выполняющий данную процедуру должен четко понимать ответственность, которая на него возложена. При поверхностном подходе можно не просто не обезболить, но и усугубить ситуацию.

Помимо выше названных вариантов терапии можно применять такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (использование пиявок) и иглоукалывание. Самое малое, чего можно добиться данными способами - снятие болевого синдрома, который достигается, когда врач начинает колоть инъекцию, а наилучший результат - полное устранение проблемы.

Если указанный комплекс лечебных мероприятий не помогает, имеются показания к проведению хирургического вмешательства. Стоит понимать, что операция не самый распространенный способ лечения воспаления седалищного нерва, но в особо тяжелых случаях без нее не обойтись.

Операция включает в себя - хирургическую декомпрессию нерва.

Кроме того, в лечении данного недуга показан постельный режим, причем на ровной и умеренно твердой поверхности. Соблюдать данный режим можно дома, необязательно стационарное лечение. Но стоит понимать, что длительное нахождение в лежачем положении требует специальной диеты, которая не вызывает запоры (молочные каши, супы, овощи).

Осложнения и последствия

Несмотря на, казалось бы, не тяжелый характер заболевания, отсутствие должного и своевременного лечения может спровоцировать различные последствия, которые могут быть:

перетекание болевого синдрома в хроническую стадию;
нарушения работы внутренних органов;
проблемы со сном;
снижение либидо (вплоть до полной его потери);
нарушения менструального цикла;
бесплодие;
проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
обострение других болезней;
снижение двигательной активности или полное обездвиживание больного.

Сколько времени требуется болезни для провоцирования указанных осложнений нельзя сказать. Кому-то потребуется несколько месяцев, а у кого-то последствия проявятся через несколько дней.

Прогноз

Несмотря на возможность развития неприятных последствий, своевременное и действенное лечение в состоянии обратить возникшие последствия. Прогноз болезни считается благоприятным.

Профилактика

Для профилактики защемления седалищного нерва рекомендуют:

контролировать массу своего тела и при избыточном весе снижать его;
не допускать длительное ношение тяжести (любые манипуляции с тяжелыми предметами необходимо производить при правильном распределении нагрузки);
регулярно посещать сеансы массажа;
контролировать положение спины (осанку);
использовать для сна ровную и твердую поверхность.

Для тех пациентов, которые уже сталкивались с защемлением существует несколько рекомендаций, которые помогут избежать рецидива, в том числе:

исключить длительное сидение (тем более на мягкой мебели);
контролировать свое питание (оно должно быть сбалансированным);
не допускать переохлаждения организма, тем более поясничной области;
резкие повороты, наклоны исключены.

Итак, защемление (воспаление) седалищного нерва неопасное, но крайне неприятное заболевание, которое требует внимания со стороны больного во избежание формирования последствий. При появлении первых симптомов не затягивайте поход к врачу, так как это может стоить вам неприятными ощущениями.

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Причины

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека . Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как , которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

подъем тяжестей;
опухолевидные процессы в районе позвоночника;
переохлаждение крестцовой области;
травматические повреждения;
болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время , когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под , поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как , и .

Симптомы

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
«окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
усиление болевых ощущений во время сидения;
возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

«хождение» на ягодицах;
упражнение «велосипед»;
упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Защемление седалищного нерва считается серьезным патологическим состоянием, образующимся в результате существенного сдавливания нервного окончания, оболочка которого при этом никак не повреждается. И с таким явлением может столкнуться любой человек. Неприятные ощущения начинают захватывать поясничный отдел, область нижних конечностей и крестцовый участок.

Защемление седалищного нерва

Заболевание не дает возможности нормально двигаться и вызывает сильнейшие боли. Развивается крестцово-поясничный радикулит, который называется ишиасом. И вот если вовремя не начать лечить такой недуг, то в скором времени человеку придется столкнуться с серьезнейшими осложнениями и последствиями, связанными с его здоровьем. Поэтому распознать заболевание необходимо на начальных этапах. А для этого нужно знать симптомы защемления седалищного нерва ишиаса.

