Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы. Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты - список препаратов, показания к приему, побочные действия

Вследствие частого употребления алкоголя и по причине болезни под названием гепатит наша печень невыносимо страдает, а спасти ее может только надежное лекарство, такое как урсодезоксихолевая кислота отзывы о ней по большей части положительные. Любой врач скажет, что данный препарат – это один из лучших гепатопротекторов и желчегонных средств. На форумах пациенты обсуждают действие лекарства, а также существующие аналоги и их эффективность в сравнении друг с другом.

Все вырабатываемые человеческой печенью желчные кислоты токсичны по отношению к клеткам, кроме урсодезоксихолевой (УДХК). Такое свойство предусмотрено природой для уничтожения вредных микробов внутри нашего организма, точнее, по всему пищеварительному тракту.

При застое желчи в печени формируется болезнь – холестатический гепатит. Одной из наиболее частых причин его возникновения является алкоголизм.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет токсичных свойств, в отличие от остальных – холевой и хенодезоксихолевой. К тому же она является полноценным и неотъемлемым участником пищеварения, выполняя функцию эмульгации жира. Расщепляя его на микроскопические молекулы, она перемешивает его с жидкостью, благодаря чему жир практически не усваивается, так происходит похудение.

Чем выше концентрация УДХК в желчи, тем ниже уровень синтеза холестерина и его накопления в желчном пузыре. Если постоянно принимать урсодезоксихолевый препарат, то наблюдается прекращение роста холестериновых камней и их постепенное уменьшение.

Основные функции препарата:

Защита печени – УДХК борется с воспалением в органе, уменьшает число погибших клеток печени.
Восстановление оттока желчи – из-за снижения концентрации токсичных желчных кислот в кишечнике и печени искусственное сдерживание желчеобразования теперь не требуется. Теперь желчь беспрепятственно перемещается из печени, через желчный пузырь, прямо в кишечник. Кислота способствует снижению ощущения тяжести в правом боку, это значит, что печень уменьшается, постепенно возвращается к своим обычным размерам. Попутно восстанавливается правильный процесс пищеварения.
Снижение уровня холестерина – все меньше вредного холестерина попадает в желчь, так как все меньше его всасывается в кишечнике, печень тоже начинает синтезировать холестерин все в меньших количествах. Он лучше растворяется в желчи, благодаря чему желчные камни постепенно растворяются, а новые не формируются.
Антиоксидантное действие – свободные радикалы исчезают, благодаря чему прекращается гибель клеток печени в результате окисления.
Восстановление иммунитета – урсодезоксихолевая кислота, согласно отзывам пациентов, приводит иммунные реакции в норму, предотвращая вражеский настрой иммунной системы по отношению к своим клеткам.

В человеческой желчи доля УДХК чрезвычайно мала – 5% и меньше. Однако был установлен факт, что гораздо более высокое ее содержание в желчи медведя. Но потом, во избежание браконьерства и убийства этих животных, вещество научились синтезировать.

Инструкция препарата содержит перечень медицинских показаний для приема УДХК и ее аналогов:

цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
гепатит – холестатический, хронический, вирусный, острый;
холестаз;
печеночный токсикоз алкогольного или лекарственного происхождения;
холецистопатия;
сгущение желчи;
билиарный рефлюкс-эзофагит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Урсодезоксихолевая кислота иногда показана как профилактическое средство при приеме цитостатиков или гормональных контрацептивов.

Что касается противопоказаний, то здесь список небольшой:

Гиперчувствительность и непереносимость компонентов.
Воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре или протоках.
Дисфункция почек, поджелудочной железы.
Декомпенсационная стадия цирроза печени.

Если брать во внимание каждый отзыв лечившегося этим препаратом, можно проследить проявление определенного набора побочных эффектов:

аллергия;
зуд кожных покровов;
диарея;
кальцинация желчных камней;
рост числа печеночных ферментов.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают пациентам любого возраста: от престарелого до младенческого. Нужно будет только тщательно сформировать цикл приема, дозы и длительность терапии, в зависимости от веса и диагноза. Попутно показана ежеквартальная проверка печеночных ферментов и полугодичные УЗИ (ультразвуковые исследования), а также рентген печени и протоков.

Аналоги УДХК, мнения экспертов и пациентов

Так как урсодезоксихолевая кислота является основным активным компонентом многих препаратов, логично будет рассмотреть ее аналоги:

Урсосан – самый популярный препарат на основе УХДК. Цена у него приемлемая, даже длительный курс не будет затратным. Такая доступность лекарственного средства в сочетании с высокой эффективностью и абсолютной переносимостью сопровождается исключительно положительными отзывами от пациентов и врачей. Гастроэнтерологи, терапевты и гепатологи считают Урсосан универсальным препаратом, безопасным даже при продолжительных курсах. Диарея в качестве побочного эффекта легко устраняется посредством корректировки дозы.
Урсофальк – наиболее качественное средство, пить его нужно при холестазах и поражениях печени разного рода. Если больная женщина кормит грудью во время терапии УДХК, ей не нужно опасаться о возможном вреде для малыша. Препарат в грудное молоко всасывается минимально. Беременным препарат принимать не рекомендуется. Почему Урсофальк пьют на ночь? Такая тактика лечения обусловлена разгруженностью пищеварительной системы на время сна. Пока ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) не занят перевариванием пищи, УДХК растворяет холестерин и вытягивает его прочь из организма. Камни в желчном пузыре после этого становятся меньше. Часто звучит вопрос в отзывах про Урсофальк: почему пить на ночь? Так как печень отдыхает, пока человек не ест, ей проще восстановиться, поэтому лучше принимать лекарство ближе к ночи.
Урдокса – цена высокая, эффективность средняя, показатель безопасности недостаточный, но общие оценки специалистов не самые низкие.
Ливодекса – средний по стоимости медикамент, конкурирующий в качественном эквиваленте с Урсофальком.
Холудексан – высокую цену препарата компенсирует эффективность, однако присутствуют и отрицательные черты, включая побочные реакции. К тому же он не справляется с тяжелыми патологиями.
Урсолив – по мнению опытных гастроэнтерологов, это отличное сочетание УДХК с лактулозой.
Урсодез – среднее по эффективности лекарство, уступающее первым двум родственным продуктам.
Урсодекс – гепатопротекторное средство, использующееся также при желчекаменной болезни.
Урсо 100 – оптимальное соотношение цены и качества, экономичный заменитель.
Дексхол – препарат сомнительного действия, назначаемый при отсутствии результата терапии другими средствами.

