Так ли опасно поднимать тяжести после родов? Шов после гистерэктомии. Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Лечение аппендицита всегда происходит с помощью операции. Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению воспаленного аппендикса накладывает определенные ограничения на физические возможности пациента.

Послеоперационные риски связаны не с самим местом нахождения червеобразного отростка и оставшейся там раной, а со швом на животе. В классическом варианте удаление аппендицита происходит через разрез в паховой области. Длина разреза в среднем около 10 см. Это достаточно серьезное нарушение целостности тканей организма, поэтому до тех пор, пока шов полностью не заживет, физическая активность человека ограничена. Нарушение послеоперационных рекомендаций чревато появлением грыжи или даже расхождением швов, которое можно спровоцировать непомерной нагрузкой.

От чего зависят ограничения в послеоперационный период

В каждом случае послеоперационные рекомендации будут индивидуальны. Ограничения выстраиваются, исходя из анамнеза и способа проведения операции. После лапароскопической операции восстановление идет гораздо быстрее, чем после операции через разрез. Если аппендицит был без осложнений – это тоже будет «плюсом» в сторону скорейшего восстановления по сравнению с осложненным аппендицитом. Длина разреза тоже может быть разной в каждом конкретном случае. Кроме того, люди с ожирением более склонны к развитию инфекции на месте шва, поэтому у них реабилитационный период тоже может продлиться дольше, чем в среднем у пациентов. Однако можно выделить некие усредненные сроки ограничений для тех, кому удалили аппендицит.

Поднятие тяжестей и физнагрузки после аппендицита

Главным образом, после операции пациентам нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Самые строгие запреты распространяются на первый месяц после удаления аппендицита: из физнагрузки разрешена только ходьба, а поднимать можно вес не более 3 кг. Если заживление проходит успешно и риски осложнений минимальны – на этом ограничения заканчиваются. Если же есть какие-то проблемы – ограничения продлеваются, но с некоторыми оговорками. Со второго месяца можно поднимать до 5 кг. У кого-то это ограничение исчезает через месяц, кому-то оно дается на полгода. Сколько будет длиться запрет на поднятие тяжести и на какой именно вес – решает хирург.

Если шов срастается хорошо, со второго месяца у пациента нет практически никаких ограничений по физической активности: можно бегать, плавать, играть в подвижные игры. Ограничения остаются только на поднятие тяжести и силовые виды спорта. Даже при успешном формировании рубца, первые полгода поднимать больше 10 кг нельзя.

К сожалению, пациентам после операции далеко не всегда удается соблюдать полученные рекомендации. Такие массы, как 3 или 5 кг, в повседневной жизни приходится поднимать достаточно часто. Зачастую человек и сам не знает, сколько, к примеру, весит его сумка с продуктами, с которой он возвращается из магазина. Чтобы не рисковать, после удаления аппендицита лучше носить послеоперационный бандаж . Он будет фиксировать мышцы живота, и в случае чего, может оказать добрую услугу, если человек не рассчитает поднимаемый вес.

Роды после аппендицита

Еще одной серьезной нагрузкой на мышцы живота после аппендицита являются роды. На любом сроке беременности острый аппендицит подлежит операции. Если после операции прошло около 1,5-2 месяцев и больше, роды проходят по обычному сценарию, но ведут их все равно очень осторожно. Главные осложнения, которые могут возникнуть в родах после операции по удалению аппендикса – это нарушения родовой деятельности, кислородное голодание у плода, кровотечения.

Если же роды выпадают на послеоперационный период, рожать придется по-особому. Чтобы уменьшить нагрузку на мышцы живота и не допустить расхождение шва, живот туго бинтуют. Роженица получает полное обезболивание и спазмолитики, а в последнем периоде, когда происходит изгнание плода, делают разрезы на промежности или накладывают щипцы.

Таким образом, восстановление после операции происходит у всех индивидуально: кто-то полностью восстанавливается через месяц, кто-то только через полгода. Соблюдение послеоперационных рекомендаций избавит пациента от риска развития осложнений в виде грыжи на месте шва или его расхождения. Тщательное выполнение всего, что озвучит хирург, поможет как можно скорее вернуться к полноценной жизни после удаления аппендицита.

