Жанин: особенности применения при эндометриозе. Какой эффект оказывает препарат при лечении эндометриоза? Сравнение Жанин, Ярина, Силуэт и Клайра
Жанин по химическому составу является однофазным и низкодозированным препаратом.
Лекарство воздействует на процесс овуляции и подавляет его. Применение Жанина меняет консистенцию цервикальной жидкости и препятствует продвижению сперматозоидов. Такой эффект возможен, благодаря действию веществ в составе препарата: диеногеста и этинилэстрадиола . Инструкция должна быть тщательно изучена перед использованием.
Выпускается препарат в форме таблеток.
Инструкция Жанина
Полный текст инструкции можно посмотреть ниже. Это та инструкция, которую вы найдете в упаковке Жанина, если купите его в аптеке. В статье наиболее важные пункты инструкции мы опишем более простым и понятным языком.
Как применять Жанин
Приступать к приему Жанина можно с самого начала менструального цикла. Если прием начинать через несколько дней после наступления месячных, то при этом необходимо воспользоваться дополнительными средствами.
Есть некоторые особенности при использовании данного средства:
- При смене комбинированных средств противозачаточного действия Жанин нужно принимать сразу после окончания приема другого средства. Либо можно это сделать после стандартного перерыва.
- После мини-пили можно сразу перейти на это лекарство. С внутриматочных контрацептивов следует перейти после извлечения средства. Рекомендуется также в течение нескольких дней применять дополнительные средства защиты.
- Сразу можно начать применять лекарство после аборта на первом триместре.
- Данный метод контрацепции можно использовать с 21 дня после родов или аборта. Если женщина после родов уже жила половой жизнью, то рекомендуется исключить беременность.
Жанин запивается чистой водой. Препарат применяется каждый день в определенное время. Принимается одно драже.
После семидневного перерыва следует начать новый курс. Как правило, после окончания курса начинаются месячные.
Побочные эффекты
Употребление Жанина могут сопровождать некоторые побочные эффекты.
Данное контрацептивное средство может вызывать нерегулярные менструации или мажущие либо кровянистые выделения. Особенно это может проявляться в первые месяцы использования лекарственных средств.
Прием Жанина может сопровождаться некоторыми негативными эффектами:
- Может возникнуть повышенное давление.
- Цереброваскулярные осложнения.
- Нарушения в функционировании печени.
- При наличии наследственного ангионевротического отека может быть обострение симптомов.
- При следующих болезнях могут возникнуть осложнения: герпес, язвенный колит, желтуха, отосклероз, желтуха.
- Может появиться вагинит, повышение аппетита, понижение настроения, цистит, цервицит, бессонница, аллергическая реакция, мигрени и головные боли.
Жанин при эндометриозе
Жанин является лекарственным препаратом, который часто применяют при лечении эндометриоза.
Такому заболеванию больше подвержены женщины в репродуктивном возрасте. Болезнь характеризуется тем, что клетки эндометрия распространяются за пределы эндометрического слоя матки. При этом появляется кровотечение, что вызывает воспаление в окружающих тканях.
Процесс сопровождается сильными болями, увеличением матки и может возникнуть бесплодие.
Заболевание проявляется нарушением менструального цикла. Вместо крови появляется мазня с коричневатым оттенком.
Иногда первые симптомы болезни проявляются как начальная стадия беременности. Возникает температура, озноб, слабость и тошнота.
Существует множество способов лечения эндометриоза и один из них – это Жанин.
Есть некоторые причины, которые могут вызвать бесплодие при данном заболевании:
- Возникновение гормональных нарушений, когда не происходит полноценного созревания яйцеклетки.
- Нарушения в иммунной системе.
- Возникший воспалительный процесс влияет на разрастание соединительной ткани и развитие спаечных процессов.
Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем большая вероятность наступления бесплодия. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение.
Жанин представляет собой монофазный и низкодозированный эстроген. Его воздействие основано на устранении всех симптомов заболевания. После его применения исчезают сильные боли в области таза, нормализуется менструальная функция, и прекращаются обильные кровотечения.
При этом данный лекарственный препарат не меняет липидный состав крови, не способствует сильному повышению веса и не поражает печень.
Считается, что Жанин не останавливает болезнь полностью, но эффективно борется с болевыми ощущениями и другими симптомами.
Выписать Жанин при эндометриозе может только лечащий врач. После обследования назначается необходимая дозировка и определенный курс лечения.
Что делать, если пропустила прием Жанин?
