Виды бульбита. Бульбит

Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит - воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

катаральный бульбит (простой) - вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
эрозивный - проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
гиперпластический - может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
атрофический - возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
поверхностный - характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
очаговый - происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
диффузный - воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

язвенный - при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
геморрагический - наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
лимфоидная гиперплазия луковицы - происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori - главная причина развития бульбита

срыв иммунной системы;
продолжительные стрессовые ситуации;
нехватка гормонов надпочечников;
сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
отягощённая наследственность;
вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого нас е ления нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

тошнота (без рвотного рефлекса);
боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
изжога;
постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка - сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

рвота с жёлчью;
отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы - следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

снижение работоспособности;
нарушение работы иммунитета;
систематические головные боли;
слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

лекарственные средства;
лечебное питание;
фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
антациды;
ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Пища при бульбите должна быть кашицеобразной, поэтому в лечении воспаления пюре из овощей будут актуальны

Разрешены следующие продукты:

хлеб (белый);
яйца всмятку;
крупы;
фрукты и овощи;
макаронные изделия;
некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Газированные напитки
Алкоголь
Сигареты
Жареные блюда
Капуста
Шпинат
Острые продукты
Солёные продукты

Примерное меню

Завтрак (8.00):

омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

яблочное пюре.

Перекус (11.30):

отвар из шиповника.

Обед (12.30):

суп с куриными фрикадельками;
отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
кисель.

Полдник (15.00):

сухари;
компот (1 стакан).

Ужин (17.30):

морковный салат;
рыбное суфле;
каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
некрепкий чай (1 стакан).

На ночь (21.00):

цельное молоко (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.

Бульбит – воспалительное заболевание острого, либо хронического характера. Воспалительный процесс затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки (ее верхняя часть, прилегающая, непосредственно, к желудку). Чаще всего воспаление возникает на фоне хронического гастрита. Имеет несколько разновидностей: острый, хронический, катаральный и эрозивный бульбит.

Если не обращать внимание на возникающие симптомы и не начать своевременного лечения, воспалительный процесс прогрессирует, развивается эрозия, которая очень быстро преобразуются в язву двенадцатиперстной кишки. При адекватном, профессиональном лечении, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, бульбит успешно лечится.

Как лечится бульбит двенадцатиперстной кишки, лечение народными средствами какое подходит? Как правильно питаться при этом заболевании? Поговорим об этом:

Как проявляется бульбит двенадцатиперстной кишки, симптомы какие на него указывают?

Наиболее характерным симптомом развивающегося воспалительного процесса является «разливающаяся» боль, локализующаяся в подложечной области, отдающая в правое подреберье и область пупка. При хронической форме боль обычно ноющего характера. Болезненные ощущения появляются через 1-2 часа после принятия пищи.

Вообще, характер боли связан с разновидностью болезни:

В некоторых случаях могут наблюдаться колющие, режущие боли в виде спазмов. Это происходит, когда к воспалительному процессу присоединяются иные заболевания, в частности, холецистит, панкреатит. Тогда боль становится более острой, интенсивной.

При наличии дивертикулита, либо при развитии язвенного процесса, боль носит локальный, точечный характер.

Эрозивную разновидность характеризуют неприятные, дискомфортные ощущения, возникающие на голодный желудок. В связи с этим, очень часто дискомфорт беспокоит по ночам. После еды возникает вздутие, появляется неприятное ощущения распирания изнутри.

Нужно учитывать, что симптомы могут быть различными в зависимости от разновидности воспалительного процесса, характера его течения.

Так например, катаральный бульбит обычно характеризуется ноющей, иногда схваткообразной болью, чаще всего появляющейся натощак или во время ночного сна. Также эта форма сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, неприятным запахом изо рта. Наблюдается тошнота, рвота, ощущается горечь во рту.

Эрозивная разновидность характеризуется изматывающей болью ноющего характера в подложечной области, реже она может быть схваткообразной. Обычно появляется через несколько часов после еды. Также наблюдается тошнота, рвота с примесью жёлчи, горькая отрыжка. Присутствуют и вегетативные расстройства.

При острой форме бульбита пациенты жалуются на боль области пупка, выраженное недомогание, слабость, головную боль, тошноту, иногда с рвотой. Часто наблюдается озноб, и учащённое сердцебиение.

При хронической форме эти симптомы могут быть слабо выраженными или даже полностью отсутствовать. Пациентов беспокоит головная боль, мышечная слабость и сниженный иммунитет. Хроническая форма сопровождается периодами ремиссии и сезонными обострениями - весной и осенью.

