Защемило нерв под. Лечение защемления седалищного нерва

Защемление нерва происходит в тот момент, когда окружающая его ткань начинает оказывать на него давление. Нервы располагаются вблизи костей, хрящей, мышц и сухожилий, что делает их всех потенциальным раздражителем. Естественно под таким воздействием функции нерва прекращают выполняться, но кроме этого появляются и неприятные симптомы выражающиеся онемением, слабостью, болью и покалыванием.

Нервные корешки могут защемиться практически на любом участке тела, но некоторые зоны все же более предрасположены к этому.

Симптомы

При защемление нерва симптомы будут проявлять себя в зависимости от его места расположения, и иметь разную интенсивность.

Самыми частыми считаются онемения и постепенная утрата чувствительности по ходу всего защемленного нерва;
Боль, которая возникает, характеризуют, как очень острую и крайне жгучую. Затрудняет определение ее источника то, что она может распространяться. Если произошло защемление нерва в спине, то во время кашлянья и чиханья она будет усиливаться;
Также свойственно еще и покалывание, но не для каждого участка;
Мышцы слабеют и могут слегка подергиваться вдоль нерва;
Общая слабость во всех конечностях зависит от случая.

Наблюдается активизация ухудшений в ночное время.

Причины

Прежде чем думать о защемление нерва как лечить, нужно определить, что именно поспособствовало его поражению. Это могут быть травмы, непосильные нагрузки, различные заболевания по типу остеоартрита и ревматоидного артрита, лишний вес, беременность, образование
костных наростов и т.п.

Классификация

Частой жалобой среди современного населения является защемление нерва седалищного. Люди испытывают боль вдоль одной ноги и онемение в другой. Это чувство постепенно усиливается и приводит к тому, что человек не способен двигаться. Обычно все происходит из-за расслабления спинных мышц на фоне сидячей работы. Необходимо помнить о правильной осанке и об укрепляющих упражнениях. Защемление нерва в ноге не произойдет, если Вы будете регулярно совершать продолжительные пешие прогулки или пробежки.

Защемление нерва в пояснице больше известно, как радикулит. С ним сталкиваются и молодые, и пожилые люди. Он может застать неожиданно, после наклона к ботинку для завязывания шнурков и т.п. Причинами в большинстве случаев служит остеохондроз или грыжа между позвонками, все из-за той же неправильной осанки. Защемление нерва поясничного требует лечения, но только после точного определения факторов ему способствующих.

Логично, что защемление нерва в шейном отделе даст о себе знать именно в этой области. Оно возникает на фоне заболеваний, при которых разрастаются или выходят за свои пределы костные ткани. Но также это спровоцировать может травма, переохлаждение, резкий поворот головы и пр.

Так же как и во многих случаях, остеохондроз может стать причиной, вызвавшей и защемление нерва в тазобедренном суставе. Но не менее опасными считаются различные спортивные травмы и растяжения. Этот нерв могут сдавливать опухоли и гематомы в забрюшинном пространстве. Если болезненный приступ появился впервые, то можно попробовать легонько потянуть мышцы, притягивая ногу к поясу в согнутом виде или сделать медленный выпад на одну ногу.

Защемление нерва в грудном отделе, так называемого межреберного участка случается зачастую. Поднятие тяжести или резкий наклон может дать подобную реакцию. Даже на столь малоподвижной области позвоночника ткани изнашиваются, поэтому нельзя ничего исключать. Боль в данном случае схожа с сердечной, но имеет большую продолжительность и колющий характер.

В результате отита, «свинки», а также других синдромов, инфекций и переохлаждений может проявиться реакция на самом видном месте, и иметь название - защемление нерва лицевого. Нельзя сразу же прибегать к лечебной гимнастике, потому что она разрешена только после 2-х недель адекватной и активной терапии с использованием сосудорасширяющих и противоотечных средств. Психоэмоциональное и физическое перенапряжение способно вызвать защемление тройничного нерва.

Профилактика

В силу популярности транспортных средств и сидячей работы наши мышцы теряют тонус из-за чего защемление нерва спинного, плечевого и шейного все чаще встречается у совсем молодых людей. Для того чтобы предотвратить это, необходимо уже сегодня начать укреплением своего организма, в особенности мышечного корсета. Для этого подойдет йога, занятия в бассейне и на тренажерах.

Старайтесь меньше ездить, больше ходить и следить за ровным положением осанки независимо от принятой позы.