Зачем наш организм вырабатывает нечто, способное оказывать токсичное воздействие? Здесь все максимально просто: чтобы защитить себя же от многочисленных потенциально опасных микроорганизмов. Иными словами, желчь великолепно справляется с микробами, а значит, без нее наш организм просто не смог бы нормально функционировать.

Впрочем, из этого правила есть лишь одно исключение. Речь идет о урсодезоксихолевой кислоте, которая является нетоксичной. Сегодня мы поговорим об этом уникальном веществе более подробно, а также упомянем его медикаментозный аналог и узнаем, в каких случаях необходимо его употребление.

Урсодезоксихолевая кислота: что это такое?

Чем обусловлен нетоксичный характер данного вещества? Прежде всего, оно относиться к третичным кислотам, которые перерабатываются нашим организмом из токсичных первичных. Это вещество примечательно следующим:

оно полноценно выполняет свою работу и даже при нетоксичном характере наравне с другими кислотами участвует в процессе пищеварения, а если говорить конкретнее, отвечает за эмульгирование, то есть расщепление на мельчайшие частички жиров;
наравне со своей ближайшей «родственницей» хенодезоксихолевой кислотой препятствует чрезмерному синтезу и осаждению на стенках желчного пузыря холестерина, а значит, предотвращает формирование новых желчных камней и даже способствует уменьшению уже образовавшихся.

Но при этом содержание УХДК в человеческой желчи крайне низкое и едва достигает пяти процентов. В середине прошлого века исследователи сделали сенсационное открытие, им удалось выяснить, что в желчи медведей этого вещества практически 50 процентов. Естественно, этот факт не мог остаться без должного внимания, и люди активно начали лечиться содержанием желчных пузырей медведей. Так продолжалось достаточно длительное время, пока таким же неугомонным исследователям не удалось синтезировать это вещество искусственным путем.

Сегодня на основании химически чистой кислоты производится огромное количество медикаментозных препаратов, которые используются для терапии целого ряда недугов.

Кислота на страже печени от алкоголя

Прежде всего, УХДК помогает нейтрализовать все виды вредоносного воздействия алкоголя на организм:

Защищает печень от отрицательного воздействия веществ, содержащихся в алкоголе, на клеточные мембраны. Здесь имеет место двойной эффект: с одной стороны, кислота предотвращает вред от попадания новых мицелл, а с другой, нейтрализует воздействие уже присутствующих.
Восстанавливает желчеотток. Этот эффект становится достижимым за счет снижения концентрации токсичных желчных кислот. В свою очередь, этот эффект обеспечивает восстановление нормального процесса пищеварения, а также приводит в норму размеры печени. Это крайне положительно сказывается на состоянии человека, в частности, избавляет его от неприятного ощущения тяжести и болезненности в правом боку.
Антиоксидантное действие, обусловленное снижением количества свободных радикалов в организме, а значит, и прекращением гибели клеток из-за окисления.
Уменьшение количества холестерина в желчи, которое достигается за счет снижения его всасывания в кишечнике, синтезирования в печени, а значит, и выделения в желчь. Наряду с этим происходит повышение показателей растворимости холестерина в желчи.
Нормализация иммунного ответа, что особенно важно при гепатитах. Речь идет о снижении вероятности того, что иммунная система начнет бороться с собственными же клетками.

Зачем принимают медикаментозный аналог?

Наряду с устранением последствий употребления алкоголя применение препаратов на основе УХДК целесообразно и при ряде других заболеваний и патологических состояний. Речь здесь идет, прежде всего, о гепатитах, которые, в свою очередь, могут быть спровоцированы:

уже упомянутым употреблением алкоголя;
воздействием токсинов;
вирусами;
длительным лечением определенными медикаментозными препаратами.

УХДК, как уже упоминалось выше, уменьшает камни в желчном пузыре. Помимо того, это же вещество рекомендуется для проведения профилактики повторного образования камней. Наряду с этим кислота используется для терапии недугов, обусловленных застоем желчи, например, билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, кистозного фиброза и прочих.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты - список препаратов, показания к приему, побочные действия

Камни в желчном пузыре, проблемы с печенью – распространенные недуги, которые мучают многих людей. Этому способствует плохая наследственность и нехватка определенного компонента в организме. Урсодезоксихолевая кислота (синоним УДХК) – препарат в виде капсул или суспензии, регулярное применение которого помогает растворить холестериновые образования. Данное лекарство снижает вязкость желчи, улучшает ее ток, препятствует появлению камней, способствует их растворению.

Что такое урсодезоксихолевая кислота

Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота – это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма.

Ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолевая) не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Действие урсодезоксихолевой кислоты

Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие (препятствуют застою желчи) при различных расстройствах. Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи.

Показания к применению

Принимать препарат (Урсосан или Урсофальк) нужно строго по инструкции и назначению врача. Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Показания к применению урсодезоксихолевой кислоты:

холестеринсодержащие камни;
первичный билиарный цирроз;
лечение пациентов с противопоказаниями для операции;
хронический, аутоиммунный, атипичный гепатит;
лечение, профилактика желчных камней;
токсичные поражения печени (медикаментами или алкоголем);
атрезия желчных путей.

