Тремор рук причины у взрослых какое заболевание. Трясутся руки: симптоматика, причины и лечение

Дрожание рук знакомо, наверное, каждому человеку. Это неконтролируемое и непроизвольное состояние, как правило, усиливается при волнении и , т.е. – при выбросе значительной порции адреналина в кровь. Но у части пациентов тремор рук сохраняется и в состоянии покоя, он имеет разную частоту проявления и интенсивность. С учетом этого тремор бывает патологическим и физиологическим, требующим и не требующим лечения

Важно: чтобы определить необходимость терапии, следует в любом случае посетить врача, который сможет объективно оценить симптоматику, назначит необходимые анализы и терапию.

Физиологический тремор

Физиологический тремор характерен для тех, кто чрезмерно эмоционален. Он появляется в периоды эмоционального всплеска, как положительного, так и негативного окраса, и исчезает, когда человек успокаивается. При этом дрожание рук у таких людей может также быть и тревожным симптомом болезни, чаще связанной с нарушениями в функционировании нервной системы.

Патологический тремор

Он является результатом поражения мозжечка, ствола мозга и подкорки, и имеет постоянный характер.

Обратите внимание: патологический тремор обязательно требует наблюдения у специалиста и соответствующего лечения.

Его подразделяют на:

• Паркинсонизм. О известно давно. При ней имеется поражение подкорковых мозговых структур, что проявляется постоянным тремором конечностей, даже в состоянии покоя. Руки больного повторяют оно и то же движение, напоминающее скатывание шариков, оно становится менее заметным, когда человек выполняет какую-либо работу руками. Даже если он поставит руки на колени, то они будут выполнять непроизвольно движения по кругу.

  Данная патология наблюдается после 55 лет и развивается постепенно, незаметно для самого больного. Она неизлечима и может приводить к инвалидности, однако современная наука создала немало препаратов, способных замедлить течение болезни. В данном случае, чем раньше начато лечение тремора рук, чем правильнее будет подобрана терапия, тем эффективнее будет результат.

• Семейный тремор. Он передается на генетическом уровне и может проявляться как у детей и подростков, так и людей преклонного возраста. Его можно заметить, когда человек пытается удержать определенную позу. В некоторых случаях он бывает доброкачественный, но нередко протекает довольно тяжело.

  На первых стадиях развития заболевания начинает дрожать одна конечность, но постепенно тремор появляется и с другой стороны. Он непременно усиливается при употреблении спиртного и сильном волнении. Возможно вовлечение в процесс мышц гортани, языка, из-за чего страдает речь больного. Если приступ тремора развивается в период эмоционального всплеска, то достаточно принять и .

• Интенционный тремор . Этот вид формируется на почве серьёзных поражений ствола мозга и мозжечка (болезнь Коновалова-Вильсона, травма, рак, доброкачественные опухоли). Тремор характеризуется размашистыми и крупными движениями, когда больной намеревается что-то взять или сделать, но отсутствует в период покоя. Самый тяжелый вид такого тремора – астериксис, когда пациент не может поддерживать определенную позу, постоянно выполняя неритмичные медленные разгибания и сгибания рук.

Причины тремора рук

С учетом провоцирующего фактора больному может быть показано или не показано его лечение. Если устранение причины избавляет от тремора, тогда он не требует дополнительного лечения.

Важно: если тремор длится более 14 дней, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

К причинам, вызывающим тремор, относятся:

Лечение тремора рук в домашних условиях

Такая терапия допускается, если больному не показано стационарное лечение, то есть тремор рук у него не является признаком тяжелой органической патологии мозга и других органов, и имеет доброкачественный характер.

1. Исключите фактор, который провоцирует дрожь.
2. Избегайте , тревоги, переохлаждения организма.
3. Снимайте интоксикационный и стрессовый тремор .
4. Принимайте дозу успокоительного за 30-60 минут до ожидаемого волнующего события.
5. Занимайтесь плаваньем в бассейне.
6. Сведите до минимума потребление шоколада, крепкого чая, кофе.
7. Принимайте утром контрастный душ.
8. Бросьте .
9. Старайтесь, чтобы сон был .
10. Откажитесь от спиртного.
11. Развивайте мелкую моторику рук (занимайтесь бисероплетением, резьбой, квилингом, рисованием, вязанием).
12. Ведите здоровый и активный образ жизни.

Хорошо себя зарекомендовала при лечении тремора рук специальная гимнастика. Она довольно эффективно корректирует и устраняет амплитуду колебания рук. Подобные комплексы упражнений нацелены на то, чтобы тренировать мышцы конечностей, снизив этим самым дискомфорт и влияние тремора на жизнь больного. Хорошо помогает сжимание и разжимание ладоней, которое уменьшает сокращение мышц.

В домашних условиях можно лечить тремор рук лечебным голоданием. Оно позволяет обновить клетки, возобновить функции нарушенных органов и устранить мышечный спазм. В данном случае голодание – это пусковой механизм, запускающий программу восстановление.