Есть и иные признаки заболевания:

Отрыжка (горькая или кислая), изжога. При воспалении луковицы ДПК становится невозможным нормальное переваривание пищи. С этим связано появление данных признаков.

Рвота тоже случается, однако не так часто. Обычно бульбит сопровождается тошнотой. Рвота возникает при осложнениях, тяжелом течении болезни. В этих случаях рвотные массы содержат следы желчи.

Запоры часто сопровождают воспаление луковицы ДПК. Трудности со стулом возникают по причине нарушенного пищеварения, когда из-за нарушений работы кишечника, не переваренная до конца пища задерживается в организме.

К другим общим симптомам относят: недомогание, головную боль, головокружение, ощущение слабости, быструю утомляемость, сниженный аппетит. Иногда наблюдается мышечная слабость, ощущается дрожь конечностей (при длительных перерывах между приемами пищи).

Отметим, что большинство симптомов, сопровождающих бульбит двенадцатиперстной кишки, характерны также и для других заболеваний ЖКТ, например, язвенной болезни, гастрита, дуоденита. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, следует пройти необходимое обследование, которое назначит врач - гастроэнтеролог.

Лечение заболевания

Лечение данного воспалительного заболевания всегда проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты. Главное, установить причину развития бульбита и принять своевременные меры к ее устранению.

Например, если воспаление вызвано глистной инвазией, назначают . После устранения гельминтоза, переходят непосредственно к восстановлению нормальной работы двенадцатиперстной кишки и всего ЖКТ.

Если воспаление вызвано вредоносным микроорганизмом , пациенту назначают курс антибактериальных препаратов (обычно 2-3 наименования), с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику. Обычно при проведении терапии используют: , Амоксициклин, а также и . Эти средства действуют непосредственно на клетку микроорганизма.

При лечении острого, эрозивного и катарального бульбита пациенту назначают постельный режим, а также полное голодание на протяжение 1- 2 суток. Проводят промывания желудка. Обязательно назначают процедуры по очищению кишечника. С этой целью обычно используют раствор сульфата магния.

После чего назначают щадящую диету с использованием жидкой, протертой, слизистой пищи. Применяют обволакивающие, вяжущие лекарственные средства. Для устранения боли используют спазмалитики: , Но-шпу, .

При необходимости, например, при наличии поверхностного и эрозивного бульбита, в схему лечения включают ранозаживляющие средства, в частности, Метиларуцил.

С целью предотвращения выброса соляной кислоты на воспаленный участок слизистой пациенту назначают: Метиклопрамид, . Эти препараты снижают риск развития эрозий и язв. К тому же Метиклопрамид устраняет тошноту.

Для снижения кислотности желудочного сока используют препараты-антациды: , Альмагель. Кроме того эти средства активизируют регенерацию клеток, нормализуют моторные функции ЖКТ. Все это в совокупности, снижает воспаление, способствует восстановлению поврежденной слизистой.

При наличии сопутствующего неврастенического синдрома врач назначит препараты седативного свойства. При необходимости, больному выпишут гормональные препараты и иммунорегуляторы. Назначение этих препаратов оправдано при терапии определенных разновидностей бульбита. Назначаются только врачом, в индивидуальном порядке, с учетом различных факторов.

При проведении терапии, после устранения острых процессов, медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Для успешного лечения, снижения частоты рецидивов, пациенту рекомендуют изменить привычный образ жизни: избавиться от вредных привычек, использовать щадящее питание, избегать стрессов. И, конечно же, регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Возможно проведение хирургической операции. Радикальное лечение может быть показано при хроническом бульбите, сопровождающемся серьезными осложнениями: изъязвлением луковицы, стенозе двенадцатиперстной кишки, а также высокой активности заболевания Крона. В случае попадании инородного тела, которое спровоцировало воспалительный процесс, его удаляют с помощью хирургической операции или с использованием дуоденоскопии.

Народные средства при бульбите двенадцатиперстной кишки

Народные средства, фитотерапия могут оказаться весьма эффективными при лечении бульбита. Их действие направлено на устранение воспаления, способствует восстановлению поврежденной слизистой луковицы. Поэтому по совету лечащего врача, их полезно включать в состав основной медикаментозной терапии. Вот несколько популярных, эффективных рецептов:

Для устранения боли, а также с целью заживления пораженной слизистой, лекари советуют пить отвар из цельных зерен овса (желательно не лущеных): с вечера насыпьте в кастрюлю 1 стакан промытых зерен. Долейте литр мягкой, фильтрованной воды, оставьте на ночь. Утром все вскипятите, убавьте температуру до минимальных значений. После чего томите под крышкой 2 часа.