Противопоказания

Дезоксихолевая кислота может вызвать негативную реакцию организма. Проведенные клинические испытания выявили множество побочных эффектов при приеме лекарства. Противопоказания урсодезоксихолевой кислоты включают:

проблемы с работой печени;
заболевания желчного пузыря, кроме наличия камней (острый холецистит, холангит, непроходимость жидкости, желчный панкреатит);
болезнь Крона;
язвенный колит;
операцию на кишечнике;
беременность, кормление грудью;
прием противозачаточных таблеток;
гормональную терапию;
несовместимость с некоторыми лекарствами;
аллергические реакции.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, обладающее холелитолическим и желчегонным действиями.

Форма выпуска

Урсодезоксихолевая кислота выпускается в виде капсул, содержащих по 250 мг данного вещества.

К препаратам Урсодезоксихолевой кислоты относятся такие лекарственные средства, как Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсодекс, Урдокса, Холудексан, Ливодекса, Эксхол и другие.

Фармакологическое действие Урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая способствует снижению уровня холестерина в желчи за счет дисперсии холестерина.

Препарат влияет на циркуляцию желчных солей, при этом снижая реабсорбцию эндогенных и потенциально токсичных веществ в кишечнике.

Данное средство оказывает прямое гепатопротекторное действие и снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей.

Уменьшает патологическую экспрессию HLA-антигенов на гепатоцитах и угнетает выработку интерлейкинов и цитокинов.

Урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенного индекса желчи, повышая содержание желчных кислот в ней. При пероральном применении растворяет холестериновые желчные камни и обладает холеретическим действием.

По отзывам Урсодезоксихолевая кислота уменьшает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе, жировом алкогольном перерождении печени.

Показания к применению Урсодезоксихолевой кислоты

По инструкции Урсодезоксихолевая кислота применяется при:

холестериновых камнях общего желчного протока и желчного пузыря с диаметром не больше 1,5-2 см после механической или экстракорпоральной литотрипсии;
холестериновых желчных камнях в общем желчном протоке и желчном пузыре в том случае, когда хирургическое или эндоскопическое лечение применить невозможно;
хроническом активном гепатите, сопровождающемся холестатическим синдромом;
первичном билиарном циррозе;
билиарном диспептическом синдроме при дискинезии желчевыводящих путей и холецистопатии;
остром гепатите;
врожденной атрезии желчного протока;
билиарном рефлюкс-эзофагите и гастрите;
муковисцидозе печени;

а также в целях лечения и профилактики холестатического синдрома, который связан с приемом противозачаточных гормональных средств; как вспомогательная терапия при трансплантации печени и других органов; в целях нормализации работы печени у больных, которым проводится терапия цитостатиками и пациентов с алкогольным поражением печени.

Противопоказания к применению Урсодезоксихолевой кислоты

По инструкции Урсодезоксихолевая кислота не применяется при:

выраженном активном циррозе печени или циррозе в стадии паренхиматозной и сосудистой декомпенсации;
острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
болезни Крона;
повышенной чувствительности к препарату;
тяжелых нарушениях в работе почек.

Способ применения и дозировка Урсодезоксихолевой кислоты

Препарат предназначен для приема внутрь.

Как правило, средство принимают в дозировке до 10 мг на кг веса в день.

Вся суточная доза лекарства принимается за один раз – преимущественно вечером.

Продолжительность приема препарата зависит от показаний.

В целях растворения желчных холестериновых камней суточная доза препарата составляет 10 мг на килограмм веса в течение 6-12 месяцев.

При билиарном рефлюкс-гастрите суточная дозамг в течениедней;

В целях профилактики повторного образования камней врачи рекомендуют пациентам принимать препарат на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

Для симптоматической терапии первичного билиарного циррозамг на килограмм веса в день.

Побочные эффекты

По отзывам Урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные реакции в виде транзиторного повышения активности печеночных ферментов, кожного зуда, реакций аллергического характера. Иногда может возникать диарея и кальцинирование камней в желчном пузыре.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат использовать не рекомендуется.

Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме.

Особые указания

Чтобы литолизис проходил успешно:

камни в желчном пузыре должны быть холестериновыми (не дают тени на рентгенограмме) с размерами не болеемм;
заполненность желчного пузыря камнями должна составлять не более 50%, при этом желчный пузырь должен иметь сохраненную функцию;
в общем желчном протоке не должно быть камней;
пузырный проток должен быть проходим.

Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов. Далее эти исследования выполняются каждые три месяца.

Каждые полгода с целью контроля результативности терапии следует выполнять ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней в целях профилактики повторного их образования терапию данным препаратом следует продолжать еще на протяжении нескольких месяцев.

Препараты для лечения печени: что такое урсодезоксихолевая кислота?

Урсодезоксихолевая кислота в медицине нашла применение при лечении различных заболеваний печени. В инструкции к препарату упоминается немало известных болезней, которые отступают перед этим веществом. Она настолько эффективна, что каждый ответственный врач использует ее при составлении рецепта.

Описание медикаментов

Урсодезоксихолевая кислота чаще всего изготавливается в виде специфического кристаллического порошка бело-желтого цвета. Во время приема внутрь ощущается горьковатый привкус. Если человеческий организм не подвержен каким-то особым заболеваниям или врожденным патологиям, то кислота вырабатывается его органами в небольшом, но достаточном количестве. В этих условиях наблюдается выделение всего 5% вещества от всей массы желчных кислот. Специалисты изучили образцы и пришли к выводу, что вещество не цитотоксично и является гидрофильным. Оно не растворяется в воде, плохо взаимодействует с хлороформом, но успешно преобразуется в уксусной ледяной кислоте и спирте. Урсодезоксихолевая кислота не содержится в каких-либо продуктах. Первое официальное подтверждение ее животного происхождения - желудок бурого медведя.

