Уход за лицом после инъекций диспорта. Диспорт: что это за процедура

Как известно, визуально возраст человека определяется не его годами, а тем, как он себя ощущает, но, к сожалению порой внешний вид кожи может выдавать секреты женщины. Сегодня, для того, чтобы усовершенствовать внешность и «остановить» процессы старения, существует большое количество разнообразных косметических процедур. Одной из наиболее популярных в наше время процедур по омоложению являются уколы с ботулотоксином, самым известным из которых является Диспорт, и его подробное описание представлено в статье ниже.

Описание препарата Диспорт

Сегодня крайне популярна процедура осуществления внутримышечных инъекций в область лица с целью коррекции проблемных участков. Одним из наиболее действенных и популярных препаратов, с помощью которых проводится терапия, является Диспорт. Этот продукт одобрен клиническими исследованиями и применяется в косметических целях в 120 странах мира.

Сам же препарат представляет собой раствор для инъекций, который перед введением в мышечную ткань разводят натрия хлоридом. Данное фармакологическое средство обладает миорелаксантным действием и содержащее комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютини. Что касается вспомогательных компонентов, то в составе препарата присутствует также альбумин и лактоза.

Как действуют инъекции Диспорта

Используя Диспорт в качестве инструмента для проведения косметической коррекции лица, необходимо понимать, какой эффект оказывает средство на организм и как действует данный продукт. Эффект, реализуемый с помощью описываемого медикамента, основан на специфической деятельности волокон мышечной ткани человека. Дело в том, что мышцы сокращаются и расслабляются вследствие действия на них нервных импульсов, электрических разрядов вызванных работой мозга. При этом передача импульса возможна благодаря особенному медиатору, ацетилхолину.

Ботулинический токсин, присутствующий в виде действующего компонента в составе Диспорта, блокирует действие конкретного медиатора, тем самым практически полностью замедляя нервную проводимость в мышцах. В результате такого действия морщины и мимические складки, которые были вызваны напряжением лицевой мускулатуры, исчезают. Следует отметить и то, что мышцы теряют свою возможность сокращаться и все время, пока длится эффект от мероприятия, остаются в расслабленном состоянии.

В силу того, что содержание ботулотоксина в описываемом средстве не велико, от внутримышечных инъекций не страдают прилежащие ткани. При этом, в течение определенного периода времени, вещество полностью выводится из организма, после чего и эффект от препарата исчезает. Таким образом, специалисты рекомендуют время от времени проводить курс инъекций повторно, после чего продолжительность действия вещества увеличивается.

Показания к применению уколов

Описываемый препарат вводится внутримышечно при помощи инъекций, при этом сама процедура не занимает много времени. Следует заметить, что перед тем, как провести омолаживающий процесс следует проконсультироваться со специалистом, который может порекомендовать пройти через курс инъекций Диспортом, только в том случае, если для этого есть явные показания. Среди показаний, которые и являются условием к назначению уколов, нужно выделить:

выраженные мимические морщины в области вокруг глаз, лба и переносицы;
необходимость осуществить корректирующие мероприятия с целью формирования губ, бровей, уголков рта;
повышенная потливость в области подмышек, стоп и ладоней и пр.

При этом Диспорт используется не только для осуществления косметических процедур, но и в лечебных целях. В офтальмологии с помощью этого препарата устраняют нарушение тонуса глазных мышц.

Как правильно ставить уколы Диспорт

Сама по себе описываемая процедура достаточно проста с точки зрения осуществления манипуляций. Самое сложное, на что следует обратить особое внимание – это правильно рассчитать пропорции и объемы вводимого в качестве инъекций препарата. В связи с этим нужно пройти консультацию у специалиста, который в первую очередь определит целесообразность процедуры, а затем рассчитает дозировку. Разрабатывая схему коррекционных мероприятий, врач-косметолог учитывает множественные факторы: возраст пациента, состояние кожи, глубину и выраженность морщин и т. д.

