Уреаплазма от чего. Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Своевременное лечение уреаплазмоза у женщин имеет большое значение. Эта болезнь, поражающая мочевыводящие пути и половые органы, опасна для всего организма. Инфекция развивается довольно быстро и вызывает воспалительные процессы. Нередко представительницы прекрасного пола с хронической формой уреаплазмоза не могут иметь детей.

Схема лечения подбирается . Избавиться от заболевания самостоятельно крайне сложно. Поэтому лучше не ставить эксперименты на своем здоровье, а заметив характерные признаки уреаплазмоза, сразу обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать рекомендованное лечение.

Определение уреаплазмоза

В организме человека есть сапрофитная и условно-патогенная микрофлора. Представители первой являются полезными бактериями, которые необходимы для поддержания нормальной деятельности некоторых систем органов.

Условно-патогенная флора - это потенциально опасные микроорганизмы. Они мирно сосуществуют в организме до определенного времени. Их немного, но как только создаются благоприятные условия, количество вредных бактерий быстро растет. В результате начинаются воспалительные процессы, способные привести к тяжелым последствиям.

Уреаплазмоз передается половым путем. Есть высокая вероятность передачи инфекции от матери ребенку во время родов. Возбудитель представляет собой бактерии, у которых нет клеточной оболочки. Это способствует их быстрому распространению. Строение Ureaplasma urealitycum, вызывающей болезнь, отличается от других патогенных микроорганизмов и повышает сопротивляемость ее клеток действию широкого ряда антибиотиков.

Именно поэтому нельзя самостоятельно выбирать препараты в случае подтверждения диагноза. Следует понимать, что такое лечение может быть бесполезным и даже вредным для здоровья. Комплекс медикаментов и вспомогательных восстанавливающих средств назначает врач с учетом показаний и противопоказаний, которые есть в анамнезе пациентки.

Еще одна сложность в лечении уреаплазмоза заключается в том, что болезнь очень часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Она может проявиться только после того, как перейдет в хроническое состояние. В этом случае патогенная флора проникает в мочевыделительные и половые органы, поражает репродуктивную систему. На фоне инфекции развиваются сопутствующие заболевания, в том числе и бесплодие.

Поэтому прежде чем лечить какое-то патологическое состояние, связанное с интимной сферой, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Исследование биоматериала на наличие уреаплазмы входит в стандартный набор проб на ЗППП. Это позволяет установить причину болезни и правильно составить схему терапии.

Признаки развития болезни

Предположить развитие инфекции можно по некоторым характерным признакам, которые должны обеспокоить женщину и стать поводом обратиться к врачу:

болезненные ощущения внизу живота;
дискомфорт или кровянистые выделения во время или после интимной близости;
зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
выделения желтого цвета с неприятным запахом;
неспособность к зачатию по неустановленной причине.

Симптомы уреаплазмоза у женщин проявляются через 14–28 дней после заражения. Иногда болезнь очень долго не дает о себе знать. Поэтому, если имела место незащищенная близость с непроверенным партнером, необходимо как можно скорее пройти обследование, чтобы выявить потенциальную угрозу для здоровья.

Признаки роста количества бактерий уреаплазмы могут быть похожими на другие болезни. Представители патогенной микрофлоры поражают:

уретру;
придатки;
шейку матки.

Они становятся причиной:

хронического воспаления мочеиспускательного канала;
вагинита;
эндометрита и целого ряда сложных гинекологических патологий.

Поражение уреаплазмой слизистой оболочки маточных труб приводит к их непроходимости. Результатом становится вторичное бесплодие. Это только один вариант того, как проявляется влияние уреаплазмоза на репродуктивную функцию. Беременным женщинам инфекция грозит развитием физических и умственных отклонений у плода. В некоторых случаях возможен выкидыш.

Ситуация осложняется тем, что во время беременности прием определенных лекарств запрещен по причине негативного воздействия на будущего малыша. Анализ на уреаплазму необходимо сдать еще на этапе планирования ребенка, особенно если у женщины есть симптомы, указывающие на нарушения в мочеполовой сфере.