Чтобы упростить название, в медицинских кругах и фармакологии, принято использовать аббревиатуру - УДХК. В результате химического анализа было сделано новое открытие - эпимер хенодеоксихолевой кислоты. Первая инструкция по применению подразумевала процесс лечения гастритов и растворения камней в желчных путях и желчном пузыре.

Постепенно, с развитием медицины, кислота нашла применение при самых разных заболеваниях печени и желчного пузыря. С тех пор это вещество принято называть самой безопасной желчной кислотой, аналоги которой неизвестны.

Применение вещества

В первую очередь, следует понять, что препарат разрешено принимать исключительно под наблюдением лечащего врача. Как правило, он выписывает рецепт на препараты, содержащие кислоту, при следующих диагнозах:

рефлюкс-гастрит и билиарный эзофагит;
холестериновые камни в желчном пузыре при стандартном потоке;
врожденные атрезии, относящиеся к желчным путям;
отсутствие возможности лечения посредством хирургического вмешательства или применения эндоскопии;
хронический описторхоз;
различные формы гепатита;
билиарный диспептический синдром, холецистопатия и дискинезия желчных путей;
холестериновые камни после различных видов литотрипсии;
холестаз, который возникает при парентеральном питании;
токсичное поражение печени (алкоголь, медикаменты и прочее);
хронически активный гепатит;
склерозирующий холангит;
муковисцедоз;
билаирный первичный цирроз без каких-либо признаков декомпенсации;
атрезия желчных путей.

Нередко вещество в малых дозах назначается доктором при желтухе новорожденных детей. В этом случае используется суспензия. Препараты принято использовать в профилактических целях. Они способны предотвратить появление различных болезней печени. Лекарство хорошо помогает в борьбе с осложнениями после приема контрацептивов на основе гормонов и цитостатиков. Кислота нередко используется врачами при возникновении болезней, для которых характерен застой желчи.

Препараты, содержащие это вещество, назначаются после операции по удалению желчного пузыря или после других хирургических вмешательств. В подобных случаях всегда соблюдается особая дозировка, так как может образоваться особое неприятное ощущение у пациента. Все побочные действия описаны в инструкции к препаратам. Они могут отличаться в зависимости от наименования лекарственного препарата.

Некоторые наименования лекарств с УДХК

наиболее часто встречается два вида лекарственных форм - суспензия для детей и капсулы для перорального приема для взрослых. В аптеках они представлены различными наименованиями и отличаются дополнительными компонентами, к которым относится следующее:

«Уросан». Чаще всего назначается докторами при возникновении у пациента различных диффузных недугов печени, а также большинства проблем из вышеописанного перечня. Нередко используется при профилактике.
«Укрлив». Редко используются, так как помогают не при всех болезнях. Тем не менее препарат эффективен.
«Урсофальк». Используется при самых различных заболеваниях желчного пузыря и печени. Одно из самых лучших и эффективных лекарств. «Урсофальк» прописывают пациентам как профилактическое средство от злокачественного воздействия мощных медикаментов, оказывающих влияние на состояние печени.
«Урсодекс». Препарат пользуется популярностью у некоторых специалистов, занимающихся лечением болезней печени. Чаще всего оказывает положительное действие на растворение холестериновых камней.
«Урсодез». Аналоги предыдущего препарата.
«Урсолизин». Часто применяется как комплексное средство в борьбе с циррозом печени и гепатитом. Позволяет избавиться от некоторых заболеваний.
«Холудексан». Помимо помощи, пациентам с вышеописанными заболеваниями, позволяет избавиться от желчнокаменной болезни.
«Урдокса». Сохраняет нормальную функцию желудка и влияет на растворение камней. Препарат способен излечить от некоторых недугов печени.
«Урсором С» Нередко используется при ожирении, как профилактическое средство в борьбе с разными болезнями. Действительно эффективный и многофункциональный препарат.

В аптеках имеется еще немало различных наименований. Это лишь небольшой список. Аналоги известны под названием «Урсохол». Лекарство помогает при разных болезнях и оказывает те же действия, что и вышеописанные.

Суспензия для детей отличается уменьшенным количеством содержания активного вещества - УДХК. Порой, по каким-либо причинам, доктор прописывает в рецепте иное наименование. Препараты назначаются после индивидуального обследования.

Урсодезоксихолевая кислота отзывы

Как действует урсодезоксихолевая кислота

Основные функции препарата:

Защита печени – УДХК борется с воспалением в органе, уменьшает число погибших клеток печени.
Восстановление оттока желчи – из-за снижения концентрации токсичных желчных кислот в кишечнике и печени искусственное сдерживание желчеобразования теперь не требуется. Теперь желчь беспрепятственно перемещается из печени, через желчный пузырь, прямо в кишечник. Кислота способствует снижению ощущения тяжести в правом боку, это значит, что печень уменьшается, постепенно возвращается к своим обычным размерам. Попутно восстанавливается правильный процесс пищеварения.
Снижение уровня холестерина – все меньше вредного холестерина попадает в желчь, так как все меньше его всасывается в кишечнике, печень тоже начинает синтезировать холестерин все в меньших количествах. Он лучше растворяется в желчи, благодаря чему желчные камни постепенно растворяются, а новые не формируются.
Антиоксидантное действие – свободные радикалы исчезают, благодаря чему прекращается гибель клеток печени в результате окисления.
Восстановление иммунитета – урсодезоксихолевая кислота, согласно отзывам пациентов, приводит иммунные реакции в норму, предотвращая вражеский настрой иммунной системы по отношению к своим клеткам.