На первом этапе специалист обрабатывает кожу лица пациента с помощью 0,5 процентного спиртового раствора хлоргексидина, что позволяет избавиться от остатков косметики, кожного сала. После обезжиривания лица доктор может нанести на покровы местный крем, который будет обладать обезболивающим действием, что может помочь минимизировать дискомфортные ощущения, что особенно актуально для людей с чувствительной кожей.
На следующем этапе косметолог вводит внутримышечные инъекции Диспортав подбородок, в межбровье и в другие области лица, требующие коррекции с помощью инсулинового (с маленькой и тонкой иглой) шприца. После обкалывания рекомендуется наложить на покровы лед или охлаждающую маску, что позволит предотвратить появление отеков и синяков в местах прокола кожи шприцом. Весь сеанс в сумме по времени занимает около 20 минут.

Видео-инструкция по применению препарата

На данном видео показана процедура инъекций ботулотоксином в рамках косметологического кабинета, проводимая с целью расслабления мышц и разглаживания морщин. Ознакомившись с материалом можно получить полную картину того, как проводят процедуру коррекции овала лица и структуры кожи с помощью препарата Диспорт.

Когда наступает эффект и на сколько хватает?

Как показывает практика, эффект от проведения инъекций Диспортом можно заметить уже на следующий день. При этом, этот самый эффект со временем только нарастает и достигает своего апогея по истечению двух недель с момента проведения процедуры. В скором времени исчезают не только мелкие, а также морщинки средней глубины, но и большие борозды, подчеркивающие необратимость возрастных процессов. Согласно отзывам людей, которые прошли через описываемую процедуру, действие препарата аналогично пластической операции.

Действие, как было упомянуто, начинается сразу и длится в течение полугода после первой процедуры. В связи с этим у многих возникает вполне логичный вопрос, как часто можно колоть Диспорт. Специалисты в этом случае утверждают, что на повторный сеанс можно прийти через полгода, как только действие препарата завершится. Важно и то, что эффект от второй процедуры будет длиться уже около девяти месяцев, а от третьей — целый год.

Чем опасен Диспорт: последствия и побочные эффекты

Для того чтобы окончательно определиться, стоит ли делать коррекцию лица при помощи описываемого метода, нужно ознакомиться с возможными осложнениями и последствиями, с которыми может столкнуться каждый. И начать нужно с того, на что жалуется большинство клиентов, которые уже провели уколы Диспортом и ощутили всевозможные негативные действия ботулинического токсина:

ощущение маски на лице, что связано с нарушением функций мускулатуры лица;
патогенные явления в виде опущения век, подъема бровей, искривления носогубной складки, обильный отек тканей лица и образование гематом.

Чаще всего данные побочные эффекты связаны с низкой компетенцией специалиста, который проводил косметическую процедуру. Важно заметить, что описываемое мероприятие должен проводить только дипломированный медицинский работник. Побочные действия могут продлиться от нескольких дней, до нескольких недель или даже месяцев, а в некоторых случаях наблюдалась полная атрофия мышечной ткани, вследствие чего был поставлен диагноз паралич мышц лица.

Важно учитывать и то, что описываемый препарат имеет свойство проникать в кровоток и распространяться по всему организму, если ввести инъекцию неправильно. По этой причине, чтобы избежать негативных последствий, необходимо обращаться только к квалифицированным специалистам и в проверенные опытом косметологические клиники.

Противопоказания к процедуре по омоложению лица

Описываемое косметическое мероприятие, помимо заманчивого эффекта, обладает целым рядом побочных действий, с которыми можно столкнуться, если не обращать внимания на противопоказания к процедуре. В связи с этим, следует обозначить состояния, при которых конкретное мероприятие недоступно:

местные инфекционные хронические или острые заболевания;
дерматологические проблемы, в том числе угревая сыпь, аллергическая реакция, дерматоз;
несовместимость Диспорта с другими лекарственными препаратами, которые принимаются на данный момент;
разнообразные недуги, протекающие в острой форме;
мышечная слабость;
беременность и период грудного вскармливания;
недуги, связанные с нарушением работы эндокринной системы;
плохая свертываемость крови;
неврологические заболевания;
некоторые психические расстройства и пр.