Когда сварится, помните разбухшие зерна толкушкой, отвар перелейте в другую кастрюлю через марлю, оставшееся сырье отожмите. Из процеженного отвара сварите жидкий кисель. Пейте его по половине стакана вместо чая (до еды). Перед употреблением слегка подогревайте, а для вкуса добавляйте мед.

Хорошим успокаивающим действием на воспаленную слизистую обладает зверобой. Из него приготовьте настой: перетрите сушеную траву ладонями, пересыпьте 2 ст.л. в небольшой термос. Туда долейте пол-литра кипятка. Оставьте на пару часов. Перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Пейте теплым, по четверти стакана, до еды.

Вот еще один очень хороший рецепт. Соберите свежие листья подорожника. Мелко измельчите, выжмите через марлю сок. Всего понадобится 3 ст.л. Добавьте 1 ст. л. (неполную) качественного меда, размешайте. Эту смесь нужно принимать по 1 ст.л, до еды.

Многие народные целители успешно используют для лечения бульбита настой из сухих цветков ромашки аптечной и исландского мха: смешайте равное количество этих растений (то и другое можно купить в аптеке). Насыпьте в термос всего 2 полных ст.л. Долейте туда же 2 стакана кипятка. Пусть постоит около часа. Готовый настой перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Его рекомендуют пить теплым, по 1\2 стакана, до еды.

Приготовьте целебный сбор, состоящий из измельченных корней солодки и алтея. Добавьте такое же количество цветков ромашки и травы зверобоя. Хорошенько перемешайте. С вечера насыпьте в посуду 2-3 ст. л. сбора, залейте траву 2 стакана кипятка. Закройте крышкой, укутайте потеплее. Оставьте на ночь. Для получения эффективного целебного средства, настаивать нужно не менее 12 час. Утром готовое лекарство процедите.

Нередко при лечении бульбита используют спиртовую настойку на основе прополиса. Вот рецепт ее приготовления: измельчите небольшое количество этого вещества, примерно 60 г. Переложите в полулитровую банку, долейте 250 мл качественной спиртовой основы. Плотно закройте крышкой, уберите в прохладное, темное место на неделю. Принимайте в виде раствора: 5 мл настойки - на треть стакана воды. Раствор пейте маленькими глоточками, 2 раза за день.

Не обязательно готовить целебное средство из прополиса на спирту. Не менее эффективен водный настой. Для приготовления насыпьте в чашку 5 ст. л. мелко толченого прополиса. Долейте 200 мл кипятка. Накройте крышкой, утеплите. Оставьте на 2-3 часа. Готовое лекарство принимайте по четверти стакана, но уже после еды. Перед тем, как его пить, не забудьте настой процедить.

Для устранения воспаления при бульбите, многие целители используют отвар из коры дуба (по четверти стакана, до еды), рекомендуют дополнить лечение приемом свежевыжатого морковного сока. Также очень полезно выпивать утром, натощак, а также еще по стакану до обеда и ужина, минеральную воду типа «Ессентуки 4». Выпивать рекомендуется по половине или полному стакану этой минералки.

Диета при бульбите

На период лечения следует соблюдать специальную щадящую диету, направленную на разгрузку органов пищеварения. Диетическое питание при этом заболевании является важной составляющей терапии.

Полностью исключается жареная, копченая, слишком соленая, жирная, острая пища, газированные напитки и все продукты, раздражающие слизистую. Категорически исключается алкоголь, курение. Не рекомендуются крепкий кофе и чай.

Рацион должны составлять слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, кисели. Мясо можно потреблять нежирное (говядина, курица, кролик). То же касается и рыбы. Все продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать без масла, без добавления соли и пряностей. В первые дни болезни лучше употреблять пищу в протертом виде.

Питаться следует небольшими порциями, но часто – до 6 раз за день. Полезно принимать по 1 ч.л. масла оливы первого отжима, дважды за день, до еды. Между приемами пищи рекомендуется выпивать по половине стакана отвара овса, льняного семени или плодов шиповника.

При стабилизации состояния, примерно через пару недель перечень продуктов можно будет расширить.

Помните, что лечение бульбита всегда длительное, проводится комплексно. Для предотвращения рецидивов, необходимо навсегда отказаться от алкоголя, правильно питаться здоровой пищей.

Кроме того нужно постараться избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания и следить за состоянием зубов (проводить своевременную санацию полости рта). Главное, не допустить возникновения язвенной болезни, которая чревата серьезными, иногда жизненно опасными осложнениями. Будьте здоровы!

