Свечи "Ливарол": отзывы, особенности применения при беременности и состав.

Латинское название: Livarol
Код АТХ: G01A F11
Действующее вещество: Кетоконазол
Производитель: «Нижфарм» (Россия)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Ливарол – популярный противогрибковый препарат, используемый в гинекологии.

Показания к применению

Вагинальные свечи назначают при острых и хронических формах молочницы (вагинального кандидоза). Также препарат Ливарол помогает в предупреждении развития грибковых инфекций при низком иммунитете. Его рекомендуется применять во время курса антибиотиков или иных медпрепаратов, негативно влияющих на микрофлору женского органа.

Состав препарата

Лечебные свойства

Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя. В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.

К кетоконазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки, возбудители микозов. При интравагинальном способе применения практически не всасывается.

Формы выпуска

Средняя цена в интернет-аптеках: (5 шт.) – 472 руб., (10 шт.) – 646 руб.

Препарат производится в виде суппозиториев для интравагинального применения. Свечи выпускаются торпедоподобной формы. Могут быть белыми, с желтоватым, сероватым или бледно-коричневым оттенком. Некоторая «мраморность» поверхности не является дефектом. Суппозитории помещены в ячейковую упаковку по 5 штук. В пачке – 1 или 2 пластинки со свечами, описание-руководство по использованию.

Способ применения

Если врач не назначил индивидуальную схему терапии, то Ливарол свечи используют согласно инструкции по применению. Разработчики лекарства советуют вставлять суппозитории перед отходом ко сну. Средство извлекают из упаковки и вводят его как можно глубже во влагалище. Процедуру проводят в лежачем положении. После этого рекомендуется не вставать хотя бы в течение получаса.

Свечи применяют по одной штуке в сутки. Терапевтический курс зависит от диагноза, но должен составлять не меньше 3-5 суток. При хронической форме молочницы лечение продлевают до 10 суток.

Чтобы достичь максимального эффекта лечения, не рекомендуется прерывать курс даже если терапия совпала с менструальным циклом. По мнению дерматологов, свечи Ливарол при месячных не теряют своих лечебных качеств, благотворно влияют на слизистые ткани влагалища. Преимуществом суппозиториев является наличие масляной основы, что позволяет их вставлять достаточно глубоко. Благодаря удачному составу лекарство равномерно распределяется по слизистой оболочке, что способствует хорошему терапевтическому эффекту средства Ливарол во время месячных.

При беременности и грудном вскармливании

Хотя известно, что системная абсорбция кетоконазола при интравагинальном применении крайне мала либо отсутствует, пока нет данных, доказывающих абсолютную безопасность Ливарола во время беременности и при лактации. По этой причине его не назначают будущим мамам в первом триместре. В последующие периоды допускается использование вагинальных свечей. Но определять необходимость их применения и назначать для терапии может только лечащий доктор после анализа соотношения пользы и вреда для будущего ребенка. Самостоятельно их применять не рекомендуется.

Кормящим мамам желательно прервать лактацию, если назначена терапия свечами Ливарол от молочницы.

Противопоказания

Препаратом нельзя лечиться:

• Если имеется индивидуальная гиперчувствительность организма к его компонентам
• Во время беременности и при лактации.
• Детям младше 12-летнего возраста

Меры предосторожности

Приступая к лечению вагинальным препаратом Ливарол, надо учитывать возможные нежелательные последствия терапии для полового партнера. Если пара практикует незащищенный секс, то у мужчины может развиться аллергическая реакция на лекарство в виде гиперемии полового члена.

Чтобы минимизировать риск возврата инфекции, обоим половым партнерам рекомендуется пройти одновременную противогрибковую терапию.

Во время лечения свечами ливарол необходимо исключить алкоголь и спиртосодержащие лекарственные средства – такая совместимость может спровоцировать непредвиденные последствия. Кетоконазол и этанол являются антагонистами. В результате приема спирта может произойти существенное снижение или полная нейтрализация действия активного вещества. В результате инфекция получит устойчивость к препарату, и дальнейшая терапия будет более сложной.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.

Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.

Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.

Побочные эффекты

Обычно не возникает жалоб на ухудшение самочувствия после Ливарола, так как организм нормально переносит препарат. Побочные эффекты возможны лишь у женщин с высокой степенью чувствительности, или если не были соблюдены противопоказания и дозировка лекарства. Противогрибковое средство может вызвать:

• Гиперемию во влагалище
• Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, крапивницы.

Условия и срок хранения

Срок годности вагинальных свечей составляет два года со дня выпуска. Во избежание потери лечебных свойств, препарат надо держать в месте, удаленном от света и источников влаги. Температурный режим при хранении – до 25 °С. Беречь от детей!

Аналоги

Заменить Ливарол идентичным по действию лекарством может только медицинский специалист.

Вагисепт

«ФИРН М» (Россия)

Средняя стоимость: № 10 – 312 руб.

Отечественный противогрибковый препарат, действие которого определяют два главных компонента – метронидазол и флуконазол. Первое вещество обладает мощным антимикробным действием, второе – подавляет грибковую инфекцию. Благодаря соединению двух сильных ингредиентов, лекарство нейтрализует большинство патогенных микроорганизмов. В составе вагинального средства борется с кандидозной инфекцией. Его назначают при вагинитах различной этиологии.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Способ лечения – по одной свече на протяжении 10 суток. При необходимости курс продлевают.

