Вентолин для ингаляций небулайзером. Ингаляции Вентолином при беременности

Вентолин представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на купирование приступов бронхиальной астмы и других обратимых болезней с обструкцией бронхов. Активным веществом является сальбутамол.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, среди которых представлены следующие:

• Вентолин в таблетках с содержанием 2 и 4 мг активного компонента (по 20, 50, 100 штук в упаковке);
• Вентолин сироп с концентрацией вещества 2 мг на 1 мл, флаконы по 150 мл;
• Вентолин таблетки двухслойные по 8 мг сальбутамола, в упаковке – 20 или 50 штук;
• Вентолин для ингаляций: дозированный аэрозоль без разрушающих озоновый слой фреонов (100 мкг вещества в 1 дозе, в одном флаконе 200 порций) и Вентолин небулы (аэрозоль с дозатором в пластиковых ампулах, в одной небуле – 2,5 мг препарата, во флаконе – 200 доз);
• Вентолин в сиропе с содержанием вещества 2 мг в 2 мл, флаконы – по 50 мл.

Фармакологическое действие Вентолина

По инструкции к Вентолину, его активный компонент оказывает влияние на бета-2-рецепторы, что вызывает расширение бронхов при бронхоспазмах. Препарат незначительно воздействует на бета-1-адренорецепторы сердца. Противоаллергическое свойство лекарственного средства объясняется купированием выделения гистамина и иных медиаторов из тучных клеток.

Около 10-20 процентов принятого количества Вентолина при ингаляции достигает нижних дыхательных путей. Большая часть дозы, соответственно, оседает в носоглотке или доставочном устройстве. Необходимое количество лекарственного средства проникает в системный кровоток, при этом в лёгких процесс метаболизма препарата не происходит. Связывание с белками крови осуществляется на 10 процентов. Действие Вентолина начинается спустя несколько минут после проведения ингаляции и длится 4-6 часов.

Лекарственное средство метаболизируется печенью и выводится вместе с мочой (90 процентов) в первоначальном виде и в форме фенолсульфатного соединения. Также препарат выходит из организма с желчью. Большая часть препарат выводится в течение 72 часов.

Необходимо учитывать, что по инструкции Вентолин проникает сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению Вентолина

По инструкции к Вентолину, главными показаниями к его приему являются:

• Бронхиальная астма (с целью устранения приступов);
• Приступы бронхоспазма из-за физических нагрузок или аллергических реакций;
• Обструктивные заболевания легких, такие как бронхит, эмфизема и другие (для длительной терапии).

Способы применения Вентолина и дозировки

При бронхоспазме назначают Вентолин для ингаляций взрослым пациентам в дозе 100-200 мкг за прием. В профилактических целях назначают по 200 мкг три-четыре раза в течение суток. Если пациенту предстоит контакт с аллергеном или физическая нагрузка, рекомендуемая дозировка лекарственного средства – 200 мкг за 15 минут до предполагаемого раздражающего действия.

Для остановки приступов бронхоспазма у детей применение Вентолина должно быть в следующих дозах:

• 2-6 лет – 1-2 мг;
• 6-12 лет – 2 мг;
• Старше 12 лет – 2-4 мг.

Профилактические дозы предполагают применение 100-200 мкг три раза в течение суток.

Препарат в виде сиропа назначают по 2 мл 3-4 раза в день для взрослых пациентов, при этом при необходимости можно увеличить дозу до 4 мл.

Вентолин для ингаляций нельзя использовать чаще 4 раз в течение 24 часов. Пожилым пациентам рекомендуется придерживаться дозы 2 мг, которую нужно принимать трижды в сутки.

Вентолин небулы используется для ингаляций, дозировки которых следующие:

• Для взрослых: по 2,5 мг до 4 раз в день, при этом максимально допустимая доза – 5 мг;
• Для детей от полутора года: максимум 2,5 мг до 4 раз в день.

Для того чтобы правильно использовать Вентолин небулы, необходимо выполнить следующие действия:

• Извлечь небулу из пакета;
• Немного встряхнуть и повернуть до открытия, держа за верхний край;
• Небулу вставить в небулайзер открытой стороной вниз и слегка прижать;
• Собрать конструкцию небулайзера;
• Использовать для ингаляций.

В целом, количество приемов лекарства данной формы не должно превышать 8-10 раз. Если лечение не приносит ожидаемых результатов, необходимо пересмотреть и скорректировать его схему. Для повышения эффективности препарата можно использовать спейсеры.