Лечение и профилактика уреаплазмоза

Борьба с заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит по одной и той же схеме. В комплексное лечение уреаплазмоза входят различные лекарственные препараты, предназначенные как для внутреннего, так и для местного применения.

Поскольку риск повторного заражения очень высок, на время терапии необходимо отказаться от интимной близости. Партнеру тоже рекомендуется в обязательном порядке пройти курс лечения. Основным методом избавления от бактерий уреаплазмы является прием антибактериальных средств. Они необходимы, чтобы уничтожить микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Как лечить уреаплазмоз у женщин с помощью антибиотиков, определяет врач. Чаще всего назначаются препараты группы макролидов. Это лекарства, способные уничтожить еще и гонококков, хламидий и других представителей патогенной микрофлоры, поражающих мочеполовую систему. Иногда назначают таблетки на основе тетрациклина или средства из ряда фторхинолонов.

Прием антибиотиков длится 7–10 дней. В течение этого периода следует принимать препараты для поддержания микрофлоры. Чаще всего рекомендуют:

Линекс;
Бифиформ;
Бифидумбактерин;
Аципол;
Нормобакт.

Параллельно с курсом антибактериальных лекарств необходимо пользоваться местными противовоспалительными средствами. Для борьбы с уреаплазмозом у женщин существуют специальные противомикробные свечи, например, Гексикон и Генферон. Эти влагалищные суппозитории обладают мощным антибактериальным эффектом, воздействуя только на вредные микроорганизмы. Сапрофитную флору они не убивают.

Кроме того, активные вещества в их составе способны стимулировать защитные силы организма, повышая его сопротивляемость инфекции. Противомикробные свечи принимают 1–2 раза в день в течение недели. Если уреаплазмоз носит хронический характер, то курс лечения может быть увеличен. В комплексную терапию входят и иммуномодуляторы. Они позволяют быстрее справиться с болезнью.

Чтобы избежать инфекции, следует вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной, правильно питаться, соблюдать режим отдыха и сна и отказаться от беспорядочных связей.

Эти простые меры профилактики болезней мочеполовой сферы помогут сохранить здоровье и хорошее настроение.

Уреаплазмы могут находиться в организме здоровых людей в составе нормальной флоры . Так, к примеру, если у женщины в анализах обнаружились данные микроорганизмы, это еще не свидетельствует о наличии заболевания. Патогенные качества бактерий начинают проявлять признаки лишь под воздействием определенных факторов, таких как:

снижение иммунитета;
гормональные нарушения на фоне беременности, родов, бесконтрольного приема оральных контрацептивов и т.д.;
наличие в организме иных инфекционных заболеваний;
медицинские вмешательства в органы мочеполовой системы, например, проведение абортов, установка или удаление внутриматочной спирали и т.д.

То есть, о заболевании уреаплазмоз речь будет идти тогда, когда возбудитель активизируется и начинает размножаться , провоцируя развитие воспалительных процессов в органах, относящихся к мочеполовой системе.

Данное заболевание может протекать в трех формах , каждая из которых имеет определенные особенности и клиническую картину:

Если иммунитет зараженного человека достаточно высок, то зачастую болезнь протекает именно в бессимптомной форме , а сам человек становится носителем инфекционного возбудителя.
Под воздействием вышеописанных условий (снижение иммунной функции, гормональный сбой и т.д.) бактерии активизируются, вызывая острый уреаплазмоз.
Уреаплазмы не способны проникать глубоко в ткани, и вызывают чаще всего лишь поверхностный воспалительный процесс, для заболевания часто характерно весьма стертое течение, которое нередко переходит в хроническую форму .

Признаки острого уреаплазмоза

У женщин наружных половых органов протекает с поражением влагалища и вульвы (вульвовагинит), а также мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациентки обычно жалуются:

зуд в зоне вульвы, который может быть и слабовыраженным, и довольно сильным;
чувство жжения, интенсивность которого увеличивается при мочеиспускании;
патологические выделения из влагалища слизистой консистенции;
отек и покраснение слизистой оболочки гениталий;
дискомфорт и болевые ощущения, появляющиеся при занятиях сексом.