Бульбит 12-перстного отростка кишечника путают с другими заболеваниями органа из-за схожести симптоматики. Причиной развития патологии является гастрит или постбульбарный , но возможна обратная ситуация. Болезнь развивается на фоне чрезмерной подвижности дуоденальной кишки. У детей основной провоцирующий фактор - генетическая предрасположенность. По мере развития патологии в отростке формируются петли, в которых застаивается содержимое, вызывая сильное раздражение и последующее воспаление слизистой.

На ранней стадии чрезмерная подвижность кишечника не имеет характерной симптоматики.

Причины

Отдел с луковицей в дуоденальной кишке расположен возле желудка и желчного пузыря. Главная функция - нейтрализация желудочной кислоты, поступающей вместе с комком пищи. После нейтрализации безопасное для ЖКТ дуоденальное содержимое направляется в кишечник, где окончательно переваривается. При бульбите процесс нарушается. Причины дисфункции разнообразны:

Симптомы

На ранней стадии бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется размытостью клинической картины, которая постепенно нарастает. Сразу возникает легкий дискомфорт по мере наступления чувства голода. Затем появляется ноющая боль, отдающая под ложечку и левое подреберье ближе к пупку. Возможно возникновение тошноты через некоторое время после еды. Улучшить состояние позволяют антациды, понижающие кислотность или регулярный прием пищи.

Так как дуоденальная кишка работает плохо, возможен обратный заброс ее содержимого в желудок, что провоцирует отрыжку с привкусом горечи во рту, желчную рвоту. Если пищеварительный орган пуст, возможна рвота одной желчью. Если рвота учащается, появляется:

слабость;
недомогание;
мигрени;
сильная потливость.

Длительные промежутки между трапезами вызывают миастению, дрожь, голодные спазмы. При этом постоянно урчит живот, изо рта источается неприятный запах, особенно утром. Возможны вегетативные расстройства.

Классификация

Существует несколько механизмов протекания и форм бульбита:

Эрозивная форма. На слизистой появляется эрозия, которая быстро преобразуется в язву.
Поверхностная форма с воспалением верхнего слоя слизистой.
Катаральный - определенная форма протекания стадии, следующей за поверхностным бульбитом.
Очаговый схож с эрозивным, но при этом эрозии образуются в виде скоплений на слизистой. Проявляется болезненными ощущениями под ложечкой, подташниванием со рвотой. Этиологические причины очагового бульбита - алкоголь, курение, сбои в питании, инфицирование.
Атрофическая форма, сопровождающаяся истончением оболочки луковицы и постбульбарной части кишки. Симптомы: боль, отрыжка с кислым привкусом и частой изжогой, переменчивость стула. Из-за плохой усвояемости витаминов с микроэлементами и питательными веществами состояние больного резко ухудшается. Пациент стремительно теряет вес.
Хроническая форма. Состояние характеризуется той же хронической картиной. Дополнительно происходит резкое снижение иммунитета, появляются мигрени, мышечная слабость. Эрозии не образуются. Оболочка повреждается минимально, но затрагивает постбульбарную часть кишки. Хронический бульбит возникает из-за пренебрежения рекомендациями врача.

Эрозивный

Характеризуется образованием на поверхности слизистой 12-перстной луковицы небольшой эрозии. Образование постепенно растет и начинает кровоточить. Эрозии могут быть множественные очаговые, то есть скопленные в одном месте, или распространенные.

Развитие очагового эрозивного бульбита проявляется постепенно, но с более выраженными симптомами. Больной ощущает:

голодные боли;
изжогу после еды;
головокружение;
озноб;
слабость.

При кровоточивости клиническая картина дополняется:

постоянными сильными болями;
рвотой с кровью;
лихорадкой;
приступом шока.

алкоголизм;
механические травмы ЖКТ;
инфицирование;
сильные отравления.
сбои в режиме питания;
курение;
наследственность.

Поверхностный

Относится к начальной стадии бульбита, так как поражается только приповерхностный слой слизистой. Отсутствуют сильные боли и рвота. Для этой формы характерны:

изжога;
тяжесть;
слабые боли.

курение;
неправильное питание;
частое употребление алкоголя;
гастрит, дуоденит.

На ФГДС визуализируется сильная отечность, покраснение, капиллярные расширения на слизистой. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и усугубляется. Лечить бульбит нужно медикаментозно, диетотерапией. Больным показан отдых и психоэмоциональный покой.