После аппендэктомии пациент остаётся в стационаре на реабилитационный период. Однако больные задаются вопросом и спрашивают у врачей, можно заниматься спортом после аппендицита? Поэтому говорят о возможных осложнениях после удаления придатка. Кроме этого, предоставляются определённые ограничения в питании, физической активности и назначении медикаментозных средств. Однако, стоит знать, какие нагрузки и тяжести будут полезны, и когда их можно проводить.

Что нельзя делать после удаления придатка слепой кишки?

Восстановительный период проходит без осложнений

Когда реабилитация проходит без неприятных последствий, то вернуться к занятиям можно через 30 дней. При этом стоит выбирать упражнения без задействования мышц пресса.

• танцах;
• в бассейне;
• йоге;
• беге.

При восстановительном периоде без осложнений разрешено поднимать тяжести и увеличивать нагрузку через 90 дней после операции. Если удаление проводилось , то начинать заниматься спортом стоит после одобрения лечащего врача. Выполнять физкультурные упражнения требуется с постепенного увеличения нагрузки. При этом необходимо отказаться от частых наклонов вперёд и в стороны, чтобы не потревожить неокрепшие мышцы пресса. Переходить к сложным упражнениям требуется после привыкания организма к лёгким нагрузкам.

Если у пациента возникает неприятное ощущение в месте шва или внизу живота, то тяжести или упражнения откладывают и прекращают. После этого стоит обратиться за помощью к врачу и сообщить ему о дискомфорте.

Реабилитация после удаления отростка слепой кишки должна проходить с наблюдением состояния шва. Даже пациенту необходимо осматривать рану на наличие изменений. При наблюдении новообразований в месте шва, после поднятия тяжестей или упражнений, обращаются к лечащему врачу. В большинстве случаев новообразования появляются из-за скопления гноя и крови под дермой. Это способно стать причиной развития неприятных последствий.

После аппендицита можно поднимать тяжести в зависимости от состояния пациента. В случае без осложнений физические нагрузки после операции показаны через месяц. Когда появляются неприятные последствия, то пациенту прописывают постельный режим на всю неделю после вмешательства. Поднимать тяжёлые предметы и осуществлять нагрузку рекомендуется спустя 90 дней. Потом ещё целый год врачи выдвигают ограничения для ношения тяжестей.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Наверное, каждая женщина помнит из детства, как мама забирала у нее тяжелое и наказывала строго-настрого тяжести не носить со словами «Тебе еще рожать!»

Видимо, так устроены белорусские женщины, что зачастую они всю работу по дому берут на себя, в том числе и ношение тяжелых сумок с продуктами. Разумеется, если здоровый человек поднимает тяжесть, скажем, до 5 кг несколько раз в день, в этом нет ничего страшного. Но нужно учитывать, что с возрастом весь организм становится слабее, а внутренние органы более уязвимыми.

Когда женщина поднимает большой груз, например сумки с продуктами, то центр тяжести перемещается на позвоночник. Если это единичные случаи, то со здоровым человеком ничего не должно случиться, но если это ежедневные нагрузки, то женщина будет получать нежелаемую нагрузку на межпозвоночные диски, постепенно деформировать их. И, как последствие, образование межпозвоночной грыжи, смещение и истощение дисков, боль, головокружение.

Также от ношения тяжестей может повыситься артериальное давление. В случае, если есть итак проблема с давлением, есть вероятность инсульта.

Излишнее давление на брюшную полость вызывает грыжу живота, особенно часто это паховые грыжи и грыжи белой линии живота.

Ношение тяжестей опасно для девушек и женщин в любом возрасте, но определенно стоит отнести в зону риска нерожавших женщин. Так как тяжелый груз может вызвать смещение всех внутренних органов, в том числе и опущении матки (Ред. Такое заболевание как опущения матки проявляется в тянущих болях внизу живота и нарушении мочеиспускания). А это навсегда может лишить возможности вынашивания беременности и приведет к бесплодию.

И, конечно же, особенно осторожными нужно быть беременным, так как при сильной нагрузке, матка может начать сокращаться, вызвав преждевременные роды. На более поздних сроках для мамы и ребенка это смертельно опасно.

Если же все-таки обстоятельства сложатся так, что вам необходимо будет пронести тяжесть, запомните наши рекомендации.

При поднятии тяжелой сумки, не наклоняйтесь за ней, а присядьте сразу, затем, выпрямите ноги в коленях.

