Средства от пролежней. Алгоритм подбора и консультации

Пролежень - это последствие тяжелых заболеваний, сопровождающееся некротическими повреждениями ткани (омертвением), по причине сдавливания, в течение долгого времени. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, поступающими через кровь, и происходит постепенная атрофия нервных окончаний. Средств лечения великое множество - это различные мазь от , гели и всевозможные .

Пролежни формируются, в основном, в области сдавливания кости с тканями организма. Это область лопаток, пяток, коленных и локтевых суставов, ребер, пальцев ног, бедренной и седалищной костей. Могут появиться не только у парализованных больных, поражение тканей возможно от сдавливания неправильно , на слизистых тканях рта от зубных протезов (неправильная установка).

Основные причины и факторы формирования пролежня

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще , это:

• состояние полного или частичного паралича тела;
• тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
• ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
• дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
• бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
• нарушения в работе эндокринной системы (), водного обмена;
• нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
• недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
• аллергия на применяемые средства по ;
• заболевания сосудов;
• мышечные спазмы.

Проведение лечебных мероприятий

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

1. Медикаментозные препараты , которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
2. Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Медикаментозные препараты

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Мазь Вишневского

При терапии пролежней эта мазь незаменима. Она обладает бактериостатическими и антисептическими свойствами. Как только появляются первые покраснения, мазь накладывается в виде повязки на предварительно очищенную рану. Основные ингредиенты Линимента бальзамического это – березовый деготь, ксефором и касторовое масло.

Березовый деготь получают из бересты березы, он имеет густую, маслянистую консистенцию. Береза и ее производные обладают антисептическими, анестезирующими, противозудными свойствами, дают хороший подсушивающий и противовоспалительный эффект.

Ксероформ подсушивает и обеззараживает раневую поверхность.

Касторовое масло способствует проникновению двух составляющих мази в эпидермис, смягчает, увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Ихтиоловая мазь, является самым близким аналогом Линимента бальзамического, так как имеет в своем составе тот же незаменимый при лечении пролежней ингредиент – березовый деготь.

Данное средство выпускается в трех формах: мазь, крем, гель и . Основное действующее вещество – декспатенол.

Мазь от пролежней имеет жирную консистенцию и наиболее подходит для сухой и нормальной кожи.

Крем имеет более легкую консистенцию, проникновение в эпидермис и ткани происходит быстрее.

Для обработки больших раневых поверхностей, в труднодоступных местах применение Д-Пантенола в виде аэрозоля наиболее оправдано. Один из больших плюсов препарата в такой форме – к раневой поверхности нет необходимости прикасаться и лишний раз ее раздражать. Также легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное и быстрое нанесение средства. Обработку ран данным препаратом нужно производить несколько раз в сутки.

Существует ряд аналогов, имеющих в составе Декспантенол. Это Бепантен, Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Пантенол-спрей, Декспантенол. Наиболее эффективен этот препарат в форме спрея.

Основным действующим компонентом является диализат телячьей крови. Это означает, что лечебная форма легкоусвояемая и воспринимается иммунитетом человека как нейтральное. улучшает регенерацию тканей, увеличивает количество молодых клеток, ускоряет их созревание, стимулирует выработку коллагеновых волокон. Действующее вещество в препарате имеет биологически активную форму, поэтому при склонности к аллергии необходимо сделать предварительные пробы. Перед наложением необходимо произвести обязательную санацию раны. Солкосерил в форме мази от пролежней у лежачих больных зарекомендовал себя только с лучшей стороны.

Основной компонент – это споры Bacillus amyloliquefaciens, которые обладают высокой эффективностью против широкого спектра патогенных организмов. Это эффективная мазь при пролежнях, так как в ее состав входят ферменты, обладающие лизирующими свойствами против отмерших клеток кожи, а значит, способствуют очищению и одновременно заживлению раны. Данная мазь обеспечивает восстановление естественной микрофлоры кожи. В наложении защитной повязки на рану после обработки биосептином нет необходимости, так как споры входящие в состав средства образуют тончайшую пленку на поверхности кожи, предотвращая попадание бактерий извне.

Гель используется в форме перевязок для уменьшения от язв с , для торможения роста микробного заражения. В составе геля содержание метронидазола должно быть на уровне 0,75%.