Обновление: Декабрь 2018

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского - с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
Инфекционно-аллергические болезни
Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
Нарушение кровообращения, обмена веществ, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: , витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится , Индометацин, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о , сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны , водолечение с использованием , сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при , но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов - Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

134 комментария

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

протрузия диска
остеохондроз
нарушение осанки
спазмированные мышцы
чрезмерные физические нагрузки
большой вес тела
травмы позвоночника
опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится . При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

Причины вызвавшей защемление.
Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
мануальная терапия
рефлексотерапия
различные методики массажа
лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Резкая и пронизывающая боль, защемление нерва в позвоночнике может внезапно нарушить привычный ритм жизни. Казалось бы — случается это совершенно неожиданно и, как правило, никто к этому не готов. Однако защемление нерва – не пустяк, и возникновению этой проблемы обязательно предшествуют свои причины.

Функциональные нарушения

Наша спина представляет собой сложную структуру костей, мышц и нервов. Только оптимальное взаимодействие этих структур позволяет создавать движение без трения. Напряженная работа, плохая осанка или перегрузки, нередко вызывают дисфункцию и боль. Причиной дискомфорта может стать нерв, который попал в ловушку.

Нервы — это своего рода волокна, которые проходят по всему телу и выполняют множество задач. Прежде всего, они передают сигналы от нашего мозга к мышцам, чтобы контролировать движения. Кроме того, они отвечают за передачу наших сенсорных восприятий (таких как сенсорные и температурные ощущения) обратно в мозг.

Считается, что в большинстве случаев защемление провоцируют нерациональные физические нагрузки, как правило — поднятие тяжестей в позе с согнутой спиной. Типичная ситуация, когда человек пытается выпрямить спину, держа тяжелый груз.

Правильно в этом случае присесть на корточки с прямой спиной и поднять необходимый вес, разгибая ноги. Так разгружаются мышцы туловища и сам позвоночник, а основная нагрузка приходится на конечности.

Какие распространенные ситуации и нагрузки опасны для позвоночника:

Неравномерная однобокая нагрузка. Например, ношение тяжестей преимущественно одной рукой.
«Неправильная» поза во время сна, использование слишком мягкой кровати.
Нарушение осанки в будничной жизни и работе.
Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
Избыточная масса тела, при этом нагрузка на спину увеличивается, особенно на поясничный отдел.
Различные травмы позвоночника в анамнезе.
Резкое движение, после длительного нахождения в покое.
Беременность, при которой наблюдается быстрый набор веса, а затем его резкий спад. Возможна и травма во время родов.

Любая из этих причин может привести острому функциональному нарушению, которое проходит при лечении и не возникает без провоцирующих факторов, при соблюдении адекватной физической нагрузки.

В подобных случаях изменения в позвоночнике носят обратимый характер.

Заболевания

Следующий ряд причин — это хронические заболевания с поражением позвоночника или близлежащих тканей, одним из симптомов которых может быть защемление нерва. К этим процессам, в первую очередь, относятся:

Остеохондроз, для него характерна деформация и истончение межпозвоночных дисков, появление остеофитов (костные выросты, сдавливающие нервы);
Грыжи позвоночника;
Опухоли структур позвоночника и позвоночного канала;
Воспалительные процессы, затрагивающие область спины и позвоночника;
Инфекционные процессы в организме (туберкулез, гнойная инфекция и др).

К внезапной боли нужно отнестись настороженно и в кратчайшие сроки пройти обследование.

Что происходит в организме при защемлении нерва

Говоря о ущемленном нерве, страдальцы нередко воображают, что он был пойман небрежным движением между двумя костями и сжался между твердыми тканями. На самом деле, скорее мягкие структуры, такие как мышцы и ткани около позвоночника, ответственны за нарушение. Нерв защемляется давлением и отеком, его функции нарушаеются в результате раздражения и воспаления.

Симптомы в зависимости от локализации

Защемленный нерв ощущается по-разному. В то время как некоторые люди едва ли могут двигаться, другие воспринимают это как небольшое напряжение. Поскольку через все тело проходят нервные волокна, боль также прийти почти в любую точку по защемленному нерву. Итак, самые выраженные симптомы защемления:

Боль: Качество ее меняется. Иногда защемленный нерв вызывает медленно нарастающую тупую боль. В других случаях боль появляется очень внезапно, носит жгучий и острый характер.
Функциональные отказы: из-за постоянного раздражения нерва (например, постоянного давления или перегрузки) сигналы больше не передаются мускулатуре. Результатом являются симптомы паралича, которые обычно исчезают с восстановлением нервной проводимости.
Сенсорные расстройства: в зависимости от того, где находится точка защемления нерва, возникают жалобы, такие как покалывание или ощущение онемения.

Если особенно чувствительные нервы, например, в области шейного отдела позвоночника, попадают в ловушку, нарушение передачи сигнала в мозг может вызывать такие симптомы, как головокружение или рвота. Чтобы убедиться, что ущемленный нерв на самом деле является причиной вашего дискомфорта, нужно не должны стесняться обращаться к врачу.