Если с момента пропуска приема прошло менее 12 часов , то действие контрацепции не снижается. Пропущенное драже сразу же принимается, а следующее лекарство следует использовать в обычное время.
Если прошло более 12 часов после пропуска, то противозачаточная функция понижается.
При этом важно не прерывать курс приема более чем на неделю и для полноценного действия препарата нужно не менее семи дней беспрерывного использования лекарственного средства.
Если после приема уже прошло более 30 часов , то выполняется следующее:
- нужно сразу же употребить пропущенную таблетку
- следующая таблетка употребляется в обычное время
- дополнительно рекомендуется к применению барьерный способ контрацепции в течение семи дней
Если при пропуске приема Жанина не появляются месячные, то следует исключить беременность.
Что можно лечить с помощью Жанин?
Жанин наделен антиандрогенной активностью. Кроме этого, данный препарат улучшает липидный состав крови.
При его использовании могут быть следующие положительные воздействия:
- Менструальный цикл проходит регулярно и безболезненно.
- Исчезают болезненные менструации.
- Уменьшается продолжительность кровотечения.
- Понижается риск возникновения железодефицитной анемии.
- Снижается риск развития рака яичников и эндометрия.
- Производится лечение эндометриоза.
- Иногда назначается врачом при миоме матки.
4.6
8 отзывов
Сортировать
по дате
- Принимаю 13й день, менструация не заканчивается (не мазня, а умеренные менструальные выделения), ежедневные головные боли,тошнота,головокружение,сильное снижение либидо, упадок сил! Сегодня весь день провела в постели, сил встать не было! А завтра с ребенком сидеть некому будет, и что делать?
Жанин противозачаточные
Мне таблетки Жанин помогли по нескольким заболеваниям, хотя начала принимать этот препарат при нарушении менструального цикла. А в итоге еще и избавилась от надоедливых мне прыщей на лице, которые мучили меня с 15 лет.
Сейчас Жанин уже не принимаю, так как нет такой надобности, но скажу, что препарат однозначно отличный.
Мне таблетки Жанин помогли по нескольким заболеваниям, хотя начала принимать этот препарат при нарушении менструального цикла. А в итоге еще и избавилась от надоедливых мне прыщей на лице, которые мучили меня с 15 лет.
Сейчас Жанин уже не принимаю, так как нет такой надобности, но скажу, что препарат однозначно отличный.
Я думала, жанин совсем прыщи выводит, а оказалось, надо еще параллельно лечиться, брала дифферин с метрогилом. Но по крайней мере потом новые не появляются, и это радует.
Принимаю в течении 5ти лет, по рекомендации врача. Чувствую себя хорошо. До приема, часто беспокоили проблемы по женской части. Моя подруга по рекомендации врача пила их два месяца, на третий сделала перерыв и забеременела. (До этого не получалось)
Хорошо помогает избавиться от прыщей. Первый месяц еще пролечилась метрогилом, чтобы те прыщи, что уже были, вывести, а потом вообще о прыщах и забыла. При этом пока никаких побочных эффектов не вижу.
Я Жанин пью вместе с витаминами Лавита. Иногда выпиваю вино или шампанское никаких последствий не было. Не залетала, а это для меня самое главное!)
Я всегда со страхом относилась к гормонам и надеялась что никогда не придется их принимать! Но на осмотре обнаружили кисту. Для лечения мне прописали Жанин. Из побочек: первый месяц мазало немного кровью без перерывов, но не обильно, было ощущение усталости, грудь увеличилась и болела. Второй месяц ничего не... Я всегда со страхом относилась к гормонам и надеялась что никогда не придется их принимать! Но на осмотре обнаружили кисту. Для лечения мне прописали Жанин. Из побочек: первый месяц мазало немного кровью без перерывов, но не обильно, было ощущение усталости, грудь увеличилась и болела. Второй месяц ничего не мазало. Состояние обычное, жирность кожи и волос стала уменьшаться, грудь набухла и не болит, стала классная)) прошли прыщики на спине и груди и лице!!! ПМСа ваще не чувствую!!! Изменений либидо не заметила. С Жанин я чувствую себя лучше чем без него!!! И еще скажу что, девочки. Мне сейчас 30 лет и я мучаюсь с прыщами с 15, чем я не лечила, что только не мазала!! Если бы я раньше знала что гормональники так помогут я бы начала их пить сразу без промедления! Стольких рубцов и шрамов можно было бы избежать! Я бы не пряталась пятнадцать лет от всех! Сейчас за три месяца кожа стала гладкая и абсолютно чистая, только шрамы старые портят вид(((Вес не изменился и целлюлит не появился! Всё супер и я жалею только о том что мне не посоветовали пить его раньше!!! А киста кстати оказалась эндометриоидная и она сама не рассасывается и Жанин тоже не поможет. придется делать лапароскопию. Но ничего, переживем! зато летом буду щеголять с загорелой чистой спинкой)))
Применение гормональных средств уже давно по праву занимает лидирующее место среди прочих методов контрацепции. Наибольшим спросом среди женщин пользуются таблетированные препараты для перорального применения. И это вполне объяснимо.