Препарат в таблетках принимают в таких дозах, как:

• Взрослым пациентам: по 1-2 таблетке три-четыре раза в течение суток (максимум по 4 таблетки за прием);
• Пожилым пациентам: по 1 штуке 3-4 раза в день;
• Детям от 2 до 6 лет: по 0,5-1 таблетке с такой же кратностью приема, как у взрослых и пожилых людей;
• Детям от 6 до 12 лет: 1 таблетка за прием, кратность – как для взрослых;
• Детям старше 12 лет: дозировка и кратность приема Вентолина такая же, как у взрослых.

Побочные действия Вентолина

Согласно инструкции, Вентолин имеет такие побочные действия:

• Головная боль;
• Незначительный тремор конечностей (рук);
• Расширение сосудов и повышение частоты сердечных сокращений;
• Парадоксальный бронхоспазм;
• Возбуждение и чрезмерное увеличение активности у детей;
• Нарушение ритма сердца;
• Аллергические симптомы: бронхоспазм, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Противопоказания к применению Вентолина

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, при беременности, протекающей с осложнениями.

Вентолин небулы, таблетки, сироп и аэрозоль назначают крайне осторожно в период лактации, потому что вопрос безопасности препарата для грудничков изучен недостаточно.

Передозировка Вентолином

При передозировке у пациента могут проявиться следующие симптомы:

• Тахикардия;
• Снижение артериального давления;
• Возбуждение;
• Рвота;
• Тахиаритмия;
• Мышечный тремор;
• Галлюцинации;
• Судороги;
• В крови: лактоацидоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, гипофосфатемия;
• Респираторный алкалоз.

В случае передозировки лекарственным средством проводят симптоматическое лечение, назначают лекарства из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Вентолин нельзя комбинировать с неселективными бета-блокаторами. Он усиливает действие средств, стимулирующих центральную нервную систему. Также увеличивает риск развития аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.

ЛС не противопоказано больным, принимающим ингибиторы МАО. Вероятность возникновения тахиаритмий возрастает при одновременном приеме с теофиллином и другими ксантинами.

Комбинация препарата с лекарствами для ингаляционного обезболивания и леводопой может спровоцировать желудочковые аритмии.

Одновременное применение с антихолинергическими средствами может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такой побочный эффект Вентолина, как гипокалиемия, может усилиться при приеме диуретиков и глюкокортикостероидов.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить в помещении, защищенном от солнечных лучей. Рекомендуемая температура воздуха – до 30 градусов. ЛС нельзя замораживать. Срок годности аэрозоля и таблеток – 3 года, аэрозоля без фреонов – 2 года.

Если требуется быстро устранить бронхоспазм, используют ингаляции с препаратами, действующими преимущественно на мышцы бронхиального дерева. Одним из них является Вентолин Небулы. Разрешен ли он детям, когда применяется и как правильно его использовать?

Форма выпуска

Вентолин Небулы представляет собой прозрачный раствор, который может быть как светло-желтым, так и бесцветным. Он упакован в непрозрачные пластиковые ампулы, которые называют небулами. Каждая такая полиэтиленовая ампула включает 2,5 мл раствора. Ампулы спаяны между собой по 10 штук и упакованы в пакет из фольги. Одна пачка лекарства включает 2 пакета, то есть в одной упаковке содержится 20 небул.

Состав

Главный ингредиент Вентолина Небулы – это сульфат сальбутамола. В 1 миллилитре раствора он содержится в дозе 1 мг, то есть одна небула включает 2,5 мг такого активного соединения. Оно дополнено разведенной серной кислотой, очищенной водой и хлоридом натрия.

Принцип действия

Медикамент влияет на адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов (бета-2-рецепторы), в результате чего мышцы расслабляются и бронхи расширяются. Действие после применения Вентолина Небулы наступает в течение пяти минут и длится около 4-6 часов. На другие адренорецепторы лекарство влияет слабо, вызывая лишь незначительное повышение частоты сердцебиений и расширение сосудов сердца.

Показания

Самым частым поводом использовать Вентолин в небулах является приступ бронхиальной астмы. Препарат может и устранить бронхоспазм, если он уже начался, и предотвратить его появление, например, из-за сильной физической нагрузки. Кроме того, лекарство применяют и при других патологиях бронхов и легких, если одним из их симптомов является обструкция.

С какого возраста разрешено принимать?

В аннотации к препарату отмечено, что его применение в возрасте до 18 месяцев ограничено. Детям первых лет жизни медикамент назначают в очень редких случаях при наличии показаний. Делать ингаляции в раннем возрасте без консультации педиатра недопустимо.

Противопоказания

Ингаляции с Вентолином Небулы запрещены при непереносимости сальбутамола или другого ингредиента лекарства. Очень осторожно препарат назначают детям, у которых диагностировали тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитому, тяжелые болезни сердца или тахиаритмии.