Рецепты народной медицины при треморе рук

К ним относят:

Врач-терапевт врач-сомнолог

Врач-психиатр

Врач-невролог

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Существует множество самых различных причин дрожи в руках, и человеку очень важно различать, чем и почему вызвано это дрожание. В некоторых случаях дрожь в руках является нормой, в других же она может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Если вы заметили, что у вас трясутся руки , вам стоит понаблюдать за симптомами и обратиться к врачу.

Тремором или дрожанием называются ритмичные и довольно быстрые движения конечностей или же всего туловища, которые были вызваны мышечными сокращениями. Стоит отметить, что медики выделяют два вида тремора – это нормальный и патологический. В зависимости от вида дрожания ставится диагноз и назначается последующее лечение.

Физиологический (нормальный) тремор

Нормальный тремор медики также называют физиологическим. Такой вид дрожания распространен среди большого количества здоровых людей. Стоит отметить, что при физиологическом треморе обычно трясутся только руки, но эти подергивания длятся недолго и проходят сами по себе.

Причин для появления нормального тремора несколько. Самой распространенной причиной, пожалуй, является физическая усталость. После чрезмерных физических нагрузок к трясущимся рукам может добавиться дрожь в коленях и т.п. Не менее распространенной причиной появления нормального тремора являются стрессы. К дрожи в ногах, руках и даже всем теле могут привести истерики, чрезмерное волнение, депрессии и другие состоянии, которые повышают возбудимость ЦНС.

Существует также понятие семейного или юношеского тремора. Стоит отметить, что в этом случае дрожание может начаться на фоне полного спокойствия. При этом врачи отмечают, что трястись может начать одна рук, а затем дрожь может постепенно перейти на другую, уйти в ноги или голову. Обычно юношеский тремор не нуждается в лечении, но в некоторых случаях пациентам могут быть назначены специализированные противосудорожные препараты.

Врачи говорят, что для определения причины дрожи в руках обычно достаточно одной-двух недель. В случаях, если дрожь не связана со стрессами или физическим переутомлением, тремор, скорее всего, является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор в большинстве случаев является одним из симптомов серьезных заболеваний и требует особого лечения. Врачи отмечают, что такое дрожание может иметь несколько причин возникновения и, в зависимости от причины, отличается по характеру.

Среди основных причин возникновения дрожи в руках можно выделить:

• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь;
• гормоны;
• болезнь Паркинсона и многое другое;

Побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Если руки трясутся в кистях или вы заметили мелкоразмашистую дрожь в пальцах рук, то это может быть следствием приема медикаментов или воздействия ряда химических веществ. Врачи говорят, что дрожь в руках проходит через некоторое время после отмены лекарственных препаратов, вызвавших этот побочных эффект. В некоторых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

Алкогольный тремор

Этот вид дрожи в руках является следствием тяжелой формы алкогольной зависимости. Стоит отметить, что у пациентов зачастую трясутся не только руки, но и голова, или даже все тело. Чаще всего тремор наблюдается утром. Зачастую больные самостоятельно приглушают дрожь приемом алкогольных напитков, однако со временем такое «лечение» только усиливает тремор. В подобной ситуации обращение к врачу должно стать для больного или его близких первоочередной задачей.

Тремор на фоне гормональных причин

Стоит отметить, что у некоторых людей руки трясутся из-за нестабильного гормонального фона, а именного переизбытка гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. В случаях, если тремор вызван гормонами, у пациентов также может наблюдаться дрожание языка. Среди других симптомов, которыми может сопровождаться данное заболевание стоит выделить резкую потерю веса, истончение волос, чрезмерную раздражительность, потливость, а также беспокойство.
Дрожь может наблюдаться и у больных сахарным диабетом. В данном случае она будет связана с низким содержанием сахара в крови. Здесь дополнительными симптомами могут выступать потливость и слабость. Тремор быстро проходит после употребления сладкого.

Паркинсонический тремор

Дрожь в данном случае вызвана болезнью Паркинсона . Стоит отметить, что у тремора данного типа есть отличительная черта – руки трясутся, когда человек находится в состоянии покоя. При этом в одной конечности или с одной стороны тела дрожь всегда ощутимо сильнее, чем с другой. Медики отмечают, что дрожь ослабевает или проходит при попытке совершить целенаправленное движение.

Эссенциальный тремор (или тремор действия)

В данном случае руки трясутся при выполнении человеком каких-либо действий. Заболевание наиболее распространено у пожилых людей, хотя встречается у людей любого возраста. Бывает, что данное заболевание передается по наследству. Тремор в данном случае практически незаметен, однако он может усиливаться при употреблении спиртных напитков.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Интенционный тремор возникает на фоне самых различных изменениях в мозжечке. Стоит отметить, что при атактическом треморе руки начинают трястись либо при удержании их в статичном положении, либо при особо активных движениях. Медики отмечают, что дрожь может увеличиваться при попытках совершить целенаправленные движения. Уменьшить дрожание можно путем расслабления мышц рук и/или всего тела. Мозжечковый тремор может быть симптомом различных отравлений или более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или различные черепно-мозговые травмы.