Кроме того, при надавливании на уретру может выделиться капля мутноватой слизи , что является еще одним признаком уреаплазмоза.

Обычно инкубационный период составляет приблизительно один месяц . Но определяющее значение в развитии заболевания всегда играет общее состояние здоровья человека. Так, в случае, когда баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой начинает меняться, уреаплазмы начинают довольно быстро размножаться. Именно в этот момент недуг можно заподозрить по характерным симптомам .

При развитии уреаплазменного бартолинита (воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище) часто возникает ложный абсцесс.
- Воспалительный процесс в протоках приводит к нарушению оттока слизи, которую производят данные железы.
- Из-за накопления секрета железа увеличивается в объеме, а в нижней части половой губы становится заметно характерное выпячивание и покраснение кожных покровов.
- Женщина начинает ощущать дискомфорт и боль во время движения, а если к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается нагноение и абсцесс.
Когда уреаплазмы проникают в верхние отделы женской половой системы, нередко развиваются такие заболевания как эндометрит и андексит . Эндометрит обычно характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, для которого характерны следующие признаки:
- тянущие болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и нижней части живота;
- нарушениями менструального цикла, при которых месячные становятся обильными и длительными;
- межменструальные мажущие кровянистые выделения.
Вследствие повреждения эндометрия (функционального слоя матки) могут стать самопроизвольные выкидыши и бесплодие .
Что касается уреаплазменного андексита , он, как правило, изначально протекает в скрытой форме. Характерные симптомы уреаплазмоза, такие как, дискомфорт при половом акте или физических нагрузках, небольшая тяжесть в нижней части живота, у большинства женщин не вызывают никакой настороженности. Если патологический процесс затрагивает яичники, происходят гормональные нарушения, которые влияют на менструальный цикл. При распространении воспалительного процесса на маточные трубы может развиться бесплодие, так как продвижение созревшей яйцеклетки в матку и ее оплодотворение становится затруднено.
Также уреплазмоз нередко становится причиной развития цервицита у женщин, при котором происходит воспаление шейки матки. Основным симптомом этого заболевания становится учащенное и прерывистое мочеиспускание, сопровождающееся ощущением жжения. Диагностировать болезнь можно только после полного обследования, включающего в себя лабораторное исследование эпителиального мазка из цервикального канала.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Ввиду того, что уреаплазмоз в некоторых случаях протекает весьма невыраженно , а незначительные симптомы заболевания могут и вовсе не вызывать никаких беспокойств у женщин, своевременная диагностика и лечение недуга становятся невозможными, вследствие чего болезнь переходит в хроническую форму . По сути, данная форма заболевания являет собой просто обычный запущенный уреаплазмоз, лечение которого всегда сложнее, нежели острого заболевания.

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент .

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

учащенного мочеиспускания;
общего неважного самочувствия;
прозрачных слизистых выделений из половых путей;
болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной . Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

- Боль внизу живота у женщины

- Выделения из мочеиспускательного канала

Уреаплазмоз, или микоплазмоз – заболевание, которое передается исключительно половым путем. Специфическим возбудителем является группа бактерий, под общим названием Mycoplasmataceae .

В данном случае подразумевается генитальный уреаплазмоз.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Уреаплазмоз – это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Возбудитель уреаплазмоза – это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами. Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала. С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.
С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям. Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов. Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин – в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы – это признаки воспаления слизистой уретры:

невыраженноеболезненное мочеиспускание, усиливающееся в начале или в конце;
жжение, скудные выделения из мочеиспускательного канала слизисто-прозрачного цвета, которые в большинстве случаев не имеют запаха.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.
В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала – соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Наиболее распространенным методом является ПЦР-диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 10 4 в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

Выявленное количество возбудителей не соответствует норме.
Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны – цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Симптомы уреаплазмоза

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными – но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено. Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Этисимптомыбыстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение. При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита, орхита и воспаления придатка яичка. В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам. Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки. Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций. Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению.