Допустим, сумки вы подняли, а как их нести, чтобы было легче? Обратите внимание на положение рук. Тыльную часть кисти, зажатую в кулак, разверните вперед, пальцы смотрят назад, руки не касаются туловища и раздвинуты в стороны. Сначала может показаться, что так неудобно, но на самом деле в таком положении участвуют еще и мышцы торса, что помогает распределить вес правильно.

Внимание! Несете более 5 кг? Используете рюкзаки, сумки на колесах или же делайте несколько заходов. В транспорт сначала вносите сумки, затем поднимайте по ступенькам сами.

Никогда не поднимайте тяжести на каблуках, так как такая обувь сама по себе нагрузка на организм.

Давайте представим, что вам нужно перенести большой цветочный горшок. Как вы поступите? Необходимо присесть на корточки, взять горшок, прижав к себе, неспеша встать и перенести его. Ставить на место также с приседом.

После весовых нагрузок на организм будет отлично, если вы сделаете маленькую разминку. Потянитесь, подняв руки над головой, осторожно растягивая позвоночник. Также можно прилечь отдохнуть на горизонтальную поверхность, хорошо, если ноги будут немного выше головы.

Не секрет, что поднятие тяжестей как у женщин, так и у мужчин, разрушает суставы.

Например, очень страдает коленный сустав, естественно сами руки, плечи.

Кстати для мужчин предельно допустимый вес – 50 кг, все, что свыше – поднимается при помощи второго человека.

Будьте здоровы и благоразумны!

Беременность наводит новые порядки в привычных жизненных установках каждой женщины. Теперь не рекомендуется выполнять большую часть рутинных ежедневных дел. В зоне особых ограничений находится поднятие тяжестей, хотя не все будущие мамы осторожничают в данном вопросе: нужно донести сумки, переставить коробки, передвинуть кресло во время уборки и так далее по кругу. Давайте внесем ясность и разберемся, как правильно поднимать тяжелое беременным и когда нельзя этого делать категорически.

Почему нельзя поднимать тяжести беременным

Первыми в зоне риска при перетаскивании большого веса оказываются сами будущие мамы. В организме происходят активные гормональные изменения, ослабляющие связки тазового дна и суставов, поэтому если поднимать тяжести при беременности, можно навредить себе с гораздо большей вероятностью, чем в другое время.

Наибольшая опасность подстерегает женщин на ранних сроках (первые 12 недель): из-за регулярных подъемов груза больше 10 кг многократно возрастает возможность выкидыша. Уровень угрозы спадает после 22 недели, однако увлекаться перестановкой мебели все же не стоит.

К частым последствиям перенапряжения организма при беременности относятся:

• повышение внутрибрюшного давления (нарушается циркуляция крови, под удар попадают мышцы тазового дна и матка),
• появление болевых ощущений в различных частях тела (ноют поясница, шея, ноги, руки, низ живота),
• слабость, тошнота,
• возникновение отеков конечностей,
• учащенное сердцебиение, дестабилизация пульса,
• появление головокружения, отдышки,
• непреходящее чувство усталости.

Из перечисленных симптомов наиболее серьезные осложнения относятся к проявлению болевых синдромов, приобретающих со временем регулярный характер. В процессе вынашивания плода на скелет оказывается огромная нагрузка, так что усугубление давления поднятием тяжестей спровоцирует возникновение хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся постоянными ноющими болями.

Другая серьезная проблема относится к нехватке кислорода для мамы и ребенка. Из-за силовых нагрузок происходит отток крови от матки, так что плоду достается меньше О2 (возникает кислородное голодание). У женщины под влиянием сжатого под напряжением позвоночника замедляется движение диафрагмы с параллельным ухудшением вентиляции легких. Отсюда симптом затрудненного дыхания и головокружения.

Самая большая опасность для беременных, когда приходится поднимать тяжести, заключается в провоцировании повышения тонуса матки. К основным симптомам относятся влагалищные кровотечения, тянущие и колющие боли в ногах, затрудняющие передвижение. Что касается плода, подобные осложнения могут вылиться в длительную неподвижность, преждевременные роды и даже выкидыш.

Процесс перетаскивания тяжелых предметов не вредит непосредственно ребенку, но пагубно сказывается на состоянии матери, подвергая риску здоровье малыша.