Астериксис

Это заболевание отличается ритмичными или аритмичными, но размашистыми движениями. При этом дрожь обычно возникает в тех мышцах, которые длительное время были сокращены. При сгибании пальцев или вытягивании рук вперед дрожание заметно усиливается.

Ритмичный миоклонус

Заболевание характеризуется размашистыми движениями всего тела, которые усиливаются при движении, а исчезают при полном расслаблении мышц. Стоит отметить, что дрожь данного типа может возникнуть при целом ряде заболеваний, среди которых можно выделить рассеянный склероз, болезнь Вильсона, различные патологии головного мозга, а также некоторые сосудистые заболевания.

Описание:

Это не­про­из­воль­ные ритмич­ные движе­ния ко­неч­но­с­тей, го­ло­вы, языка и других ча­с­тей те­ла, воз­ни­кающие вслед­ствие по­о­че­ред­но­го со­краще­ния мышц-аго­ни­стов и мышц-ан­таго­ни­стов.

Симптомы:

Тремор - это дрожание ко­неч­но­с­тей, го­ло­вы, языка и других ча­с­тей те­ла.
Чаще все­го встре­ча­ет­ся ста­ти­сти­че­ский и по­сту­раль­ный тремор.
Доброкачественный тремор.
Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Тремор рук ачинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы: подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, рисовать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. При значительном дрожании врач может назначить пропранолол или примидон. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов успокаивающего и снотворного действия. Например, лоразепама за 30 минут до провоцирующей тремор ситуации.

Постуральный тремор.
Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой "трясучки". Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить.

Интенционный тремор.
Как известно мозжечок отвечает за равновесие при ходьбе и при его поражении наблюдается интенционный тремор. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.

Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием . Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, характеризующееся накоплением меди в крови, печени и тканях мозга), печеночная, дыхательная или , поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев - это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей.

Так же тремор является признаком болезни Паркинсона.

Причины возникновения:

Струк­ту­ры нерв­ной си­с­темы, от­вет­ствен­ные за воз­ник­но­ве­ние тремо­ра, не­до­ста­точ­но изу­че­ны. Тремор при­сущ и здо­ро­вым лю­дям, од­на­ко амп­ли­ту­да его столь ма­ла, что он обыч­но не­за­ме­тен. Па­то­логи­че­ский тремор может быть ста­ти­че­ским (воз­ни­ка­ет в ча­сти те­ла, на­хо­дящей­ся в по­кое), по­сту­раль­ным (тремор при под­дер­жа­нии опре­де­лен­ного по­ложе­ния) и ин­тенци­он­ным (воз­ни­ка­ет в процес­се ак­тив­но­го движе­ния). Ста­ти­че­ский тремор ха­рак­те­рен для пар­кин­со­низма, эс­сенци­аль­ного тремо­ра, гепа­тоце­ре­браль­ной ди­с­трофии и ртут­ного отрав­ле­ния. По­сту­раль­ный тремор на­блю­да­ет­ся при пар­кин­со­низме, ти­рео­ток­си­ко­зе, отрав­ле­нии ал­кого­лем и ли­ти­ем, а та­кже при со­сто­я­нии тре­воги или уста­ло­сти. Ин­тенци­он­ный тремор, как пра­ви­ло, яв­ля­ет­ся след­стви­ем по­раже­ния мозжеч­ка и его свя­зей.

Лечение:

Для лечения назначают:

Проводится лечение основной патологии.
Лечение усиленного физиологического тремора включает воздействие на основное заболевание, избегание провоцирующих факторов (таких, как кофе или чай), применение пропранолола (анаприлина).

Тремор рук – это симптоматическое явление, свидетельствующее о начале или наличии неких организменных патологических явлений. Но самостоятельно он не нозологическая единица и не несет совершенно ни малейшей смысловой диагностической нагрузки в силу его масштабного распространения. Даже у людей, имеющих вспыльчивый характер, банально, и совершенно не страдающих ни малейшей неврологической патологией могут отмечаться проявления тремора рук. Для диагностических целей значение имеют его особенности, постоянство или нет и еще значительная группа характеристик. А главное, наличие еще некоторых более объективных симптомов. Важно также — имеет ли индивид тенденцию, притворятся в проявлениях тремора.

Что такое тремор рук?

Тремор – это понятие не чуждое ни одному органу, он может поражать отдельные части тела индивида или же весь организм в целом. Бытует заблуждение, что тремор рук – это более возрастное заболевание, поражающие отдельные, относящиеся к группам риска, слои населения, чаще тех, кто злоупотребляет чем-либо, но, в реалиях, расстройства нервной системы способны поразить персон любых возрастных групп. И нередко это состояние характеризуется транзиторностью. Обычно, тремор не поражает весь организм, чаще все же это конечности, особенно руки, иногда даже происходит симуляция такого симптома, что требует поиска отличий.

