Возможность забеременеть после конизации шейки матки. Беременность после конизации шейки матки: особенности протекания и родоразрешения

Не всегда оперативное вмешательство проводится с большой кровопотерей, многочисленными швами и нехорошими последствиями. Современные методы проведения хирургических операций имеют щадящий характер, после которых пациенты выписываются домой спустя 3 дня после вмешательства. Современная гинекология тоже не отстает в этом плане от новейших методов оперирования. Их методика позволяет сохранять детородные функции даже после проведения сложного хирургического вмешательства.

Легко переносится беременность и роды после конизации шейки матки , потому что сохраняются все функции органа. Существует огромное количество видов операций на матке женщины, большинство из которых не препятствуют дальнейшим родам. Конизация шейки матки – одна из них. Здесь нет длительного послеоперационного периода и повышенных рисков осложнений. В чем суть представленного метода, ее виды и особенности послеоперационного периода будут освещены далее в статье. Также будут рассмотрены нюансы дальнейших родов.

Оперативное вмешательство на шейке детородного органа показано при диагностировании дисплазии, эрозии и при подозрении на онкологическое заболевание. В этих случаях и проводится конизация, которая заключается в отсечении конусообразного участка от шейки матки. Это несложная операция, она не вызывает тяжелых последствий. Врачи утверждают, что вполне возможны беременность и естественные роды после операции на шейке матки.

Подобная операция не влияет на традиционное зачатие ребенка, а естественное родоразрешение зависит от величины полученных шрамов на шейке матки. Этот рубец существенно усложняет процесс вынашивания и самих родов – он является опасным фактором, способным спровоцировать выкидыш, а если шейка матки стала короче, то может произойти преждевременное ее раскрытие. Обычно в таких случаях будущим мамам накладывают шов на всю беременность и убирают его только к 37 неделе.

Это интересно: Если шейка матки подверглась оперативному лечению, то она теряет эластичность, в связи с этим процесс естественных родов затрудняется. Таким женщинам, как правило, делают плановое кесарево сечение.

Суть операции

Конизация – это операция по удалению пораженной части тканей шейки матки. В гинекологии часто случается, что новообразования возникают и развиваются без всяких признаков и их обнаружение происходит на стадии, когда консервативное лечение бесполезно и необходимо проводить хирургическую операцию. Во время операции иссекается часть ткани в виде конуса и его отправляют на гистологический анализ, чтобы определить характер опухоли. Если анализ показал, что в иссеченном материале имеются раковые клетки, то женщине назначается соответствующее лечение, требуемое при терапии онкологических заболеваний на ранних стадиях. Но зачастую страшный диагноз не подтверждается и тогда женщине назначается курс реабилитации для восстановления детородной функции. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, укрепляющие иммунитет препараты и витамины. После проведенного лечения у женщины возрастает шанс самостоятельной беременности и родов.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина имеет несколько методов оперативного лечения. Метод конизации детородного органа для каждой женщины подбирается индивидуально. Суть имеющихся методов операции представлена далее.

Хирургический

Этот вид оперативного лечения в настоящее время применяется по особым показаниям. Хирургическое иссечение больных тканей на шейке матки имеет много недостатков, таких как высокий показатель травматичности, риск занесения инфекции, сильная кровопотеря. Плюсом рассматриваемого способа лечения выступает высокая точность удаления пораженных тканей.

Лазерный

Этот метод довольно популярен, но тоже не применяется повсеместно. В этом случае важную роль сыграла высокая стоимость операции, а также необходимость применения общего наркоза пациентке. Подобное хирургическое вмешательство заключается в иссечении больных тканей лазерным лучом или в выпаривании. Минусы представленного метода лечения – дороговизна и общая анестезия. К плюсам относится высокая точность иссечения и качественная терапия.