Катаральный

Официального диагноза не существует. Термин используется для обозначения следующей за поверхностной формой стадии. Патология сопровождается сбоями в пищеварении, повышением кислотности. Симптомы:

приступы ноющих, распирающих болей после еды;
горькая отрыжка с изжогой;
слабость.

На ФГДС визуализируется сильный отек и воспаление слизистой, что внешне похоже на ожог, спровоцированный забросом желчи в луковицу. В эпителиальных складках образуется мутная слизь.

Лечение предполагает строгую диету, прием антибиотиков, отказ от алкоголя, курения.

Диагностика

Точный диагноз ставится с применением комплекса диагностических мероприятий:

Физикальный осмотр пальпацией. Прощупывается мышечное напряжение передней брюшной стенки, сопровождающееся слабыми болями в эпигастрии.
Рентгеноскопия. Визуализируется переменчивая моторика, приступообразные спазмы, увеличение размеров луковицы органа из-за развившегося бульбостаза.
Дуоденоскопия. Рассматривается воспаление, отечность с покраснением, интенсивные кровотечения слизистой, местные кровоизлияния, эрозия или скопления. При атрофическом бульбите визуализируется истонченность и бледность слизистой луковичных стенок.
Суточная рН-метрия. Выявляется уровень кислотообразования в динамике обычной жизни пациента.
Электрогастроэнтерография. Проявляется моторно-эвакуаторная дисфункция дуоденальной кишки с желудком.
Антродуоденальная манометрия. В антральном отделе устанавливаются датчики для замера давления при сокращении стенок органа в динамике.

Лечение

Терапевтические меры при бульбите подобны лечению гастрита и дуоденита. Цели - устранение воспаления и стабилизация работы луковицы 12-перстного отростка путем излечения патологий соседних органов. Методы и принципы:

соблюдение режима;
диета;
прием лекарств;
физиотерапия;
применение народных методов, фитотерапия.

Лечить нужно в зависимости от состояния пациента, фоновых патологий, типа бульбита.

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это одна из разновидностей дуоденита, при которой воспаляется непосредственно прилегающая к желудку луковица, соединяющая его с кишечником.

Подобное заболевание чаще встречается у взрослых мужчин и женщин (после 30 лет), особенно у любителей плотно перекусить жирной или острой пищей.

Кроме того, существует множество других факторов, способствующих развитию бульбита, а все они так или иначе связаны с изменением кислотности в полости луковицы.

Лечение бульбита зависит от особенностей течения заболевания. Чтобы победить его, потребуются продолжительная строгая диета, медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Этиология заболевания

Как уже писалось выше, бульбит двенадцатиперстной кишки – это один из вариантов дуоденита, при котором воспалительные процессы затрагивают проксимальный отдел 12-перстной кишки (луковицу).

Луковица представляет собой промежуточную станцию в ЖКТ между желудком и кишечником.

В полость луковицы изливается большое количество разных ферментов: здесь скапливаются и желудочный сок, и секреция желчного пузыря, и ферменты поджелудочной.

Причины, вызывающие воспаление, те же самые, что провоцируют гастрит и дуоденит:

стресс;
снижение иммунитета;
хронические патологии пищеварительной системы;
наличие инфекций;
неправильный рацион;
нерациональный прием лекарств;
вредные привычки;
травмы желудка или кишечника.

В 70 % случаев заболевания бульбитом виноваты Хеликобактерия, гельминты или лямблии.

Патогенные организмы изменяют кислотно-щелочной баланс в отделах ЖКТ, в результате чего начинаются воспалительные процессы.

В зависимости от патологических изменений специалисты описывают несколько форм бульбита:

поверхностный;
эрозивный;
очаговый;
атрофический.

Поверхностный бульбит считается самой легкой формой воспаления луковицы 12-перстной кишки. Складки проксимального отдела при этой форме заболевания немного отекают, а слизистая раздражена.

Нередко поверхностный бульбит описывают как начальную стадию других заболеваний органов ЖКТ.

Эрозивный бульбит вызывает более выраженные повреждения слизистой. Для него характерны ранки и трещины на стенках органа.

Деструктивные изменения появляются из-за повышенной кислотности, провоцирующей «самопереваривание» тканей проксимального отдела кишки. Эрозивный бульбит часто сочетается с гастритом.

Очаговый бульбит похож одновременно и на эрозивный, и на поверхностный, но воспалительные процессы неравномерны, а локализованы в разных частях слизистой.

Осложнением очагового бульбита может стать появление на стенках органа изъязвленных участков.