Тремор происходит от одноименного латинского слова и обозначает дрожание. Это быстрые колебательного характера движения, характеризующиеся ритмическими движениями с некоторой достаточно явной частотой, например до 10 Гц. Более редкие значения слова тремор – это страх, гроза, землетрясение, ужас, мерцание и дрожание. И в целом все эти расшифровки перекликаются с симптоматикой тремора конечностей. И для отдельного индивида инвалидизирующий тремор конечностей действительно является ужасом, поскольку выбивает его из близкой привычной жизненной колеи.

Разновидностей тремора рук множество, поскольку сам по себе симптом достаточно не специфичен, но вот уже его особенности позволяют разобраться, в чем же причина столь неприятных явлений. По длительности тремор рук может быть транзиторным, то есть кратковременным. Кратковременный вид обычно привязан к конкретной причине, убрав которую можно навсегда избавиться от него. Постоянный тремор рук – это уже более угрожающее состояние, которой требует четкого выяснения времени появления для возможности полноценной помощи и поиска первопричины.

Тремор рук может быть обнаружен и выставлен самим пациентом и обычно он не обратится сразу же к специалисту, если симптоматика не яркая, а если уж руки ничего не держат, все вываливается и выплескивается, мешая работе, то индивид найдет все пути избавления от него. Перечень специалистов, к которым можно обратиться, разнообразен из-за мультифакториальности появлений данного заболевания. Первоочередно все же в таких патологиях стоит полагаться на невролога, но многие эндокринные, терапевтические, психиатрические и иные патологии могут давать подобную картину.

Стоит отмечать симметричность тремора рук, это значительной симптом, указывающий на наличие патологии в неврологической сфере, например, одностороннее или же с двух сторон мозга. Тремор рук может иметь симметричные характеристики, то есть быть одинаковым, а может быть симметричным в плане наличия, но не симметричным в плане проявления, то есть более выразительным с одной стороны. Сама выраженность данных проявлений может быть выразительной, то есть явно проявленной и стертой, то есть заметной при специализированной проверке. Амплитуда дрожания может быть высокой или низкой, от этого зависит крупно размашистость или мелко размашистость. Нередко индивид способен корригировать силу дрожания волевыми усилиями, в частности на это влияют причины появления, а также сила тремора. Иногда, коррекция с помощью силы воли возможна лишь на начале заболевания, а в последующем совершенно не возможна и не зависит от неё. А иногда сила тремора рук настолько велика и не подчиняется малейшим усилиям, что вынуждает индивида абсолютно отказаться от самостоятельных действий.

Тремор – это настолько обширное понятие, что иногда даже отдельные судороги конечностей или мышц пациенты называют тремором. Эта патология требует четкой диф. диагностики и не стоит верить на слово. Лучше всего заснять симптоматику или просить, чтобы родные принесли видео, если явного тремора не наблюдается. Это защищает и доктора и пациента, ведь позволяет в случае наличия не упустить серьезное инвалидизирующее заболевание, а также в отдельных случаях вычислить симулянта.

Тремор также подразделяется по времени проявления, это может быть тремор покоя, беспокоящий пациента исключительно при отсутствии нагрузки на руки. Отдельным является постуральный тремор рук, который характеризуется появлением к концу движения, то есть уже при закачивании действия.

Причины тремора рук у взрослых

Возникновение тремора, подытоживая, подразделяется на две наибольшие группы. Любые явления на организменном уровне у индивида возможно разделись на физиологические защитные механизмы и патологические – заболевания. Физиологический тремор рук хоть и не является патологией, все же не относится к полноценной норме, это скорее похоже на функциональное расстройство, носящее временный характер и имеющее транзиторные механизмы патогенеза. Такой тремор рук характерен для персон с лабильной психикой или же некоторыми особенностями характера, в частности наличие крайней границы нормы характера – акцентуаций. Невротическое и истерическое развитие личности также нередко дает подобные расстройства. Астеники нередко имеют тремор в силу лабильности нервной системы. Индивиды с творческими профессиями очень впечатлительны, для них характерен тремор рук, в частности для артистов, театралов, музыкантов, разных публичных личностей. Множество депрессивных проявлений, особенно с наличием тревоги и ажитации могут проявляться тремором, их нельзя отнести к органической неврологической патологии, поскольку при верном лечении тремор бесследно исчезнет. Не только депрессивные проявления способны давать тремор, но и ПТСР, которое очень актуально для нашей обстановки, а также разнообразные эмоциональные перенапряжения.