Защемление в шейном отделе

Одним из провоцирующих факторов может быть резкий поворот головы или сквозняк. Возникает внезапная пронизывающая боль, локализованная в области шеи или отдающая в затылок, плечо, руку. Появляются шум в ушах, головокружение, круги перед глазами, потливость, слабость, нарушение координации. Это связано со спазмом мышц, которые пережимают не только нервный корешок, но и позвоночную артерию.

Место защемления можно определить визуально, по припухлости, покраснению и болезненности на коже. Любые движения головы вызывают усиление боли.

Защемление нервов грудного отдела

В этом случае также характерна резкая пронизывающая боль. При защемлении слева, она может отдавать в лопатку, за грудину, в область сердца. А справа появляется болезненность в области печени, желчного пузыря, иногда поджелудочной железы. Из-за этого порой очень непросто самостоятельно разобраться, что же произошло и какие меры предпринимать.

Стоит знать важные отличия, характерные именно для защемления: боль усиливается при движении, глубоком вдохе, а также кашле и чихании. Визуально можно найти место, в котором произошло сдавливание нерва (покраснение, боль, иногда онемение).

Защемление нерва в грудном отделе обычно дифференцируют с кардиологической или легочной патологией. Для уточнения диагноза доктор, как правило, назначает ЭКГ, УЗИ внутренних органов или рентген.

Защемление в поясничном отделе

Основными причинами являются остеохондроз, интенсивные физические нагрузки и избыточный вес. Чаще поражается седалищный нерв – возникает ишиас. Характерна резкая и жгучая боль в пояснично-крестцовом отделе, которая отдает в ягодицу (примерно то место, куда делают внутримышечную инъекцию), затем продвигается по задней поверхности ноги вплоть до ступни. Может сопровождаться чувством онемения и «бегающих мурашек» по ходу нерва. Подвижность нарушена, движения затруднительны.

Что предпринять в первую очередь

Зафиксировать спину при защемлении можно специальным поясом или подручным средством

Если есть подозрения, что произошло именно защемление нерва, желательно прекратить всякое движение. Лучше прилечь на кровать, диван или на пол. Можно сначала расположиться на боку, а позже через несколько минут плавно переместиться на спину.
Поясничный отдел позвоночника испытывает повышенную нагрузку даже в горизонтальном положении, поэтому необходимо согнуть ноги под прямым углом и приподнять, удерживать их так самостоятельно или опереться ими, например, на стул.
Когда боль стихнет, при необходимости подняться, надо сначала перевернуться потихоньку на одну сторону, потом встать на четвереньки и, найдя опору, максимально медленно выпрямиться, следя за своими ощущениями и придерживаясь комфортной позы. Спину надо зафиксировать, используя специальный пояс. Если его нет под рукой, можно для этой цели применить шарф или полотенце.
Рекомендуется на первых порах принять обезболивающие препараты. Хороший эффект дадут лекарства, принадлежащие к группе НПВС: ибупрофен, диклофенак, нурофен, ортофен, суарон, нимесулид и другие. Они, кроме анальгезирующего эффекта, окажут и противовоспалительное действие. Использовать их допустимо как внутрь, так и внутримышечно или в виде мазей.

Правильнее всего — вызвать скорую помощь или в ближайшее время записаться на прием к неврологу или вертебрологу, особенно если боль не уменьшается.

Зачастую защемление нервов является грозным признаком опасных заболеваний, которые, в свою очередь, диагностировать самостоятельно — не получится.

Адекватная диагностика возможна только в медучреждение с применением таких методов, как рентген, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография (МРТ). Только после установления верного диагноза врач составит правильный комплексный план лечения.

мотрите в видео упражнения при защемлении нерва

Как предотвратить возникновение острой боли

После выздоровления стоит заняться профилактикой. Для этого с уществует несколько основных правил повседневной жизни:

Держите нормальный вес, чтобы избежать перегрузки мышц;
Укрепляйте мышцы живота и спины, так как это обеспечивает здоровую осанку;
Сбалансируйте физическую нагрузку, избегайте интенсивных перегрузок и резких подъемов тяжестей;
Обратитесь к общеукрепляющим мероприятиям (закалка, витамины, активный образ жизни), которые имеют положительное влияние на реактивность тканей при любом патологическом процессе;
Регулярно уменьшайте стресс и избегайте напряжения, например, посредством занятий спортом, йоги или медитации.

Если следовать этим мерам, факторы риска, такие как ожирение, нарушение осанки, физическая инертность и стрессовая перегрузка, могут быть значительно уменьшены.

КАТЕГОРИИ