Гель ранозаживляющий «ЛитА-Цвет-2»

Выпускается в форме крема. Это препарат, содержащий в своем составе сульфатиазол серебра (2%) и антибиотик – сульфатиазол. Серебро обладает широким бактериостатическим действием в отношении большей части бактерий. Концентрация серебра в препарате на уровне двух процентов облегчает его проникновение в ткани уже затронутые некротическим процессом и помогает сохранять бактериостатическую активность в кислой среде раны. Благодаря гидрофильной основе с нормальным уровнем pH препарат обеспечивает болеутоляющее и увлажняющее действие на рану, что способствует ее ускоренному заживлению. Минимальное всасывание препарата обеспечивает отсутствие токсического действия. После очищения и обработки на раневую поверхность наносят Аргосульфан толщиной около 3 мм - 1-2 раза в день. Аргосульфан применяют открытым методом или с наложением герметичной повязки. К серебру не развивается бактериальная резистентность.

Мазь Ирукскол входит в группу комбинированных противомикробных препаратов. Ируксол считается очень эффективной мазью при лечении пролежней, так как является ферментированным препаратом, в своем составе он содержит коллагеназу. Мазь против пролежней оказывает активное очищающее действие от некротических тканей, не задевая при этом, здоровые ткани. Также в состав ируксола входит хлорамфеникол – антибиотик с бактериальным спектром действия. Такой комбинированный состав позволяет воздействовать на длительно незаживающие раны самым эффективным образом, способствуя .

В мазь входят – левомицетин и сульфадиметоксин (противомикробные составляющие), метирурацил (ранозаживляющий компонент), тримекаин (анестетик). Эта мазь от пролежней обладает выраженным лечебным эффектом, способствуя очищению пролежневых ран от гноя и отмерших тканей, и затем заживлению.

Основные активные компоненты, входящие в состав левомеколя это - хлорамфеникол и метилурацил. Мазь против пролежней способствует регенерации тканей и имеет антибактериальные свойства. Применяется при уже инфицированных пролежневых ранах с .

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов. Пожилым пациентам, у которых все процессы в организме замедляются, особенно процессы регенерации, должно уделяться особое внимание. Если этого не делать, то при лежащем состоянии, отягощенном пролежневыми ранами не избежать.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

• тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
• должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
• положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
• соблюдение питьевого режима мазь и ;
• необходимо имитировать работу мышечной системы, применять .

Видео

004

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Отсутствие внимания к появлению пролежней приводит к быстрому развитию ишемии тканей и нарушению структурно-химического состава дермы с образованием гноящихся ран. На последней фазе поражения в патологический процесс втягивается подкожная клетчатка, суставы, сухожилия и кости.

Обзор

За медицинской помощью необходимо обращаться на любой стадии появления пролежней. В последние годы появилось много отличных мазей и кремов, обладающих комбинированным действием и позволяющих быстро вылечить некротический участок.

При самостоятельном выборе мазей следует руководствоваться локализацией и глубиной повреждения, наличием или отсутствием гноя и скоростью некроза. Ниже рассмотрим самые эффективные и безопасные средства, которые можно использовать в уходе за лежачими больными.

Мазь Вишневского

Несмотря на простой состав (касторовое масло, ксефором, березовый деготь) и невысокую цену, линимент считается лучшим медикаментом для борьбы с начинающимися пролежнями в фазе красного пятна.

Бальзам обладает выраженным противозудным, антисептическим и болеутоляющим действием, подсушивает и устраняет раздражение. Рициниол облегчает проникновение активных веществ вглубь эпидермиса, увлажняет и смягчает, ускоряет заживление.

Мазь от пролежней наносят на покраснение несколько раз в день, сверху прикрывают сухой салфеткой.

Д-Пантенол

Если речь идет только о лопнувшей коже или небольшой ранке, поможет Д-Пантенол. Средство выпускают в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и спрей. Медикамент оказывает хороший заживляющий и анестезирующий эффект, улучшает трофику тканей и восстанавливает обмен веществ.

Мазь Д-Пантенол обладает густой и жирной консистенцией, крем от пролежней легче и воздушнее, быстрее подсушивает. Для труднодоступных и болезненных мест лучше использовать аэрозоль. Баллончик позволяет наносить лекарство без контакта с раневой поверхностью, равномерно распыляя по коже.