Побочные действия

Применение Вентолина в небулах у детей может провоцировать:

• Аллергию, которая может проявиться как крапивницей или кожным зудом, так и более опасными состояниями (бронхоспазмом, снижением давления крови, отеком Квинке).
• Снижение уровня калия в крови.
• Головные боли.
• Дрожание конечностей.
• Тахикардию и ощущение сердцебиений.

Кроме того, у некоторых детей после ингаляции появляется раздражение слизистой рта или глотки. В редких случаях лечение таким препаратом вызывает судороги мышц, расширение периферических сосудов, аритмию или гиперактивность.

Инструкция по применению и дозировка

• Вентолин Небулы используется только для ингаляций, которые делают с помощью небулайзера. Принимать раствор внутрь или вводить медикамент инъекционно нельзя.
• Разводить препарат не обязательно, но если ингаляция будет длительной, к лекарству добавляют стерильный физраствор в том количестве, которое назначит врач.
• Нужная доза медикамента определяется для каждого маленького пациента индивидуально, но в среднем она составляет 2,5 мг на одну ингаляцию, то есть для одной процедуры используется одна небула. При необходимости дозировку удваивают.
• Частота повторения ингаляций – до 4 раз в сутки.
• Чтобы вскрыть упаковку, нужно разрезать пакет по нанесенной на него пунктирной линии, затем извлечь весь стрип с небулами и аккуратно отсоединить одну ампулу. Держа небулу за верхнюю часть, нужно повернуть корпус и открыть ампулу, после чего вылить содержимое в небулайзер.
• Каждая новая процедура должна выполняться с новой небулой. Если в небулайзере или ампуле еще остается раствор, его нужно вылить.
• Если назначенная врачом дозировка Вентолина оказывает меньшее лечебное действие, повышать дозу самостоятельно недопустимо.

Передозировка

Слишком большая дозировка Вентолина провоцирует возникновение тахикардии, тремора, головной боли и прочих симптомов, возникновение которых связано с действием сальбутамола на адренорецепторы. Кроме того, излишнее количество препарата провоцирует ацидоз и гипокалиемию.

Сочетание с другими лекарствами

• Вентолин способен усиливать побочное действие на сердечно-сосудистую систему сердечных гликозидов, ксантинов, препаратов для лечения тиреотоксикоза, леводопы и ингаляционных анестетиков, что повышает риск тахикардии и аритмии.
• Ингаляции с Вентолином Небулы не следует сочетать с лечением блокаторами бета-адренорецепторов.
• При сочетании препарата с глюкокортикоидными лекарствами и мочегонными средствами повышается риск гипокалиемии.
• Одновременное использование с препаратами, у которых есть антихолинергическое действие, может повышать внутриглазное давление.

Условия продажи

Медикамент продают в аптеках при условии наличия рецепта от врача. Средняя цена упаковки из 20 небул составляет 270-290 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать дома Вентолин Небулы советуют при температуре до +30 градусов Цельсия в сухом месте, куда нет доступа для маленьких деток. Если упаковка лекарства не вскрыта, его можно хранить в течение 3 лет с даты выпуска. Пакет с небулами не следует открывать до того, как назначено лечение, поскольку хранение распечатанного пакета разрешено не дольше, чем 3 месяца после его вскрытия.

В организме человека имеется множество бета-адренорецепторов – чувствительных нейронов, реагирующих на гормон адреналин. Активация этих рецепторов вызывает различные терапевтические эффекты. Воздействием на адренорецепторы можно вылечить насморк, нормализовать частоту и ритмичность сердцебиения, подавить приступы одышки и т.д. Препараты, действие которых направлено на стимуляцию адренорецепторов, называются адреномиметиками. К их числу относится Вентолин – бронхолитик, эффективный при лечении обструктивных заболеваний органов дыхания.

Инструкция по применению Вентолина

Раствор для ингаляций Вентолин нельзя глотать или вводить как инъекции. Его используют с помощью небулайзера – небольшого ингалятора, доставляющего препарат в дыхательные пути при помощи эндотрахеальной трубки. При работе с небулайзером применяется специальная маска. Помещение для проведения процедуры должно хорошо проветриваться.

Вентолин спрей вводится через ротовую полость при вдохе, количество лекарства контролируется дозатором. Одно впрыскивание препарата считается одной дозой и содержит 100 мкг активного вещества – Сальбутамола. Перед использованием аэрозоля необходимо убедиться, работает ли дозирующее устройство: снять колпачок, слегка встряхнуть баллон, выполнить пробное распыление в воздух.