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно.

Читайте также про «Урогенитальный уреаплазмоз».

Осложнения уреаплазмоза

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

вторичноебесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
восходящий пиелонефрит (инфекция поднимается по мочевыводящему тракту, поражая почки);
нарушение в сексуальной сфере (у мужчин – преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин – вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;

Отдельно выделяют такиепоследствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) – у мужчин. У женщин – развитие хронического аднексита(воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников).

Читайте также про урогенитальный уреаплазмоз и выделения из мочеиспускательного канала и народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт.

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий <10 4 /мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

наличие признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов;
наличие в прошлом невынашивания беременности, бесплодия и др.;
осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.

Уреаплазмоз у беременных в дальнейшем обнаруживается примерно в 30% случаев отрицательных результатов анализов.

Для обнаружения заболевания ведущее место занимает лабораторная диагностика, т. к. признаки уреаплазменного воспаления чаще всего не выражены. Единственным симптомом (при нормально протекающей беременности) является незначительные выделения без специфического запаха. При обнаружении задержки развития плода, нарушение его питания или наличие признаков недостаточности кровообращения плаценты при отсутствии других причин также является признаком заболевания.

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет строгие показания, которые сходны с таковыми при обследовании (клиническая картина воспаления мочеполовых органов при отсутствии других возбудителей, невынашивание ребёнка в прошлом, осложнённое течение настоящей беременности и др.). К этому стоит лишь добавить планирование оперативного вмешательства или инвазивных исследований в области урогенитального тракта, а также наличие высоких титров возбудителя в анализах.

Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид – джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения.

Лечить должен исключительно врач, не стоит заниматься самолечением!

Одновременно с ним активно назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витаминные комплексы. При комплексном лечении вероятность вылечить заболевание одним курсом терапии составляет до 97%. В иных случаях – необходима повторная терапия.

Целями терапии становятся полное удаление уреаплазмы из организма беременной, но и, в противном случае, снижение их количества до нормальных значений на фоне купирования воспаления и бактериального пейзажа влагалища.

Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Читайте также статью про уреаплазмоз у мужчин.

Диагностика уреаплазмоза

Существует 4 основных методов диагностики уреаплазмоза:

бактериологический, который заключается в нанесении биологического материала, в котором может находиться уреаплазма, на питательные среды для роста бактерии. Используется влагалищный секрет, соскобы из мочеиспускательного канала или шейки матки. Этот метод уникален тем, что даёт 100% гарантию установления факта заражения возбудителем, позволяет определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, определить титр (количество) бактерии в 1 мл материала (при титре около 10 4 человек является носителем, и чаще всего лечения не требует; при титре более 10 4 – необходима лекарственная терапия). Метод дорог и требует довольно много времени (около 7-10 дней);
полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика уреаплазмоза с помощью этого метода является наиболее распространённым методом диагностики уреаплазмоза. С помощью ПЦР определяется наличие генетического материала в биологическом материале, при обнаружении которого со 100% можно утверждать наличие уреаплазмы в организме. Метод быстр, доступен и относительно дёшев. К минусам можно отнести невозможность определения титра возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
серологический метод, который определяет наличие специфических иммунных белков (антител) к уреаплазме. Метод быстр, но и имеет лишь ориентировочное значение, так как антитела в крови человека могут определятся как при остром заболевании, так и по излечению;
метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуннофлюоресцентный анализ) также определяют наличие антител к уреаплазме и имеют ориентировочное значение. Диагностика уреаплазмоза этим методом доступна и относительна дешева. Точность составляет лишь 50-75%.

Обычно, материал для анализа берут утром перед мочеиспусканием (с задержанной мочой), у женщин – перед менструациями. После лечения проводят контрольные анализы через 7 дней, 1 и 2 месяца (у женщин – также перед очередными менструациями).