Лекарство нельзя использовать при тяжелых патологиях печени, болезнях ЦНС, нарушении гемопоэза, во время беременности, а также больным, которым нет 18 лет. При ГВ лактацию рекомендуется прекратить.

Плюсы:

• Комбинированное действие
• Хороший эффект.

Недостатки:

• Надо учитывать совместимость с другими ЛС.

Catalent Italy, S.p.A. (Италия)

Стоимость:

• крем (78 г) – 487 руб.
• капсулы: 600 мг (2 шт.) – 474 руб., 1000 мг (1 шт.) – 430 руб.

Противогрибковое средство для лечения вагинального трихомониаза и генитального кандидоза.

Активное вещество лекарства – фентиконазол. Компонент является синтетическим производным природного вещества имидазола. Подавляет распространение патогенных микроорганизмов или уничтожает их. Действует против дрожжевых и дрожжеподобных, кандидозных грибков, стафилококков и стрептококков. Также обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Противогрибковый препарат имеет несколько лекарственных форм: крем и вагинальные капсулы. Содержание фентиконазола – 2 г в 100 г мази. Капсулы производятся с разной концентрацией активного вещества – 200, 600 или 1000 мг в одной пилюле.

Свечами нельзя пользоваться беременным, кормящим, детям. Также не рекомендуется их применять во время менструации.

Суппозитории вводят один раз в сутки – перед сном. Повторное использование возможно только после трехдневного перерыва, при трихомониазе – через сутки.

Вагинальный крем вводят во влагалище (около 5 г) раз в сутки – перед отходом ко сну. При необходимости количество процедур увеличивают до двух. Лечебный курс проводят до полного исчезновения проявления болезни – как правило, это занимает 3-6 суток.

Плюсы:

• Хороший эффект
• Легко пользоваться капсулами.

Недостатки:

• Не совсем удобно пользоваться кремом
• Высоковата цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ливарол»
Скачать инструкцию «Ливарол»
91 кб

Частым заболеванием у женщин является . Для борьбы с кандидами многие врачи рекомендуют использовать Ливарол свечи, которые оказывают местное действие и не проникают в кровь. В чем особенность средства? Можно ли использовать вагинальные свечи во время беременности и как это делать?

Описание и действие

является одним из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются женщины любого возраста, а одним из самых “щадящих” лекарственных препаратов можно смело назвать именно Ливарол

В основе свечей Ливарол лежит действующее вещество – кетоконазол. Принцип его работы основан на уменьшении синтеза эргостерола нужен для активного развития грибка. Стенки гриба состоят из 5-6 слоев, защищающие его от наружного воздействия. Когда на гриб воздействует кетоконазол, то липидный состав начинает меняться и разрушаться, что приводит к гибели микроорганизма. Применение вагинальных суппозиториев не дают им снова подпитываться и размножаться. Активное вещество свечей действует как против дрожжевых грибов, так и , и . Поэтому врачи назначают препарат с антибактериальной и антимикотической целью.

Состав одного суппозитория следующий: 400 мг кетоконазола, макрогол или полиэтиленоксидная основа, бутилоксианизол. Суппозитории от молочницы выпускают в форме торпедообразных свечей. Цвет – белый, с желтоватым или сероватым оттенком. Суппозитории расфасованы в контурные ячейковые блистеры по 5 свечей. Всего в картонной упаковке 10 суппозиториев для лечения кандидоза (молочницы).

В каких случая применяются свечи

От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:

• Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
• Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
• Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
• Урогенитальный .

В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный часто провоцирует развитие кандидоза.

Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:

• Проходит сильный зуд в области половых органов;
• Уменьшается отечность наружных гениталий;
• Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
• Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.

Противопоказания

Случаи, когда применение вагинальных суппозиториев запрещено, практически нет. Нельзя использовать препарат беременным во время первого триместра, так как это может привести к нежелательным реакциям организма. А вот 2 и 3 триместр не являются противопоказаниями к использованию свечей. Только с разрешения врача могут использовать препарат женщины в период кормления грудью, а также дети до 12 лет. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов суппозиториев. В таком случае могут возникать крапивница, сыпь, зуд и покраснение слизистой оболочки. В редких случаях возможно возникновение тошноты, рвоты, а также розовых выделений из влагалища.

Некоторые женщины интересуются, можно ли использовать Ливарол во время месячных? Дело в том, что в этот период матка выделяет большое количество крови и слизи, что приводит к «вымыванию» действующего препарата и снижению эффективности лечения. Поэтому для некоторых вагинальных суппозиториев рекомендовано отложить лечение до окончания выделений. Большинство специалистов рекомендуют не прерывать лечение, даже в период менструального цикла. Благодаря масляной основе суппозитории прекрасно вводятся глубоко во влагалище и активно начинают действовать на его стенки. При этом лечебное действие средства никаким образом не меняется и даже если они вытекают, то большая часть все же успевает оказать воздействие на грибок.

Важно! Свечи Ливарол при месячных можно совмещать с другими лекарственными препаратами, не опасаясь проблем со стороны организма или аллергических реакций.