Состав и форма выпуска

Препарат продается в форме раствора для ингаляций, аэрозоля, таблеток и сиропа. Активным веществом его служит сальбутамола сульфат – один из селективных агонистов бета-адренорецепторов. Аэрозоль выпускается в металлических баллонах с дозирующим клапаном и распылителем. Раствор производится в небулах – спаянных друг с другом в виде стрипа полиэтиленовых ампулах. Изучите характеристики разных форм выпуска лекарства:

Форма выпуска		Вспомогательные вещества
Пластиковые ампулы (небулы)	2,5 мг в 2,5 мл раствора	Натрия хлорид, вода очищенная, серная кислота разведенная.
Аэрозольный баллон с распылителем (спрей), 200 доз	100 мкг на 1 дозу	Газ-распылитель (пропеллент)
Таблетки в блистерах и флаконах по 15, 20 , 50, 100 шт.		Натрия хлорид, поливинилпирролидон низкомолекулярный, ацетат целлюлозы, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.
Сироп, флакон 150 мг	2 мг на 5 мл суспензии	Натрия цитрат, натрия бензоат, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, гипромеллоза, сахарин натрия, ароматизатор пищевой абрикосовый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Препарат стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, что вызывает расширение разных отделов бронхиального дерева, снятие бронхоспазма. Он снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает секрецию слизи, мукоцилиарный клиренс, расширяет коронарные артерии. Большая часть вещества остается в ротоглотке, только 10-12% достигают дистальных дыхательных отделов. Действие препарата наступает через 5 минут с момента использования, длится около 5 часов. Активное вещество метаболизируется печенью в фенольный сульфат, утилизируется с мочой.

Показания к применению

Лекарство назначают для кратковременного (4-6 часов) расширения бронхов и купирования приступов удушья при непроходимости дыхательных путей. Как профилактическое средство бронхолитик принимают незадолго до контакта с аллергенными веществами, перед физической нагрузкой. В качестве составляющего компонента комплексной терапии медикамент назначают при:

• бронхиальной астме;
• обструктивной хронической болезни легких с обратимой непроходимостью бронхов.

Способ применения и дозировка

Раствор Ventolin не разводится, но если предстоит длительная (более 10 минут) ингаляция, лекарство лучше развести стерильным раствором хлористого натрия 0,9%. Ингаляции с использованием небулайзера проводят 4 раза в течение суток. Нижний порог разовой дозы препарата – 2,5 мг, максимальная дозировка – 5 мг. При непроходимости респираторного тракта у взрослых допускается доза 40 мг на сутки.

При использовании аэрозоля нужно выдохнуть как можно глубже и обхватить мундштук ингалятора губами. Медленно и глубоко вдыхая, вбрызнуть аэрозоль. Задержать дыхание, удалить ингалятор Вентолин изо рта, не дышать максимально долго. Если дыхательный маневр при распылении выполнить трудно, можно использовать спейсеры (вспомогательные устройства, которые тормозят скорость движения аэрозольного облака), помогающие синхронизировать вдох с впрыскиванием.

Вентолин для ингаляций

Лекарственное средство Вентолин небулы для ингаляций назначают при терапии хронического бронхита, устойчивого к традиционным методам лечения, и острой тяжелой бронхиальной астмы. Максимальная концентрация сальбутамола в дальних отделах дыхательных путей достигается при помощи эндотрахеальной трубки. Этот метод эффективнее, чем использование аэрозольного баллончика, при котором большая часть активного вещества концентрируется в ротовой полости.

Соотношение физраствора и Вентолина

Если терапия недолговременная, взрослым разводить препарат не надо, находящийся в полиэтиленовых ампулах 1% раствор уже готов к применению. Если же сеанс должен длиться более 10 минут или предполагается длительный курс ингаляций, препарат лучше развести. Для этих целей предпочтительнее использовать разведенный водой хлорид натрия с концентрацией 0,9%. Лекарство соединяется с аптечным физраствором в пропорции 1:2.

Вентолин аэрозоль

Алюминиевый баллончик с дозатором, содержащий белую суспензию, из-за простоты использования является самой востребованной формой препарата. Больной самостоятельно вводит лекарство через ротовую полость. Одной дозой действующего вещества считается 120 мкг сульфата сальбутамола, или 100 мкг чистого Сальбутамола (количество, выделяемое из баллончика при одном впрыскивании). Баллон содержит 200 таких доз.

Особые указания

Препарат должен быть вспомогательным компонентом при комплексной терапии болезни. Если у больного потребность в лекарстве увеличивается, налицо ухудшение состояния пациента. Чтобы избежать развития гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови), одновременно нужна кислородная терапия. При использовании лекарства может развиваться парадоксальный бронхоспазм – противоположная ожидаемому эффекту реакция организма. Прием медикамента следует немедленно прекратить.

