Желтое тело - что это такое? Желтое тело: что это такое.

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
2. Васкуляризация . Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон , запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе — по размерам желтого тела.

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

Желтое тело образуется в яичнике после овуляции. От его функции зависит вероятность зачатия, вынашивания беременности, отсутствие пороков развития у ребенка. Вырабатываемый желтым телом гормон прогестерон подавляет мышечную активность стенок матки, не давая им сокращаться. Это необходимо, если в эндометрии закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка. Признаками недостаточности гормона могут быть кровянистые выделения и потягивания, боли внизу живота при подтвержденной беременности.

Показать всё

Описание

Желтое тело - железа внутренней секреции, которая возникает в организме при определенных обстоятельствах и существует временно. Она важна для процесса имплантации эмбриона и беременности, отвечает за развитие эмбриона на ранних сроках. Является ничем иным, как источником синтеза гормона прогестерона. Его железа синтезирует из эстрогена, пока не сформируется плацента. Последняя начинает вырабатывать этот гормон самостоятельно.

Строение яичника

В первой фазе цикла в яйцеклетке начинает созревать несколько фолликулов. Один из них, с наибольшим размером, считается доминантным. В процессе его разрыва выходит яйцеклетка, на ее месте возникает желтое тело, которое вызывает регресс остальных фолликулов.

Появление желтого тела на УЗИ свидетельствует о том, что произошла овуляция (при наличии и других ее признаков: жидкость в позадиматочном пространстве и т. д.). Его расценивают как признак беременности, но это косвенно, необходимо подтверждение в виде анализа крови на гормон беременности.

Желтое тело будет существовать на начальных сроках беременности, постепенно изменяя свой размер до образования плаценты. Оно полностью исчезнет приблизительно в конце первого триместра. От качества и размера этой железы зависит внедрение яйцеклетки в эндометрий (внутренний слой) матки и рост плодного яйца.

Если зачатие не происходит, начинается очередное менструальное кровотечение. Желтое тело уменьшается, а потом и вовсе исчезает, оставляя на месте рубец, который называется белым телом. Формирование белого тела - нормальный процесс и не несет никакой опасности для здоровья и возможности иметь детей. В клинической практике отмечены случаи, когда такие рубцы могут исчезать естественным путем.



Образование

Образование желтого тела делится на четыре стадии, в течение которых все процессы регулируют гипофиз, яичники и иммунная система.






Первая стадия: пролиферация фолликула

С овуляции начинается первая стадия. При выходе созревшей яйцеклетки в полость матки наблюдается скачок уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона), под влиянием которого преобразуются стенок яичников.

Ткани лопнувшего фолликула собираются в складки в месте разрыва, происходит выброс крови в образованную полость и деление клеток.



Вторая стадия: васкуляризация

На этом этапе кровеносные сосуды прорастают во вновь образовавшиеся клетки железы. Это позволяет желтому телу в яичнике достигать нужных размеров и работать за счет развитого кровообращения.

Установлено, что оно имеет наиболее активное снабжение кровью в женском теле.

Стадии образования желтого тела

Третья стадия: расцвет желтого тела

Под рассветом понимается его пиковая активность по выработке гормонов. В этот период железа становится темно-красной, увеличивается в размерах и начинает выступать бугорком на поверхности яичника. Эта стадия является наиболее благоприятной для беременности.

Длится около 10-12 дней. Если не происходит имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку, активность желтого тела снижается.

Четвертая стадия: угасание

Характеризуется началом дистрофических изменений в клетках образовавшейся железы. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размере, пока не превращается в бледно-белый рубец.

Впоследствии белое тело самопроизвольно исчезает или остается, обе ситуации являются нормой. На этой стадии концентрация гормона постепенно понижается, что обуславливает отторжение верхнего слоя эндометрия матки и наступление менструального кровотечения.

C момента, когда начинается регрессия, в яичнике формируются новые фолликулы, запускается процесс созревания яйцеклетки. Если в течение 10-12 дней после овуляции произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, начинает вырабатываться ХГЧ (хронический гонадотропин человека). Он стимулирует функционирование желтого тела до 12-й недели беременности.

Нормальные размеры

Размеры временной железы в период беременности индивидуальны и зависят во многом от количества вырабатываемых гормонов:

• Первая неделя беременности: постоянно увеличивается, достигая размера крупной черешни к концу этого периода.
• С 5-6-й дня с начала развития плаценты: начинает постепенно уменьшаться.
• Конец первого триместра: исчезает. Это может случиться в промежуток от 9-й до 16-й недели.

В акушерской практике были зарегистрированы случаи, когда лютеиновая железа оставалась до конца беременности и исчезала только после самих родов.

В середине цикла образуется липоидное образование, которое не превышает 1,5-2 см в диаметре. На УЗИ в норме выглядит так:

• гипоэхогенная полость (округлое образование темного цвета на сером фоне);
• неровная внутренняя поверхность;
• гомогенный фон (внутренняя полость имеет однородную структуру);
• могут быть ярко-серые структуры на темном фоне, которые указывают на последствия овуляции в виде небольших кровоизлияний.