Причины возникновения такого недуга

Прежде чем перейти к тому, какие симптомы появляются при защемлении седалищного нерва, нужно сначала выяснить причины, провоцирующие это болезненное состояние. Такая патология в большинстве случаев развивается на фоне межпозвоночной грыжи, а еще вследствие разрывов межпозвонковых дисков. Также нервное защемление происходит при выполнении активных упражнений, когда выполняются резкие движения. Иногда это случается из-за длительного нахождения в неправильной позе, из-за ограничения физической активности, а еще из-за повышенной нагрузки, оказываемой на поясницу. Как раз последний фактор и влияет на то, что образуется защемление седалищного нерва при беременности.

Помимо данных факторов, заболевание может быть спровоцировано и другими причинами. Это:

В период ожидания ребенка у женщин седалищный нерв тоже может ущемляться. Происходит это из-за того, что увеличенная в размерах матка начинает сильно давить на расположенные по соседству органы. Увеличивается нагрузка, оказываемая на позвоночник, так как у беременных меняется центр тяжести всего тела. Иногда во время беременности женщина принимает неудобное для себя положение, что ведет к ишиасу. Еще один сложный период, когда представительницы женского пола могут столкнуться с таким недугом – это менопауза.

А вот у мужчин риск возникновения этого заболевания связан с увлечением алкоголем, с отравлением токсическими и наркотическими веществами, с избыточным весом и курением.

Признаки ишиаса

Первое, что свидетельствует о защемлении седалищного нерва, это симптомы спазматического характера. Возникает болевое ощущение, которое может быть острым, стреляющим или ноющим, тянущим и пульсирующим.

Боль сначала проявляется в поясничной области, спускаясь к ягодичным мышцам. Затем она по задней поверхности бедра переходит к пятке и голени, отдавая пульсацией в основание пальцев обоих нижних конечностей. В некоторых случаях наблюдается частичное онемение именно того места, где проходит нерв. Может чувствоваться небольшое покалывание или даже жжение кожной поверхности. Болевые спазмы усиливаются, когда человек принимает сидячее положение, а также при смехе или кашле, при напряжении определенной группы мышц.

Помимо боли, симптомы ишиаса характеризуются трудностями, возникающими при обычной ходьбе. Также дискомфорт ощущается при долгом стоянии. И если такое заболевание не начать лечить вовремя, то в последующем развивается хромота.

Обычно это происходит с одной ногой, если речь идет об одностороннем защемлении. А при двустороннем недуге человек может начать хромать сразу на обе ноги.

У представителей мужского пола признаки защемления могут напоминать воспаление простаты. Появляются аналогичные симптомы. Из-за этого часто упускается время, и лечение назначается при запущенной стадии ишиаса. Что касается женщин, то у них симптоматика такого недуга будет зависеть от степени поражения и от самой причины возникновения этого заболевания. И стоит отметить, что как раз у представительниц слабого пола чаще эти неприятные ощущения в поясничной области полностью отсутствуют.

Самая распространенная симптоматика

Самые распространенные и наиболее встречаемые симптомы защемления седалищного нерва это:

физическая слабость и атрофия мышечной ткани;
нарушения с чувствительностью, которая снижается, либо повышается;
кожный покров становится более сухим;
на некоторых участках тела могут ощущаться ползающие мурашки;
возникновение патологических рефлексов;
повышается потливость стоп;
образуется ограничение движения, которое в большой степени касается нижних конечностей.

Если защемление нерва прогрессирует, то вся симптоматика становится более ярко выраженной. В итоге привычный образ жизни человека претерпевает значительные изменения не в лучшую сторону. Постоянно ощущается боль, интенсивность которой будет зависеть от причины произошедшего воспаления, если такому недугу предшествовал запущенный грипп, серьезные инфекции, спондилолистез и стеноз, малярия. И в этом случае характер боли необходимо учитывать. Это поможет специалистам поставить правильный диагноз, что поспособствует быстрому блокированию воспаления. В связи с этим принято выделять три этапа, которые проходит само заболевание:

человеку сложно присесть (симптом посадки);
пациент не способен поднимать ногу в прямом положении (симптом Ласега);
болевые ощущения усиливаются при сгибании стопы (симптом Сикара).