Вентолин при беременности

В результате многолетнего клинического применения препарата беременными женщинами, не обнаружено прямых доказательств его негативного воздействия на плод. С другой стороны, опубликованных данных о безопасном использовании лекарства в период беременности слишком мало. Использование препарата беременными женщинами оправдывается, только если угроза здоровью матери превышает риск возможного воздействия на плод.

Вентолин для детей

Ингаляции препаратом Ventolin назначают детям в возрасте от 1,5 до 12 лет. Рекомендуемая доза для 1 ингаляции составляет 0,5 мл, 1 небулы хватает на 5 сеансов. Это количество вещества разбавляют 2 мл физраствора. В особых случаях детям увеличивают дозу до 5 мг. Детям 12 лет и старше ингаляции с Вентолином делают, исходя из следующих рекомендаций:

• купирование бронхолитического спазма – 2 ингаляции по 100 мкг;
• профилактика бронхоспазма при планируемом контакте с аллергеном – 1 ингаляция 100 мкг за 10-15 мин до взаимодействия с фактором, провоцирующим аллергию;
• длительная терапия – 200 мкг, 1-4 раз в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата с другими медикаментозными средствами может привести к нежелательным результатам – спровоцировать тяжелую аритмию желудочков сердца, повысить внутриглазное давление, значительно уменьшить содержание калия в крови. Не назначают лекарство во время хирургических операций с использованием анестезии. Не рекомендуется использование бронхолитика одновременно с препаратами следующего действия:

• блокирующими бета-2-адренорецепторы на основе Пропранолола;
• возбуждающими центральную нервную систему – Амфетамином, Ноотропилом;
• замедляющими протекание ферментных реакций моноаминоксидазы – антидепрессантами Бефолом, Ниаламидом;
• нейростимулирующими средствами на основе метилксантинов – Теофиллином, Кофеином;
• антихолинергическими, блокирующими естественные нейромедиаторы – Атропином, Прометазином.

Побочные действия

Реакция организма на прием препарата может выражаться в виде головной боли, тремора, тахикардии, гипотонии. На фоне лечения бронхолитиком нередко возникают: повышенная возбудимость, галлюцинации, беспокойство, мышечные судороги, возможны ангионевротический отек и крапивница. Препарат может влиять на выделение инсулина, вызвать парадоксальный бронхоспазм, обструкцию бронхов, усиление одышки, лактоацидоз и гипокалиемию.

Передозировка

Количество Вентолина, превышающее терапевтические дозы, может привести к возникновению гипергликемии, молочнокислого ацидоза, понижению уровня калия в крови. Ответ сердечно-сосудистой системы выражается тахикардией, снижением артериального давления, центральная нервная система реагирует гиперактивностью, возбуждением. Лечение при передозировке симптоматическое, с полной отменой лекарства. Действие препарата лучше всего нейтрализуется кардиоселективными бета-адреноблокаторами.?

Противопоказания

• глаукомы;
• порока или ишемической болезни сердца;
• сердечной недостаточности;
• аортального стеноза;
• артериальной гипертензии;
• тахиаритмии.

Условия продажи и хранения

Лекарство хранят в течение 2 лет, обеспечивая температурный режим хранения на уровне 30 градусов, не допуская воздействия ультрафиолета. Оно теряет свои терапевтические свойства при переохлаждении. Воспрещается хранение бронхолитика в местах, доступных детям. В аптеках препарат отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Для терапии обструктивных заболеваний дыхательных органов в острой и хронической формах, на отечественном рынке представлен ряд препаратов на основе Сальбутамола. При патологиях, протекающих с бронхоспазмом, эффективны такие аналоги медикамента:

Наименование	Страна производства	Форма выпуска
Вентилор		раствор для внутривенных инъекций
	Российская Федерация	таблетки
	Республика Хорватия
	Югославия
	Великобритания
		Аэрозоль для ингаляций
Сальбутамол Нео
Саламол Эко Легкое дыхание	Ирландия
	Российская Федерация	раствор для ингаляций
Небутамол
Саламол Стери-Неб	Чешская Республика

Цена Вентолина

В аптеках и интернет-аптеках Москвы и Московской области препарат представлен аэрозолем и раствором для ингаляций. Сироп и таблетки для перорального применения встречаются реже. Стоимость лекарства колеблется незначительно в зависимости от формы выпуска и страны производства:

Наименование	В какой стране производится	Форма выпуска	Где купить	Цена, рублей
Ventolin спрей	Великобритания	Аэрозоль 200 доз
			«Неофарм» на Обручева
Ventolin Небулы	Великобритания	Раствор 1мг/мл, 20 шт.	«ЗдравСити», Советская, 101
	Германия		«Аптеки столички», м. Алтуфьево
Ventolin таблетки	Германия	Таблетки 4 мг 100 шт.	ООО «Иннов-Фарма»
Ventolin сироп		Флакон 150 мл	«Самсон-Фарма» на Адмирала Ушакова

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Адренергические средства для ингаляционного применения. Селективные бета2- адреномиментики. Сальбутамол.