Наверняка найдутся сторонницы снятия большинства ограничений для беременных (включая поднятие тяжестей), опирающиеся на примеры предыдущих поколений. Образцом служат многие женщины, привыкшие совмещать вынашивание ребенка и физический труд, которые не сталкиваются с отрицательными последствиями для здоровья.

Тем не менее, важно помнить, что беременность - процесс крайне индивидуальный, зависящий от особенностей организма и заложенных ресурсов. Так что работать вопреки самочувствию с блеском победителя в глазах и девизом «я все смогу» может быть попросту опасно именно для вас вопреки многочисленным положительным примерам. Сойдемся на том, что поднять тяжесть при беременности нежелательно.

Существуют общие инструкции, . Данными советами можно и нужно руководствоваться, однако положение будущей мамы предусматривает особые мер предосторожности. Начнем с того, сколько можно поднимать тяжести при беременности.

Обычно при отличном состоянии здоровья женщины и нормальном протекании вынашивания допустимая масса переносимого груза не должна превышать 5 кг Тем не менее, идеальные показатели встречаются редко, и при расчете безопасного веса нужно учитывать ряд факторов: ресурсы организма, конституция будущей мамы, возраст и т.д. Показатели выводятся индивидуально (можно проконсультироваться с врачом).

Тяжести ограничиваются строго 2 килограммами, если беременная женщина входит в группу риска. Превышать указанную цифру категорически запрещается при наличии следующих факторов:

• опыт досрочных родов,
• угроза прерывания беременности,
• плод с задержкой во внутриутробном развитии,
• влагалищные кровотечения в период беременности,
• гестоз (предлежание плаценты),
• заболевания различных органов (почек, сердца, печени).

При поднятии любого веса во время беременности необходимо соблюдать следующие инструкции:

1. Займите устойчивую позицию . Расставьте ноги примерно на 50 см

2. Согните колени . В процессе приседания ни в коем случае нельзя наклонять верхнюю часть туловища, сохраняйте ровную осанку. Основное давление должно оказываться на ноги и руки, берегите спину.

3. Поднимайтесь плавно . Не допускайте рывков и резких движений. Рекомендуется также напрячь мышцы тазового дна и втянуть пупок.

4. Распределяйте нагрузку . Используйте две сумки (груз в каждой руке) для соблюдения баланса и предотвращения искривления позвоночника. Для данных целей также идеально подходит рюкзак. По указанной причине не носите вес на одном плече.

5. Применяйте бандаж . Изделие поможет распределить нагрузку по всему телу и ослабить давление на спину.

6. Грамотно подбирайте одежду и обувь . Удобный покрой и плоская подошва значительно облегчат необходимую работу с тяжестями (каблуки, напротив, усугубят ситуацию).

7. Не поднимайте вес выше головы . Ученые не пришли к однозначному мнению даже по поводу простого поднятия рук при беременности: длительное пребывание в таком положении на последних стадиях вынашивания может спровоцировать преждевременные роды, высокое резкое вскидывание в середине срока способно вызвать смену положения ребенка или обвивание пуповиной.

Запомните: нельзя перемещать тяжесть в положении сидя либо стоя на коленях. Также в третьем триместре запрещается поднимать увесистые предметы с пола.

Как долго нельзя поднимать тяжести после кесарева сечения

После проведения полостной операции во время родов женщина ограничивается дополнительными рекомендациями по физической нагрузке для ускорения восстановления. Любое хирургическое вмешательство в области живота предусматривает запрет на перенос более 2 кг на срок от 2 месяцев.

Однако родильнице необходимо ухаживать за малышом, вес которого составляет 3-4 кг, так что женщине противопоказан груз, превышающий массу ее ребенка. Сколько времени нельзя поднимать тяжести после кесарева? Рекомендуемый период составляет 2-3 месяца.

Что касается восстановительных работ над мышцами тела, то самопроизвольные роды предполагают немедленное включение в физическую активность. Кесарево сечение ограничивает работу над прессом месяцем послеродового перерыва. Поэтому во время вынашивания ребенка будущей маме полезно поддерживать мышечную ткань в тонусе. Помогут и специально разработанный комплекс тренировок.

Гистерэктомия или - это достаточно распространённая операция. Чаще всего её проводят при наличии опухолей в этом органе или в случае возникновения метастаз после лечения рака в других тканях тела.