Истероидная психопатия также может давать тремор в своей структуре и не только рук, но и головы, причем характерно, что он уменьшается, если на индивида не обращать внимание. Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты, и тремор достаточно распространенный из них. Стоит отметить, что ни один препарат не нужно отменять из-за тремора, просто проводится коррекция дозы, а в случае психиатрических препаратов, у которых это очень распространенный побочный эффект, применяются препараты – корректоры. Даже растительные препараты дают тремор рук, в частности стимуляторы нервной системы, например, адаптогены: родиола, элеутерекок, лимонник, эхинацея, женьшень. Многие наши повседневные продукты дают тремор, особенно алкоголь, даже не у алкоголика, а также крепкий кофе и чай. Табак, курение любых средств также имеет такой побочный эффект.

Самым физиологичным является тремор рук при переохлаждении из-за активации мышечной системы. При нагрузке на одну группу мышц, при статической работе или подъеме больших грузов также может возникать данное проявление. Физиологический он не из-за тех причин, что это нормально, а потому что при исключении фактора тремор рук самостоятельно исчезнет через некоторое время.

Патологические типы тремора рук говорят об отравлении, например хронических интоксикациях. Это могут быть профессиональные вредности, например свинцовая интоксикация. Также любое хроническое злоупотребление, доходящие уже до состояния зависимости. При , а особенно при металкогольном делирии тремор достигает своего пика, в силу гиперактивации ВНС. При тремор конечностей может также возникать в нескольких случаях — это при передозировке инсулина или же при излишних физических нагрузках с отсутствием пищи. Также причиной может быть диабетическая полинейропатия, которая также вызывает постоянный тремор конечностей. Практически каждая эндокринная патология имеет некоторое влияние на тремор. При патологии щитовидки, в частности , то есть ее сверхработе, нервная система перевозбуждена, что приводит к сильному истощению и тремору рук. Влияют надпочечники, при усилении из работы, а именно их корковой части, что также провоцируют выброс катехоламинов, что провоцирует мощную активацию нервной системы и вызывает тремор рук. Инфекционные заболевания, в частности фульминантные, то есть смертельные формы вирусного гепатита способны давать мощный тремор рук. Такой тремор возникает даже в покое. К вирусным заболеваниям, вызывающим тремор, также относят клещевые энцефалиты, герпетические и многие другие.

При поражении структур мозга также возникает тремор рук. Зависимо от поражения, он сильно отличается один от другого. К примерам патологий, поражающих структуры мозга и вызывающим данные проявления относится болезнь Паркинсона, также имеет тремор в своей структуре.

Сенильные, то есть старческие патологии, по типу , и сосудистой деменции нередко провоцируют развитие данного состояния. Гепатоцеребральная дистрофия, многие анемии и общие патологии, значительно ослабляющие организм, рассеянный склероз и подобные демилинизирующие заболевания также могут давать тремор конечностей.

Причины тремора рук у детей

У взрослых индивидов, независимо от этиологии тремора, независимо от того физиологический он или же патологический, мы автоматически подразумеваем созревшую нервную систему. При этом у ребенка тремор рук, как правило, возникает на фоне незрелой, не полностью сформированной нервной системы. Именно поэтому тремор рук у ребенка не всегда является сигналом неврологической патологии, нередко он сигнализирует о незрелости и является транзиторным симптомом. Притом данное состояние может формироваться не только при незрелости нервной системы, но и при незрелости некоторых мышечных групп. Именно поэтому этот симптом в некотором возрасте может считаться временным и не требует вмешательств. Но это стоит внимательно отличать, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Если первопричина кроется в недозревшей нервной системе, то индивид страдает из-за неполноценности периферической нервной системы, в которой нарушена нервная импульсация. Тремор рук из-за неполноценной функциональности нервной системы обычно не возникает в покое, чаще всего он беспокоит ребенка во время стресса. Стрессоры возбуждают нервную систему, что ведет к выбросу таких гормонов, как катехоламины, которые вызывают тремор, который усиливается при продолжении действия стрессора. Это ведет к усилению мышечных сокращений с потреблением полезных веществ: глюкозы и кислорода, иногда вплоть до появления крипатуры с накоплением молочной кислоты. Такой тремор рук выглядит как мелкодисперсное дрожание. Чтобы не попустить начало серьезной патологии, а главное вовремя вмешаться для последующего нормального формирования крохи нужно уметь отличать этот вид.

Поскольку нервная система может неверно функционировать, если малыш внутриутробно перенес некоторые проблемы, то важно верно собрать анамнез у мамы. Имеются критические периоды внутриутробного развития, которые ребенку очень важно нормально пережить для адекватного формирования. Если мама говорит, что в этот период болела, перенесла какие-то инфекции, то можно подозревать наличие некоторых проблем у крохи. На развитие нервной системы, а именно на проблемы с ней сильно влияет внутриутробная . Наличие , патология ее прикрепления также может иметь подобную симптоматику.