Лечение уреаплазмоза

Эффективное лечение уреаплазмоза, как у мужчин, так и у женщин, проводится индивидуально, требует постоянного контроля. В зависимости от характера заболевания тактика лечения различна. Острый уреаплазмоз, лечение которого достигается назначением одного антибактериального препарата, наиболее прост в выборе тактики терапии. Подострые формы излечиваются комплексом лекарственных средств с подключением местной терапии. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения с назначением препаратов различных групп.

Цель лечения уреаплазмоза – полное удаление возбудителя заболевания из организма, а при невозможности – снижение частоты и выраженности обострений вызванного им хронического воспаления.

Основные правила:

Лечить уреаплазмоз должен исключительно врач;
лечение проходят оба половых партнера;
во время лечения следует воздержаться от половой жизни (допускаются защищенные половые контакты или защищенный оральный секс);
на время лечения рекомендовано соблюдение диеты (отказ от курения, алкоголя, острой, соленой, пряной пищи, экзотических блюд);
схема лечения уреаплазмоза требует строго соблюдения.

Выделяют 3 основных подхода к лечению уреаплазмоза.Во-первых, это назначение адекватной антибактериальной терапии. Это достигается тем, что антибиотики при уреаплазмозеприменяются лишь после определения чувствительности уреаплазмы к антибактериальным препаратам и назначением их в максимальной терапевтической дозировке. Одноголекарства от уреаплазмоза не существует.

Антибактериальная терапия

В настоящее время применяются 3 основные группы препаратов:

Фторхинолоны. Среди них выделяют «Ципрофлоксацин» («Ципробай»), «Моксифлоксацин» («Авелокс»);
Макролиды. Наиболее известный – «Азитромицин» («Сумамед»). Однако в последнее время его эффективность снижается (уреаплазма вырабатывает к нему устойчивость). «Джозамицин» («Вильпрафен») – современный препарат, эффективный в лечении уреаплазмоза. В современной терапии уреаплазмоза также применяется «Кларитромицин» («Клацид»), который обладает минимальными побочными эффектами;
Тетрациклины. Наиболее эффективен в лечении заболевания «Доксициклин» («Юнидокс солютаб»). По причине широкого и бесконтрольного его использования этот препарат выходит из практики.

Препараты назначаются как в таблетках, так и в виде различных присыпок, эмульсий, свечей.

Одновременно с антибиотиками одной из групп назначаются препараты метронидазолового ряда («Метронидазол»), при необходимости – противогрибковые препараты («Дифлюкан» и др.).

Иммунотерапия

Во-вторых, уреаплазмоз развивается при пониженном общем, так и местном иммунитете. Это требует параллельного назначения иммунностимуляторов. Чаще всего предпочтение отдается препаратам интерфероновой группы («Циклоферон», «Неовир»).

Восстанавливающая терапия

В-третьих, оптимизация лечения достигается назначением адаптогенов («Эстифан» и др.), антиоксидантов («Антиоксикапс» и др.), препаратов, восстанавливающих слизистые оболочки («Метилурацил» и др.), биостимуляторов (экстракт алоэ, «Плазмол» и др.), ферментативных препаратов («Вобэнзим» и др.).

Уреаплазмоз и лечение народными средствами – тема, которая активно дискутируется. Но современная медицина относится к этому скептически.

Читайте также про «Урогенитальный уреаплазмоз» и народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмоз – заболевание, которое передаётся исключительно половым путём и специфическим возбудителем которого является обширная группа бактерий из рода Уреаплазма семейства Mycoplasmataceae.

Необходимо отметить, что и в норме в половых путях и мочевыводящем тракте человека уреаплазма встречается. Эта бактерия является условно-болезнетворным микроорганизмом, который только при определённых условиях может стать причиной развития заболевания. Уреаплазмоз имеет 2 основные причины возникновения:

количество уреаплазм превышает нормальные показатели (содержание бактерий в 1 мл биологической жидкости (сперма, секрет простаты или влагалища, моча и др.) превышает 10 4);
организм обладает низким уровнем иммунитета. Относительный иммунодефицит развивается после простудных вирусных заболеваний, операций, стрессов, физической перетренированности и др. Абсолютный иммунодефицит – в результате онкозаболеваний, полном поражении костного мозга при острой лучевой болезни и др.