В исключительно редких случаях такая операция осуществляется по желанию женщины с противозачаточными целями. Также матку могут удалить при некоторых патологиях беременности, когда операция является единственным способом сохранить жизнь матери и ребёнку.

Самые частые причины гистерэктомии:

• Фиброз или ;
• Родовая инфекция;
• Сильные кровотечения при беременности или вне её;
• Выпадение матки.

Удаление матки обычно проводится только в тех случаях, когда менее травматичных способов лечения не существует. Тем не менее, женщины боятся последствий этой операции и интересуются, смогут ли они жить полноценной жизнью после гистерэктомии.

Удаление матки (гистерэктомия): что будет после операции?

Это достаточно серьёзная операция, после которой женщину ждёт длительный восстановительный период. Если она проводится под общим наркозом, то первые часы после пробуждения женщине может доставлять беспокойство тошнота. Примерно через 1-2 часа должно стать легче и пациентка сможет выпить воды, а спустя 3-4 часа поесть. Но в некоторых случаях неприятные ощущения затягиваются.

В первое время нормальным считается наличие сильных болевых ощущений и субфебрильной температуры. Также на протяжении 1-2 дней врачи могут оставлять в мочевом пузыре катетер для вывода мочи.

Когда можно будет подняться с кровати?

Движение - одно из условий быстрого восстановления после операции. Оно позволяет избежать застоя крови в области таза, а также нарушений в работе кишечника. После лапароскопии можно вставать через несколько часов, а если проводилась полномасштабная полостная операция - на вторые сутки.

Боли после операции

Нужно быть готовой к тому, что после окончания действия наркоза будет по-настоящему больно, как в области швов, так и в животе. Также могут появляться боли во время мочеиспускания из-за повреждений на слизистой оболочке уретры. Поэтому женщинам в послеоперационный период, на протяжении примерно 5 дней, обязательно назначаются сильные анальгетики.

Доказано, что сильные боли заметно замедляют процесс выздоровления, поэтому приём обезболивающего обязателен.

Постепенно раны будут заживать и неприятные ощущения уменьшатся. Но лёгкие покалывания и тянущие ощущения могут сохраняться ещё на протяжении нескольких месяцев. Это связано с повреждением нервных окончаний и постепенно также пройдёт.

Когда выпишут из больницы?

Сроки пребывания в больнице зависят от нескольких факторов:

• Насколько масштабным было хирургическое вмешательство.
• Причины, по которым проводилась операция.
• Самочувствие пациентки.
• Отсутствие или наличие осложнений.

В каждом отдельном случае на основе имеющихся данных врач решает, когда выпивать пациентку. Но и после выписки женщина должна продолжать лечение, больничный длится в среднем 30-45 дней.

Сколько длится восстановление после удаления матки?

Длительность восстановительного периода обычно зависит от особенностей операции и наличия осложнений. Достаточно быстро, всего за 2-4 недели, самочувствие улучшается, если удаление матки проводят лапароскопическим методом - через небольшие надрезы на животе. Если извлечение органа проводится через влагалище, восстановительный период может занять 3-4 недели. После абдоминальной гистерэктомии реабилитация занимает не менее 4-6 недель.

До конца восстановительного периода необходимо ограничивать активность, запрещаются также переезды и авиаперелёты. Путешествовать можно не ранее чем через 4 недели после лапароскопии и 6 недель после масштабного хирургического вмешательства.

Сколько времени нельзя поднимать тяжести после удаления матки

Первое время после операции категорически запрещается нагружать мышцы брюшной стенки, а также тазового дна, поэтому запрещаются физические упражнения и поднятие тяжестей. Примерно на протяжении 4-6 недель необходимо полностью отказаться от поднятия предметов тяжелее 1-2 кг. Если по истечению этого срока женщина хорошо себя чувствует, можно немного увеличить вес. Но если возникнет любой дискомфорт - следует немедленно опустить предмет.

Многие женщины не могут поднимать более 2 кг на протяжении целого года после операции и более 5-ти кг всю оставшуюся жизнь.

Ни в коем случае нельзя испытывать себя на прочность, стараясь поднимать тяжести, это может привести к болям в животе, кровянистым выделениям и даже к формированию грыжи, которую придётся впоследствии удалять хирургическим путём.

Сколько нельзя заниматься сексом после удаления матки?