Применяют Д-Пантенол несколько раз в сутки. Мазь и крем прикрывают салфеткой, спрей оставляют подсыхать на воздухе.

Солкосерил

Недорогая и эффективная мазь от пролежней производства швейцарской фирмы «Валеант Фармасьютикалс». Терапевтический результат обусловлен гидролизатом крови молочных телят - основным действующим веществом средства.

Попадая на рану, Солкосерил ускоряет процессы восстановления и защищает поврежденную кожу от негативного влияния среды - иссушения или переувлажнения, колебания температур.

Мазь используют для борьбы с неосложненными . Медикамент не рекомендуется наносить на гнойные раны с обильным отделением экссудата. Если такой процедуры не избежать, проводят предварительную санацию повреждения - очищают от экссудата и обрабатывают антисептиком.

Биосептин

Отличный крем для лечения пролежней широкого спектра действия. Содержит споры бактерии Bacillus amyloliquefaciens, которая успешно применяется в терапии различных инфекций.

Биосептин обладает хорошим очищающим и заживляющим эффектом, обеспечивает восстановление местного иммунитета кожи. Используется для лечения загнаивающих пролежней у тяжелобольных. Не требует наложения повязки. Высыхая, споры образуют на поверхности кожи тончайшую пленку и защищают от проникновения бактерий.

Метронидазоловый гель

Хорошо известный и недорогой гель идеально подходит для терапии гнойных пролежней. Применяется в виде повязок для устранения неприятного запаха, предупреждения микробного инфицирования, ускорения отделения экссудата и очищения раны.

Выбирая Метронидазол, следует смотреть на содержание активного вещества - в геле от пролежней его должно быть не менее 0,75%.

Цинковая мазь

Простое и действенное средство российского изготовителя ни в чем не уступает дорогим препаратам зарубежного производства. Обладает отличным антисептическим и подсушивающим эффектом, может применяться для лечения пролежней на всех стадиях.

При тяжелых поражениях цинковая мазь наносится на края раны, защищая их от инфицирования и не позволяя патологическому процессу распространяться дальше.

Используют средство от пролежней у лежачих больных не более 4 раз в день. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

Аргосульфан

Мазь с серебром и сульфатиазолом обладает ярким бактериостатическим эффектом и применяется для уничтожения большей части патогенов.

Высокая концентрация серебра (2%) облегчает проникновение действующего вещества в уже некротизированные участки пролежня и помогает сохранить противомикробную активность в кислой среде раны.

Аргосульфан наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность 2–3 раза в сутки и прикрывают салфеткой.

Лита-Цвет-2

Средство представляет собой гелевую повязку, отличается простотой использования и высоким терапевтическим действием. Применяется у пациентов с нагноением раны и обильным выделением экссудата.

Справляется с пролежнями на запущенных стадиях, содержит гентамицин и концентрат соединительной ткани. Наносится на рану 1–2 раза в день, при необходимости прикрывается марлевой повязкой.

Гелевый препарат обладает выраженным противомикробным и биостимулирующим действием, создает наилучшие условия для быстрого и успешного заживления тканей, осуществляет физическую защиту раны. Отлично справляется с некротическими осложнениями.

Ируксол

Самая лучшая мазь от пролежней английской фирмы Smith&Nephew. Средство дорогое, но оно того стоит. Основным компонентами препарата является противомикробный комплекс, подкрепленный коллагеназой - активным протеолитическим ферментом, обеспечивающим качественное и щадящее очищение раневой поверхности.

Мазь Ируксол широко применяется для терапии незаживающих пролежней у престарелых больных. Используется в виде повязки, которую накладывают на рану 1 раз в день.

Курс лечения длится 10–12 суток. Повторное нанесение мази против пролежней возможно через 2 недели. Такая схема терапии позволяет избежать привыкания и повышает качество медицинской помощи.

Левосин

Отличная мазь от пролежней и опрелостей российской фирмы «Нижфарм». Высокий терапевтический эффект достигается за счет сложного состава:

• метилурацил - активизирует восстановительные процессы в тканях;
• тримекаин - местный анестетик;
• левомицетин и сульфадиметоксин - оказывают антимикробное действие.

Мазь Левосин замечательно подсушивает и очищает рану от мертвых клеток и гноя, применяется для лечения некротических поражений третьей степени. Наносится 1 раз в сутки под салфетку.