Уреаплазмоз и другие причины его развития пристально изучаются. Установлено, что примерно в 50% случаев заболеваний гонореей, 38-43% заболеваний хламидиозом и 35-41% случаев заболеваний трихомониазом в материалах биологических жидкостей встречается повышенное содержание уреаплазм. Таким образом, уреаплазмоз может возникнуть при наличии сопутствующей урогенитальной инфекции (так называемые микст-инфекции), а в ряде случаев создаёт условия для её возникновения.

Уреаплазмоз широко распространён среди населения. Около 50% всего сексуально активного мужского населения является носителем уреаплазмы. У около 36% процентов женщин при исследовании влагалищного секрета определяются повышенные титры уреаплазм. Для определения среди населения групп повышенного риска возникновения уреаплазмоза выделяют факторы риска, которые представлены ниже:

ранний возраст начала половой жизни (до 18 лет);
беспорядочная половая жизнь, распущенное половое поведение и представители секс-индустрии;
перенесённые заболевания репродуктивной системы, заболевания, которые передаются половым путём;
возраст 14-19 и 23-29 лет;
игнорирование применения средств защиты от инфекций, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз у женщин

Распространённость уреаплазмоза среди женского населения, которое находится в сексуально активном возрасте, составляет около 36%. Следует отметить, что обнаружение уреаплазмы – это ещё не болезненное состояние. В настоящее время, концентрация (титр) возбудителя до 10 4 единиц на 1 мл биологического материала (секрет влагалища, моча, соскоб с мочеиспускательного канала и др.) считается допустимым и не требует лечения. В то же время, диагноз «уреаплазмоз» ставится у женщины, если определяются признаки развитии заболевания, наличие других урогенитальных инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) или повышение титра более 10 4 – и требует самого активного лечения.

Признаки уреаплазмоза у женщин

Ярких специфических симптомов заболевание не имеет, а признаки сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём (ИППП). Уреаплазмоз протекает стёрто, быстро переходит в хроническое течение. Такое состояние может длиться годами, никак не проявляясь.

Из признаков можно отметить лишь периодический умеренный зуд и жжение в области половых органов, несколько болезненный половой контакт. В начале заболевания уреаплазмоз может характеризоваться скудными выделениями цвета молочной сыворотки без выраженного запаха. Однако, при присоединении другой инфекции (развитие микст-инфекций), цвет и запах выделений может меняться.

При отсутствии чётких признаков заболевания на первый план выходят его осложнения (см. «Последствия уреаплазмоза»). Картина заболевания маскируется под клиническую картину другой патологии. Признаки хронического воспаления органов малого таза, поражения почек (боли в низу живота, спине, при мочеиспускании, нарушение менструаций и др.) становятся причиной обращения к врачу. Нередко, пациентка обращается по поводу длительных, обостряющихся сопутствующих заболеваний урогентального тракта, причину которых не могут установить. К ним относяться неспецифический кольпит, цервицит, воспаление придатков матки и др. Часто – женщина страдает от невозможности зачатия ребёнка или повторяющихся выкидышей.

Таким образом, решающе значение в диагностике заболевания имеют лабораторные методы диагностики (более подробно – «Диагностика уреаплазмоза»).

Лечение уреаплазмоза у женщин

Цели лечения:

снижение частоты обострений и тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, в идеале — полное удаление возбудителя из организма женщины.

Лечить уреаплазмоз должен только врач.