Помимо боли, человек сталкивается и с другими признаками защемления, которые связаны с нарушением проведения нервных импульсов, двигающихся по чувствительным волокнам:

Парестезия (ухудшение чувствительности). В самом начале такое расстройство проявляется частичным онемением некоторых участков. Покалывание может возникать в области ягодиц и задней поверхности бедра. И если заболевание продолжает прогрессировать, то чувствительность полностью исчезает.

Функциональное нарушение органов малого таза . Происходит это из-за сдавливания волокон нервной и вегетативной системы. В итоге нарушается мочеиспускание, и человек может столкнуться с такой неприятной проблемой, как недержание мочи. При запущенных стадиях могут появиться хронические запоры. И такая симптоматика наблюдается в тяжелых случаях ишиаса с ущемлением корешков спинного мозга.

Двигательная дисфункция . Такое расстройство является результатом ущемления нервных двигательных волокон. Человек может чувствовать слабость мышц бедра, голени и ягодиц. И это влияет на походку, которая меняется, но только в одностороннем порядке. Хромота развивается на одну ногу, которая и является причиной возникновения болевого спазма.

И если всю эту симптоматику просто игнорировать и не начать комплексное лечение, тогда в последующем можно столкнуться с потерей всей чувствительности нижних конечностей.

Особенности проявления симптоматики

Болевые ощущения, возникающие, когда происходит защемление седалищного нерва, являются симптомами разной интенсивности. Зависит это от самой причины такого заболевания. В итоге, боль может проявляться как слабое и практически незаметное покалывание, а может преобразовываться в сильное жжение или в ощущение тупой тяжести. В особо запущенных стадиях спазм становится невыносимым и сковывает все тело, из-за этого человек не может нормально двигаться.

Отличительной чертой такой боли является то, что она чаще локализуется только с одной стороны тела. Так, если болевые ощущения острого характера возникают в области правой ноги, то в левой ноге чувствуется небольшое онемение или просто слабость. Если же человек длительное время находится в абсолютно спокойном состоянии, то спазм уменьшает свое проявление и свою интенсивность. Но как только больной встает, садится, меняет позу, или делает наклоны, то боль снова усиливает свое проявление. Достаточно часто такие спазмы появляются в ночное время суток. И что интересно, предшествовать ей может легкое покалывание и слабость в теле, а также уменьшение подвижности нижних конечностей, особенно это касается коленного сустава и ступней.

Симптоматика воспаления седалищного нерва

Причиной защемления корешков седалищного нервного окончания является люмбаго с ишиасом, проявляющиеся симптомы которого локализуются в поясничной области. Столкнувшись с люмбоишиалгией и воспалением нерва, больной начинает замечать следующие признаки:

Существенное нарушение походки , которая характеризуется как перемежающаяся хромота. Провоцируется такое явление за счет приступообразных болей. И при защемлении седалищного нерва все неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы как-то ослабить возникающую боль, человек старается наклонить тело в другую сторону. Во время ходьбы он инстинктивно выбирает здоровую ногу в качестве опорной. Больную ногу при этом хочется подогнуть под себя. Со стороны у окружающих людей возникает ощущение, что человек имеет травму, которая и приводит к хромоте.

Изменения чувствительности . Нарушается реакция нервных окончаний. Обычно это происходит в той области, где и произошло ущемление седалищного нерва. В итоге чувствительность может быть как повышенной, так и сниженной.

Онемение и покалывание . Такие ощущения больше всего характерны для области бедра (его задней поверхности), для ягодичной зоны, а также для стоп и голени. Довольно часто немеют пальцы. Помимо того, что нарушается чувствительность, образуется боль, локализующаяся в одной стороне тела.

Ухудшение общей подвижности . Когда диагностируется такой недуг, как защемление седалищного нерва, то у человека наблюдается трудность с подвижностью коленного сустава и стопы. И когда происходит смена положения ноги, то это действие может сопровождаться ощутимой болью. Больной не может спокойно и свободно выполнять движения нижними конечностями сгибательно-разгибательного характера. А также ему крайне сложно вывернуть стопу.

Ослабление связок мышечного аппарата . Во всем теле ощущается сильная слабость, человек может жаловаться на полное отсутствие сил, ему сложно продолжать вести привычный, активный образ жизни. А все действия, требующие напряжения мышц в области пораженных участков, даются с невероятным трудом.