Ботокс и Диспорт — в чем разница и что лучше?

Большое количество людей интересует вопрос относительно разницы между Ботоксом и Диспортом. На самом же деле, оба препарата очень похожи как по действию, так и по своему составу, однако разница между ними все равно имеется. Начнем с того, что Ботокс – это продукт производства США, а вот Диспорт является изобретением Европейских фармацевтов (Франция и Великобритания).

Основное различие между препаратами кроется в том, что содержание ботулотоксина в Диспорте в два с половиной раза ниже, чем в американском аналоге. В составе Ботокса в качестве растворителя присутствует натрия хлорид, а состав европейского средства входит лактоза. Помимо этого существуют и другие параметры, например:

Диспорт действует быстрее;
в Ботоксе значительно меньше токсических веществ;
Диспорт намного быстрее проникает в прилежащие ткани, что является достоинством и недостатком продукта одновременно;
активность Ботокса выше, чем у его аналога.

Как ни странно, но к процедуре омоложения с помощью инъекций Диспортом следует особым образом готовиться, а также следовать рекомендациям после процедуры. В связи с этим специалисты предлагают ряд рекомендаций относительно того, что можно и чего нельзя делать до и после процедуры.

нужно прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов;
на неделю до и после мероприятия убрать из рациона алкоголь;
не прикасаться к местам, куда будут или же производились уколы описываемым препаратом;
отказаться от посещения бань, саун солярий и пр.

Фото до и после процедуры

После проведения процедуры введения Диспорта внутримышечно, можно заметить как контуры лица выравниваются, морщины разглаживаются, исчезают признаки старения, улучшается внешний вид кожи.

Женщины во все времена грезили о волшебном средстве, которое помогло бы остановить надвигающуюся старость или скрыть ее внешние симптомы - морщинки, складки, оплывшее лицо.

В последнее время стала очень популярна косметологическая процедура Диспорт - инновационная технология, позволяющая дамам с гордостью демонстрировать окружающим свое посвежевшее личико.

Однако, несмотря на эффективность, многие представительницы прекрасной половины человечества не спешат испытать на себе ее воздействие. Причина тому - многочисленные отзывы, весьма противоречивые. Девушки делятся впечатлениями, большинство из которых негативные.

Косметологи, в свою очередь, утверждают, что Диспорт безопасен для организма, и при грамотном выполнении манипуляции, учете противопоказаний негативных последствий после инъекций быть не должно. Имеет ли Диспорт последствия, когда и почему они проявляются, давайте разбираться.

Прежде чем говорить о последствиях процедуры, стоит отметить, что отрицательные отзывы об этой манипуляции свидетельствуют о появлении косметологических дефектов, но отнюдь не об ухудшении самочувствия и появления серьезных проблем со здоровьем.

После уколов ботулинического токсина птоз верхнего века, нарушение мимических рефлексов считаются если не нормальным, то частым явлением, однако здоровью они не угрожают.

Сам по себе Диспорт не опасен, если же имеет место аллергическая реакция, то, скорее всего, она была вызвана воспалением, связанным с ошибками в действиях косметолога.

Последствия после Диспорта

Чтобы понять, с чем связано появление косметологических дефектов внешности после инъекций Диспорта, нужно разобраться, что представляет собой эта процедура в принципе.

Суть ее заключается во введении подкожно ботулотоксина - вещества, которое является ядом. Связываясь с рецепторами, препарат вызывает блокирование мышечных волокон, в результате чего мышцы становятся неподвижными.

Квалифицированный специалист, владеющий всеми тонкостями, введет ботулотоксин в нужное место, и риск получения неприятных последствий будет сведен к минимуму. Неправильное введение нейротоксина в области, не требующие коррекции, может привести к блокировке не тех мышц и, как следствие, появлению косметических дефектов и негативных ощущений.