Данный способ обладает рядом преимуществ:
- надежная защита от нежелательной беременности;
- простота и удобство использования;
- универсальность.
К недостаткам можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- характерные побочные эффекты;
- необходимость четкого соблюдения графика приема.
На что следует обратить внимание перед началом использования
Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:
- синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
- прогестаген диеногест 2 мг.
При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.
Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.
Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:
- рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
- рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.
Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:
- угревая сыпь;
- интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди и т. д.);
- повышенная потливость;
- увеличение количества кожного сала.
Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.
Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.
Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:
- заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
- гормонозависимые опухоли;
- заболевания почек и печени;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость компонентов препарата и т. д.
Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:
- головная боль, головокружение;
- дискомфорт в области молочных желез;
- осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ухудшение настроения и усиление аппетита и т. д.
Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.
Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из .
Сравнение: спираль Мирена, Жанин и Регулон
Сравнить два последние препарата несложно. Регулон, как и Жанин, является эффективным средством контрацепции.
Основные сходства препаратов:
- комбинированный состав;
- монофазность;
- низкое содержание гормонального компонента в составе;
- выраженная эффективность;
- универсальность;
- однотипность побочных эффектов и противопоказаний.
Тем не менее Регулон отличается по следующим параметрам:
- входящий в состав препарата дезогестрел не обладает способностью влиять на мужские половые гормоны и, соответственно, не может минимизировать последствия их действия;
- более низкая цена по сравнению с Жанином (от 400 руб.)
Наряду с препаратами для приема внутрь, в качестве гормональной контрацепции часто используются внутриматочные средства. Популярным представителем является спираль Мирена. Она представляет собой стерильную систему, внутрь которой заключен препарат (гестаген левоноргестрел). вводится врачом внутрь матки на длительный период, в течение которого средство обеспечивает контрацептивный эффект.
Преимущества внутриматочной спирали:
- высокая контрацептивная эффективность;
- длительность использования без замены (до 5 лет);
- не требуется ежедневный контроль за спиралью со стороны женщины;
- отсутствие побочных эффектов, которые вызывает эстроген, входящий в состав таблеток;
- может использоваться в качестве терапии при заболеваниях репродуктивной системы;
- разрешено применение в период грудного вскармливания.
Несмотря на наличие существенных преимуществ, данный метод контрацепции имеет ряд недостатков, а именно:
- инвазивность процедуры, требующая установки спирали врачом в условиях врачебного кабинета;
- инородное тело (спираль) в полости матки может смещаться и даже врастать, что приводит не только к возможности забеременеть, но и чревато проблемами со здоровьем;
- может способствовать развитию и распространению инфекции в половых путях;
- наличие противопоказаний для установки спирали со стороны здоровья женщины (эрозия шейки матки);
- возможность присутствия побочных эффектов (боль при проведении процедуры и после нее, межменструальные кровотечения).
Стоимость спирали Мирена можно отнести одновременно и к достоинствам, и к недостаткам. За препарат придется заплатить в районе 11 000 руб. , но при этом эффект от него продлится до 5 лет.
Жанин или Ярина — что лучше
Еще одним низкодозированным гормональным препаратом для приема внутрь является Ярина. Это современный контрацептив нового поколения, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Как и Жанин, отличается хорошей переносимостью и постоянством дозировки на протяжении всего времени приема.
Сходства в действии Жанина и Ярины, а также других комбинированных препаратов, объясняются аналогичностью входящего в состав эстрогена:
- этинилэстрадиол 30 мкг.
Но, в отличие от других препаратов, в качестве гестагена в Ярине используется дроспиренон. Как и диеногест, содержащийся в препарате Жанин, дроспиренон обладает хорошим антиандрогенным эффектом. Но, помимо этого, имеет еще одно уникальное преимущество:
- способность выводить излишки жидкости из организма.
Таким образом, Ярина станет находкой для женщин, страдающих отеками и избытком массы тела.