Электроволновая

Электроволновая конизация – по иному ее называют радиоволновой – самый популярный в клиниках метод конизации шейки матки. Удаление пораженных тканей проводится с применением петли электрода, на который подается переменный ток. Электроконизация имеет много достоинств:

низкая стоимость;
отсутствие неприятных последствий;
местная анестезия;
малая кровопотеря.

К минусам лечения относится невозможность проконтролировать глубину проведения иссечения.

Криоконизация или замораживание

Применение оксида азота приводит к замораживанию больного участка тканей, после чего производится деструкция очага. Этот метод безболезненный и не слишком дорогой, но в стране на данное время почти не применяется. Объясняется этот фактор невозможностью рассчитать мощность замораживающего фактора, а также последующим отсутствием кусочка ткани для проведения анализа. Этот метод лечения нельзя использовать при подозрении на онкологию.

Противопоказания оперативного лечения

Для проведения представленного оперативного вмешательства имеются некоторые противопоказания.

Важно: Не выполняется операция, если есть воспалительные заболевания в органах малого таза. Их необходимо полностью вылечить, а иссечение пораженных тканей переносится на поздний период.

Исключается проведение операции, если обнаружена раковая опухоль матки 3 или 4 степени. Хирургическое вмешательство увеличивает риск распространения раковых клеток в близлежащие органы – влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь. Это обуславливается коварством раковой опухоли, клетки которой стремятся внедриться во все органы организма. Если все же обнаружена онкология, то орган удаляется целиком. Не проводится конизация женщинам в период вынашивания малыша и вскармливания его грудью после родов. Нельзя оперировать пациентку во время менструации, при наличии разрывов и деформации шейки, случившейся после родов.

Послеоперационный период

Сразу после оперативного вмешательства женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота и некий дискомфорт. Менструация станет более обильной и продолжительной в сравнении, что было до процедуры. Могут быть коричневые выделения мажущего характера – это считается нормой и все восстанавливается через месяц. Кровотечения отмечаются очень редко, но если они появятся и будут длиться около трех недель, то потребуется вмешательство врача, который может назначить правильное лечение. При усилении болей в области малого таза и повышения температуры тела, тоже необходимо обратиться за помощью к врачу. После проведения оперативного лечения женщине необходимо относиться к своему здоровью бережнее, выполнять все рекомендации врача и не прибегать к выполнению следующих мероприятий:

вести интимную жизнь в течение двух недель после процедуры;
принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню;
заниматься тяжелым физическим трудом – разрешается поднимать и переносить предметы не тяжелее 5 кг;
применять гигиенические тампоны;
делать спринцевания;
запрещается принимать лекарственные средства, провоцирующие кровотечения и алкоголь.

Рубец на матке затянется окончательно спустя 4 месяца после вмешательства. За это время должен восстановиться менструальный цикл и перестанет появляться коричневые выделения слабого характера. Организм женщины начинает подготовку к беременности и последующим родам.

Возможность беременности и родов после лечения

Женщин, перенесших операцию, очень волнует – можно ли после конизации шейки матки рожать самой. Беременность и роды в этом случае зависят от размера шрама на месте хирургического воздействия. Если площадь рубца небольшая, то естественный процесс беременности и родов допускается. При больших площадях шрамов во время беременности могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным осложнением после обширного иссечения могут быть преждевременные роды, потому что матка может открыться раньше положенного срока.

Обратите внимание: Беременная женщина, перенесшая конизацию, обязана находиться под контролем врачей до самых родов.

Если будет необходимо, на шейку детородного органа накладывается шов, и он снимается только перед родами. Женщина в таком случае рожает самостоятельно. Если же врач сомневается в этом, то делается кесарево сечение. При качественном контроле медиков, женщина и после такого лечения может легко зачать ребенка и самостоятельно родить. Женщины боятся подобного решения проблем со здоровьем именно из-за последствий. Раньше, когда операция проводилась только хирургическим способом, опасения были оправданными, потому как риск зачать и родить естественным путем повышался. Во времена, когда современные технологии, малоинвазивные вмешательства и эффективные препараты прочно вошли в гинекологию, подобные операции безопасны и совсем не травматичны. Женщинам следует только регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации, тогда беременность и роды пройдут без осложнений.