Атрофический бульбит характеризуется истончением стенок 12-перстной кишки, в результате чего нарушается ее функциональность.

Симптомы заболевания и диагностика

При поверхностном бульбите больной практически не чувствует болезненных ощущений, но его часто беспокоят урчание в животе, голод, запоры, а иногда и тошнота.

Если боль и появляется, то она располагается под ложечкой. Ноющая и непостоянная, она возникает на голодный желудок или через некоторое время после приема пищи.

Эрозивный бульбит по симптомам похож на дуоденит или язву желудка. Для него характерны частые приступообразные болезненные ощущения разной интенсивности.

Боли появляются натощак и через 2-3 часа после еды, в это же время может проявиться и тошнота, влекущая за собой рвоту.

Как правило, эрозивный бульбит сопровождается изжогой и отрыжкой. Симптомы очагового бульбита схожи с эрозивной формой заболевания.

При атрофическом бульбите нарушается работа 12-перстной кишки, что влечет за собой проблемы с усваиванием питательных веществ.

Больной худеет, у него развивается анемичность, постоянно преследует слабость. Проблемы возникают и с перистальтикой ЖКТ – отсюда постоянное ощущение тяжести в животе, частые отрыжки и проблемы со стулом.

На самом деле симптомы бульбитов во многом похожи. Они носят неспецифическую природу, а без специальных исследований бульбит легко перепутать с дуоденитом, гастритом или аппендицитом.

Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии.

Иногда специалист может дополнительно назначить и иные методы диагностики, особенно в случаях, когда воспаление луковицы 12-перстной кишки сопровождается другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По характеру течения заболевания можно выделить 2 типа бульбита:

острый бульбит;
хронический (катаральный) бульбит.

Острая форма заболевания может резко проявиться в результате быстро развивающихся патологических процессов под влиянием провоцирующих факторов: переедания, употребления некачественных продуктов или алкоголя.

Больной будет ощущать выраженное недомогание: сильную слабость, озноб, головную боль и тахикардию.

Его состояние может усугубляться приступами рвоты, после которой пациент будет чувствовать временное облегчение.

Отказ от вредных привычек и диета, близкая к простым нормам правильного питания, являются профилактикой острого бульбита.

Хроническая форма заболевания является следствием длительно текущих патологических процессов. У таких больных уже значительно снижен иммунитет.

Они привыкли к частым головным болям, повышенной потливости и утомляемости.

При длительных промежутках между приемами пищи больные хроническим бульбитом 12-перстной кишки могут чувствовать приступы слабости, вплоть до дрожи в мышцах.

Лечение бульбита

Лечение бульбита 12-перстной кишки требует комплексного подхода, в котором сочетаются медикаментозная терапия, диета и устранение неприятных симптомов.

Обострения заболевания желательно лечить в условиях стационара. В первые дни после острой фазы лечение обязательно подразумевает постельный режим.

Больному необходима голодная диета, чтобы снизить выделение секреции и нейтрализовать ее вредное на данный момент влияние.

При необходимости врач может поставить капельницу или сделать укол обезболивающего препарата.

Лечение бульбита при помощи медикаментозных средств не поможет, если пациентом не будет соблюдаться специальная диета.

Кроме того, в большинстве случаев назначается дополнительно и симптоматическое лечение. В первую очередь следует лечить основные причины заболевания.

Если корнем проблемы стала инфекция, то от нее избавляются при помощи антибиотиков: Амоксициллина и Сумамеда или других препаратов, исходя из особенностей случая.

При этом необходимо поддерживать нормальное функционирование пораженных органов.

Для этого используются антациды (Маалокс, Гастал или Рени), которые также устраняют неприятные симптомы в виде отрыжки или изжоги.

Иногда при помощи антацидов удается лечить и болезненные ощущения, но в большинстве случаев приходится прибегать к спазмолитикам (Баралгину, Папаверину или Но-шпе).

С их помощью устраняются спастические зажимы и расслабляются мышцы ЖКТ.

После обострения бульбита еще около месяца больным должна соблюдаться специальная диета:

в меню должны быть блюда, приготовленные на пару, отварные и тушеные продукты;
есть надо часто – 5 или 6 раз в день, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать усиленное выделение секреции;
на некоторое время стоит отказаться от большинства приправ;
меню должно быть насыщенно витаминами и другими полезными веществами;
нельзя пить алкоголь, газированную воду и кофе.

Если воспаление луковицы сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, то диета может стать строже, скорее всего, в нее добавится еще несколько пунктов.