Диапазон цен в аптеках на данный препарат особенно не отличается от Жанина и составляет примерно 900 руб.
Препараты Силуэт и Диане-35 так же являются аналогами Жанина по комбинированному составу и фармакологическому действию. Стоит обозначить лишь основные отличия препаратов.
Низкодозированный гормональный контрацептив Силуэт полностью аналогичен Жанину по составу и включает в себя:
- синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
- прогестаген диеногест 2 мг.
Таким образом, данный препарат в целях предотвращения наступления нежелательной беременности может оказаться полной альтернативой Жанину. При этом аналог Жанина Силуэт стоит дешевле (от 600 руб. за упаковку ).
Диане-35 отличается по составу от Жанина не только в качественном, но и в количественном соотношении. Для препарата характерна более высокая концентрация эстрогена:
- этинилэстрадиол 35 мкг.
Ввиду этой особенности, Диане-35 относят к так называемым среднедозированным средствам. Препараты этой категории предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет.
В качестве гестагена используется ципротерона ацетат, обладающий .
Стоимость Диане-35 практически не отличается от стоимости Жанина.
Стоимость Жанина в аптеках
Средняя стоимость упаковки, рассчитанная на месячный курс приема, установилась на уровне 900 руб.
Упаковка Жанин на курс в 3 месяца будет стоить около 2 000 руб.
Другие аналоги препарата
При выборе препарата для гормональной контрацепции, стоит обратить внимание и на микродозированные препараты. Они содержат в своем составе минимальную дозу гормонов. Частота побочных эффектов при их применении минимальна.
Благодаря входящим в состав гестагенам нового поколения, препараты способны оказывать антиандрогенный эффект, а некоторый из них, например , даже доказанный косметический. Жанин или Джес, что лучше? Стоит учесть, что противозачаточные Джес подойдут следующим категориям женщин:
- нерожавшие девушки до 25 лет, ведущие регулярную половую жизнь;
- рожавшие и нерожавшие женщины старше 35 лет;
- пациентки, употребляющие впервые.
Основные микродозированные препараты аптечного ассортимента и их средняя стоимость на месячный курс:
- Джес (от 900 руб.)
- Клайра (от 900 руб.)
- Новинет (от 450 руб.)
- Димиа (от 650 руб.)
- Логест (от 650 руб.)
Несмотря на большое количество доступной информации об ассортименте средств гормональной контрацепции и особенностей их выбора, за окончательными рекомендациями следует обратиться к врачу. Для назначения того или иного препарата могут потребоваться сведения о состоянии здоровья женщины, а также ее индивидуальных особенностях.
Даже при тщательном подборе контрацептива нередки случаи, когда выбранное средство не подходит. Это не удивительно, так как идеального алгоритма выбора не существует, а организм женщины уникален. Зачастую приходится действовать методом «проб и ошибок».
Прыщи и контрацептивы: как они связаны? Смотрите видео популярной теле-передачи Елены Малышевой:
На данной странице представлен список всех аналогов Жанин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Жанин:
- Самый популярный аналог Жанин:
- Классификация АТХ: Номегэстрол и эстроген
- Действующие вещества / состав: диеногест, этинилэстрадиол
Дешевые аналоги Жанин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | гестоден, этинилэстрадиол
| 16 руб | 7 грн |
| 2 | дезогестрел, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 31 руб | 7 грн |
| 3 | дезогестрел, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 44 руб | 7 грн |
| 4 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 60 руб | 7 грн |
| 5 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 80 руб | 7 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Жанин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Жанин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 82 руб | 7 грн |
| 2 | гестоден, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | 7 грн |
| 3 | диеногест, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | -- | 7 грн |
| 4 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 82 руб | 7 грн |
| 5 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 125 руб | 7 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Жанин
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Жанин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| хлормадинон, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | 256 руб | 700 грн |
| Норэтистерон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| 100 руб | 20 грн | |
| левоноргестрел, этинилэстрадиол | 299 руб | 580 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 451 руб | 81 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 44 руб | 7 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 31 руб | 7 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 636 руб | 7 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | -- | 88 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 580 руб | 7 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 616 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 16 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | -- | 138 грн |
| -- | -- | |
| норгестимат, этинилэстрадиол | -- | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 125 руб | 7 грн |
| 125 руб | 7 грн | |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 82 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 82 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 20 грн |
| дроспиренон, левомефолат кальция, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 80 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 60 руб | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 99 руб | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| -- | -- | |
| этинилэстрадиол, дроспиренон | -- | 7 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| норэлгестромин, этинилэстрадиол | 921 руб | 365 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 7 грн |
| хлормадинон, этинилэстрадиол | 257 руб | 20 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| левоноргестрел, этинилэстрадиол | 126 руб | 20 грн |
| 394 руб | 600 грн | |
| гестоден, этинилэстрадиол | 156 руб | 450 грн |
| левоноргестрел | 380 руб | 7 грн |
| медроксипрогестерон | 43 руб | 7 грн |
| медроксипрогестерон, прогестаген | 526 руб | 1929 грн |
| этоногестрел | 267 руб | -- |
| дезогестрел | 44 руб | 7 грн |
| дезогестрел | 205 руб | 328 грн |
| дезогестрел | 658 руб | 225 грн |
| левоноргестрел | 302 руб | 7 грн |
| левоноргестрел | -- | -- |
| улипристал | -- | 111 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Жанин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Жанин и узнать о наличии в аптеке поблизостиЖанин инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ЖАНИН
Состав
Белые гладкие драже.