Определенные гинекологические патологии могут стать причиной серьезных последствий и существенно нарушить работу репродуктивной системы женщины. Однако, лечить заболевания нужно в обязательном порядке. Даже если предлагаются радикальные меры. Поэтому женщины нередко задаются вопросом, после конизации шейки матки, возможна ли беременность.

Врачи отвечают, что все напрямую зависит от клинического случая, особенностей организма пациентки, наличия или отсутствия сопутствующих патологий репродуктивной системы и различных осложнений. Рассмотрим более детально, совместима ли беременность и конизация шейки матки.

Женщины всегда настороженно относятся к различным гинекологическим процедурам или оперативными вмешательствами, поэтому они чрезмерно переживают, если им назначается конизация шейки матки. Беременность после операции, возможна ли она, вот что интересует, в первую очередь, девушек репродуктивного возраста, которые мечтают иметь детей.

Сразу сказать, можно ли родить после конизации шейки матки, или же этого лучше не делать, не сможет ответить ни один врач. Для этого предварительно необходимо будет пройти тщательное медицинское обследование. Очень важно выбирать для проведения процедуры врача с богатым практическим опытом и высоким уровнем квалификации.

Ведь именно от его манипуляций будет зависеть, получится ли в будущем осуществить главную репродуктивную функцию. Если все будет сделано правильно и максимально щадящим образом, то вероятность выносить и родить малыша повышается в разы. Соответственно, если планируется беременность, врач должен работать очень аккуратно и выполнить процедуру поверхностно, чтобы часть органа осталась нетронутой.

Процедура конизации шейки матки. Источник: vashamatka.ru

В таком случае конизация шейки матки и роды в будущем могут быть вполне совместимыми понятиями. Однако стоит понимать, что при такой методике не исключена вероятность рецидивирования патологического процесса, но при этом во время вынашивания не произойдет самопроизвольного выкидыша.

Беременность после конизации вполне возможна, но чтобы она была успешной, необходимо позаботиться об устранении сопутствующих заболеваний, которые выступают неблагоприятным фоном для вынашивания ребенка:

Необходимо купировать воспалительный процесс в яичниках;
Нужно избавиться от стеноза цервикального канала и произвести его расширение;
Важно убедиться в отсутствии истмико-цервикальной недостаточности;
Нужно будет устранить окклюзии внешнего маточного зева.

Важно понимать, что при наличии представленных сопутствующих состояний, даже та женщина, которой не выполнялась процедура конизации шейки матки, будет испытывать трудности с беременностью, а после ее наступления не исключено самопроизвольное прерывание. Чтобы избежать таких проблем, необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Последствия

Если после процедуры конизация шейки матки беременность наступила, женщине придется очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку в течение всего периода могут возникать определенные осложнения, которые считаются негативными последствиями оперативного вмешательства на репродуктивном органе.

В первую очередь врачи обращают внимание на то, что после процедуры имеется повреждение шейки матки, соответственно, она становится ослабленной и приоткрытой. По этой причине повышается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Для того чтобы избежать проблем, придется либо использовать пессарий, либо обратиться к врачу для наложения шва.

После процедуры шейка матки остается приоткрытой. Источник: poradumo.com.ua

После оплодотворения, спустя некоторое время. Начинается этап формирования внутренних органов у будущего ребенка. В этот период нередко происходит рецидив заболевания. Если срок вынашивания маленький, а ситуация сложная, то не исключено, что придется выполнить прерывание и провести операцию на органе.

Особенно сложно дается беременность после конизации шейки матки 3 степени, когда была удалена большая часть тканей. Если в период восстановления врач не уделил должного внимания тому, чтобы предупредить развитие негативных последствий, то не исключено прогрессирование эндометрита, который нередко становится причиной бесплодия.