Для детей также очень характерной причиной подобных опасностей являются ЧМТ, особенно с сотрясением и забоями. Эндокринная патология может спровоцировать данный симптом в более старшем возрасте. Также к причинам относят разные страхи, эпилептическую болезнь и нехватку витаминов или их передозирование. У детей особенно тяжело протекают вирусные инфекции, в частности гепатиты и герпесы. При травмах и поражений структур мозга также может возникать тремор рук. В частности такое может быть при лабильности нервной системы крохи, при разнообразных акцентуациях характера. Опухоли также могут давать тремор рук и даже их лечение имеет такие эффекты. Особенно в подростковом возрасте такое может быть при . Врожденная мышечная недостаточность, и иные патологии ферментной системы способны приводить к тремору.

Тремор пальцев рук — характерный симптом для неспокойных впечатлительных детей, тогда это не требует лечения. Сильный тремор рук не обязательно свидетельствует о патологии, ориентироваться стоит не на силу проявлений, а на сопутствующие симптомы.

Симптомы тремора рук

Тремор рук, невзирая на расхожее мнение о простоте этой патологии, очень разнообразен и имеет разные проявления зависимо от причины.

Если это мозжечковая атаксия (мозжечковый тремор), то он проявляется во время любой нагрузки, это так называемый инициальный тремор, который возникает, как бы инициируется при начале движения. В расслабленном, не перенапряженном, состоянии тремор полностью отсутствует.

Астериксис – это тремор рук при нарушении жестикуляции. Такой тремор рук вызывается при длительной перенагрузке, например, если попросить индивиды выровнять руки.

Тремор пальцев рук при эндокринной хвори не имеет особых симптомов, просто сопровождается дополнительными особенностями, которые характерны для гормональных нарушений: дрожание тела, усталость, сердечные сбои, потливость, скачки веса и много других сопутствующих симптомов.

При понижение сахара – это резкий симптом, который помимо тремора сопровождается потливостью.

При медикаментозном треморе рук характерно мелкое дрожание, при отказе от лекарств тремор абсолютно прекращается.

При болезни доминантных генов — Паркинсона тремор провоцируется в спокойствии, а исчезает или не появляется при физической работе.

Для диагностики данного состояния сначала используются простые тесты. Можно попросить индивида с тремором рук нарисовать спираль, а потом оценить её края. Если края ровные, то тремора нет, если же они неровны, то можно оценить степень тремора. Но это не всегда подходящий тест из-за его субъективности. Если имеются зубчатые края – это не говорит о треморе, такой персоне требуется наблюдение с повторными тестами, что позволит лицезреть динамику. Подергивание рук требует у индивида много энергии и при интеллектуальной сохранности сильно влияет на самооценку. При этом индивид очень расстраивается и ощущает свою несостоятельность. Если же это старческие деменции, то критика к тремору нарушена из-за интеллектуально-мнестического снижения.

Интенционный тремор рук имеет крупноразмашистую структуру при мозжечковом поражении, и его нет в состоянии спокойного организма. Проводятся некоторые пробы, например, просят персону с закрытыми глазами доставать до кончика носа, он этого сделать не сможет. Стоя держаться с вытянутыми конечностями, причем закрыв глаза, а также поднимать и опускать руки. Все эти простые исследования продемонстрируют тремор пальцев рук при попытке их вытянуть, переходящий в тремор наподобие взмахов крыльев, присутствуют неторопливые сгибания рук. Это самое понятное описания такого подвида тремора, как астериксис.

Ритмичный миоклонус – это тремор, формирующийся при движениях в ритм им, и исчезающий в покое. Сильный тремор рук при ритмическом миоклонусе у пациента требует лечь на эту руку, чтобы его прекратить. При Паркинсоне тремор, помимо выше описанного, еще и несимметричен, уменьшается при лечении.

Эссенциальный тремор рук формируется при каком-либо действии и имеет одноименное название. Он распространен и имеет генетическую предрасположенность, дает о себе знать в пресинильном возрасте. Тремор такого генеза малой амплитуды, однако может достигать и средней. При этом тонус мышц не изменен, то есть остается нормальным, не нарушены рефлексы. Проявляется он при статических однообразных нагрузках, например при поддержании позиции тела. Эссенциальный тремор рук не исчезает при физической нагрузке любого генеза, но и не усиливается. Данный вид тремора не имеет этого симптома при спокойствии, как в частности и во сне. В целом все экстрапирамидные расстройства засыпают вместе с индивидом.

К тремору рук при эссенциальном виде могут присоединятся другие треморы и отклонение в письменных навыках. Тремор пальцев рук характерен при алкогольном злоупотреблении. Такой тремор проявляет свои симптомокомплексы при разведении пальцев и самый сильный он в утреннее время. Такой тремор облегчается при употреблении алкоголя, но это не лучшее лечение, выигрышнее сразу обратится в соответсвующие лечебные заведения для помощи.

Постуральный тремор рук поражает мнительных индивидов и может быть генетической особенностью. Он возникает при двигательных нагрузках и усиливается, когда такие люди контролируют себя. Наиболее сильным этот тремор является в конце движения.