К ним относятся:

опущение верхнего века (блефароптоз);
двоение в глазах, нарушение зрения в целом;
сухость слизистой глаз;
болит голова;
скованность лица (эффект маски);
изменение формы бровей (подъем) и межбровья;
асимметрия черт лица;
аллергия;
боль в области инъекций;
искривление носогубной складки;
нарушение мимики;
отеки, гематомы;
опущение уголков рта, глаз.

Если вас что-то настораживает, ищите других специалистов, не рискуйте здоровьем. Отдайте предпочтение качеству процедур, а не привлекательной стоимости.

Показания и противопоказания к Диспорту

Профессиональный косметолог обязательно учитывает наличие показаний и противопоказаний, это поможет снизить риски после проведения Диспорта.

Показаниями служат наличие морщин на лбу, переносице, в углах глаз, то есть, в верхней части лица. Кроме этого, препарат используется при гипергидрозе - чрезмерной потливости под мышками.

А вот манипуляция, затрагивающая нижнюю часть - губы, щеки, косметологи применять не очень любят, так как именно в этой области чаще всего появляются осложнения.

К общим противопоказаниям можно отнести:

заболевания кожного покрова в областях предполагаемого введения препарата;
хронические, соматические заболевания организма;
миастения (мышечная слабость);
плохая свертываемость крови;
беременность;
период кормления грудью;
нарушения гормонального фона, заболевания щитовидной железы;
прием антибиотиков;
сахарный диабет;
эпилепсия;
индивидуальная непереносимость препарата;
онкологические заболевания.

Перед процедурой врач обязан проконсультировать пациента и выяснить у него возможное наличие факторов, способных вызвать осложнения.

Пациент, в свою очередь, должен зафиксировать свое согласие на косметологическую манипуляцию в письменном виде.

Диспорт или Ботокс: что безопаснее?

Оба этих препарата имеют в основе одно действующее вещество. Разница лишь в производителе, концентрации ботулотоксина и цене (Диспорт значительно дешевле). А вот шансов получить осложнения после введения Диспорта гораздо больше, чем после аналогичной процедуры инъекций Ботокса.

Это связано с высокой диффузией препарата, благодаря которой он легко попадает в близлежащие ткани. Если точнее, то при Диспорте риск развития побочных эффектов составляет почти 30 %, при Ботоксе - на 10 % ниже.

Как вести себя после процедуры

Время проведения Диспорта - от трех до пяти минут. Затем на обработанные зоны лица прикладывается лёд на 15-20 минут. После сеанса в течение 4 часов не рекомендуется лежать, а примерно раз в час напрягать мышцы, куда был введен препарат.

Косметологи настоятельно советуют выполнять следующие рекомендации:

Не принимать алкоголь - он расширяет сосуды.
Табу на посещение бань и саун.
Не злоупотреблять крепким чаем или кофе.
Нельзя курить.
Загар - очень вреден после Диспорта, поэтому следует исключить пребывание на солнце и в солярии.
Нельзя делать массаж в области введения инъекций и вообще дотрагиваться до лица.
Нельзя принимать антибиотики.
Отменить занятия спортом.

Эти ограничения накладываются сроком от 7 до 10 дней.

Как устранить последствия Диспорта?

Как правило, осложнения проходят максимум через две недели. Однако если по истечении положенного времени они не прошли, то это уже служит поводом к коррекционному вмешательству.

Косметолог может назначить курс инъекций, призванных исправить положение, однако в данном случае они не всегда эффективны, более того, коррекция способна усугубить ситуацию.

Исправить положение дел может скорейшее выведение из организма ботулотоксина. Прекращение действия препарата естественным путем наблюдается через 2-3 месяца, следовательно, косметологические дефекты через это время должны пройти сами собой.

Ускорить процесс может процедура электрофореза с новокаином, однако стопроцентной гарантии в эффективности этих манипуляций не даст ни один специалист.

Какого результата следует ждать после Диспорта?

Омолаживающий эффект после процедуры начинает проявляться уже в первые сутки, максимума он достигает через две недели. Исчезают морщины, разглаживаются глубокие борозды.