Беременность и роды после конизации шейки матки не всегда возможны еще и потому, что ткани могут грубо зарубцеваться, и это станет прямой преградой для проникновения сперматозоида в половые пути, соответственно, не происходит оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Особенности

Девушки должны не просто знать о том, можно ли рожать после конизации шейки матки, но и спустя какой период на это следует решаться. Врачи рекомендуют повременить с оплодотворением после проведенной процедуры минимум полтора, а лучше два года. Непосредственно в период планирования беременности женщине нужно будет сдать ряд анализов и выполнить ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Благодаря этому специалист определит уровень здоровья будущей матери, и если у нее нет противопоказаний к беременности, то можно высчитывать наиболее благоприятные дни для зачатия, вынашивать ребенка и планировать роды после конизации шейки матки. Однако при наличии запретов от желаемой цели придется отказаться, поскольку это может быть опасно.

Беременность

Вне зависимости от того, здорова женщина, либо перенесла лечение какой-либо гинекологической патологии, вынашивание ребенка является ответственным периодом. Важно понимать, что конизация шейки матки делает эту область репродуктивного органа слабой и уязвимой, поэтому не исключено возникновение воспалений или истмико-цервикальной недостаточности.

Беременность после процедуры возможна.

Конизация шейки матки - процесс, во время которого вокруг цервикального канала удаляют эпителиальный слой. Удаленный участок имеет вид конуса, поэтому так и назвали данное хирургическое вмешательство. С помощью конизации сейчас эффективно проводятся обследования и лечение пациенток.

Сейчас процедура широко распространена, ее делают как в больших гинекологических центрах, так и в обычном стационаре гинекологии. Популярность этот процесс приобрел благодаря возможности удалить из организма патологический участок и в дальнейшем обследовать его, чтобы подобрать дальнейшее лечение пациентки, если оно необходимо.

Операция проходит практически безболезненно, а осложнения после нее бывают очень редко. Удаленный участок с патологией можно эффективно обследовать на наличие онкологических изменений.

Как проводят операцию и что она из себя представляет?

Конизация показана в случае, если:

Конизация помимо избавления от патологического участка еще дает возможность определить наличие либо отсутствие опухоли. Процедура является очень эффективным методом борьбы. Очень редко атипичные клетки появляются после проведенной операции. Но такое все же возможно.

Если вам поставили диагноз «инвазивная форма рака шейки матки», то конизация противопоказана.

Также такое оперативное вмешательство не следует делать в следующих случаях:

наличие венерических заболеваний, а также патологических изменений половых органов инфекционного характера;
обострение хронических заболеваний.

В случае инфекционных заболеваний и воспаления половых органов, операцию откладывают. Сначала проводится курс лечения заболевания, а после выздоровления уже можно делать конизацию шейки матки.

Перед проведением процедуры необходимо обязательно обследоваться лабораторно и инструментально.

все анализы крови;
обследование мочи;
сделать кольпоскопию;
биопсию;
анализы на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ инфекций;
также необходимо проверить микрофлору при помощи сдачи мазка;
бактериологический анализ посева микрофлоры во влагалище.

Во время процедуры удаляется участок внутреннего слоя эпителия шейки матки, который подвергся патологическим изменениям. Конус поворачивают так, чтобы своей широкой стороной он был повернут к влагалищу, а узкой стороной обращен в сторону цервикального канала.

Конизацию проводят в первые дни после окончания критических дней, чтобы к началу следующего цикла рана уже зажила. Данную хирургическую процедуру не относят к операциям сложного типа, зачастую ее проводят в обычном кресле в кабинете у гинеколога.