В любом случае во время реабилитации желательно свести к минимуму курение. При хронических формах заболевания лечение и диета могут продолжаться годами, чтобы поддержать состояние ремиссии.

Своевременное лечение бульбита у опытного специалиста и ответственный подход к своему рациону помогут восстановить функции ЖКТ и не допустить развития недуга, а в случае хронической формы заболевания можно добиться продолжительной ремиссии, которая будет длиться годами.

Бульбит двенадцатиперстной кишки - часто встречающаяся патология, выявляемая при обращении к врачам терапевтического профиля. Как правило, состояние сочетается с аналогичным поражением слизистой желудка.

Что такое бульбит?

Понять медицинскую терминологию помогают базовые знания латинского языка. В случае с настоящим заболеванием часть слова «-ит» говорит о наличии воспаления, корень «бульб» является производным от «бульбус» и указывает на локализацию патологических изменений в луковичном отделе ДПК. Таким образом, бульбит и проксимальный дуоденит является одной и той же патологией.

Виды нарушений

Все состояния подразделяют в зависимости от времени существования патологии и характера морфологических изменений. Недавнее развитие заболевания отражает в диагнозе указание на острый бульбит. Патологическое состояние развивается в короткие сроки, процесс протекает относительно быстро и имеет ярко выраженные проявления. Длительность заболевания варьирует в пределах нескольких недель или месяцев. Если симптомы сохраняются более полугода либо за короткий период отмечается несколько эпизодов обострений, болезнь квалифицируют как хронический бульбит.

По протяженности патологического процесса можно выделить диффузное поражение ДПК и очаговый бульбит.

Эндоскопическая классификация патологии, учитываемая при постановке диагноза, основана на патоморфологических проявлениях каждого определенного состояния.

Умеренно выраженный или поверхностный бульбит представлен в виде участков отека и гиперемии внутренней оболочки дуоденум. Очаги воспаления чередуются с неизмененной слизистой. Возможно выявление некоторой отечности складок ДПК.
Атрофический бульбит, при котором выявляют одновременное наличие отечных воспаленных участков внутренней оболочки двенадцатипёрстной кишки с достаточно обширными областями истончения бледной слизистой. Сквозь эпителий визуализируются мелкие сосуды. В просвете кишки отсутствуют скопления слизи, на поверхности стенки нет патологических наложений.
Гиперпластический бульбит является полной противоположностью тканевой атрофии. Слизистая диффузно отечна, полнокровна, в некоторых участках возможны точечные кровоизлияния. Основным подтверждением данной формы патологии служит затрудненное расправление складок ДПК. Внутри кишки определяется значительное количество слизистого содержимого. Помимо утолщения и разрастания нормальных клеток дуоденум, возможно появление нетипичных образований различных размеров (полипозный и зернистый вариант патологии).
бульбит характеризуется наличием кровотечения от незначительного пропитывания тканей до явного просачивания крови в полость пищеварительной трубки.
Эритематозный бульбит устанавливают при выявлении характерных округлых пятен гиперемии в слизистой дуоденум. При прогрессировании происходит отслаивание поверхностных клеток эпителия с образованием эрозий и даже язв.
Язвенный бульбит является одной из наиболее тяжелых форм патологии. На ФГДС выявляют один или несколько глубоких дефектов внутренней оболочки ДПК вплоть до поражения подслизистого и даже мышечного слоя. Внутри поверхность язв заполнена сгустками крови, гноем, фибриновыми наложениями. В основном именно этот процесс становится причиной, по которой формируется хронический бульбит.

Существует понятие «очаговый бульбит». Нарушения при подобном заболевании затрагивают отдельные локусы слизистой ДПК, а не всю её поверхность как при диффузном поражении бульбуса.

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
Наличие гельминтной инвазии.
Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Гастрит и бульбит обычно взаимосвязаны. Наиболее часто воспаление луковичного отдела становится вторичным. Однако известно, что и бульбостаз может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса с последующим восходящим раздражением слизистой желудка.

Как проявляется

Пациенты обращаются с жалобами на боли «под ложечкой». Синдром развивается быстро, имеется определенная связь с приемом пищи (через 2-3 часа после еды либо натощак), купируется приемом антацидов или употреблением молока.

При бульбите двенадцатиперстной кишки использование обезболивающих средств группы НПВП (анальгин, парацетамол) имеет определенную опасность. Разовое уменьшение болезненных ощущений идет вразрез с изменениями медиаторной системы защиты слизистой, увеличивая перевес в пользу факторов агрессии и усугубляя течение патологии на местном уровне.