Лечение тремора рук

Зависимо от этиологии данной патологии, лечение значительно отличается. Стоит учесть одно — самолечение все же стоит исключить, по крайней мере, до исключения серьезных патологий. Для начала при легких расстройствах с явным отсутствием серьезных последствий можно попробовать успокоительные травы. Это могут быть разнообразные отвары из мяты, мелисы и пустырника. При этом помимо трав важно устранить сам стрессор, иначе тремор рук никуда не денется. В некоторых случаях у лабильных личностей для выяснения обстоятельств может потребоваться психотерапия. Бета адреноблокаторы также прекрасные средства от данного состояния, но важно не иметь сопутствующих патологий, в частности . Показаны Надолол, Атенолол, Небивалол, бензодиазепины, как успокоительные средства более сильной генерации. Стоит отметить привыкания, но в случае необходимости при масштабном стрессе их можно применить до недели. Также применяют Гидазепам, Феназепам, Ксанакс Клозепам, Сибазон. Для прикрытия противосудорожного состояния применяется Гексамедин. Интенсивность дрожания может коррегироваться с помощью Примидона.

В некоторых случаях актуальна хирургическая операция. Для этого учитываются все риски и исключаются излишние опасности. При треморе рук у психически больных обычно предполагается действие нейролептиков и применяются корректоры: Кальция глюконат, Циклодол.

Для лечения тремора рук очень актуальны восточные средства. В частности рефлексотерапия, воздействующая на нужные зоны, иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия, применение пиявок, а также фитотерапия и гомеопатия, основанная на методах вытеснения подобного.

Профилактическими методами прекрасно могут послужить занятия спортом, особенно постепенное усиление мышечных волокон. Отлично на некоторые виды воздействует расслабление, особенно прием хвойных и лавандовых ванн. Для расслабления подходят аромокомнаты, снюзелентерапия, массажи, различные спа-процедуры. Профилактическая диета заключается в отказе от «нервирующих» блюд, то есть возбудителей нервной системы, в частности острого, соленого, алкоголя, кофе. О наркотиках не идет и речи. При алкогольных треморах с полинейропатиями однозначно проводится детоксикация, например применяют физ. растворы, реосорбилакт, витамины и глюкозу. Для стабилизации давления используют гипотензивные препараты всех групп: Пропраноло, Небивалол, Лозап, Примидон, Метопренолот. Для поддержания психики показаны седатики и антидепрессанты: Персен, Амитриптилин, Бифрен, Миасер. Также способствуют бодрому настрою процедуры по закаливанию, ромашка и шалфей.

Если тремор рук имеет свою конкретную причину, то лечить нужно именно ее. При Паркинсонизме – это дофаминовые препараты, например, Леводопа и пр.

Тремор рук - это непроизвольное ритмичное движение преимущественно пальцев и кистей, возникающее помимо воли самого человека. Он может быть совершенно незаметным для окружающих людей или размашистым, усиливаться в покое или при попытках взять какой–либо предмет. Некоторые виды дрожания рук встречаются не только у взрослых, но даже у малышей грудного возраста. Почему трясутся руки? Причин тремора рук может быть множество. Разберем их.

Каким бывает тремор рук?

У младенцев тремор может обнаруживаться при недоношенности, незрелости нервной системы или быть следствием гипоксии, перенесенной в родах.

Любой тремор рук имеет следующие характеристики:

1. Расположение центра, генерирующего дрожание конечностей: тремор центрального и периферического происхождения.
2. Наличие или отсутствие связи с заболеваниями: физиологическое и патологическое дрожание рук.
3. Амплитуда совершаемых движений: размашистый, мелкая дрожь, незаметный.
4. Что напоминает: тремор пальцев по типу счета монет, скатывания пилюль и т.п.
5. Время появления: тремор покоя или движения.

Как возникает физиологический тремор?

Чтобы понять механизм возникновения тремора, нужно вспомнить, как формируются обычные непроизвольные рефлексы. Например, когда человек быстро одергивает палец, прикоснувшись к горячей сковородке или уколовшись о швейную иголку.

Простая рефлекторная дуга периферического типа. Возбуждаясь, чувствительные рецепторы, отвечающие за регистрацию болевых, температурных или тактильных ощущений, передают нервный импульс по волокнам чувствительных нервов в спинной мозг. Там этот сигнал может сразу переключиться на волокна двигательного нерва, который вызывает сокращение соответствующих мышц, и рука совершает движение. Все это происходит так быстро, что человек даже не отдает себе отчет, почему он одернул руку.

Как появляется периферический (физиологический) тремор. При возникновении периферического тремора задействуются практически те же самые звенья данной рефлекторной дуги. Только в этом случае сигнал поступает не от чувствительных рецепторов кожи, а специальных рецепторов растяжения - мышечных веретен, которые посылают нервные импульсы с некоторой периодичностью. Наиболее распространенный вид такого дрожание рук - обычный и усиленный физиологический тремор.