Обычно прибегают к местному обезболиванию, иногда дополняя его седацией (современная технология анестезии, при которой вводится небольшая доза лекарства, при этом пациент начинает чувствовать себя спокойно, умиротворенно и невозмутимо). Однако к такой технике анестезии прибегают редко, потому что матка не имеет болевых рецепторов, а шейка матки обезболивается местным способом.

Обычно пациентка после конизации не нуждается в госпитализации, под присмотром лечащего врача она находится еще несколько часов, максимум сутки. Бывают случаи, что во время процедуры удаляются не все патологические клетки, через некоторое время они вновь начинают разрастаться.

Чтобы не навредить своему здоровью, пациентки должны 1 раз в пол года посещать гинеколога и проводить диагностическую кольпоскопию. Если будут вновь обнаружены атипичные клетки, то операцию повторяют. Эта процедура очень распространена в гинекологии. Она практически всегда предупреждает появление злокачественных опухолей.

Но случаи, когда после операции ставят диагноз — рак шейки матки (РШМ) все же бывают. В такой ситуации врачи рекомендуют удалять матку (гистерэктомия). Если с помощью конизации было обнаружено, что рак распространился на окружающие матку ткани, то необходимо проведение химиотерапии и лучевой терапии. Таким образом замедлится дальнейшее развитие опухоли и будет предотвращено появление метастаз.

Какие существуют методики проведения операции?

Еще несколько лет назад популярным методом была петлевая электроконизация, а также ножевая. Сейчас не используют скальпель для этих целей, так как этот метод очень травматичен, а также чреват появлением перфораций шейки матки и обильных кровотечений.

Заживление ран после операции и возможные осложнения

Это один из важных и частых вопросов пациенток, перед тем как будет сделана конизация шейки матки. После проведенной конизации период восстановления происходит у всех пациенток по-разному. На него влияет: состояние шейки матки, размер удаленного участка, ход операции. Боль после операции похожа на боль в период менструации, она имеет тянущий характер, но более длительную продолжительность.

Всегда есть водянистые кровяные выделения, объем которых может быть очень значительным. Если их объем намного больше того, который обычно у вас во время критических дней, то стоит обратится к вашему лечащему гинекологу. Часто выделения длятся две-три недели. Полностью рана от операции заживает в течении 4 месяцев.

Необходимо около недели для того, чтобы отошел струп с раны. В это время могут увеличиться выделения в своем объеме и изменить цвет на более темный. Но таких изменений может и не быть вовсе. Менструация после конизации обычно происходит вовремя и может увеличиться в объеме. В дальнейшем все стабилизируется. Для обезболивания применяют обычные нестероидные лекарства.

В послеоперационный период категорически запрещено принимать: аспирин, варфарин и другие препараты, которые снижают свертываемость крови и увеличивают кровотечение. Стоит воздержаться после операции от сидячего положения, как минимум на неделю.

Но эта рекомендация имеет неоднозначный характер, некоторые врачи не говорят об этом. Все зависит конкретно от вашего случая. В течение одного месяца запрещено принимать горячий душ, посещать сауны, бани, а также запрещен секс и занятия спортом. Тяжелые предметы (более 3 кг) также запрещено поднимать.

Возможные осложнения:

Об инфицировании может свидетельствовать: появление субфебрильной температуры тела, слабость, жжение и зуд вульвы, а также сильные выделения. В таком случае требуется обращение к гинекологу.

Повлияет ли операция на беременность и как будут проходить роды?

Один из основных вопросов женщин перед процедурой: «Наступит ли беременность после конизации шейки матки?» На процесс зачатия процедура практически не влияет никаким образом.

Трудно забеременеть может быть тем женщинам, которым проводилась процедура неоднократно или при конизации был удален слишком большой участок шейки матки, что обычно требуется при выявлении последней стадии дисплазии слизистой оболочки. Шансы зачатия могут уменьшится также из-за узкого цервикального канала.