В человеческой желчи доля УДХК чрезвычайно мала – 5% и меньше. Однако был установлен факт, что гораздо более высокое ее содержание в желчи медведя. Но потом, во избежание браконьерства и убийства этих животных, вещество научились синтезировать.

Показания к применению, побочные свойства

Инструкция препарата содержит перечень медицинских показаний для приема УДХК и ее аналогов:

цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
гепатит – холестатический, хронический, вирусный, острый;
холестаз;
печеночный токсикоз алкогольного или лекарственного происхождения;
хронический описторхоз;
холецистопатия;
сгущение желчи;
билиарный рефлюкс-эзофагит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Что касается противопоказаний, то здесь список небольшой:

Гиперчувствительность и непереносимость компонентов.
Воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре или протоках.
Дисфункция почек, поджелудочной железы.
Декомпенсационная стадия цирроза печени.

аллергия;
зуд кожных покровов;
диарея;
кальцинация желчных камней;
рост числа печеночных ферментов.

Аналоги УДХК, мнения экспертов и пациентов

Урсосан – самый популярный препарат на основе УХДК. Цена у него приемлемая, даже длительный курс не будет затратным. Такая доступность лекарственного средства в сочетании с высокой эффективностью и абсолютной переносимостью сопровождается исключительно положительными отзывами от пациентов и врачей. Гастроэнтерологи, терапевты и гепатологи считают Урсосан универсальным препаратом, безопасным даже при продолжительных курсах. Диарея в качестве побочного эффекта легко устраняется посредством корректировки дозы.
Урсофальк – наиболее качественное средство, пить его нужно при холестазах и поражениях печени разного рода. Если больная женщина кормит грудью во время терапии УДХК, ей не нужно опасаться о возможном вреде для малыша. Препарат в грудное молоко всасывается минимально. Беременным препарат принимать не рекомендуется. Почему Урсофальк пьют на ночь? Такая тактика лечения обусловлена разгруженностью пищеварительной системы на время сна. Пока ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) не занят перевариванием пищи, УДХК растворяет холестерин и вытягивает его прочь из организма. Камни в желчном пузыре после этого становятся меньше. Часто звучит вопрос в отзывах про Урсофальк: почему пить на ночь? Так как печень отдыхает, пока человек не ест, ей проще восстановиться, поэтому лучше принимать лекарство ближе к ночи.
Урдокса – цена высокая, эффективность средняя, показатель безопасности недостаточный, но общие оценки специалистов не самые низкие.
Ливодекса – средний по стоимости медикамент, конкурирующий в качественном эквиваленте с Урсофальком.
Холудексан – высокую цену препарата компенсирует эффективность, однако присутствуют и отрицательные черты, включая побочные реакции. К тому же он не справляется с тяжелыми патологиями.
Урсолив – по мнению опытных гастроэнтерологов, это отличное сочетание УДХК с лактулозой.
Урсодез – среднее по эффективности лекарство, уступающее первым двум родственным продуктам.
Урсодекс – гепатопротекторное средство, использующееся также при желчекаменной болезни.
Урсо 100 – оптимальное соотношение цены и качества, экономичный заменитель.
Дексхол – препарат сомнительного действия, назначаемый при отсутствии результата терапии другими средствами.

Принцип действия препаратов урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является давно признанным мощным гепатопротектором. Это вещество представляет собою единственный нетоксический вид желчной кислоты. После того как стали известны данные о ее целебном воздействии на печень человека и способностях ускорять ток желчи в организме, урсодезоксихолевую кислоту стали активно добывать из печени бурых медведей. В желчном пузыре этих животных было обнаружено около 5% этого вещества.

Но поскольку истребление животных, с целью получения их желчи, не могло продолжаться бесконечно, ученные сумели изобрести синтетический аналог, который полностью совпадает по своем действию с натуральным прототипом.

Это вещество в фармакологии также называется урсодезоксихолевой кислотой и активно используется для производства различных лекарственных препаратов. Все свойства таких лекарств обусловлены целебным влиянием данной кислоты на организм человека.

Лечебные свойства

Полезное действие урсодезоксихолевой кислоты проявляется, прежде всего, в ее непосредственном влиянии на функционирование желчных протоков и работу печени. К полезным свойствам этого вещества можно отнести следующее воздействие на организм:

растворяет холестериновые камни и препятствует их последующему образованию;
преобразовывает холестериновые бляшки в растворимые соединения и выводит их, таким образом, из организма;
разжижает желчь и способствует ее быстрому отхождению в кишечник;
значительно понижает в печени, а также в желчном пузыре уровень холестерина;
эффективно защищает клетки печени от агрессивного воздействия желчных кислот;
значительно уменьшает риск возникновения аутоиммунных реакций организма;
обладает мощным антиоксидантным действием, благодаря чему замедляет старение не только печеночных клеток, но и всего организма;
защищает печень от губительного влияния при чрезмерном злоупотреблении спиртным;
обладает выраженным иммуномодулирующим действием;
защищает печеночные клетки от разрушения при длительном употреблении сильнодействующих лекарств.

Показания к применению

Основываясь на лечебных свойствах этого вещества, урсодезоксихолевая кислота, а также препараты, изготовленные на ее основе, назначаются при достаточно широком спектре печеночных и желчных заболеваний. Показанием для использования этого лекарственного продукта являются следующие заболевания:

лекарственные, алкогольные либо токсические поражения печени;
вирусные, а также аутоиммунные формы гепатита;
дискенезия желчевыводящих путей либо нарушения циркуляции желчи;
жировой печеночный гепатоз;
хронический застой желчи;
холангит;
муковисцедоз;
гастродеоденальный рефлюкс и хронический эзофагит;
описторхоз и билиарный диспептический синдром.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

После того как были определены достаточно широкие способности урсодезоксихолевой кислоты положительно влиять на работу печени и желчевыводящей системы, стала очевидна необходимость широкого доступа к этому средству. Основываясь на данной потребности, производство научилось воссоздавать синтетический аналог этой кислоты. Далее, на его основе стали выпускать большое количество фармакологических препаратов.