Интенсивность болей зависит не только от характера воспалений, но и конституции конкретного больного. Отмечено, что умеренный бульбит проявляется обычно меньшей болезненностью, чем язвенное поражение ДПК.

Качество болевого синдрома коррелирует с остротой процесса. Впервые развившееся заболевание характеризуется сильными приступами, давящего, сжимающего, возможно схваткообразной окраски. Хронический бульбит в период относительного благополучия отличается дискомфортом со стороны верхней части живота, при обострении боли усиливаются.

Помимо болезненных ощущений пациенты отмечают подташнивание, рвоту желчью, привкус горечи во рту. Проявления диспепсии часто связаны с приемом пищи.

Отмечают также неспецифические симптомы бульбита: вялость, гиподинамию,сонливость. Больные указывают на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Ранее легко выполняемые нагрузки становятся в некоторой степени изматывающими.

Как выявляют

Золотым стандартом диагностики является проведение дуоденоскопии в составе ФГДС. Пациенту перед исследованием необходимо за 8-10 часов отказаться от приема пищи, с утра рекомендовано не курить. В кабинете эндоскопии больного укладывают на бок, орошают заднюю стенку глотки анестетиком и вводят фиброскоп. Врач оценивает состояние слизистой пищеварительного тракта, включая дуоденум. За время исследования выявляют характер заболевания: очаговый бульбит или диффузный (распространенный); отмечают макроскопические изменения в структуре внутренней выстилки луковицы ДПК.

Всё увиденное отражает лист обследования, в окончании которого эндоскопист пишет заключение (свой диагноз).

Подтверждают бульбит симптомы:

локальная или распространенная гиперемия (покраснение) оболочки дуоденум;
отек складок кишки;
петехии, геморрагии, свежая кровь;
эрозии и язвы.

Существует рентгенологическая методика обследования при воспалении ДПК. Способ наиболее приемлем для подтверждения язвенного поражения луковицы дуоденум и выявления стриктур данной области. Довольно показательно исследование при наличии бульбостаза.

Преимущества ФГДС перед рентгеноскопией состоят в том, что манипуляции при данном методе не только выявляют сам бульбит, характерные для него симптомы, но и могут произвести лечение (инсуфляцию лекарственного препарата, остановку кровотечения).

Дополнительно пациенту проводят исследование биохимических и общеклинических показателей крови.

К вопросу о том, как лечить неосложненный бульбит

Существует несколько составляющих терапии:

обязательна диета при бульбите;
нормализация образа жизни;
применение средств базовой терапии;
использование лекарств для разового купирования болей.

Бульбит с осложненным течением: что это такое и какова врачебная тактика?

Среди всех патологических процессов ДПК наиболее часто дают осложнения язвенные бульбиты. Жизнеугрожающими для пациента может стать обильное кровотечение и прободение стенки кишки. При подозрении на осложнившееся заболевание больного сразу госпитализируют в хирургический стационар и уточняют характер патологии. По возможности стремятся остановить кровотечение консервативными методами, прибегают к гемостатическим возможностям эндоскопии. Прорыв стенки кишки (перфорация) требует оперативного вмешательства: ревизию, санацию брюшной полости и последующее ушивание дефекта.

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

В терапии задействуют лекарства трех направлений:

с целью уменьшения кислотопродукции (блокаторы протонного насоса, H 2 -гистаминовые антагонисты);
для улучшения протективных свойств слизистой (препараты висмута);
чтобы ускорить регенерацию тканей (актовегин, солкосерил).

Если выявлен хеликобактер-ассоциированный бульбит, пациенту предписана диета, де-нол, представитель омепразола и 1-2 антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин или другой препарат выбора).

Меню при воспалении луковицы ДПК

Диета при бульбите исключает жареное и копченое. Больной должен максимально отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, сала, колбас. Пищу готовят с минимальным использованием приправ, т.к. острая еда раздражает слизистую. Овощи, крупы, мясо готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. В самом начале продукты подвергают также механической обработке (протертые супы-пюре, полужидкие каши, котлеты, суфле). Постепенно переходят на кусочковую подачу блюд, но основные правила приготовления (с соблюдением ограничений по раздражающей пищи) стараются соблюдать даже в ремиссию.

Народная медицина

Противовоспалительные свойства проявляют настой и отвар ромашки, регенерирующим и обволакивающим действием обладают перетертые плоды облепихи. Отмечены позитивные эффекты от использования зверобоя, календулы, тысячелистника.

Необходимо помнить, что диагностированный бульбит и лечение народными средствами совместимы в контексте дополнительных мер при соблюдении базовой терапии.

КАТЕГОРИИ