Левомеколь

В состав данной мази от пролежней входят два активных компонента: метилурацил и хлорамфеникол - антибиотик широкого круга действия. Средство особенно эффективно в отношении ран 3 периода с очагами нагноения.

Мазь Левомеколь наносится ежедневно после очищения пролежней антисептиком. Может накладываться под повязку или оставаться открытой. Обладает успокаивающим эффектом и позволяет больному человеку избежать неприятных ощущений зуда и жжения.

Рецепты приготовления домашних мазей

История борьбы с пролежнями очень давняя - с такими ранами пытались бороться везде и всегда. Это позволило отобрать самые действенные рецепты народной медицины, быстро заживляющие некротические поражения и удобные к применению в домашних условиях:

• Одним из лучших натуральных средств от пролежней признан лист каланхоэ. Промытый и очищенный от кожицы, он прикладывается к ране и закрепляется бинтом. Растение отлично вытягивает гной, подсушивает и ускоряет регенерацию.
• Клинически доказанной эффективностью обладает и сок алоэ. Целебную жидкость отжимают из листа, неделю пролежавшего в холодильнике. В ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к ранам на крестце или ягодице на 15 минут. По наблюдению ухаживающих за больными, такой способ помогает даже на последних стадиях некроза.
• Эффективным методом борьбы с пролежнями является обычный картофельный крахмал. Его используют для присыпки спины, ягодичной области и конечностей. Продукт устраняет излишнюю увлажненность тела, тем самым предотвращая подопревание кожи.
• Полезно от пролежней и облепиховое масло. Высокое содержание витаминов делает его отличным регенерирующим, увлажняющим и смягчающим средством. Даже классическая медицина признала эффективность растительного препарата и часто рекомендует его для ухода за ранами.

В качестве дополнения к лекарственному лечению пролежней можно воспользоваться самостоятельно приготовленными средствами:

• Мазь из живицы. На 1 часть смолы берется 2 доли пчелиного воска и облепихового масла. Смесь растапливается на водяной бане, немного варится и наносится на пролежни.
• Мазь из яичного белка. Белок хорошо взбивается, смешивается с каплей спирта и накладывается на рану. Ткани предварительно очищают от гноя и сукровицы.

Во время лечения некротических изъявлений на попе следует особое внимание уделять их профилактике. При постоянном давлении и плохом кровотоке в тканях даже лучшая мазь от пролежней не даст ожидаемого эффекта.

Чтобы воспалительный процесс не распространился дальше и не захватил здоровые участки, необходимо использовать все способы противодействия такому развитию болезни. Например, приобрести противопролежневый матрас. Правда, качественные изделия очень дороги.

Лечить пролежни на теле следует комплексно, ежедневно просушивая и обрабатывая их антисептиками, противомикробными и регенерирующими мазями. Помимо этого, место поражения следует полностью освободить от давления - даже несколько минут больной не должен находиться на ране. Глубокие пролежни требуют хирургической помощи с последующей обработкой альгинатами.

Полезное видео про лечение пролежней

Нет похожих статей.

Мазь от пролежней для лежачих больных — это важный элемент предотвращения или же лечения очень серьезной проблемы. Пролежни — это не что иное, как поврежденные участки кожи человека, на которых под влиянием разных факторов началось медленное или же интенсивное отмирание покровных тканей. Если не контролировать в домашних условиях этот неприятный процесс, то пролежни начинают достаточно быстро распространяться вглубь, и это приводит к необратимым изменениям.

Покровные ткани у лежачего больного начинают отмирать в большинстве случаев, если человек пожилого возраста. Конечно, не исключено подобное и у более молодых людей.

Причины, из-за которых возникают пролежни, могут быть самыми разными. В некоторых ситуациях отмирание тканей возникает в результате полученной травмы. Тогда более глубокие слои мягких тканей начинают очень сильно смещаться, иногда то же самое происходит и с костными выступами. Как правило, пролежни практически всегда возникают у тех людей, которые имеют проблемы со спинным мозгом или у которых есть его серьезное повреждение.