Проводиться комплексная терапия с одновременным применением немедикаментозных средств (экстракты чеснока, эхинации; интерферон и др.) и лекарственных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин с помощью антибактериальных препаратов имеет следующий вид:

длительность лечение составляет от 7 до 14 дней;
антибактериальные препараты назначаются с учётом чувствительности уреаплазмы:
- макролиды (напр.: джозамицин)
- тетрациклины (напр.: доксициклин)
- фторхинолоны (напр.: офлоксацин)

Одновременно назначают противогрибковые препараты (флуконазол и др.) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), ферментные препараты (напр.: вобэнзим©). Для того, чтобы вылечить женщину, необходима терапия обоих половых партнёров, а часто – и повторным курсом.

Эффективность лечения оценивают через 2 недели после лечения. По получению отрицательных результатов – в дальнейшем проводиться профилактические осмотры 1 раз в год (более подробно – «Профилактика уреаплазмоза»).

Уреаплазма уреалитикум относится к одноклеточным условно-патогенным микроорганизмам, которые являются нормой для интимной микрофлоры здоровой женщины. При некоторых факторах активность его может увеличиться и привести к воспалению в мочеполовой сферы самой женщины и ее партнёров по сексу.

Вконтакте

Инфекция уреаплазмоз — воспалительное заболевание в мочеполовой системе, возбудителем которого является уреаплазма уреалитикум, склонное к хронике.

Причины развития уреаплазмоза

Как передается уреаплазмоз:

Половым методом — при контакте с носителем либо с больным человеком;
Орально — генитальным методом ;
Внутриутробным методом — заражение ребенка происходит от больной матери в процессе родов.

Способствующими факторами заражения являются:

1. Внутренние:

низкий иммунитет;
наличие фоновых заболеваний мочеполовой системы (вагиниты);
иные половые заболевания (гонорея).

2. Внешние:

частая смена и большое количество половых партнеров;
ранняя половая жизни;
половые акты без использования контрацептивов;
стрессовые ситуации;
приём антибиотиков и других гормональных препаратов;
радиоактивное излучение;
беременность.

Симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин

В большинстве случаев уреаплазмоз проходит без заметных симптомов, не доставляя дискомфорта длительный промежуток времени. Инкубационный период занимает от 5 дней до месяца. Как правило, у женщин и кровотечений, болезненности в области низа живота, сбоя менструации. Симптомы не имеют отличительных признаков и могут совпадать с симптомами при других заболеваниях мочеполовой сферы:

Выделения при уреаплазмоза из влагалища — бесцветные, не имеющие запаха. Наличие выделений желто-зеленого или болотного цвета с при месячных и в другие дни цикла указывает на начало воспалительного процесса;
Рези в низу живота говорят о распространение воспаления в матке;
Боль при мочеиспускании, повышается его частота;
Болезненность вовремя и после полового акта;
Проявление ангины (гнойничковый налет на миндалинах, дискомфорт в горле) при передаче заболевания орально -генитальным путём.

Переход от хроники к активной фазе уреаплазмоза происходит на фоне стрессовых ситуаций, повышенной физической активности, при ОРВИ. Этот период отличается постоянной субфебрильной температурой, вялостью, понижением трудоспособности.

Диагностика уреаплазмоза

Вследствие того, что уреаплазма является естественным компонентом микрофлоры мочеполовой системы женщины, то диагностировать заболевание уреаплазмоз проблематично.

Показания для проведения исследований на наличие микроорганизма:

бесплодие;
безпричинные выкидыши и проблемные беременности;
сопутствующие острые воспаления и хронические заболевания мочеполовой системы;
наличие инфицированного партнера.

Для выявления уреаплазмоз назначается ряд анализов на уреаплазмоз:

Общий анализ крови (наличие антител к этому возбудителю) и мочи;
Мазок (бактеоскопический анализ выделений);
ПЦР — диагностика;
Посев на чувствительность к антибиотикам (обнаружение микроорганизма в высоких титрах в посеве).

Посев на уреаплазмы и ПЦР — являются наиболее точными и надежными методами для выявления этого микроорганизма. Посев позволяет определить наличие уреаплазмы в организме больного, а также ее количество. Благодаря ПЦР- диагностике можно установить наличие возбудителя в пробе при минимальном количестве ДНК уреаплазмы.