В зависимости от имеющихся проблем, больному назначают именно тот препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который по своему действию максимально соответствует потребностям организма. Также эти препараты отличаются друг от друга дополнительными вспомогательными компонентами, входящими в их состав.

Назначение препарата Урсосан

Урсосан является одним из наиболее известных препаратов, который изготавливается на базе урсодезоксихолевой кислоты. Это лекарство может выпускаться в форме капсул либо таблеток для приема взрослыми, а также в качестве суспензии, предназначенной для употребления детьми.

Благодаря своему лечебному воздействию, он назначается при таких заболеваниях, как:

склерозирющий холангит;
диффузные болезни печени;
первичный цирроз;
хронический алкоголизм, токсические печеночные поражения;
неалкогольный стеатогепатит;
желчекаменная болезнь;
гастрит либо рефлюкс-эзофагит.

Дозировку и необходимое количество приемов данного препарата должен назначать лечащий врач, исходя из клиники протекания болезни.

Применение препарата Урсофальк

Еще одним достаточно известным препаратом, который изготавливается на базе урсодезоксихолевой кислоты, является Урсольфальк. Он выпускается в виде твердых желатиновых капсул.

Этот препарат назначается медиками при широком спектре заболеваний. К ним относятся:

билиарный рефлюкс-гастрит;
первичный цирроз;
хронические гепатиты различного генеза;
кистозный цирроз печени;
первичный склерозирующий холангит;
неалкогольный стеатогепатит;
дискенезия желчевыводящих путей;
алкогольная болезнь печени.

Лечение данным лекарством на основе урсодезоксихолевой кислоты может быть очень длительным и в среднем, продолжается от 6 до 12 месяцев. При некоторых патологиях, к примеру, билиарном циррозе, терапия этим препаратом может продолжаться неограниченное количество времени. Некоторым больным, это средство может назначаться для пожизненного применения.

Способ приема, а также дозировки, определяются врачом в зависимости от типа заболевания, состояния больного и его массы тела.

Лекарство Урдокса

Еще одним, часто назначаемым лекарством на основе урсодезоксихолевой кислоты являются капсулы Урдокса. Этот препарат оказывает на организм следующие действие:

гепатопротекторное;
иммуномоделирющее;
холелитолитическое;
желчегонное.

Эти капсулы назначаются для борьбы с такими проблемами, как:

холестериновые желчные камни;
рефлюкс-гастрит;
первичный билиарный цирроз.

Правильные дозировки приема этих капсул, так же как и во всех препаратах на основе урсодезоксихолевой кислоты, зависят от массы тела больного и от имеющегося заболевания.

Урсосан, Урсофальк и Урдокса являются наиболее известными препаратами гепатопротекторного типа. Но существуют и другие, менее популярные, но достаточно эффективные лекарственные средства, которые выпускаются на базе урсодезоксихолевой кислоты. К ним можно отнести такие фармакологические препараты, как:

Укрлив, который выпускается в виде таблеток. Его достаточно эффективно используют при:

почечной недостаточности;
желчекаменной болезни;
хроническом гепатите.

Урсодез - препарат, который выпускается в виде капсул и, в основном, используется для растворения и дальнейшего выведения из организма холестериновых камней.

Урсором C, выпускающийся в таблетированном виде также используется для избавления от холестериновых камней и, кроме этого, назначается при:

поражении печени гормональными контрацептивами;
угрозе образования камней в связи с ожирением;
парентальном питании;
холестазе;
атрезии внетрипеченочных путей;
рефлюкс-эзофагите;
хроническом либо остром гепатите;
диспепсическом синдроме и жировом гепатозе.

Подобными лечебными свойствами, а также выраженным гепатопротекторным дествием обладают и лекарственные капсулы, выпущенные на основе синтетического аналога урсодезоксихолевой кислоты:

Перечень всех фармакологических лекарств, выпускаемых на основе урсодезоксихолевой кислоты, достаточно внушителен и с каждым годом, он пополняется новыми названиями. Для того чтобы не совершить ошибку и выбрать подходящий в каждом индивидуальном случае препарат, назначение должен проводить лечащий врач. Именно он определит необходимую дозировку и длительность приема назначенного средства.

Меры осторожности во время приема

Любой препарат при неправильном использовании, злоупотреблении и превышении назначенных доз может навредить организму и ухудшить состояние больного. К сожалению, препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов не стали исключением.

Залог успешного лечения холестериновых камней

Препараты рассматриваемого ряда часто применяются с целью избавления от холестериновых камней. Этот процесс происходит благодаря тому, что урсодезоксихолевая кислота, а также ее синтетические аналоги, в желчном пузыре имеют свойство соединяться с холестерином. Это лекарственное вещество способствует улучшенной растворимости холестериновых кристаллов.

Благодаря этому, во время приема препаратов, происходит разрушение камней и их безболезненный выход из организма. Для того чтобы подобный процесс проходил правильно, эффективно и без лишних осложнений, должны соблюдаться определенные условия:

заполненный камнями объем не должен превышать 1/2 всего объема желчного пузыря;
общий проток желчного не содержит камней и при этом протоки полностью сохраняют свою проходимость;
размер каждого камня не превышает 20 мм;
при проведении рентгенограммы, камни не дают на снимках тени.