Если же принимать во внимание то, что человек все время лежит, то на участках тела, которые постоянно соприкасаются с поверхностью постели, со временем происходит сдавливание сосудов. Из-за того, что не происходит нормальное кровообращение, ткани получают меньшее количество питательных веществ или же не получают их и вовсе. Очень скоро недостаток нужных веществ отразится на том, что такие мягкие ткани начинают отмирать.

Выбирать метод лечения может только специалист, и очень большую роль в эффективности выбранного средства будет играть то, какая именно стадия заболевания у человека. Поэтому к врачу нужно обращаться сразу же после того, как появились первые симптомы пролежней, а именно покраснение, незначительная отечность или же весьма неприятные болезненные ощущения.

Когда происходит повреждение верхнего слоя кожного покрова у лежачего больного, то есть невероятно большой риск заражения даже небольшой раны. Это может привести к тому, что процесс выздоровления затянется или же возникнут более серьезные проблемы и осложнения.

Если начать лечение пролежней на начальной стадии развития, то вполне можно обойтись без помощи хирургов. В такой ситуации достаточно правильно подобрать от пролежней мазь и регулярно ее использовать для лечения проблемы. Если проблема не запущена, то с помощью мази для лечения пролежней можно быстро ее решить и избавиться от очень неприятных ощущений. Благодаря использованию качественных и подходящих мазей можно достаточно быстро восстановить кровообращение в поврежденном участке кожного покрова, дезинфицировать рану. Если смазывать пролежни регулярно, то это ускорит процесс регенерации и заживления.

В аптеках на сегодняшний день можно найти самые разные мази для лечения пролежней. Каждая из них достаточно неплохо справляется с проблемой, но все же есть некоторые средства, которые используются чаще остальных.

Большой популярностью пользуется мазь с серебром. Есть много аналогов, но чаще всего специалисты выписывают лекарство «Аргосульфан». Данный препарат имеет светло-розовый цвет, и его активным веществом является серебро, которое помогает убрать пролежни у лежачего больного. Использовать мазь этого типа можно исключительно для наружного применения. С помощью «Аргосульфана» можно значительно ускорить процесс регенерации кожного покрова, отчего рана заживет в несколько раз быстрее. Кроме того, эффективная мазь «Аргосульфан» дополнительно еще и обезболивает пораженные участки.

Огромным преимуществом лекарства является то, что в составе содержится серебро. Благодаря этому можно защитить кожу от заражения бактериями, которое может начаться на отмирающих участках кожного покрова. Ионы серебра очень быстро ограничивают размножение бактерий, а затем начинают их уничтожать. Мазь с серебром подходит и для гнойных пролежней. Кроме того, средство полностью безопасное и нетоксичное, поэтому не стоит волноваться по данному поводу.

Мазать препарат «Аргосульфан» можно исключительно на чистую и обязательно подсушенную поврежденную кожу. Использовать можно не более двух месяцев, а дневная доза не должна превышать 25 грамм в сутки. Мазь нельзя использовать для лечения детей до двух лет, женщинам во время кормления грудью и в том случае, если наблюдается индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов. Средняя стоимость мази с серебром составляет примерно 300 рублей.

Для лечения пролежней можно использовать очень эффективную мазь «Сульфаргин» (исключительно для наружного применения). Специалисты, как правило, назначают данный препарат для того, чтобы лечить инфицированные типы пролежней. В составе мази также содержится небольшое количество серебра.

В том случае, если на поврежденном участке кожи есть отмирающие элементы, то их нужно очень тщательно удалить. Только потом можно начинать смазывать рану. Делать это нужно 3 раза в день. Максимальная суточная норма «Сульфаргина» не должна превышать 300 грамм. Очень важно следить за тем, чтобы вся поверхность поврежденного участка кожи была смазана мазью равномерно. Использовать лекарство можно до тех пор, пока рана полностью не заживет и от нее не останется ни следа.

В тех же ситуациях, когда площадь поврежденной кожи очень большая, то важно обращать внимание на то, как именно функционируют почки и печень. При использовании «Сульфаргина» (или аналогов с похожими названиями) нужно давать больному человеку очень много пить.

Нельзя мазать мазь детям до трех месяцев, во время беременности или же если есть индивидуальная непереносимость средства или его отдельных компонентов. Перед использованием важно проконсультироваться со специалистом, особенно если раны от пролежней очень глубокие и гнойные или же есть наличие сильного ожога.