Лечение болезни

Лечение уреаплазмоза препаратами должно проводиться только специалистом. Схема лечения для каждого пациента — особенная и индивидуальна.

Схема лечения уреаплазмоза проводится в нескольких направлениях:

1. Местное — применение вагинальных свечей и спринцевание (промывание влагалища);

2. Общее :

Наряду с антибиотиками назначают противогрибковые препараты (направлены на борьбу с кандидозом), иммуномодуляторы (при снижении иммунитета), эубиотики (для предотвращения нарушений в сфере ЖКТ).

Важно, чтобы лечение проводилось не только женщиной, но и ее половыми партнерами, для предотвращения вторичного заражения.

Курс лечения занимает около 1,5−2-х недель. По окончанию курса необходимо пройти контрольную проверку для выяснения эффективности проведенного лечения. Сбор материала для обследования проводиться в течение лечения и спустя 2−3 месяца после его окончания.

Лечение уреаплазмоза при беременности также проводят, начиная с 22-ой недели.

Опасности уреаплазмоза

Уреаплазмоз для женщин опасен следующими последствиями:

может возникнуть бесплодие (вследствие спаек в матке);
крайне повышается риск возникновение выкидышей и преждевременных родов;
может стать катализатором возникновения заболеваний мочеполовой системы (появление камней в почках, пиелонефрит, эндометрит), артрита.

Профилактика уреаплазмоза

посещать 2 раза в год женскую консультацию для проведения контрольного профилактического осмотра;
следовать нормам гигиены и половой жизни (использовать средства контрацепции, прекратить беспорядочные половые контакты);
перед планируемой беременностью пройти проверку на наличие уреаплазмы;
проводить лечение у беременных, для предотвращения выкидышей и осложнений беременности.

Уреаплазмоз представляет собой заболевание, предаваемое половым путем и поражаемое мочеполовую систему. Уреаплазмы способны попадать в организм при орально-генитальных контактах, вертикальной передачи матери к ребенку в период родоразрешения, генитальном контакте. Симптомы уреаплазмоза у женщин и у мужчин свои. Но бывает так, что возникшие проявления очень схожи на признаки абсолютно других заболеваний.

Факторы, способствующие возникновению болезни

К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:

незащищённый половой акт;
ранняя половая жизнь;
непостоянный половой партнёр;
применение чужих средств личной гигиены;
невыполнение личной гигиены;
несбалансированное и низкокачественное питание;
перенесённая вирусная болезнь;
плохие социальные условия проживания;
вредные привычки;
стресс и постоянные нервные расстройства;
радиоактивное облучение;
применение гормональных и антибактериальных препаратов;
использование чужого белья и полотенца.

Проявление недуга у женщин

Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:

Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
(боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.

Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.

В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:

По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться . Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.

Проявление недуга у мужчин

Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.

Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.

Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:

- самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
- заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.

Диагностирование

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Лечение

Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:

Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
Отказ на время от половых контактов.

В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.

Профилактика болезни

Для тех, кто не хочет подвергать свой организм такому испытанию, как уреаплазмоз, нужно исключить случайные половые контакты. Если они все-таки присутствуют, то во время полового акта следует всегда пользоваться презервативами. Желательно, чтобы был один и тот же половой партнер. В случае обнаружения уреаплазмоза у полового партнера нужно пройти обследование и определенный курс терапии, чтобы не допустить образования осложнений заболевания.

Экстренное предотвращение появления инфекций, передаваемых половым путем, включает в себя введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Использование данных препаратов эффективно лишь в первые часы после случайного сексуального контакта.

Однако в данном случае нужно быть крайне осторожным и не злоупотреблять представленными медикаментами. При частом введении антисептиков в уретру может возникнуть ожог слизистой мочеиспускательного канала, а также уретрит аллергического характера. Отличная профилактическая мера для предупреждения болезней, передающихся половым путем, заключается в укреплении иммунитета.

Уреаплазмоз - опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.