Обычный физиологический тремор практически незаметен для глаза человека из–за малой амплитуды совершаемых движений. При волнении или охлаждении происходит усиление сигналов, идущих от мышечных веретен в спинной мозг и обратно, поэтому движения, совершаемые пальцами рук, кистью или в локтевом суставе, становятся более заметными - это усиленный физиологический тремор.

Важная особенность периферического тремора . Если взять тяжесть в руки, то частота дрожания верхней конечности уменьшается.

Как возникает патологический тремор?

Рефлекторная дуга центрального типа. В некоторых случаях сигнал от чувствительных рецепторов в спинном мозге не сразу переключается на волокна двигательного нерва, а направляется далее в определенные структуры головного мозга, который дает «команду» совершить то или иное движение.

Как появляется патологический (центральный) тремор . В этом случае в головном мозге появляются нейроны–генераторы дрожания рук. Независимо от информации, поступающей к ним от мышечных веретен, они генерируют собственные «команды», заставляющие мышцы сокращаться с определенной периодичностью. Таким образом, появляются целые нейронные круги, по которым циркулируют патологические импульсы, вызывающие дрожание рук. Наиболее известны следующие пути такой циркуляции:

• Кора головного мозга - спинной мозг - таламус - кора.
• Кора головного мозга - подкорковые структуры мозга (полосатое тело, стриатум, чечевицеобразное ядро) - спинной мозг - таламус - кора.
• Кора головного мозга - мозжечок - таламус - кора.
• Мозжечок - красное ядро головного мозга - нижние оливы - мозжечок.

Важная особенность тремора центрального типа . При утяжелении верхней конечности частота дрожания рук практически не снижается.

Патологический и физиологический тремор: почему трясутся руки?

Причины тремора рук, являющиеся наиболее распространенными:

1. У детей:

• переохлаждение;
• эмоциональные переживания;
• повышение температуры;
• гипоксия;
• незрелость нервной системы;
• недоношенность;

1. У взрослых:

• переохлаждение;
• лихорадка;
• волнение, страх и другие сильные эмоциональные состояния;
• лекарственными препаратами или токсическими веществами;
• употребление наркотиков или ;
• состояние гипогликемии при ;
• , эндокринной системы;
• поражение центральной нервной системы - мозжечка, подкорковых ядер, коры головного мозга (опухоли, черепно–мозговые травмы, рассеянный склероз и другие заболевания);
• наследственная предрасположенность;

Другие гиперкинезы, характеризующиеся «тряской» рук

Одна из распространенных причин тремора рук - болезнь Паркинсона.

Кроме тремора, существуют и другие формы гиперкинезов, когда трясутся верхние конечности. Прежде всего, это хорея.
Хорея. В отличие от обычного дрожания, при хорее руки трясутся беспорядочно, совершая нерегулярные и отрывистые движения различной амплитуды. Основная причина дрожания рук при хорее - нарушение передачи нервных импульсов по экстрапирамидным путям или при поражении базальных ядер головного мозга. Кроме того, что трясутся верхние конечности, при хорее совершают вычурные движения и другие части тела: ноги, мимические мышцы лица, туловище, что внешне напоминает какой–то гротескный танец.

Основные причины возникновения хореи:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные инфекции;
• токсические, метаболические нарушения;
• ревматическая лихорадка ();
• наследственные болезни - хорея Гетингтона (Хантингтона), хроническая хорея с поздним началом, непрогрессирующая хорея с ранним началом;
• пароксизмальный хореоатетоз;
• болезнь Вильсона–Коновалова;
• синдром Леша–Нихена и другие.

Нервный тик рук . Внешне тик может очень напоминать тремор или движения при хорее, но его отличительная особенность - прекращения действия усилием воли. Хотя тики рук не так распространены, как вокальные или мимические формы данной патологии, тем не менее, иногда встречается тик отдельных пальцев или кисти.

Причиной появления тиков могут стать различные заболевания (например, защемление нерва) и психологические переживания.

Миоклонические подергивания рук . Это движения по типу «вздрагивания» верхних конечностей, которые при некоторых видах миоклонуса могут совершаться достаточно часто, напоминая картину дрожания рук и возникая по нескольку раз во время бодрствования или сна. Основная причина появления такой «тряски» рук - определенные виды эпилепсии (например, Янца) или миоклонические абсансы различного происхождения (синдром Тассинари и др.).

Что делать?

Если вы заметили дрожание рук у себя или своего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть педиатр, терапевт, семейный врач или невропатолог. Само по себе дрожание рук не нуждается в диагностике, однако для эффективного лечения требуется найти вызвавшую его причину. С этой целью после проведенного осмотра и собеседования с пациентом или родителями ребенка врач назначит прохождение более углубленного обследования, которое, помимо выполнения лабораторно–инструментальных исследований, может включать консультации узких специалистов, например, эпилептолога, психиатра, инфекциониста, ревматолога.