Код АТX R03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму.

Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой.

Выведение

Т½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин® - селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на β2-адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

Для купирования и предупреждения развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

Для облегчения симптомов приступа бронхиальной астмы или их предупреждения перед контактом с известным триггером (аллергеном).

Бронходилататоры не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Способ применения и дозы

Вентолин® в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Взрослые и лица пожилого возраста

Увеличение потребности в приеме β2-агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препрат Вентолин® при помощи устройства в виде спейсера.

Детям младшего возраста так же лучше применять препарат Вентолин® через спейсер.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на плохо конралируемую астму или ухудшение ее течения.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг в качестве однократной, начальной дозы. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции)

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг при физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном, за 10-15 минут до воздействия этих факторов. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапи я

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

Тремор, головная боль

Тахикардия

Нечасто

Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

Учащенное сердцебиение

Судороги мышц

Редко

Гипокалиемия (терапия β2-агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии)

Расширение периферических сосудов

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

Парадоксальный бронхоспазм

Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы)

Гиперактивность

Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Неизвестно

Ишемическая болезнь сердца

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата

Преждевременные роды

Угрожающий аборт

Дети младше 4 лет

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Вентолин® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Особые указания

Пациенты должны правильно использовать ингалятор, нажимая на клапан ингалятора в момент вдоха для обеспечения оптимальной доставки препарата в легкие. Пациенты должны быть предупреждены, что при ингаляции они могут ощущать другой вкус по сравнению с предыдущим ингалятором.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. Тяжелая форма астмы требует регулярной медицинской оценки, включая проверку функции легких, так как пациенты подвержены риску тяжелых приступов и даже смерти. В отношении таких больных врачи должны рассмотреть вопрос об использовании максимальной рекомендованной дозы ингаляционных кортикостероидов и / или пероральной терапии кортикостероидами.

Тяжелые обострения астмы следует лечить в обычном порядке.

При применении симпатомиметиков, в том числе сальбутамола могут наблюдаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. В пост-маркетинговых исследованиях и опубликованной литературе сообщается о редких случаях ишемической болезни сердца, связанной с приемом сальбутамола. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), которые получают сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться к врачу, если они испытывают боль в груди или другие симптомы ухудшения сердечного заболевания. Следует уделять внимание оценке таких симптомов, как одышка и боли в груди, так как они могут относиться к респираторным или сердечно-сосудистым заболеваниям.

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Дозировка или частота применения могут быть увеличены только по рекомендации врача.Повышение потребности в приеме β2-агонистов, с короткой продолжительностью действия может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует обратиться к врачу и пересмотреть план лечения пациента, если лечение бронходилататором короткого действия становится менее эффективным или возникает потребность в большем количестве ингаляций, чем обычно. В этой ситуации следует оценить состояние пациента и рассмотреть необходимость усиленной противовоспалительной терапии (например, более высокие дозы ингаляционных кортикостероидов или курс пероральных кортикостероидов).

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма с прямым увеличением одышки после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Вентолина®, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилата-торы для дальнейшего использования.

Если действие обычной дозы препарата Вентолин® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком, следует с осторожностью рассматривать вопрос его назначения кормящим женщинам.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных.

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются кратковременные явления, фармакологически опосредованные бета-агонистами, такие как тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические эффекты, включая гипокалиемию. При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Форма выпуска и упаковка

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз.

По 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9

Бронхиальная астма – это неприятное и даже в какой-то степени опасное заболевание для человеческого организма. Она требует строжайшего контроля от больного человека. Астма относится к инфекционно-аллергическому типу болезней, характеризуется она бронхоспазмами. Бронхоспазм – это резкое сокращение мышц стенок бронхов, которое сопровождается их сужением, что в свою очередь ведёт к тому, что вентиляция лёгких заметно ухудшается. Вследствие этого могут возникать приступы удушья и развитие паники у взрослого, а также ребёнка.

Облегчить общее состояние больного, а также устранить развитие приступов бронхиальных спазмов может лекарственный препарат Вентолин для ингаляции, к нему прилагается специальная инструкция, а также особые отзывы.