Применение во время беременности

Естественно, просто купить свечи Ливарол и использовать без назначения врача – это не самая лучшая идея и такого лучше никогда не делать, а особенно это касается беременных женщин

Если зайти на форму будущих матерей, то можно увидеть много тем поднятых ними по поводу того, можно ли использовать свечи Ливарол при беременности. Есть как противники их использования, так и приверженцы.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы свечи Ливарол при беременности достаточно часто назначают гинекологи во время проявления молочницы на фоне ослабления женщины. При этом использовать их в первом триместре не рекомендуют и лечение лучше всего начинать со 2 и 3 триместра. Дело в том, что на начальном этапе развития плода, когда формируется нервная система, часть активного вещества способна пройти через плаценту и попасть в кровоток эмбриона, чем оказать негативное действие на развитие плода. Поэтому лучше все же отказаться от их использования. Начиная с третьего или второго триместра, когда органы уже боле-менее сформированы риск негативного воздействия минимальный.

Инструкция по применению

Свечи Ливарол во время острого проявления кандидоза, сопровождаемое зудом, жжением при мочеиспускании, а также творожистыми выделениями, рекомендуют ставить не менее 5 дней. За этот период времени активное вещество сможет справиться с грибковыми микроорганизмами и восстановить нормальную микрофлору. Если наблюдается легкая форма болезни, то уже на третий раз видны положительные изменения и исчезновение неприятных симптомов. В случае хронического проявления молочницы курс лечения будет продолжительным. Сколько длится курс зависит от сложности проблемы. Обычно врачи рекомендуют использовать все 10 суппозиториев.

Вагинальные свечи ставятся на ночь. Процесс выглядит следующим образом:

1. Необходимо принять душ.
2. Затем лечь на спину или же на бок.
3. Открыть блистер и достать одну свечу.
4. Аккуратно ввести суппозиторий вглубь вагины и протолкнуть его пальцем.
5. В течение 30 минут желательно не вставать, чтобы средство не вытекало.
6. Утром возможно появятся выделения после свечей в виде беловато-серого вещества на поверхности нижнего белья, поэтому можно на ночь использовать ежедневные прокладки.

Аналоги

Ливарол – не самые дешевые свечи для лечения молочницы, поэтому можно попробовать и более дешевые аналоги, но в таком случае следует тщательно изучить отзывы

Женщины часто интересуются, можно ли купить более дешевые суппозитории, которые помогут избавиться от молочницы не хуже Ливарола. Конечно, есть ряд препаратов, которые и недорогие, и действенные. Но как показывает практика, лучше всего помогают только те препараты, которые приобретены по назначению врача. Дело в том, что подбирает средства исходя из сложности болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее есть аналоги Ливарола, которые содержат такое же активное вещество, но стоимость которых несколько ниже (иногда выше). К таким препаратам относятся:

• Гинезол – курс лечения около 5 дней. Нельзя использовать людям, с болезнями печени и .
• Примафунгин – 3 свечи, которые можно использовать даже во время беременности.
• Ломексин – 3 суппозитория, которые нельзя использовать при беременности и месячных. Эффект достигается за два дня.
• Нистатин – отличный дешевый препарат. Правда, иногда приводит к . Обычно его назначают при хроническом течении болезни.
• Макмирор – таблетки, которые используют и во время беременности. Высокая эффективность, но и стоят они дорого.
• Клотримазол – средство ставят на ночь по одной свече. Курс лечения до одной недели.

Отзывы

По мнению многих, не обязательно приобретать препараты, которые стоят очень дорого. На практике бывает, что у назначенного врачом, более дешевого средства, намного выше эффективность в борьбе с кандидами, чем дорогостоящего аналога. Цены на свечи Ливарол (Украина, Россия) вполне оправданы, а результат отличный.

Описание: Противогрибковые Ливарол свечи в борьбе с молочницей. Форма выпуска и состав суппозиториев. Как правильно использовать препарат и какие противопоказания существуют. Возможность применения вагинальных свечей в период месячных, а также беременности женщины. Аналоги эффективного средства и отзывы о его действии.

Многим женщинам известна такая проблема, как вагинальный кандидоз. Это грибковая инфекция, которая проявляется зудом и жжением в области половых органов, неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции. Иногда болезненными ощущениями во время полового акта и в процессе мочеиспускания (наподобие цистита). Инструкция по применению свечей «Ливарол» указывает на высокую эффективность препарата в борьбе с болезнью.

При воздействии неблагоприятных факторов активизируются условно-патогенные микроорганизмы влагалища, в том числе кандидозные грибки. Это приводит к возникновению молочницы . Для лечения чаще всего используются местные противогрибковые средства. Насколько эффективно применение свечей «Ливарол» в гинекологии в этом случае?

Состав и принцип действия

Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета с возможными оттенками - желтым, кремовым, серым. В упаковке содержится пять-десять суппозиториев.

Действующим веществом препарата является кетоконазол. В одной свече его содержится 400 мг. Кетоконазол практически не способен всасываться в кровь, поэтому системных эффектов во время лечения не возникает. Лекарство активно именно в области поражения - слизистой оболочке вульвы и влагалища. К вспомогательным веществам относятся макрогол и бутилоксианизол. Они усиливают действие кетоконазола.

Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Также «Ливарол» способен угнетать размножение дерматофитов, которые вызывают трихофитии и микроспории (стригущий лишай).

Преимуществом лекарства является его комбинированное действие - антимикотическое и антибактериальное. Кетоконазол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, ускоряя выздоровления женщины.

Показания

Показания к применению «Ливарола» следующие.

• Лечение грибковой вагинальной инфекции. Используется при острой и хронической форме в составе монотерапии и комбинированных схем.
• Профилактика микозов на фоне применения лекарств. Относится к тем, которые нарушают нормальную вагинальную микрофлору (например, антибиотики) и могут провоцировать кандидоз влагалища, гарднереллез .
• Комплексное лечение эрозии шейки матки . Для профилактики осложнений от проводимой терапии и для санации.

Беременность и лактация

Препарат используется интравагинально и оказывает местное воздействие на организм. Поэтому «Ливарол» не следует назначать при беременности, особенно в первом триместре. Кетоконазол может угнетать выработку половых гормонов плода, а это - риск отрицательного влияния на процесс его формирования.

Во втором и третьем триместрах препарат используется с осторожностью, если предполагаемая польза для будущей матери выше, чем возможный риск для ребенка.

При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача. Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.

Инструкция по применению свечей «Ливарол»

При использовании свеча аккуратно извлекается из упаковки, вводится глубоко во влагалище (при этом женщине следует лечь на спину). Лекарство применяется на ночь, так как после его постановки «Ливарола» усиливаются влагалищные выделения. На период терапии полезно использовать ежедневные гигиенические прокладки. Схемы использования представлены в таблице.

Таблица - Лечение молочницы «Ливаролом» (острой и хронической)

Форма	Стандартная схема
Острая	По 1 свече в день не менее 10 суток
Хроническая, период обострения	По 1 свече в день от 3 до 7 суток

Если симптомы кольпита исчезли уже после первой-второй свечи, нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Решение об этом должен принять врач, получив подтверждение выздоровления лабораторными исследованиями. Лечение можно повторить, если нет желаемого результата.

Противопоказания

Свечи «Ливарол» переносятся хорошо, поэтому противопоказаний к их использованию мало. Ограничен прием в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• в возрасте до 12 лет;
• при беременности (особенно в первом триместре).

Осторожность необходимо соблюдать при применении лекарства во время кормления грудью, во втором и третьем триместрах вынашивания малыша, используя препарат только по назначению врача.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные действия не характерны для «Ливарола». Но в некоторых случаях возможны следующие изменения:

• местные реакции - зуд и покраснение слизистой оболочки влагалища;
• аллергия - высыпания на коже, отек, крапивница;
• диспепсия - дискомфорт в животе, тошнота;
• неврологические расстройства - головокружение.

Если возникли какие-либо побочные эффекты, применение свечей нужно прекратить и обратиться за квалифицированной помощью.

Данных о передозировке медикаментозного средства нет. Если была превышена кратность использования, возможны местные реакции, проявляющиеся раздражением влагалища. В этом случае следует провести спринцевание чистой водой.

Аналоги

Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».

Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.

Таблица - Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита

Препарат	Основные характеристики
«Гино-Певарил»	- Активное вещество - эконазол; - кроме грибка, воздействует на вирусы и бактерии; - имеет широкий спектр действия;
«Пимафуцин»	- Активное вещество - пимафуцин; - не всасывается в кровь; - разрешен при беременности; - длительность лечения 6-9 суток
«Полижинакс»	- Действующие вещества - неомицин, полимиксин, нистатин; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы; - помогает от гарднереллеза, других видов кольпитов; - курс лечения 6-12 дней
«Гинезол»	- Действующее вещество - миконазол; - кроме грибка, воздействует на бактерии; - разрешен при беременности; - длительность лечения 1 неделя
«Нистатин»	- Действующее вещество - нистатин; - длительность лечения около 2 недель; - бюджетный; - отличается частыми побочными эффектами (тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула, озноб)
«Клотримазол»	- Действующее вещество - клотримазол; - бюджетный; - длительность лечения 1 неделя; - способен попадать в кровоток в большом количестве; - к препарату быстро возникает резистентность возбудителей; - отличается частыми побочными эффектами (головная боль, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, жжение)
«Тержинан»	- Действующие вещества - тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы, снимает воспаление; - длительность лечения 10 дней; - может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что требует терапии лактобактериями для восстановления микрофлоры

Особые указания

Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.

• Взаимодействие препаратов . При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом». Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.
• Хранение лекарства . Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат , который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы ), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище ) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества ), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.

Нормальная микрофлора влагалища

Количество и состав микрофлоры влагалища зависит от возраста женщины, а также от многих других факторов, связанных с физиологией женского организма. Некоторые бактерии постоянно присутствуют во влагалище, в то время как другие могут обнаруживаться лишь у определенного количества женщин, что не является отклонением от нормы.

К постоянной микрофлоре влагалища относятся:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) влагалищных выделений . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
• Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
• Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.

Также во влагалище в небольшом количестве могут быть обнаружены:

• клостридии;
• мобилункусы;
• превотеллы;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• стрептококки (S. epidermidis );
• энтеробактерии;
• грибы рода Кандида (Candida albicans ).