Миорелаксант.
Препарат: ДИСПОРТ®
Активное вещество препарата: botulinum A toxin
Код АТХ: M03AX01
КФГ: Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина
Регистрационный номер: П №011520/01
Дата регистрации: 19.05.06
Владелец рег. удост.: BEAUFOUR IPSEN INTERNATIONAL {Франция}

Форма выпуска Диспорт, упаковка препарата и состав.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения
1 фл.
комплекс ботулинический токсин типа A — гемагглютинин
500 ЕД*

Вспомогательные вещества: альбумин человека (125 мкг), лактоза (2.5 мг).

* — 1 ЕД эквивалентна LD50 дозы для мышей при внутрибрюшинном введении.

Единицы действия препарата Диспорт являются специфическими и не могут сравниться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (1) — коробки пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Диспорт

Миорелаксант. Терапевтический эффект обусловлен биологическим действием токсина Clostridium botulinum тип А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление нервно-мышечной передачи происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Фармакокинетика препарата.

Данных о фармакокинетике препарата Диспорт не имеется.

Показания к применению:

Для применения у взрослых:

Блефароспазм;

Гемифациальный спазм;

Спастическая кривошея;

Спастичность мышц руки после инсульта;

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

Для применения у детей старше 2 лет:

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью, при ДЦП.

Дозировка и способ применения препарата.

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза составляет 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0.1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0.2 мл (40 ЕД) — латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышцами каждого глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. Ниже приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 недель.

Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 недель или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например, 0.1 мл (20 ЕД) медиально и 0.1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз, за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона разводят 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций.1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта. Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста, со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза составляет 500 ЕД, препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.

При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 недель, если не отмечается достаточного эффекта.

Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных. Рекомендуются дозы — 250-1000 ЕД. При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 недели после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8-12 недель или по необходимости для предупреждения рецидивов.

Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных ЭМГ относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует использовать для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0.9% раствор натрия хлоида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта в 1 мл. Максимальная доза составляет 1000 ЕД, которые необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superficialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартным точками электромиографии, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.
Мышцы
Количество единиц препарата
m.biceps brachii
300-400
m.flexor digitorum profundus
150
m.flexor digitorum superficialis
150-250
m.flexor carpi ulnaris
150
m.flexor carpi radialis
150
Общая доза
1000

Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, когда инъекция в m.biceps brachii не проводится, или когда пациентам инъекция делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 8 недель.

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергается коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).

Содержимое флакона разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта.

— коррекция межбровной области;

— коррекция области лба;

— коррекция области спинки носа;

— коррекция наружного угла глаза.

Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10-20 ЕД на 2-4 точки и m.procerus по 5-10 ЕД в 1-2 точки. Общая доза от 30 до 100 ЕД.

Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20-90 ЕД Диспорта из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД Диспорта на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мыщцу.

Миорелаксирующее действие Диспорта на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день. Дозы Диспорта, используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг массы тела и делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов не следует превышать максимальную дозу 1000 ЕД. Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод электромиографии. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или когда требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД на 1 кг массы тела пациента и распределяется между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 недель.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы должны быть уничтожены с помощью методов, предусмотренных для уничтожения биологических отходов. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.

Побочное действие Диспорт:

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: чувство жжения в течение 1-2 мин.

Прочие: гриппоподобный синдром. При коррекции гиперкинетических складок лица данное побочное действие отсутствует.

При лечении блефароспазма и гемифациального спазма побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2-4 недель после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы). Возможно появление гематомы и отечности век кратковременного характера. Также возможно возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.

При лечении спастической кривошеи побочное действие является результатом проведения глубокой инъекции или при проведении инъекций в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт в дозе 500 ЕД, и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.

Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменения голоса.

В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).

Эти побочные эффекты проходят в течение 2-4 недель.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

При лечении спастичности руки у взрослых после инсульта: наиболее часто — слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6.1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (не более 4.1% каждый). Большая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 недель.

При лечении динамической деформации стопы, вызванной спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет: боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%). С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо. Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта в высоких дозах (20-30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.

При коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица: обратимый птоз верхнего века (3%), болезненность в месте инъекции, головная боль (1.3%), гематома в месте инъекции (3-10%), опущение или подъем бровей (менее 1%). Диплопия встречается крайне редко. Вероятной причиной развития птоза верхнего века является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4 недели после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.

Противопоказания к препарату:

Беременность;

Острая фаза сопутствующих заболеваний.

Применение при беременности и лактации.

Диспорт противопоказан к применению при беременности.

Особый указания по применению Диспорт.

Лечение препаратом Диспорт должно проводиться специалистом, имеющим опыт в диагностике и лечении данных заболеваний и прошедших подготовку по способу введения этого препарата.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат пациентам, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции следует учитывать при оценке возможной пользы лечения.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями поражений нервно-мышечной передачи. Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт, что может вызвать ярко выраженную мышечную слабость.

При острых стадиях сопутствующих заболеваний введение препарата возобновляется после выздоровления.

Единицы действия препарата Диспорт являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Передозировка препаратом:

Симптомы: генерализованная мышечная слабость.

Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. Специфического антидота нет. Введение анатоксина (противоботулинической сыворотки) неэффективно.

Взаимодействие Диспорт с другими препаратами.

При одновременном применении с препаратами, влияющими на нервно-мышечную передачу, такими как антибиотики группы аминогликозидов, требуется осторожность, т.к. возможно усиление действия Диспорта.

Условия продажи в аптеках.

В свободную продажу через аптечную сеть препарат не поступает.

Сроки у условия храниния препарата Диспорт.

Препарат следует хранить и транспортировать всеми видами крытого транспорта при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Специальные меры предосторожности при хранении

Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях при наличии квалифицированного и обученного медперсонала.

Диспорт хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.

Диспорт нельзя выдавать на хранение пациенту.

Диспорт - это препарат на основе ботулотоксина, применяемый в медицине для лечения различных неврологических болезней, которые связаны с повышенным тонусом мышц. Хороший результат получают при лечении гипергидроза, делая инъекции в область подмышечных впадин, ладоней рук и подошвы ног.

Но наиболее широкое применение диспорт имеет в косметологии, где он используется для избавления от мимических морщин. И конечно же, многим хочется узнать, как долго ждать результата после уколов.

Действие диспорта

Инъекции диспорта очень часто используют, чтобы быстро и эффективно избавиться от морщин. Ботулотоксин, входящий в состав препарата, блокирует нервные импульсы в мышце, чем способствует ее расслаблению и разглаживанию морщин, которые возникли в результате активной мимики лица.

Средство имеет небольшую молекулярную массу, что позволяет ему очень быстро, распространяться в тканях, которые инъецируются.

Так как уколы делают избирательно, то отключаются только те мышцы, которые провоцируют возникновение мимических морщин. При этом сохраняется способность выражать различные эмоциональные состояния, и лицо выглядит естественно.

Также введение препарата не имеет влияния на положение бровей, но если требуется, то с помощью инъекции можно подкорректировать их форму, только при этом следует учесть анатомические особенности лица.

Противопоказания и побочные явления

Делать уколы диспорта нужно только у специалиста, который прошёл соответствующую квалификацию и имеет опыт.

Диспорт противопоказан при аллергических реакциях на этот препарат. Не следует также применять это средство во время беременности и лактации. Противопоказанием к применению диспорта также является приём целого ряда лекарственных препаратов, таких, как антибиотики, антикоагулянты, аминогликозиды, реланиум, хинин, баклофер и другие.

Ряд заболеваний, таких, как хронические заболевания лёгких, печени, почек, гемофилия, также являются причиной, по которой следует отказаться от инъекций.

Побочные явления могут возникнуть, если была допущена ошибка при выборе места введения препарата, или неправильно подобрана доза препарата, или нарушены правила стерильности во время процедуры.

Достаточно распространёнными являются птоз верхнего века, отеки, кровоподтеки в результате попадания иглы в кровеносный сосуд, опущение бровей, боль на месте введения препарата.