Вентолин небулы для ингаляций инструкция применения

Вентолин – это лекарственный препарат противоаллергического назначения, который используется как в лечении, так и в профилактике болезней бронхов и лёгких, которые чаще всего приводят к спазмам гладкой мускулатуры самих бронхов. Вентолин для ингаляций выглядит как прозрачная жидкость, которая иногда обладает светло – жёлтым оттенком.

Активным и главным веществом в медикаменте является сальбуматол, который способен подавить активность спазмов в бронхах и способствует предупреждению либо избавлению от таких бронхолитических сокращений. Дополнительные вещества, которые входят в состав средства Вентолин (для ингаляций), инструкция характеризует как компоненты, которые влияют на более удобное введение и равномерное распределение в организме пациента вещества сальбутамола.

Сальбутамол при введении средства в дыхательные пути оказывает особое влияние на гладкую мускулатуру в бронхах, обеспечивая тем самым комплексное расслабление, а также уменьшая сопротивление в дыхательных путях. Также препарат увеличивает объём вдыхаемого внутрь воздуха. Кроме этого, действующее вещество в лекарстве Вентолин помогает секреции желез бронхов, а также способствует нормальному функционированию мерцательного эпителия бронхов, с помощью чего в процессе покашливаний вся слизь выходит наружу.

В медицинских дозах сальбутамол – это действующее вещество из препарата Вентолин (для ингаляций) - может вызвать комплексное снижение артериального давления и учащённое сердцебиение больного пациента.

Из организма больного компоненты сальбутамола выходят совместно с мочой, а также иногда вместе с калом.

В каких формах выводится средство, особенности применения?

Препарат выпускается в таких формах , как:

1. Вентолин Небулы. Применяется для ингаляций в виде специализированного средства – небулайзер. Раствор используется в непрозрачных капсулах по 2,5 мл. В одной картонной упаковке есть 10, 20 и 40 небул.
2. Вентолин Эвохлера. Аэрозольный препарат с мундштуком – распылителем, который имеет 100 мкг/2000 доз. В одной картонной упаковке есть один баллон средства.

Винталин для ингаляций инструкция применения

Инструкция говорит о том, что препарат можно использовать в следующих случаях :

Особые противопоказания

Если рассматривать особые противопоказания к средству Вентолин (для ингаляций), то к ним следует отнести повышенную чувствительность к какому-либо компоненту либо сразу нескольким компонентам, входящим в состав средства. Не нужно использовать медикамент во время беременности, так как существует вероятность развития выкидыша либо преждевременных родов, а также детям возраста до двух лет.

Кроме этого, использовать препарат стоит с особой осторожностью , если в организме больного есть:

Инструкция препарата Венталин сообщает, что его можно в крайнем случае применять беременным и кормящим женщинам. При всём этом ожидаемый эффект для здоровья девушки должен намного превысить риск появления патологий у ребёнка либо плода. Данное противопоказание обусловлено тем, что в процессе большого количества исследований были зафиксированы случаи негативного влияния компонентов средства на развивающегося ребёнка, в результате которых были найдены патологии в виде волчьей пасти, а также врождённые повреждения конечностей малышей.

Но с другой точки зрения, причинно-следственную связь между приёмом медикамента и развитая патологий у ребёнка выявить не удалось, так как все матери использовали в процессе беременности и другие лекарственны средства . Также не существует точной информации о влиянии вещества сальбутамол на состоянии новорождённого младенца, хотя это средство и является главным веществом в препарате Вентолин для ингаляций. Отзывы лечащих специалистов именно по этой причине и не рекомендуют использовать лекарственный препарат в процессе беременности и кормления ребёнка.

Побочное воздействие средства

Побочные симптомы после использования медикамента Вентолин можно расквалифицирвоать на частые, нечастые, редкие и очень редкие. К частым побочным эффектам можно отнести развитие головной боли, головокружение, тахикардия и дрожание мышц скелета. В редких случаях наблюдаются спазмы в мышцах больного, повышенное сердцебиение, раздражение глотки и слизистой оболочки полости рта. Иногда развивается гипокалиемия и расширение периферических кровеносных сосудов в организме.

В редких случаях , как показывают отзывы о средстве Вентолин врачей и больных, может происходить аритмия, гиперактивность, лактоцидоз, экстрасистолия, супервентикулярная тахикардия, а также некоторые реакции аллергического типа, к примеру, коллапс либо снижение АД, отёчность, бронхоспазмы и крапивница.

Подробная инструкция по использованию лекарственного средства Вентолин

• Вентолин: небулы для совершения ингаляций.

Инструкция к лечащему средству описывает использование небулы совместно со специализированным устройством – небулайзер. Раствор для проведения ингаляций нужно самостоятельно приготовить, включив в него стерильный физиологический раствор (общий объем полученной смеси должен равняться 2–2,5 мл). При помощи небулайзера больной должен вдохнуть полученную смесь до момента полного прекращения образования аэрозоля. В среднем на одну такую терапию будет приходиться около 10 минут.