Каждое драже содержит:
- активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.
Фармакологическое действие
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
- подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
- изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
- изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.
Фармакокинетика
Диеногест
Абсорбции. После перорального приема диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 52 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 91-96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % - не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4-3,7 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Т1/2 – 14,4 ч.), выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
Показания к применению
Контрацепция.
Способ применения
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Как начать прием Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).
Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в первом триместре беременности.
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.
При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Побочные действия
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко - повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.
Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.
Беременность
Жанин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.
Лекарственное взаимодействие
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанин.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой с покрытием. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25о С в местах, недоступных для детей.
Срок годности - 3 года.
Нельзя применять по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Зачастую наличие этой патологии приводит к бесплодию и именно поэтому её так важно вовремя выявить и подобрать правильное лечение. Препарат Жанин при эндометриозе довольно часто назначается врачами в качестве лечебного и профилактического средства, которое оказывает сдерживающее воздействие на патологию, не позволяя её очагам распространяться на другие органы и ткани.
Это хороший оральный контрацептив с содержанием гормонов (эстрогены и гестагены), направленный на подавление овуляции. Действие препарата Жанин в первую очередь необходимо для нормализации гормонального фона у женщины. Если содержание гормонов в организме ниже требуемого, то средство оказывает стимулирующий эффект, благодаря чему они продуцируются в нужном количестве, а при их переизбытке - подавляет функцию по выработке гормонов. В результате приёма Жанина овуляция не наступает.
Чем можно заменить Жанин?
Вместо Жанина женщине могут назначить аналоги - Ярину, Визанну, Силуэт и другие оральные контрацептивы. Эти средства практически ничем не отличаются от Жанина и тоже имеют в составе гормон диеногест. Многие женщины задаются вопросом: Жанин или Ярина, что лучше употреблять для лечения эндометриоза? Ответить однозначно на вопрос Жанин или Ярина может только лечащий врач, который подберёт правильное лечение, более всего подходящее к конкретному случаю.
Действующие вещества препарата
В состав препарата входят:
- диеногест - 2 мг;
- этинилэстрадиол - 0.03мг.
Диеногест - это гибридный компонент, который сочетает в себе лучшие качества прогестинов и нортерстостерона. Это вещество обладает хорошей биодоступностью и выраженным гестагенным эффектом. Кроме того, этот компонент препятствует возникновению патологий кортикостероидного характера. Этинилэстрадиол является искусственно созданным аналогом эстрогенов. Структура этого вещества даёт возможность ему проникать в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Какой эффект оказывает препарат при лечении эндометриоза?
Женский организм устроен таким образом, что после овуляции из-за воздействия гормонов в организме происходят изменения и репродуктивная система активно готовится к возможной беременности. Поскольку слизистая оболочка маточной полости в этот период разрастается, то при наличии эндометриоза это приводит к увеличению очагов патологии. В результате появляются симптомы, характерные для эндометриоза: сбой менструального цикла, кровотечения, болезненные ощущения.
Приём препарата Жанин при эндометриозе препятствует распространению патологических процессов, сдерживая рост эндометриальных тканей.
Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, снижает выработку эстрогена, который провоцирует рост эндометрия. Согласно результатам исследований употребление Жанина при эндометриозе при лёгкой форме заболевания способствует полному или частичному исчезновению эндометриозных очагов в 85% случаев.
Позитивное воздействие препарата на организм
К положительным эффектам Жанина при лечении эндометриоза можно отнести следующее:
- Уменьшение болезненных ощущений. Препарат блокирует ферменты, которые участвуют в процессе производства простогландинов, являющихся главной причиной воспалительных процессов и боли.