Высокая температура тела . Порой внутренняя система человеческого организма своеобразно реагирует на боль, возникающую при защемлении нервного окончания. И таким симптомом может быть повышение температуры. Этот признак является очень серьезным, и он говорит о том, что нужно срочно обратиться к доктору. При этом на спине кожа краснеет, а мягкая ткань заметно оттекает. Затем начинается дисфункция органов таза. Дискомфортные спазмы мучают больного при мочеиспускании, у мужчин могут развиваться проблемы с ослабленной потенцией.

Первичные симптомы защемления седалищного иногда можно спутать с признаками других серьезных заболеваний. Поэтому важно знать, как именно протекает симптоматика этого недуга.

Лечение заболевания

Лечение такого недуга, как защемление нерва, проходит при помощи хирургического вмешательства или консервативным путем. Методика терапии будет зависеть от этапов развития процессов патологического характера и от проявления самих симптомов. При этом важен разносторонний подход, когда прием лекарственных медикаментов сочетается с профилактическими и оздоровительными мероприятиями.

Во время острого периода при защемлении седалищного нерва должен соблюдаться постельный, пассивный режим. И лучше, если положение туловища человека будет фиксированным. А для этого рекомендуется в быту применять матрас жестким каркасом. В период уменьшения боли разрешается совершать небольшие передвижения по комнате, и для помощи можно использовать трость или руку близкого человека.

Лечебная терапия включает в себя и соблюдение специальной диеты. Так как больной большую часть времени проводит лежа в постели, то рацион должен состоять из легкой и низкокалорийной, но питательной пищи, которая не спровоцирует появление запоров. Это могут быть каши, молочные супы, овощи в любом виде (но лучше в перетертом состоянии). А вот исключить из своего меню придется жареные и жирные блюда, копчености и соленья, фастфуд.

Проходить лечение в стационаре при этом неприятном заболевании необязательно. Защемление нерва эффективно лечится в привычных условиях дома, но только при том условии, что человек выполняет все рекомендации врача.

Важно при таком недуге продолжать заниматься лечебной физкультурой. Специальная гимнастика позволяет разработать болезненные области тела. В основном это касается стоп и пальцев. Однако надо понимать, что все назначенные упражнения должны осуществляться в момент «затихания» симптомов. В этом период можно ходить на ягодицах, делать упражнение «велосипед» и просто сгибать ноги в коленях. Помимо этого, надо будет поднимать ноги в вертикальном положении, а также делать полуприседания с поддержкой и опорой. И если такую гимнастику проводить правильно, то удастся полностью разработать больные конечности и вернуть им утраченную функциональность.

Довольно эффективным может стать массаж, который проводится при защемлении седалищного нерва. В качестве дополнительных средств можно применять отвар из листьев осины, либо настой из такой травы, как Зверобой. Хороший лечебный результат могут дать восковые компрессы и мази, приготовленные самостоятельно из природных компонентов.

Одна из причин боли в пояснице – защемление седалищного нерва

Заключение

Защемление седалищного нерва является серьезным нарушением, происходящим в организме человека. Общая симптоматика такого заболевания доставляет много дискомфорта человеку. Он постоянно испытывает болевые ощущения, у него ухудшается активность и подвижность тела, а мышечная система постепенно ослабевает. И чтобы вовремя начать лечение и вернуть себе возможность вести привычный образ жизни, необходимо уметь распознавать симптоматику защемления седалищного нерва на начальных этапах.

Если не обратить своего внимания на возникающие признаки и не начать своевременную терапию, тогда человек может столкнуться с серьезными последствиями. Это может быть существенное нарушение работы многих внутренних органов, бессонница и снижение либидо, обострение существующих хронических заболеваний, сбой менструации у женщин и даже развитие бесплодия, резкое уменьшение двигательной и физической активности, дисфункция кишечника и обездвиживание нижних конечностей.

Однако, если человек все-таки вовремя реагирует на все симптомы, которые проявляются при защемлении седалищного нерва, то прогнозы врачей достаточно благоприятны. При комплексном лечении можно будет избавиться от такого недуга и забыть обо всех неприятных симптомах, мучающих человека. Главное, знать всю симптоматику, что не позволит спутать это заболевание с другим нарушением в организме.

КАТЕГОРИИ