В некоторых случаях, чтобы ускорить наступление эффекта , можно применять неразведённое средство Венталин (для ингаляций), доза которого будет индивидуально выписываться лечащим врачом. В этом случае процесс ингаляции должен продолжаться не больше пяти минут.

Главное совершать процедуру в помещении заранее хорошо проветренном и под наблюдением лечащего специалиста.

• Аэрозоль.

Применяя аэрозоль-средство Вентолин в первый раз либо тогда, когда средство не использовалось на протяжении некоторого времени, нужно снять с баллона предохранительную крышку, при этом сдавливая по краям сбоку. Перед использованием препарата баллон следует тщательно растрясти, а также заранее нажать на клапан, чтобы убедить в том, что механизм в аэрозоли полностью функционирует.

Правильно установив мундштук, ингалятор нужно встряхнуть снова и расположить баллон так, чтобы его дно смотрело вверх, указательным пальцем стоит придерживать ёмкость ингалятора в области дна, а большой палец следует поместить на основании либо под мундштуком.

Перед самим применением средства пациент должен совершить медленный и глубокий вдох, а после выдоха и обхватить мундштук губами. После следует нажать на дно ингалятора указательным пальцем и вместе с этим совершить глубокий вдох через рот. Приняв одну дозировку препарата, нужно на некоторое время задержать дыхание и потом медленно выдохнуть. Следующая дозировка средства употребляется по пришествию полминуты. После использования мундштук препарата стоит закрыть обратно колпачком.

При вдыхании средства Вентолин для ингаляции в дыхательные пути пациент не должен выполнять процедуру слишком быстро. Используя аэрозоль в первый раз, стоит потренироваться стоя перед зеркалом. Если в верхней области прибора либо возле уголков губ пациента будут заметны следы выходящего аэрозоля в процессе процедуры, то процесс введения средства нужно совершить заново. Очищать мундштук следует один раз в неделю, при этом нужно:

1. Перед тем как начать промывать мундштук, следует вынуть баллон из пластикового корпуса, а затем избавиться от верхней крышки.
2. Мундштук и его корпус следует дополнительно промыть под струёй воды, не перегревая при этом их поверхность.
3. После того как все детали препарата полностью станут сухими, нужно поместить баллон обратно в корпус препарата и закрыть при помощи крышки.
4. Баллон мочить либо погружать в воду категорически запрещено.

Дозы медикамента

Раствор для проведения ингаляций.

Препарат Вентролин согласно инструкции можно использовать как в разведённом , так и в не разведённом виде. Способ использования средства и его дозировка определяется строго специалистом в зависимости от показателей возраста пациента и состояния его здоровья, степени распространения заболевания.

Дети старше возраста двенадцати лет:

Количество процедур лечения должно назначаться самим лечащим врачом. Повторная ингаляция должно проводиться через 20 минут, но не больше четырёх раз в день.

• Аэрозоль.

Детям старше возраста двенадцати лет:

1. 100–200 мкг (1–2 впрыскивания препарата) – во время острых приступов бронхоспазма.
2. Профилактика против острых заболеваний под воздействием одного аллергена или чрезмерном физическом напряжении.
3. Для поддерживающей процедуры, которое используется довольно долгое время.

Детям от 2 до 12 лет.

1. 100 мкг (1 впрыскивание внутрь) – во время острых поражений бронхоспазмов .
2. Во время профилактики развития бронхоспазмов, за 15 минут до воздействия на организм провоцирующего симптома.
3. 100 мкг (1 впрыскивание) – в качестве процедуры для поддержания длительности дыхания. Использовать средство стоит не больше, чем четыре раза в сутки.

Средства Вентолин: ингаляция для малышей

Лекарственный препарат может быть выписан для профилактики, а также для комплексного лечения бронхоспазмов у малышей возраста от двух лет. В крайних случаях заболевания средство используется маленькими детьми в возрасте 18 месяцев. Ещё реже средство применяется для лечения более маленьких детей, так как информации о последствии лечения препаратом детей младше возраста в 18 месяцев ещё нет.

Как говорят отзывы о препарате Вентолин, чаще всего его используют на небольшой отрезок времени лечения, учитывая при этом тяжесть течения болезни, возраст ребёнка, сопутствующие болезни, а также использование других средств лекарственного типа.

Если использовать аэрозольные не получается, то вводить сальбутамол нужно при помощи небулайзера. Характер, дозировку и регулярность проведения процедур введения сальбутамола должен назначать лишь специалист индивидуально для каждого больного пациента.