Специальная цинковая мазь против пролежней помогает защитить рану от патогенной микрофлоры и смягчает кожный покров, соответственно, давление на сосуды становится меньше. Кроме того, цинковая мазь считается весьма неплохим антисептиком, помогает уменьшить воспалительный процесс в поврежденном участке кожи, рана быстрее заживает, а кожный покров начинает регенерировать уже после первого применения.

Цинковая мазь имеет много аналогов, названия которых отличаются между собой. Наносить ее нужно обязательно тонким слоем, 2-3 раза в сутки. Перед тем как смазывать раны, нужно сначала очистить поврежденную поверхность кожи. В случае если организм нормально переносит препарат и все его компоненты, то лечить пролежни цинковой мазью можно достаточно долго.

Использовать препарат во время беременности или же в период лактации возможно исключительно после осмотра специалистом и проведенной консультации. В такой ситуации очень важно правильно и четко соотнести риск появления осложнений и пользу от данной мази. Средняя стоимость лекарства — 50 рублей.

Очень неплохой мазью считается «Левомеколь». В основе препарата находится левомицетин и метилурацил, который ускоряет процесс заживления пораженного кожного участка. Кроме того, «Левомеколь» имеет отличный антибактериальный эффект, ускоряет процесс регенерации кожи. Назначают мазь для лечения как начальных стадий появления пролежней, так и более запущенных, вплоть до гнойно-некротической фазы.

Врачи рекомендуют использовать «Левосин». В его составе, кроме левомицетина и метилурацила, содержится еще и сульфадиметоксин, а также тримекаин — анестетик местного воздействия на кожный покров. Благодаря такому составу лечение «Левосином» очень эффективное и имеет высокий уровень гидратационной активности. Кроме того, лекарство защищает рану от патогенной микрофлоры, очищает даже небольшие язвы от гноя и некротических масс, ускоряет процессы заживления. Использовать мазь нужно каждый день. Раны необходимо заполнять рыхло, а сверху накрывать повязками.

Для того чтобы быстро очистить раны и избежать попадания в них инфекции, можно использовать мазь против пролежней «Ируксол».

Перед тем как нанести средство на пораженный проблемой участок, нужно тщательно устранить все некротические массы, которые отслоились, используя для этого пинцет. Можно промыть раны еще и физиологическим раствором. В данном случае нет никакой необходимости подсушивать раны перед нанесением «Ируксола». Делать аппликации можно только 1 раз в день, очень редко 2 раза, на протяжении 6-10 дней. Этого времени должно хватить, чтобы рана полностью очистилась и начала заживать.

Профилактика и принципы ухода за лежачим больным

Перед тем как начать использовать какую-то определенную мазь, желательно проконсультироваться со специалистом. Очень большую роль играют индивидуальные особенности организма каждого человека, поэтому стоит учитывать и то, что может появиться аллергическая реакция.

В первую очередь, чтобы избежать появления пролежней или же не допустить их дальнейшего развития, стоит обеспечить больному лежачему человеку комфортные условия и максимально правильный уход:

1. Каждый день тщательно осматривайте больного человека и его кожу. Это позволит вовремя определить и выявить все те участки кожного покрова, где может образоваться или уже начал появляться пролежень.
2. Очень важно следить за тем, чтобы больной не находился в одной позиции очень долго. Желательно менять положение тела через каждые два часа, а то и чаще.
3. Не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах. Используя мыло и теплую воду, легкими движениями смывайте те участки кожи, которые омертвели. Несколько раз за сутки в обязательном порядке кожа протирается раствором камфоры.
4. Если есть возможность, то нужно приобрести для лежачего больного специальный матрас, который не позволит образовываться пролежням.
5. Делайте несколько раз в день массаж. С помощью элементарных достаточно легких движений поглаживающего типа можно существенно улучшить кровообращение.
6. Большую роль играет питание человека. В рационе больного должны быть не только овощи и фрукты, но и дополнительно минеральные добавки и витаминный комплекс.