- Улучшение общего физического и психологического состояния. Поскольку препарат устраняет симптомы, доставляющие женщине дискомфорт, то это положительным образом сказывается на её самочувствии в целом.
- Нормализация менструального цикла при приёме препарата.
- Снижение обильности выделений. В результате того, что овуляция во время приёма Жанина отсутствует, ткани эндометрия не образуются в большом количестве, поэтому прекращаются кровотечения и уменьшается объём выделений во время месячных.
Помимо этого, многие женщины отмечают, что после приёма препарата улучшается состояние волос и кожных покровов. В особенности положительные изменения заметны у пациенток, страдающих от акне.
Как правильно употреблять препарат?
Лечение эндометриоза Жанином производится по различным схемам, которые зависят от степени развития патологии. Дозировку подбирает лечащий врач в соответствии с общей картиной патологии. Как правило, это средство назначается в следующих случаях:
- терапия для лечения эндометриоза, который диагностирован недавно;
- приём препарата в качестве вспомогательного средства перед операцией;
- послеоперационная терапия с целью предотвращения рецидивов.
Как принимать препарат? В зависимости от стадии болезни, терапия осуществляется по следующим схемам:
- Циклическая. Эта схема назначается при начальной стадии эндометриоза или в случае, если женщина планирует беременность в скором времени. Пить таблетки необходимо в течение 21 дня в дозировке, прописанной врачом. После этого делается недельный перерыв, а затем курс повторяется ещё дважды.
- Пролонгированная. Эта разновидность лечения назначается после лапароскопии или при запущенном эндометриозе. При этой схеме пить таблетки нужно ежедневно на протяжении 63 или 84 дней, а затем сделать перерыв на одну неделю. При такой терапии эффект более выраженный за счёт того, что лечебное воздействие препарата дополнено отсутствием менструаций в течение длительного периода.
Начинать пить таблетки необходимо в первый день месячных. Кроме того, женщина, которая стала принимать Жанин, должна раз в три месяца проходить биохимическое исследование крови с целью определения показателей свёртываемости крови и контроля функций печени, делать УЗИ органов в районе малого таза.
Какие есть противопоказания к приёму препарата?
Препарат Жанин от эндометриоза, как и все медикаментозные препараты, имеет некоторые противопоказания. Его не стоит принимать при наличии следующих заболеваний и патологий:
- новообразования в печени или её заболевания и патологии;
- сахарный диабет;
- высокая чувствительность к любому из компонентов препарата;
- мигрень или эпилептические приступы;
- тромбоэмболические заболевания, включая и те, что в анамнезе;
- артериальная гипертензия;
- аллергическая реакция на препарат;
- варикоз нижних конечностей;
- стенокардия;
- увеличенное АД;
- гормонозависимые опухоли злокачественного характера;
Кроме того, в период беременности и грудного вскармливания Жанин тоже нельзя применять.
Жанин и эндометриоз, сопровождаемый миомой, вполне совместимы. А если миомный узел имеет размер менее 2 см, то употребление этого препарата притормозит её рост.
Учитывая перечень противопоказаний и различные схемы приёма, лечить эндометриоз препаратом Жанин можно только после консультации у врача!
Возможные побочные эффекты
При правильном употреблении препарата побочные эффекты возникают довольно редко. К ним можно отнести:
- частые головные боли, мигрени;
- болезненные ощущения в груди и появление отёчности;
- мазня в неподходящий период менструального цикла;
- уменьшение полового влечения;
- боль в области живота, тошнота или рвота;
- перепады настроения;
- общая отёчность, набор веса;
- кожные высыпания, зуд;
- постоянная усталость;
- расстройства стула;
- тромбоэболии (очень редко).
Если женщина курит, то необходимо избавиться от этой привычки до начала терапии.
Взаимодействие Жанин с другими медикаментозными средствами
Медикаменты, стимулирующие воспроизводство микросомальных ферментов (антибиотики тетрациклинового ряда, барбитураты и прочие), уменьшают лечебное воздействие препарата Жанин и его контрацептивные свойства.
В целом приём контрацептива Жанин с целью лечения эндометриоза приносит хорошие результаты, особенно на начальном этапе заболевания. Залогом успешного лечения является визит к доктору, который разработает индивидуальную схему лечения. При соблюдении всех предписаний велика вероятность уменьшения очагов эндометриоза или полного их исчезновения.