Из общей реакции организма может наблюдаться головная боль, тошнота, двоение в глазах, гриппоподобное состояние, мышечная слабость.

Когда наступает эффект диспорта?

Часто процедуры омоложения делают перед каким-нибудь торжеством или важным событием, поэтому, чтобы вовремя ввести препарат, нужно знать на какой день вы получите эффект от применения.

Конечно же, все очень индивидуально. Наступление положительного эффекта зависит от многих факторов: от количества введенного вещества, места введения, от реакции самого организма. Ведь существуют люди, на которых ботулотоксин не действует вообще.

Анализируя отзывы пациентов, можно сделать вывод, что эффект от введения диспорта наступает у некоторых через 24 часа, а у кого-то и через четыре дня. А также описаны случаи, когда эффект от применения наступал с отсрочкой 2 и даже 3 недели. Но такие случаи очень редки. Поэтому, отвечая на вопрос, на какой день виден результат, можно сказать, что первые признаки действия препарата появляются, в среднем, через 1-4 дня.

Максимум действия наступает через 12-14 дней, но может быть и через 10 суток.

Важным показателем для клиентов косметических салонов и клиник также является длительность эффекта. Он зависит от тех же причин, что и для времени наступления эффекта.

Для диспорта средним показателем считается 6 месяцев стойкого эффекта. Но также есть отзывы о том что эффект продлился почти год, конечно же, это случаи единичные. Также наблюдения показывают, что у некоторых пациентов действие препарата проходит уже через 5 месяцев, в редких случаях через 3 месяца.

Применение диспорта, равно как и любых других препаратов, связано с определённым риском получить различные побочные явления от его введения, но отзывы основной массы людей, рискнувших воспользоваться этой процедурой, свидетельствуют о том, что результат омоложения просто потрясающий. А главное его достоинство - малая инвазивность и быстрый эффект.

Об инъекциях ботокса, диспорта знают сейчас, наверное, почти все. Но наверняка далеко не обо всех тонкостях. Попробуем ответить на наиболее популярные вопросы на эту тему.

Что такое ботокс?
То, что принято называть ботоксом - это нейротоксин типа А который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. Это токсин белковой природы, который знаком многим под именем токсина ботулизма.

Как он действует?

Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Если мимические мышцы блокированы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Нейротоксин как раз и блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. Длительное расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица.

Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», а другие «диспорт»?

Это просто разные фирменные названия одного и того же препарата. Ботокс выпускает американская компания Allergan, а диспорт — марка французской компании Beafour- Ipsen- Speywood. Реальная разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у обоих препаратов одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс». Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мыщцы, вне зависимости от производителя препарата.

Как давно появился ботокс, диспорт и где он наиболее популярен?

Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм. Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года - и в косметологии. В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1994 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса, диспорта (а большинство делают их постоянно), то у нас эта процедура с каждым годом только набирает популярность.

Чего нельзя делать перед инъекцией ботокса, диспорта?

За день до укола нельзя пить спиртное - оно может увеличить риск появления синяков и гематом. Желательно прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов. Кроме того, косметологи рекомендуют в день инъекции ботокса, диспорта не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно. По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол (из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии) и покупать обувь (примерка также обычно связана с постоянными наклонами).

Как проходит процедура?

Обычно пациента усаживают в кресло в полулежачее положение. После дезинфекции кожи подкожно или внутримышечно (зависит от зоны введения) тонкой короткой иглой вводят препарат. В среднем процедура длится 3-5 минут.

Насколько это болезненно?

Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует. Большинство пациентов сравнивают это ощущение с укусом комара. Хотя если у вас высокий порог чувствительности, можно попросить местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком. Сразу после уколов может появиться ощущение легкого дискомфорта (тяжесть в мышцах), но она быстро проходит.

Что сразу после процедуры делать нельзя?

Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Кроме того несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом и принимать антибиотики и анальгетики. В течение 7 - 10 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя и перегревание (горячие ванны, баня, сауна).

Что можно и нужно делать после инъекции?