Половая жизнь после гистерэктомии разрешается через 4-6 недель, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления организма пациентки. Иногда ограничивать половую жизнь приходиться на полгода или даже год.

Также надо учитывать, что при одновременном удалении яичников, гормональный фон женщины нарушается, поэтому половое влечение может снизиться. Нормализуется оно после назначения соответствующих гормональных препаратов.

Сколько нельзя плавать после удаления матки?

В первое время после операции запрещается плавать в бассейне и особенно в открытых водоёмах из-за сомнительного качества воды в них. Вернуться к любимому занятию можно не ранее чем через 6-8 недель после гистерэктомии.

Диета после операции по удалению матки и придатков

Сразу после операции очень важно избежать обезвоживания, поэтому необходимо соблюдать правильный питьевой режим, т.е. выпивать не менее полутора литра воды в сутки. Что касается питания, то начинать принимать пищу необходимо с небольших количеств жидких и полужидких блюд, расширяя постепенно рацион. Вся еда должна содержать минимум соли, чтобы предотвратить задержку жидкости и появление отёков.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 6-7 раз в день. В еде должна содержаться клетчатка для восстановления нормального функционирования кишечника и исключения запоров. Калорийность питания увеличивают постепенно, с осторожностью вводя новые продукты. При этом пища должна быть не слишком жирной и не острой.

В ранний послеоперационный период запрещается употребление продуктов, способствующих развитию , таких как шоколад, выпечка, крепкий кофе и чай. Вздутие живота может спровоцировать расхождение швов.

После гистерэктомии у пациенток нередко диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Предотвратить его поможет употребление кураги, гречки, гранатового сока и нежирного мяса.

Щадящей диеты важно придерживаться первые 2-4 месяца после операции, потом можно возвращаться к привычному рациону. Но надо помнить, что после удаления матки многие женщины набирают лишний вес, поэтому важно контролировать калорийность питания и уровень физической активности.

Шов после гистерэктомии

Послеоперационный шов может быть как совсем маленьким после лапароскопии, так и достаточно большим после абдоминальной гистерэктомии. В любом случае за ним необходим тщательный уход до полного заживления.

Если шов сделан при помощи рассасывающегося материала, то примерно через 6 недель он пропадёт сам. В других случаях хирург предупреждает, когда надо вернуться в больницу для удаления швов.

Первое время после операции шов необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы избежать инфицирования. Душ можно принимать без опасений, а вот ванна под запретом. Шов аккуратно моют жидким мылом и смывают водой.

Постепенно на месте разреза будет формироваться рубец. Иногда кожа немного чешется, её можно смазывать смягчающим кремом или лосьоном. Ощущения лёгкого жжения или онемения в области рубца нормальны и спустя пару месяцев обычно проходят.

Коричневые выделения из влагалища после удаления матки

После гистерэктомии кровянистые выделения из влагалища являются нормой. Их оттенок может быть коричневым, красноватым или розовым, но интенсивность всегда снижается. Примерно через 4-6 недель выделения прекращаются. Обычно женщина отмечают, что их количество увеличивается, при активном движении.

При кровотечении после удаления матки запрещается пользоваться тампонами, только гигиенические прокладки, желательно из дышащего материала.

Характер выделений у разных пациентов может сильно отличаться, но при этом есть чёткие границы нормы. Поводом для немедленного обращения к доктору является:

• Увеличение количества выделений с течением времени;
• Появление обильных ярко-красных выделений (если прокладки приходится менять чаще, чем один раз в час-полтора);
• Наличие слишком крупных сгустков, оно может указывать на масштабное внутреннее кровотечение;
• Появление гноя в выделениях и неприятного запаха.

Температура после гистерэктомии

Незначительное повышение температуры в первые дни после операции является нормальным. При необходимости доктор может назначить приём антибиотиков. После выписки температура также может оставаться повышенной, но не более 37,5 °C. Если она будет превышать эту отметку, необходимо обратиться к врачу.

Удаление матки и климакс

Многие женщины боятся гистерэктомии, полагая, что сразу после неё наступит климакс. Но если во время операции была удалена только матка, а трубы с яичниками сохранились, то практически никаких изменений в гормональном фоне женщины не произойдёт, самочувствие не изменится, пропадут только месячные.

Климакс в таком случае происходит естественным путём, когда закончится запас яйцеклеток в организме.