Сразу после рождения влагалище девочки стерильно, то есть в нем нет вообще никаких микроорганизмов. Однако в первые же сутки там поселяются различные микроорганизмы, которые могут проникнуть во влагалище во время родов , при медицинском обследовании, при контакте с различными предметами и материалами. Через несколько дней в вагинальной (влагалищной ) микрофлоре новорожденной начинают преобладать лактобактерии, на долю которых в норме приходится более 90% всех микроорганизмов влагалища.

Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.

Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.

В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.

Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.

После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.

Кандидоз влагалища (кандидоз ) – причины и методы лечения

Влагалищный кандидоз – это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Причины кандидоза

Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei ).

Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем . Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.

Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания , недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей ). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток ). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами ).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают ) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины. В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери ).

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.

Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Для постановки диагноза проводится осмотр влагалища с помощью зеркал. При осмотре выявляют отечную и воспаленную слизистую оболочку стенок влагалища, покрытую белым творожистым налетом. Для подтверждения диагноза производится микроскопическое исследование (изучение влагалищных выделений под микроскопом ), а также посев выделений на специальных питательных средах, на которых удается вырастить колонии грибов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза влагалища заключается в борьбе с самими кандидами, а также в устранении факторов, способствовавших развитию заболевания.

Лечение кандидоза включает:

• Использование противогрибковых препаратов , которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток ) или принимают внутрь.
• Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов ) для промывания влагалища.
• Временное (на период лечения ) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
• Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет ).

Инструкция по применению препарата ливарол

Свечи ливарол рекомендуется применять только после консультации с врачом и постановки правильного диагноза.

Фармакологическая группа

Активным веществом препарата ливарол является кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения. Именно кетоконазол обладает лечебным эффектом при кандидозе. Также в каждой свече ливарол присутствуют другие вспомогательные вещества в определенных концентрациях.

К вспомогательным веществам препарата ливарол, относятся:

• Бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами (уменьшает повреждение тканей в очаге воспаления ).
• Макрогол – основа для суппозиториев (свечей ), использующаяся для придачи им необходимой формы и размера.

Помимо ливарола для лечения кандидоза влагалища могут быть использованы и другие препараты, в состав которых входит кетоконазол.

Аналоги препарата ливарол

Фирма производитель	Страна производитель	Название препарата	Форма выпуска
Альтфарм	Россия	Кетоконазол-альтфарм	Свечи вагинальные по 400 мг (в каждой свече содержится 400 мг кетоконазола ).
Сперко Украина	Украина	Кетодин
Монфарм		Кетоконазол-Фармекс
Монфарм		Ливагин-М
Лекхим		Кетоконазол-Лх
Фармаприм	Республика Молдова	Кетоконазол

Механизм действия препарата

Противогрибковое действие препарата ливарол обеспечивается активным веществом кетоконазолом. После введения во влагалище свеча расплавляется при температуре тела, а ее вещество равномерно покрывает всю слизистую оболочку. Кетоконазол проникает в поверхностные мембраны патогенных грибов и угнетает синтез вещества эргостерола в них. Данное вещество необходимо грибам для образования фосфолипидов, из которых состоит их клеточная стенка. При отсутствии эргостерола новые фосфолипиды не образуются, в результате чего стенка грибка постепенно разрушается, а сам он погибает.

При введении во влагалище ливарол оказывает:

• Фунгистатическое действие – замедляет процесс роста и размножения патогенных грибов.
• Фунгицидное действие – уничтожает уже имеющиеся во влагалище патогенные грибы.

Так как эргостерол отсутствует в мембранах клеток человеческого организма, кетоконазол не оказывают на них никакого влияния.

Показания к применению

Препарат ливарол принимают для лечения грибковых заболеваний влагалища, вызванных чувствительными грибами рода Кандида.

Свечи ливарол назначают:

• при остром кандидозе влагалища;
• при хроническом кандидозе влагалища;
• при рецидивирующем (часто повторяющемся ) кандидозе влагалища;
• для профилактики грибковых инфекций (кандидозов ) влагалища (при воздействии факторов, повышающих риск развития данного заболевания ).

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению препарата ливарол могут быть абсолютными (когда использовать препарат категорически запрещено ) и относительными, когда использовать препарат следует очень осторожно, короткими курсами и только по строгим показаниям (желательно под наблюдением врача ).

Использовать свечи ливарол запрещено:

• При наличии гиперчувствительности к кетоконазолу или к другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность организма может развиваться по отношению к любому веществу, в том числе к медикаментам. Обусловлено это неправильным функционированием иммунной системы. В результате этого при контакте организма с определенным веществом запускается каскад чрезмерно выраженных иммунных реакций, что может привести к тяжелым осложнениям, иногда требующим срочной медицинской помощи.
• В течение первых 12 недель беременности. В первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан. В это время происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а применение кетоконазола (даже местное ) может негативно повлиять на данный процесс.