Инъекции ботокса, диспорта часто называт «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Однако чтобы результат инъекций вас не разочаровал, в течение 4 часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении и в течение получаса постоянно напрягать мимические мышцы.

Как быстро становится заметен эффект от процедуры?

Первый результат от инъекции становится заметным спустя 5-7 дней, когда мышцы постепенно начинают расслабляться. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия - уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.

В каких случаях ботокс, диспорт наиболее эффективен?

При помощи ботокса, диспорта можно устранить устранить вертикальные морщины между бровями (это считается наиболее эфеективным), горизонтальные морщины на лбу, опустить вздёрнутые брови, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева) и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза. А вот разгладить морщинки на веках, сгладить носогубные складки, устранить вертикальные морщины над и под губами, сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи при помощи только ботулотоксина нереально. Тут нужен комплексный подход.

Существуют ли противопоказания к инъекциям?

Противопоказанием к введению ботокса, диспорта являются миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи, гемофилия (нарушения свёртываемости крови), беременность, лактация, прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума и баклофена, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические обструктивные заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей.

Существуют ли люди, на которых ботокс, диспорт не действует?

Нечувствительность к нейротоксину встречается очень редко. Она существует (по разным данным) приблизительно у 0,1-2% людей.

В каком возрасте можно делать инъекции?

В принципе, ботокс, диспорт разрешен к применении в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать ботокс нужно очень осторожно, в любом случае необходимо начинать омоложение с аппаратного или хирургического лифтинга (нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи).

Может ли возникнуть «привыкание» к ботоксу, диспорту?

Да, но лишь в положительном смысле. Если после действие препарата после первых инъекций эффект сохраняется 4-6 месяцев, то после нескольких лет применения эффект сохраняется уже до 10-12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Однако после многократных инъекций постепенно пропадает и сама привычка непроизвольно хмуриться и жмуриться, которая и являлась одной из причин формирования морщин.

Какие побочные эффекты возможны?

Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Со временем все они исчезают. Чаще всего называются следующие побочные эффекты: болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%), головная боль (2%), кровоизлияния в месте введения (6%), онемение в месте инъекции (менее 1%), аллергия (менее 1%), обратимое опущение верхнего века (0,14%), опущение бровей (менее 1%), двоение в глазах (2%) и отёк век (0,14%).

Могут ли кремы «с эффектом боулотоксина» сравниться по действию с инъекциями?

Подобные релаксирующие кремы, которые в последние два года появились очень у многих селективных, аптечных, профессиональных и даже массовых марок, могут использоваться для поддержания эффекта, так как проникают только подкожно, а для устранения морщин действующее вещество должно попасть в мышцу.

Как с помощь ботокса можно избавиться от гипергидроза (повышенной потливости)?

Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы, уменьшая потоотделение. После внутрикожных инъекций ботокса прекращение потоотделения возникает на 2-3 день. Эффект сохраняется 6-12 месяцев. Терморегуляция, тем не менее, не нарушается, и применение препарата даже способствует улучшению состояния кожи: она достигает нормального уровня увлажнения. Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы достаточно болезненны, перед уколом на кожу наносят наносится анестезирующий крем. Стоимость лечения гипергидроза (подмышечные впадины или ладони) составляет в среднем около 30 000 руб.

При каких еще заболеваниях используют инъекции ботокса?

Основное свойство ботокса - это способность расслаблять мышцу, в которую он вводится. Поэтому его инъекции эффективны в тех случаях, когда нужно избавиться от мышечного перенапряжения и спазмов. Среди заболеваний, которые лечатся с помощь ботокса некоторые формы головных болей и мигреней, различные формы дистонии, детский церебральный паралич, косоглазие, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга, болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе и спине (в том числе посттравматические и спортивные), различные тики, заикание, запоры, расстройства мочеиспускания и аденома предстательной железы. А совсем недавно было обнаружено, что ботокс еще и ускоряет процесс заживления повреждений и препятствует образованию рубцов.

КАТЕГОРИИ