Но если бы патологический сегмент шейки матки не был бы удален, то канал мог бы еще больше сузиться. В карте будущей роженицы обязательно указывают о проведенной операции. Будущая роженица весь период беременности тщательно наблюдается у гинеколога. Один раз в месяц нужно проводить цитологические исследования.

Иногда случаются следующие трудности:

Повышен риск рождения малыша ранее 37 недель.
Учащены случаи рождения ребенка с весом менее 2 кг 500 гр.
Женщины, у которых была проведена конизация шейки матки, больше подвержены необходимости кесарева сечения.

Осложненные роды после конизации шейки матки происходят из-за того, что после процедуры орган ослаблен и под действием веса плода он не выдерживает тяжести, открываясь ранее положенного срока. Если операция проведена успешно, то и роды, и беременность не доставит дополнительных проблем.

Решение проблемы: врач должен наложить на женский орган шов, который будет держать его закрытым и беременность не прекратится раньше положенного срока. Перед тем как подойдет срок рожать, швы снимаются.

Чтобы забеременеть после проведенного хирургического вмешательства, нужно подождать как минимум год, а лучше даже два года, если у вас нет иных противопоказаний для зачатия ребенка. Трудности с зачатием могут возникнуть из-за осложнений после операции.

Помните, что заболевания, возникшие вследствие осложнений после процедуры, могут привести к бесплодию (около 10% случаев) поэтому тщательно следите за своим здоровьем, придерживайтесь правил здорового образа жизни и своевременно посещайте врачей.

Оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на половых органах могут стать препятствием для наступления беременности или привести к осложнениям родов. Шейка матки является частью родового канала. При различных патологиях процесс родов может затянуться, привести к появлению показаний для кесарева сечения. Можно ли забеременеть после конизации шейки матки, зависит от методики вмешательства и особенностей послеоперационного периода.

Что представляет собой конизация

Петлевая электроэксцизия шейки матки, или конизация – это удаление участка влагалищной части при помощи специального электрода в виде треугольника. Врач аккуратно вырезает конус, обращенный вершиной вглубь. Полученный во время вмешательства образец тканей отправляют на гистологическое исследование.

Существуют другие способы конизации. Ранее активно применялся хирургический метод. Женщине под наркозом скальпелем вырезали участок шейки матки. Но этот способ сочетался с большим количеством осложнений:

кровотечение в послеоперационном периоде;
инфекционные процессы;
рубцовая деформация.

Хирургическую конизацию вытесняют более безопасные и эффективные методы. Электроконизация и процедура с помощью лазера пользуется популярностью, т. к. позволяет получить образец тканей для гистологического исследования, подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лазерная вапоризация, криодеструкция обладают наименьшим количеством побочных эффектов и осложнений. Но они не позволяют получить образец для последующего изучения. Патологически измененные ткани разрушаются во время манипуляции.

Показания к операции

Конизацию проводят строго по показаниям. Она необходима в следующих случаях:

плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) тяжелой степени, соответствующее CIN 2-3 степени;
при кольпоскопии не удается визуализировать переходную зону между патологическим и нормальным эпителием;
результаты цитологического и гистологического исследования не соответствуют друг другу;
сочетание дисплазии цервикса с ее деформацией;
после лечения ПИП возник рецидив;
используемое лечение неэффективно.

Женщинам с дисплазией 3 степени лечение проводится обязательно. Беременность на фоне заболевания может ускорить переход патологии в рак.

Наложение швов

Наложение швов на шейку матки, которые сдерживают ее раскрытие, более эффективно на начальных этапах развития патологии. Манипуляцию проводят с 13 по 27 неделю беременности.

Операция проводится в условиях стационара. Обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса во влагалище. Это предотвратит развитие инфекции. После наложения швов беременной в течение 1-3 дней обрабатывают место операции растворами антисептиков. Осмотр пациентки проводится в женской консультации раз в 2 недели.

Швы с шейки матки снимают в 38 недель. С этого срока беременность считается доношенной. Шейка самостоятельно дозревает и раскрывается.