Использовать свечи ливарол следует с осторожностью:

• Во 2 – 3 триместре беременности. На данном сроке беременности вероятность негативного влияния препарата на плод ничтожно мала, однако при длительном или частом использовании повышается риск развития аллергических и других негативных реакций, что может отразиться на состоянии будущего ребенка.
• В период грудного вскармливания. Возможно развитие аллергических реакций, которые могут повлиять на состав и качество грудного молока. При кратковременном применении вероятность всасывания кетоконазола со слизистой оболочки влагалища и передачи его ребенку вместе с грудным молоком практически отсутствует. В то же время, при чрезмерно длительном применении препарата ливарол возможно повышение концентрации кетоконазола в крови матери и появление данного вещества в грудном молоке (в крайне низких концентрациях ).
• У детей до 12 лет. Влияние препарата на детский организм не исследовалось. Данных о каких-либо особенных побочных реакциях на сегодняшний день нет.
• При наличии открытых ран в области влагалища. Использовать препарат рекомендуется только после заживления раны, так как в противном случае возможно занесение инфекции во время введения свечи, а также поступление большего (чем обычно ) количества активного вещества в системный кровоток.

Дозировка и метод использования

Дозировка и длительность применения препарата ливарол определяется характером и тяжестью заболевания.

Свечи ливарол следует применять:

• Для лечения острого кандидоза влагалища – вводить во влагалище 1 свечу ливарол (содержащую 400 мг кетоконазола ) 1 раз в сутки (вечером ) в течение 5 дней подряд.
• Для лечения хронического или рецидивирующего кандидоза влагалища – вводить во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки (вечером ) в течение 10 дней подряд.
• Для профилактики кандидоза – вводить во влагалище по 1 свече каждый вечер в течение 5 дней подряд после окончания менструации, при необходимости повторяя данный курс каждый месяц.

Использовать препарат рекомендуется вечером перед сном, так как при введении свечи в утренние часы возможно выделение активного вещества из влагалища во время ходьбы, бега или при других активных движениях. Вводить свечу следует, находясь в положении лежа на спине. Перед применением нужно открыть контурную упаковку, извлечь из нее 1 свечу и ввести ее глубоко во влагалище (заостренным концом вперед ). После введения препарата рекомендуется оставаться в лежачем положении в течение минимум 60 – 90 минут.

Использовать свечу следует сразу после извлечения ее из упаковки. Не рекомендуется держать ее в руках в течение длительного времени или повреждать (ломать, сгибать ). При падении свечи на пол или на какую-либо другую поверхность использовать ее запрещено, так как она сразу же загрязняется различными бактериями, постоянно присутствующими в окружающей среде. Упавшую или поврежденную свечу следует выбросить, а вместо нее использовать новую. Также запрещается применять препарат, если его упаковка была повреждена (до попытки использования ) либо если истек срок годности, указанный на упаковке.

Возможные побочные эффекты

При введении во влагалище активное вещество препарата ливарол всасывается с поверхности слизистой оболочки в ничтожно малом количестве. Вот почему перечень побочных эффектов при применении данного лекарственного средства ограничивается преимущественно местными реакциями.

Применение свечей ливарол может осложниться:

• Аллергическими реакциями. У определенных людей может наблюдаться повышенная чувствительность к различным компонентам препарата (как к кетоконазолу, так и к вспомогательным веществам ). В результате этого при повторном введении препарата возможна ненормальная, чрезмерно выраженная активация иммунной системы и развитие аллергических реакций различной степени выраженности (от местных до системных ). В более легких случаях аллергическая реакция ограничивается слизистой оболочкой влагалища, что проявляется ее покраснением и отеком (это может быть незаметно на фоне воспаления, вызванного грибковой инфекцией ). Больные могут жаловаться на усиление зуда и жжения, реже – на появление болей в области влагалища. В данном случае следует прекратить дальнейшее введение препарата, а при необходимости принять противоаллергические средства (например, супрастин ). В более тяжелых случаях может появиться кожная сыпь в области промежности. Исключительно редко развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи и лечения в стационаре.
• Местными реакциями у полового партнера. При незащищенных половых контактах во время лечения препаратом ливарол возможно появление гиперемии (покраснения ) полового члена партнера. Риск развития данного осложнения повышается в случае полового контакта в течение первых 4 – 6 часов после введения препарата. Для предотвращения этого рекомендуется использовать механические средства защиты (презервативы ) в течение всего периода лечения.
• Рецидивом грибковой инфекции. При недостаточно длительном применении препарата часть патогенной грибковой флоры во влагалище может выжить, а после прекращения введения свечей может вновь развиться и заселить большую поверхность слизистой оболочки. Вот почему применять препарат следует в течение 5 дней при острой форме заболевания и в течение 10 дней при хронической форме, даже если симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище ) исчезли через 2 – 3 дня после начала лечения.
• Обильными выделениями из влагалища. После введения препарата возможно усиленное выделение слизи и творожистых масс (состоящих из погибших грибков ) из влагалища (наблюдается более чем у половины пациенток ). Вот почему женщинам в период лечения рекомендуется использовать обычные прокладки, а не тампоны.

Возможна ли передозировка?

В результате тестирования препарата ливарол никаких данных о передозировке получено не было. При длительном применении свечей повышается риск развития побочных реакций, однако данные явления быстро исчезают после отмены препарата.

При одновременном введении сразу нескольких свечей возможно возникновение неприятных ощущений в области влагалища. Также при этом повышается риск развития побочных явлений, однако усиления лечебного эффекта не наблюдается.

С какого возраста можно применять препарат?