Существует мнение, что удаление матки может немного ускорить наступление менопаузы, примерно на 5 лет. Это связано с нарушением кровоснабжения яичников, которое по большей части происходит за счёт маточных артерий.

Если же при гистерэктомии были удалены также придатки, начинается хирургический климакс. Обычно он переносится немного тяжелее естественного, так как при нормальной менопаузе выработка половых гормонов прекращается постепенно и организм успевает к этому адаптироваться, а после операции это происходит внезапно. Сложнее всего приходиться женщинам детородного возраста.

Примерно через 2-3 недели после операции появляются симптомы климакса, которые мало отличаются от признаков естественной менопаузы - приливы, потливость, эмоциональная нестабильность, сухость кожи и волос, недержание мочи при кашле и смехе, и сухость влагалища. Избежать этих проблем помогает своевременное назначение заместительной гормональной терапии.

Правильно подобранные препараты не только снимают неприятные симптомы, но и помогают избежать остеопороза, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера.

Заместительная гормональная терапия может проводиться не во всех случаях. Противопоказаниями к ней служат:

• Онкозаболевания;
• Болезни почек и печени;
• Менингиома;
• Патологии вен ног (тромбоэмболии, тромбофлебиты).

Следует также помнить, что моментального улучшения после начала лечения не бывает, и принимать лекарства придётся годами, пока не придёт время естественной менопаузы.

Какие осложнения возможны после удаления матки?

Хотя гистерэктомия - сложная полостная операция, осложнения после неё достаточно редки. Но знать их необходимо, чтобы вовремя заметить и обратиться к врачу. Осложнения могут возникать как сразу после операции, так и в течение нескольких лет после неё.

В первые недели или месяцы после гистерэктомии пациентке грозит:

1. Воспаление раны . Проявляется в виде отёка, покраснения, сильной болезненности и пульсации кожи в районе раны. Температура может повышаться до 38 °C и более. Также часто фиксируется ухудшение самочувствия, головные боли и тошнота.
2. Кровотечение . Открытие некоторых сосудов после операции может приводить к появлению обильного кровотечения из влагалища. Кровь обычно имеет красный цвет, могут наблюдаться сгустки.
3. Воспаление мочевого пузыря и/или уретры . Оно возникает из-за механического повреждения слизистых оболочек во время введения катетера. После его извлечения остаются болевые ощущения, которые обычно проходят через 4-5 дней. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обращаться к врачу.
4. Закупорка сосудов кровными сгустками или тромбоэмболия . Чаще это осложнение встречается у пациенток, которые мало двигаются, поэтому врачи рекомендуют как можно раньше пытаться вставать и ходить.

Есть целый ряд осложнений, которые возникают через некоторое время после операции, возможно даже через годы:

• Поствариэктомические симптомы или преждевременный климакс возникают после гистерэктомии с удалением яичников. Для них характерны все симптомы менопаузы. Для лечения рекомендуют физиопроцедуры, физкультуру и приём гормональных препаратов.
• Опущение стенок влагалища - одно из самых частых осложнений. Отчасти предотвратить его помогает ношение влагалищного кольца и упражнения Кегеля. В самых сложных ситуациях требуется хирургическая операция.
• Недержание мочи имеет две основные причины - ослабление связочного аппарата и снижение уровня эстрогена в крови в случае удаления яичников. Устраняют его при помощи специальных упражнений и гормональных препаратов. Повторная операция не требуется.
• Боли из-за развития спаечного процесса требуют приёмов ферментных препаратов. Также необходима тщательная диагностика, так как болевые ощущения могут возникать из-за несостоятельности швов.
• Образование свищевого хода иногда случается при несостоятельности швов и присоединении инфекции. Решить проблему можно при помощи дополнительной операции по санации и ушиванию хода.

Очень часто у женщин наблюдаются депрессии, после операции они начинают считать себя неполноценными. Поэтому врачи стараются оставить хоть один яичник и часть матки для сохранения нормального менструального цикла. Это позволяет избежать депрессивных настроений и сохранить нормальный гормональный фон.

Чтобы избежать многих проблем, очень важно ещё до операции поговорить с пациенткой, объяснить ей, что матка - это орган, предназначенный исключительно для вынашивания потомства и в остальное время большой необходимости в нём нет. После гистерэктомии её организм не поменяется, просто исчезнет заболевание, риск для жизни и потребность в контрацепции.