Какие осложнения могут развиться?

Усиливающееся с ростом плода давление может спровоцировать прорезывание швов и разрыв тканей.
Вышеуказанные процессы приводят к развитию сепсиса. Повышается вероятность стеноза цервикального канала, потери эластичности шеечных тканей, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Установка пессария

Гинекологический пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, устанавливаемое на шейку матки в условиях стационара. Оптимальный срок установки – 20 гестационная неделя. Срок зависит от состояния беременной и варьируется от 16 до 34 недели.

Болевые ощущения зависят от типа выбранного устройства (пластиковое или силиконовое кольцо). Установка силиконового пессария менее болезненна.

Пессарий извлекается за 2-4 недели до родов (36-38 недели гестации) при условии, что в процессе ношения не развиваются воспалительные изменения во влагалище и шейке, не происходят преждевременные роды или не возникает необходимость в досрочном родоразрешении по другим причинам.

Современные акушер-гинекологи все реже используют метод наложения швов, и отдают предпочтение гинекологическому пессарию, т. к. он менее травматичен, не требует применения наркоза, проведения антибактериальной и гормональной терапии.

Несвоевременная диагностика ИЦН после конизации приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам (особенности их течения и ведения, ). Женщинам с прерыванием предыдущей беременности, наступившей после конизации, необходимо сообщить об этом врачу при постановке на учет.

Выбор способа родоразрешения

Вероятность формирования грубого рубца увеличивается при выраженной дисплазии, большом очаге и использовании грубых методов конизации. Во время первого периода родов это сказывается на активности раскрытия шейки. Отсутствие положительной динамики, несмотря на хорошие по силе и амплитуде схватки, увеличивает риск развития аномалий родовой деятельности, гипоксии плода. Перечисленные состояния являются показанием для изменения тактики родов в пользу кесарева сечения.

Естественные роды возможны при наличии признаков созревания по шкале Бишопа. Учитываются следующие признаки:

укорочение;
консистенция;
проходимость наружного зева;
расположение относительно проводной оси.

Показатели оцениваются в баллах. Зрелая шейка матки укорочена, имеет мягкую консистенцию, пропускает 1-2 пальца врача, расположена в центре.

Созревания врач может ждать до 40 недели беременности при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии показаний для родов в 38-39 недель. В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методик ускорения созревания. Для этого применяются гели с простагландинами Простин Е2, Перпидил, Динопростон. Популярны механические способы стимуляци созревания шейки матки с помощью ламинарий или катетера Фолея.

Сегодня понятие хирургическая операция перестала уже быть синонимом обширных разрезов, большой кровопотери, тяжёлых осложнений. Современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства максимально щадящим способом. В наши дни после многих операций пациенты выписываются домой уже на третьи сутки. В гинекологии в последние годы также произошёл огромный прорыв в области хирургии. Сегодня беременность и роды возможны даже вслед за проведением сложного хирургического лечения. Конизация является одной из таких операций, при которой сегодня, сохраняются все детородные функции. Шейка матки при современном лечении полностью сохраняет свои функции и способности.

Возможно ли рождение ребёнка после гинекологического оперативного лечения

Конизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.

Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:

Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.

Герпес чем можно лечить при грудном вскармливании чтобы не навредить малышу

В чем суть операции

Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.

Длительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.

При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.

4 вида операционного лечения

Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.

Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.

Ангина при грудном вскармливании – что делать и как лечить

Противопоказания к оперативному лечению

Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.

Сразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.

Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.

Влияние на детородные функции

Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.

Однако в случае образования обширного шрама при беременности могут возникнуть сложности.

Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её ранее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.

В случае если врач сомневается в способности женщины к самостоятельным родам, ей будет рекомендовано кесарево сечение. В любом случае при полноценном контроле специалистов, каждая женщина может беременеть и рожать здоровых детей, которые принесут в дом море счастья и радости.

КАТЕГОРИИ