Во время клинических исследований свечи ливарол не вводились девочкам младше 12 лет. В то же время, нет данных об особых негативных реакциях, развивающихся при использовании препарата у детей младшего возраста. Детям до 12 лет препарат следует вводить только по строгим показаниям (при наличии лабораторно подтвержденного диагноза острого или хронического кандидоза ) в течение установленного врачом периода времени. После окончания лечебного курса рекомендуется повторно проконсультироваться со специалистом, который может подтвердить выздоровление либо назначить дополнительное лечение (при необходимости ).

Детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят в стандартных дозах (описаны выше ).

Возможно ли применение при беременности?

Местное применение препарата ливарол считается относительно безопасным, так как он почти не всасывается и поступает в системный кровоток матери или плода в крайне малых количествах. В результате проведенных исследований было установлено, что при однократном введении препарата во влагалище беременной женщины концентрация кетоконазола в ее крови остается ничтожно низкой (в несколько десятков раз ниже, чем после применения 1 таблетки кетоконазола внутрь ). Учитывая данный факт, а также непродолжительность курса лечения кандидоза влагалища (5 – 10 дней ), можно утверждать, что данный препарат никак не влияет на организм женщины и на течение беременности.

Тем не менее, при поступлении в системный кровоток беременной женщины препарат может в незначительных количествах проникать через плаценту в кровоток эмбриона и негативно влиять на его развитие. Наиболее опасно данное явление в первом триместре беременности, когда образуются зачатки нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей будущего ребенка.

Во 2 триместре беременности большинство органов и систем уже сформировано (в определенной степени ), в результате чего те ничтожно низкие концентрации кетоконазола, которые могут проникнуть в кровоток плода из крови матери, практически никак не повлияют на процесс его развития. Тем не менее, применять данный препарат при беременности (во время 2 и 3 триместра ) следует только по строгим показаниям в течение короткого промежутка времени.

Также стоит отметить, что кетоконазол может выделяться из женского организма вместе с грудным молоком. Концентрация препарата в молоке также очень мала, поэтому сам он не может оказать негативного влияния на детский организм. Однако в течение первых месяцев и лет жизни иммунная система ребенка отличается своей неустойчивостью и склонностью к патологическим, чрезмерно выраженным иммунным и аллергическим реакциям. При проникновении кетоконазола в организм ребенка с грудным молоком может произойти сенсибилизация детского организма к данному препарату, в результате чего у ребенка появится аллергия на различные его компоненты. При применении данного препарата в будущем у человека могут развиваться аллергические реакции (от кожной сыпи и крапивницы до анафилактического шока, который без срочной медицинской помощи может привести к смерти ).

Цена свечей ливарол

Цена препарата в различных городах Российской Федерации может быть различной, что обусловлено дополнительными расходами, связанными с транспортировкой и хранением лекарственных средств, наценками аптек и другими нюансами.

Цена препарата ливарол в различных городах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
	5 штук )	Ливарол, свечи вагинальные по 400 мг (10 штук )
Москва	373 рубля	566 рублей
Санкт-Петербург	474 рубля	644 рубля
Новосибирск	464 рубля	623 рубля
Самара	416 рублей	572 рубля
Нижний Новгород	338 рублей	458 рублей
Воронеж	462 рубля	636 рублей
Казань	470 рублей	629 рублей
Екатеринбург	418 рублей	640 рублей
Пермь	464 рубля	633 рубля

Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?

Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов ). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков ). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы ). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания ). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?

Творожистые массы белого цвета, выделяющиеся из влагалища во время применения препарата ливарол, представляют собой уничтоженные колонии патогенных грибов. Появление данных выделений во время лечения свидетельствует о его эффективности.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами ). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их ). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.

После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов ) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы ) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида ). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол ) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном ). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней ).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению ) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Молочница у женщин (урогенитальный кандидоз) – распространенное явление.

Патология характеризуется грибковым происхождением и не имеет ничего общего с венерическими заболеваниями. В то же время активный кандидозный грибок причиняет женщинам дискомфорт и усложняет гинекологические заболевания. Также он передается половому партнеру, если сексуальная жизнь ведется без презерватива.

Начинать лечить влагалищный кандидоз нужно как можно скорее, используя действенные средства местного применения. Часто гинекологи назначают Ливарол свечи – эффективный фунгицидный препарат, который подходит женщинам любого возраста, беременным и кормящим матерям.

Livarol: состав и фармакологические свойства

У суппозиториев Ливарол состав основан на таком активном веществе, как кетоконазол. Вспомогательными ингредиентами служат бутилгидроксианизол и основа для влагалищных свечей. Лекарственные единицы упакованы в контурные ячейки. Каждая картонная коробочка содержит 5 или 10 суппозиториев конусообразной формы. Цвет лекарства – белый, желтый или розоватый.

Препарат обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Это значит, что активное вещество одновременно угнетает процессы жизнедеятельности возбудителя, разрушает структуру его тела и провоцирует гибель. Полезную микрофлору Livarol не затрагивает.

Ливарол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, которые вызывают смешанные инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза. Применение свечей в этом случае обеспечивает комплексное воздействие и позволяет избежать лечения большим количеством медикаментов.

Зачем назначают свечи

Рассматриваемый препарат эффективен в отношении любых микроорганизмов. Если вы слышали о свечах Ливарол, но не знаете точно, от чего их назначают, рекомендуем изучить основные показания к применению данного средства.