Возможные побочные эффекты

Любой лекарственный препарат, в том числе, и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, необходимо принимать с учетом индивидуальных особенностей. При длительном употреблении, лекарственное средство может вызывать такие побочные эффекты, как:

тошнота, диарея;
сильные боли в области ребер;
болевые ощущения в эпигастральной области;
запоры;
кальцинирование камней.

При длительном приеме препаратов, для контроля за состоянием своего организма и его реакций на употребление урсодезоксихолевой кислоты, 1 раз в 6 месяцев стоит проводить УЗИ и рентген внутренних органов. Также 1 раз в 30 дней стоит сдавать кровь на биохимическое исследование и печеночные пробы, для того, чтобы контролировать уровень билирубина и других, не менее важных показателей. Во время приема также не стоит забывать о возможных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к использованию

Существует ряд заболеваний, при наличии которых, от приема урсодезоксихолевой кислоты и препаратов на основе ее аналогов стоит отказаться. Это лекарственное средство не стоит принимать при таких проблемах, как:

наличие в организме камней с очень высоким содержанием кальция;
цирроз печени (период декомпенсации);
почечная либо печеночная недостаточность;
болезнь Крона;
обструкция желчных путей;
острое воспаленное состояние желчного пузыря;
воспаление кишечника в острой фазе;
явно выраженные проблемы в работе поджелудочной, почек либо печени;
острое воспаление желчных протоков.

Беременность и ее планирование во время приема препаратов

К сожалению, на данный момент не опубликованы результаты авторитетных исследований, основываясь на которые, можно было бы сделать выводы о влиянии урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов на плод во время беременности. Именно по этой причине, препараты на основе этого средства назначаются беременным крайне редко и только в том случае, если терапевтическая польза от приема лекарства намного превышает риск развития патологий у ребенка.

Основываясь на это, женщинам, во время приема урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуют беременеть. Для избегания неприятных ситуаций, во время лечения препаратами на основе этого средства рекомендуют тщательно предохраняться.

В период лактации также по возможности стоит отказаться от приема урсодезоксихолевой кислоты. На данный момент, окончательно не выяснено, попадают ли эти препараты в молоко кормящей мамы и каким образом они влияют на развитие организма ребенка.

При этом самостоятельно препарат назначается даже маленьким детям. Для того чтобы облегчить прием для малышей в возрасте до 3 лет, препараты выпускаются в виде вкусных суспензий.

Учитывая вероятный риск от приема и не исследованное полностью влияние лекарственного средства на организм детей, решение о целесообразности лечения урсодезоксихолевой кислотой должен принимать только врач.

Урсодезоксихолевая кислота – желчегонный и гепатопротекторный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул. Капсулы расфасованы в упаковки ячейковые контурные, которые помещены в пачки по 1 или 10 штук.

Также реализуется в банках и флаконах по 10, 50 и 100 капсул.

Показания к применению

Комплексная терапия желчнокаменной болезни (холестеринового происхождения). После литотрипсии размеры холестериновых камней не должны превышать двух сантиметров.

Также применяется при следующих заболеваниях:

хронический активный гепатит с застоем желчи;
острый гепатит;
билиарный рефлюкс-эзофагит;
муковисцидозное поражение печени;
первичный билиарный цирроз;
дискинезия желчевыводящих путей;
холецистопатии.

Используют для профилактики застоя желчи в момент приема ГПП (гормональных противозачаточных препаратов), при пересадке печени или других внутренних органов и для улучшения функционирования печени во время терапии цитостатиками.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
воспаление желчевыводящих путей (холангит);
воспаление желчного пузыря (холецистит);
цирроз печени (в стадии активности и декомпенсации);
неспецифический язвенный колит;
выраженные нарушения почечной функции;
болезнь Крона.

Инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота (способ и дозировка)

Доза препарата и курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Обычно назначают до 10 мг на 1 кг веса в сутки. Суточную дозу принимают однократно перед сном вечером.

Побочные эффекты

Применение Урсодезоксихолевой кислоты может вызвать побочные действия:

диарея;
кожный зуд;
повышение уровня печеночных ферментов;
кальцинация желчных камней;
аллергические кожные реакции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Урсодез, Урсофальк, Урсосан .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Урсодезоксихолевая кислота – это желчегонная кислота, которая обладает защищающими печень свойствами и иммуномодулирующим действием. Снижает уровень холестерина и уменьшает образование в желчном пузыре камней.

Препарат стабилизирует печеночные клетки. Его молекулы встраиваются в состав мембран гепатоцитов и делают их устойчивыми к агрессивным средам. Нейтрализует токсины и предотвращает повреждающее воздействие на мембраны гепатоцитов.
Оказывает влияние на печеночную рециркуляцию желчных кислот и обладает гипохолестеринемическим эффектом. Соединяясь с холестерином, который находится в желчном пузыре, повышает растворимость холестериновых кристаллов, что приводит к разрушению желчных камней. Данный процесс препятствует возникновению новых холестериновых конкрементов. Помимо этого препятствует образованию холестерина в печени, что приводит к снижению концентрации холестерина во всем организме.
Нормализует активность лимфоцитов. Снижает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе и алкогольном жировом перерождении печени.

Особые указания

Для успешного проведения литолизиса с помощью ЛС необходимо соблюдать такие условия:

камни должны быть чисто холестериновые;
размер камней не должен превышать 15-20 мм;
желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию и быть заполнен камнями не более чем на половину;
проходимость пузырного протока должна быть сохранена;
общий желчный проток должен быть свободным от камней.

При приеме с целью растворения желчных камней в первые 3 месяца лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. Затем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 месяца.

Для профилактики рецидивов холелитиаза терапию необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Производитель: SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

Код АТС: A05AA02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 150 мг, 250 мг или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты в 1 капсуле.

Препарат, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития .

Фармакокинетика. При приеме внутрь абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками высокое (у здоровых добровольцев с белками связано по крайней мере 70% неконъюгированной УДХК). При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции. В печени УДХК связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Терапевтический эффект зависит от концентрации УДХК в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50-75% (при суточных дозах 10-20 мг/кг). Проходит через плацентарный барьер. Выводится преимущественно с фекалиями, очень малое количество (менее 1%) — с мочой. Незначительное количество невсосавшейся УДХК в толстой кишке подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

Показания к применению:

Холестериновые камни в желчном пузыре, (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, и печени, атрезия внутрипеченочных желчных путей, при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, и ; хронический ; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8-10 мг/кг/сут.

Особенности применения:

Применение при беременности и кормлении грудью. При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (неизвестно, проникает ли ЛС в грудное молоко).

При длительном (более 1 мес) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (особенно в первые 3 мес терапии). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции .

Особые указания. Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15-20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Побочные действия:

Диарея или , боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и ). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация , которая исчезает после отмены ЛС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы.

Ограничения к применению. Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Условия хранения:

Хранить при температуре 15-25 °C, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не употреблять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы 150 мг, 250 мг или 300 мг. По 10 капсул в каждом блистере, по 3, 6 или 10 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Недавно к нам обратилась читательница нашего сайта с очень интересным вопросом:

"Здравствуйте, не так давно в одном из видео-подкастов посвященных заботе о себе любимой нашла такой вот ролик (см. ниже). Возник вопрос, можно ли верить автору, хуже ли отечественные препараты от печени, чем зарубежные? Блогер прав?" Зоя Лепницкая

Медицинский куратор нашего сайта, КМН, доцент, доктор посчитал, что данный вопрос достаточно дискуссионный и имеет много граней. По его просьбе публикуем 2 статьи основанные на его работе "Выбор препарата для лекарственной терапии с учетом особенностей субстанции. / Архив внутренней медицины №4 (6), 2012" , в которой он как раз сравнивает те препараты, о которых говорится у блогера в видео.

История использования (УДХК) начинается с древнейших времен, когда в восточной медицине она применялась для лечения печеночных заболеваний, лихорадок, желтух и язв. Использовалась лишь другая форма – высушенная желчь бурого и белого медведей. В качестве лекарственного препарата в современном понимании урсодезоксихолевая кислота начала использоваться только в XX в.

В 1954 г. японский профессор U. Kanazawa открыл метод химического синтеза УДХК. Как следствие, в 1957 г. был зарегистрирован препарат «URSO» производства компании Токио Танабе (Япония). За столь продолжительное время срок действия патентной защиты на препарат давно истек, и сегодня на рынке представлены только дженерические препараты.

В России оригинального препарата УДХК нет, поэтому много лет в клинике применяются только дженерики. Все практикующие врачи давно убедились в том, что лечение с использованием дженерических препаратов эффективно. В России зарегистрированное порядка 15 препаратов УДХК, из которых в аптеках реально представлено около 10. Оригинальный препарат не зарегистрирован.

Различия в стоимости объясняются способом производства и контролем качества действующего вещества и готового препарата, а также страной-производителем и процессом ценообразования. Так, например, в Европе регистрацию проходит не только сам препарат, но и субстанция проходит сертификацию, однако в России такой практики нет. Соответственно, европейский препарат будет стоить несколько дороже, имея при этом гарантию качественной субстанции и качества производства, в отличие от отечественного или индийского препарата.

Часть представленных препаратов поставляется в аптеки не производителям в полном смысле этого слова, а так называемым «упаковщиками», «фасовщиками» или «маркировщиками». Они не производят препарат, а лишь заказывают его со своим торговым названием на разных производствах. Основой их деятельности является рекламная активность, в итоге стоимость лекарства у них получается выше, чем у производителя, а долженый контроль качества не всегда соблюдается. Такие препараты, безусловно, предстают в невыгодном свете. Данный механизм используется в основном при изготовлении индийских и отечественных лекарственных средств.

Дешевые аналоги препаратов УДХК производятся из субстанций с неподтвержденным качеством, не прошедших процедуры эквивалентности. Многие подобные препараты могут закупаться по заниженной стоимости из-за окончания срока годности субстанции. Применение такого рода препаратов может сопровождаться в лучшем случае неэффективностью лечения и развитием побочных и нежелательных реакций.

Должный цикл производства и оценки качества производимых лекарственных препаратов лицензируется и стандартизируется по общепринятым стандартам, такими как GMP и ISO. Однако качество произведенных по этим стандартам отечественных и различных импортных препаратов, тем не менее, отличается. Это обстоятельство связано с тем, что указанные правила производства имеет свои особенности в зависимости от страны. В соответствии с этим и качество препаратов различно.

Производит чешская компания «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.», которая работает на фармацевтическом рынке более двадцати лет (с 1989 г.), завоевала надежную репутацию и заняла прочные позиции не только в Чехии, но и в 24 странах Европы и Азии. Урсосан производится из высококачественных субстанций, закупаемых у надежных европейских поставщиков.

Особое внимание уделяется качеству. Производственные и контрольные процессы соответствуют требованиям, предъявляемым к фармацевтическому производству в Европейском Союзе. Соблюдение правил производства регулярно проверяется сотрудниками Государственного учреждения по контролю лекарственных препаратов Чешской Республики.

Выводы.

В российских экономических условиях на современном этапе развития здравоохранения использование дженерических препаратов в клинической практике представляется оправданным как с медицинских, так и с экономических позиций.

Особое внимание при выборе препаратов следует уделять качеству производимых медикаментов, соблюдению производителем стандартов и процедур эквивалентности.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты интересным представляется использование препарата , производимого из высококачественной субстанции, с высоким уровнем качества производства по европейским стандартам.

КАТЕГОРИИ