Народная медицина как дополнение

Вместе с эффективными мазями можно еще использовать и народные рецепты. Они помогут увеличить эффективность лечения и быстрее восстановить поврежденные участки кожи больного лежачего человека. Особенно популярными являются следующие методы:

1. Если раны мокнущие, то подсушить их можно путем использования обычного картофельного крахмала. Он гораздо лучше, чем присыпки, ведь после его использования не появляются плотные корочки, а поврежденная кожа лучше дышит и быстрее восстанавливается.
2. Если наполнить наволочку небольшого размера просом или семенами льна, положить под участки тела, где чаще всего могут образовываться пролежни, то это позволит избежать их появления.
3. На водяной бане растопите пчелиный воск и добавьте в него небольшое количество рафинированного или же растительного масла. В результате должна получиться очень мягкая масса. По внешнему виду она может напоминать вазелин. Данной мазью нужно смазывать те места, где начинают образовываться пролежни.
4. Если наблюдаются пролежни 1 или 2 стадии, то в качестве мази можно использовать масло чайного дерева, облепиховое или же пихтовое масло.

Пролежни — это очень неприятная проблема, которая вызывает сильные болезненные ощущения и может привести даже к летальному исходу. Если правильно ухаживать за лежачим больным, то можно избежать появления пролежней. В противном случае используйте мази.

Сталкиваются в жизни многие. Кому-то нужно опекать бабушку или дедушку, кто имеет в семье больного человека, и необязательно пожилого возраста, с приобретенными или наследственными физическими отклонениями. Как бы там ни было, но присмотр за лежачим больным довольно-таки сложен.

Это и выполнение гигиенических процедур, и своевременный прием лекарств и назначений, но самое неприятное и беспокоящее - это пролежни.

Именно так называются образующиеся на теле раны за счет плохого кровообращения и отсутствия проветривания участков кожи. Все начинается вот с такого вот покраснения - воспаления.

В борьбе с пролежнями лежачего больного нужно набраться терпения, поскольку проблема серьезная и требует много внимания и времени.

Пролежни возникают на тех участках человеческого тела, на которые приходится самое большое давление поверхности ложа или инвалидного кресла. Зачастую они наблюдаются в области крестца, лопаток, на бедренных костях. Патогенез заболевания связан как с нарушением кровообращения, так и с атрофированием нервных окончаний. Питание тканей ухудшается, происходит некроз клеток, кожные слои начинают разлагаться, то есть гнить, что может сопровождаться скоплением гноя и кровотечениями, что, в свою очередь, опасно размножением инфекционных бактерий и заражением крови.

Вот поэтому нужно так пристально следить за состоянием тела больного, не давать телу залеживаться в одном положении более двух часов. Постоянные гигиенические процедуры и больше изменений положения тела помогают больному не стать жертвой пролежней, лечить которые непросто.

Этот недуг может дать о себе знать не только из-за плохого ухода за больным (несвоевременная замена постельного белья, подгузников, отсутствие купаний и протираний), причиной являются также несбалансированное питание, избыток или недостаток массы тела, задержка жидкости в организме. Очень быстро пролежни развиваются при сахарном диабете, ожирении, атеросклерозе сосудов.

Пот, моча, кал являются первыми раздражителями кожи неподвижных больных, за счет чего она сперва краснеет, потом отекает и в итоге сильно воспаляется и трескается.

Стадии трофических нарушений

Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.

Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный - защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек. Далее располагается базальная мембрана - является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой - это упругая опора первого слоя, включает два подслоя. И последний - это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.

Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.

Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя - эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.

Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.

Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.

Третья стадия - это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.

Четвертая стадия - глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.

Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.

Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.

Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?

В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.

В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.

Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты. Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази. Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.

Мази от пролежней, их преимущества

Профессиональные доктора отдают предпочтение эффективным методам борьбы с недугами. Зачастую они назначают мазь от пролежней для лежачих больных.

Кремообразное лекарство имеет относительно невысокую стоимость, всегда доступно в аптечных сетях. Именно мазь улучшает кровообращение в кожных слоях, ускоряет физиологическое заживление, а также действует как противовоспалительный и обезболивающий инструмент. Многие препараты отлично борются с микробами и наружными грибковыми инфекциями. Да и при обработке ран ими пациент не чувствует сильного дискомфорта.

Когда мази неуместны?

В самых запущенных случаях лекарственные средства в виде мазей менее эффективны, поэтому от них отказываются, отдавая предпочтение более сильным лекарственным препаратам. Не подходят они и в случаях личной непереносимости компонентов, содержащихся в составе лечебных средств.

Какая мазь лучше от пролежней?