Когда назначают Livarol:

• Влагалищный кандидоз.
• Урогенитальный дисбактериоз.
• Терапия легких и рецидивирующих форм молочницы.
• Профилактика грибковых инфекций в сфере гинекологии, развитие которых связано с ослаблением иммунитета.
• Поддержка организма после антибактериальной и химической терапии, приведшей к разладу в биоценозе влагалища.
• Смешанные грибковые инфекции, спровоцированные стафилококками и стрептококками.

На ранней стадии молочницы с легкими болями и жжением при мочеиспускании свечи Ливарол инструкция по применению предписывает использовать в течение 1 – 3 дней. Вглубь влагалища суппозитории вводят в положении лёжа. Процедуры удобнее делать перед сном, чтобы расплавившаяся свеча не вытекала наружу. Защитить белье от пачкания поможет тканевая салфетка или ежедневная прокладка.

Острую форму молочницы лечат препаратом 3 – 5 дней. Прогрессирующий кандидоз проявляется такими симптомами, как:

Для улучшения состояния суппозитории вводят на ночь, выполняя рекомендации из инструкции.

Хроническую молочницу Ливаролом лечат на протяжении 10 дней по схеме 1 свеча в сутки. Длительный курс полностью очищает половые пути от грибковой инфекции и восстанавливает бактериальный баланс влагалища.

Инструкция

Ливарол детям

Девочкам младше 12 лет свечи Ливарол не назначают. По достижению 12 – 15 лет препарат применяют по показаниям.

При беременности

Беременные женщины могут использовать Ливарол только по назначению врача. Первый триместр является противопоказанием к лечению молочницы Ливаролом при беременности. Другим противопоказанием к применению свечей врачи называют индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Запрет применения Ливарола при беременности врачи объясняют тем, что в организм будущей матери попадает мизерная доля активного вещества свечей. Несмотря на незначительную концентрацию в крови, кетоконазол способен вызывать аллергические реакции и оказывать токсическое воздействие на плод, который находится на стадии формирования органов и тканей.

Аналоги

Побочных эффектов Ливарол практически не вызывает. Только у слишком чувствительных пациенток свечи могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища. Аллергическая реакция проявляется усилением зуда, отечностью и покраснением тканей паховой зоны. Кожные покровы могут отреагировать на лекарство крапивницей или зудящей аллергической сыпью.

В таких случаях свечи отменяют и подбирают более щадящие аналоги:

• Себозол.
• Гинезол.
• Низорал.
• Микозорал.
• Ломексин.
• Пимафуцин.
• Нистатин.
• Флуомизин.
• Макмиррор.
• Примафунгин.

Сходное терапевтическое воздействие оказывают свечи Флагин, Сертаконазол, Орнисид, Кандид (синонимы Ливарола).

Сколько стоит препарат

Каждая контурная упаковка препарата Livarol рассчитана на 5 свечей. Стоимость пяти суппозиториев варьируется в пределах 400 – 500 рублей. Соответственно, цена 10 шт. свечей Ливарола будет вдвое большей. В аптеках Украины Ливарол продается по цене 65 – 140 гривен. В Беларуси стоимость препарата колеблется от 120 до 190 тысяч рублей.

Какие же преимущества выделяют Ливарол на фоне других лечебных интравагинальных свечей?

Главным достоинством препарата является содержание мощного фунгицидного вещества кетоконазол. Он блокирует синтез важного для структуры мицелия белка и предотвращает появление новых болезнетворных агентов.

Учитывая, что кандидоз развивается под воздействием разнообразных факторов, всегда найдется повод купить Ливарол. Молочницу провоцируют сахарный диабет, изменения гормонального фона (в т. ч. при беременности), инфекционные болезни хронического характера, антибиотикотерапия и незащищенные половые акты. Но самым главным фактором остается ослабление иммунитета. Поэтому необходимо заботиться о здоровье и не допускать того, чтобы организм терял устойчивость к возбудителям заболеваний.

В период применения Ливарола важно не прерывать лечение и доводить его до конца. Если препарат назначен на длительное время, а неприятные симптомы исчезли раньше, курс необходимо продолжать до тех пор, пока терапию не отменит врач. Это позволит избежать рецидивов молочницы и не допустить трансформации острой стадии в хроническую.

Важным моментом в борьбе с молочницей является лечение обоих половых партнеров. Интимную жизнь на время терапии рекомендуется отменить, и средствами барьерной контрацепции лучше не пользоваться, т. к. препарат снижает их эффективность.

Также женщине рекомендуется носить белье из воздухопроницаемой ткани (лучше хлопковой и без кружева) и пересмотреть рацион питания. В меню должна преобладать молочная и растительная пища, свежие овощи и фрукты. От мучных и сладких углеводистых изделий необходимо отказаться полностью или хотя бы ограничить их потребление. Сладости негативно влияют на среду влагалища и состав микрофлоры.

При частых рецидивах молочницы женщины должны регулярно сдавать мазок и в процессе терапии, и по мере окончания курса. Такой подход поможет разобраться, справляется ли медикаментозное средство со своими функциями и рассмотреть вопрос его замены на более эффективный аналог.