Еще раз повторимся. Если вы ищете самую эффективную мазь от пролежней для лежачих больных, таковой в принципе не существует. Есть множество качественных препаратов, которые помогли тысячам больных. Вопрос в подборе сугубо индивидуальный. Решение о покупке того или иного лечебного средства должно быть выводом врача, который наблюдает больного. Покупать и опробовать препараты, опираясь лишь на советы знакомых и друзей, не стоит. Пролежни - это болезненные воспаленные раны. Если повлиять на них лекарством, которое человеку не подходит, можно их не вылечить, а ускорить процесс разрушения тканей, что приведет к нежеланным последствиям.

Пролежни - это серьезная проблема, самодеятельность и народная медицина здесь неуместны. Только профессиональный подход врача и сиделок помогает большинству лежачих пациентов помочь по существу.

Препараты с серебром

Характеризующие мазь от пролежней отзывы рассказывают зачастую об эффекте каких-то выборочных лекарств. Так, доверие многих людей заслужило такое средство, как «Аргосульфан». Эта мазь от пролежней, которая назначается врачами на первой стадии появления признаков таковых, когда нужно эффективно притормозить развитие инфекций, улучшить в разы трофику тканей и следить за очисткой ран.

Это антибактериальный, заживляющий препарат, основой которого является антибиотик сульфатиазол, а вспомогательным элементом - ионы серебра. Эти два компонента, вместе взятые, способствуют разрушению бактериальной флоры, образующейся на воспаленном, плохо снабжающемся питательными веществами участке кожи.

Мазь от пролежней «Аргосульфан» в аптеке можно встретить под названием "крем". Выпускается она в тубах по пятнадцать и сорок грамм.

Про эту мазь от пролежней отзывы весьма рекомендательны. Особый акцент люди делают на ее пользе за счет включенных в ее состав ионов серебра. Их действие заметно с первых дней применения лекарства. Ведь пациентов перестает мучить жжение и зуд. Мазь от пролежней с серебром «Аргосульфан» наносится тонким слоем на всю поверхность раны. Лечение может продолжаться до двух месяцев. Эта мазь подходит для лечения воспаленных участков кожи открытым методом и с помощью применения специальных повязок. Она увлажняет раны, снимает воспаление и не позволяет развиваться микробам, а также проникнуть инфекции гораздо глубже. Эта мазь от пролежней способствует сравнительно быстрой регенерации кожи.

Отзывы многих людей, столкнувшихся при уходе за лежачими больными с пролежнями, нахваливают также средство «Дермазин». Это также мазь от пролежней с серебром. Ее действие аналогично препарату «Аргосульфан». Выпускается она в тубах по пятьдесят и двести пятьдесят грамм.

Также многие советуют мазь от пролежней, название которой «Сульфаргин». Это второй аналог средства «Аргосульфан». Одна туба этого препарата содержит пятьдесят грамм мази.

На сегодняшний день мази-крема от пролежней с ионами серебра занимают почетное место в линейке тех препаратов, которые эффективно помогают восстанавливаться кожному покрову лежачих больных. Но это не означает, что другие средства не способствуют решению проблемы. Ведь на личном опыте удается испытать действие не всех существующих лекарств. Люди отзываются о тех, которые им удалось опробовать лично и убедиться в их действии воочию.

Достигнуть положительного результата удается при правильной обработке ран. Делается это не менее трех раз в день. При этом поверхность раны должна быть очищена перед каждым смазыванием лекарством.

«Цинковая мазь» - свойства

Отзывы многих также содержат информацию об эффективности такого препарата, как «Цинковая мазь» от пролежней. Ее использование уместно также на первой стадии недуга. Главное действие этого лекарства - оно подсушивает рану. Оксид цинка способствует антисептическому влиянию.

Эта мазь от пролежней применяется с давних пор и являлась до появления новых препаратов одной из основных в лечении этой проблемы. Благодаря созданию прозрачной пленки удается защитить раны от проникновения в них инфекций и их размножения.

Это средство снимает отечность и болезненность. Наносится мазь тонким слоем не менее шести раз в сутки. Продолжительность лечения достигает двух месяцев. Выпускается лекарство в тубах по тридцать грамм.

Эта эффективная мазь от пролежней имеет аналог - препарат «Циндол». Его также часто применяют в решении сложной проблемы. Это тоже мазь.