Желтое тело появляется в том же яичнике, где созрел фолликул и вышла яйцеклетка. Поэтому необходимо осматривать УЗИ органа до предполагаемой овуляции, чтобы дать оценку ситуации, определить, где находится доминантный фолликул и рассчитать вероятность успешного зачатия. Частота встречаемости желтого тела в обоих яичниках одинакова.

Нормальный размер желтого тела при беременности составляет от 1 до 3 см. При меньших параметрах в организм матери попадает недостаточное количество гормонов, из-за чего плоду угрожает реальная опасность.

На протяжении цикла временный орган увеличивается или уменьшается в размерах. Необходимо отслеживать его изменения в том случае, если не получается забеременеть из-за прогестеронов недостаточности.

Уменьшение размеров

Если через несколько дней после того, как яйцеклетка вышла из фолликула, желтое тело имеет диаметр менее 15 мм, это означает, что есть недостаточность второй (лютеиновой) фазы. Даже если оплодотворение будет успешным, нет никакой гарантии в сохранении плода: при дефиците прогестерона матка может сокращаться, и тогда происходит выкидыш.

При обследовании оценивается кровообращение в яичнике. Максимальный риск того, что беременность не наступит, наблюдается при недостаточном кровотоке.

Увеличение размеров

Иногда во время исследования можно обнаружить увеличение размеров желтого тела. Чаще всего это означает, что он трансформируется в кисту. Выглядит оно следующим образом:

• гипоэхогенная полость до 80 мм в диаметре;
• различается хорошим кровоснабжением в виде сосудистой сетки;
• множественные включения внутри полости, показатели проявления мелких кровоизлияний.



Преимущественно увеличение желтого тела происходит на фоне зачатия, объясняется это действием ХГЧ. Максимальный пик концентрации бывает до 70 дней после зачатия. Когда снижается уровень ХГЧ, начинается регресс органа, продуцирующего прогестерон.

Нарушения в развитии

Фундаментальными отклонениями в формировании органа являются: недостаточность и киста. Оба диагноза могут быть поставлены только после всех обследований, которые включают:

• анализ крови на уровень прогестерона и хорионического гонадотропина;
• гинекологический осмотр;
• изучения графика базальной температуры.

Ультразвуковая диагностикаявляется наиболее информативным и безопасным методом исследования состояния эмбриона. Ее можно проводить необходимое количество раз, на любых сроках.

Киста желтого тела не является опасной патологией и редко требует удаления. А вот недостаточность или его полное отсутствие лучше обнаружить как можно ранее, так как это патология, которая грозит самопроизвольным прерыванием беременности на начальных сроках или, в процессе ее формирования, развитием плацентарной недостаточности.

Гипофункция железы при беременности

Недостаточность желтого тела - серьезная патология. Она ведет к невозможности зачать, выкидышам, угрозе жизни плода, если плацента формируется с отклонениями. Неполный цикл второй фазы - одна из причин бесплодия. Если железа развивается менее 10 суток и погибает, то количества выработанного прогестерона недостаточно для того, чтобы подготовить организм к беременности. Зигота не успевает за это время внедриться в эндометрий или матка ее отторгает как чужеродный организм.

Патологии желтого тела при беременности - это повод для обращения к врачу и лечения. Функциональная недостаточность означает, что вырабатывается меньше прогестерона, который крайне необходим для нормального развития беременности. Чаще всего без лечения дело заканчивается выкидышем во втором или первом триместре.

Отсутствие

Иногда желтое тело может не визуализироваться, хотя факт беременности установлен. Это говорит об очень маленьком его размере и требует немедленной коррекции.

Следует заметить, что на УЗИ не всегда бывает корректно определено наличие или отсутствие железы. Рекомендуется параллельно сдавать кровь на прогестерон в динамике, чтобы оценить ее деятельность.

Лечение недостаточности или отсутствия

Лечение заболеваний проводят гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Он может быть в природной или синтетической форме, в таблетках или уколах. Наиболее известны:

• прогестерон для внутримышечного введения;
• Утрожестан - его аналог в виде таблеток;
• Дюфастон - синтетический гормон.



Таких средств в гинекологии много, и выяснить, какое из них подойдет, может только профессиональный врач. При терапии гормонами важна не только дозировка, но и время приема. Самостоятельно и резко отменять препарат нельзя.

При бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, назначается прием гормональных препаратов во второй половине цикла, после овуляции. Тогда время овуляции необходимо знать точно, так как прогестерон ее подавляет.

При задержке и подозрении на гипофункцию желтого тела требуется срочно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Потребуется проводить коррекцию гормонального фона для сохранения беременности, лечиться придется долго - пока не закончит свое развитие плацента . Терапия в этом случае должна сопровождаться контролем гормонального уровня.

Киста при беременности

Иногда желтое тело формируется неправильно. Стенки фолликула, который лопнул после созревания яйцеклетки, растягиваются, внутренняя полость заполняется белковой жидкостью, выделяемой серозной оболочкой. Возникает опухолеподобное заболевание. Паниковать не стоит, оно не перерождается в злокачественную опухоль.

Причинами кисты могут стать:

• нарушения в функционировании кровеносной и лимфатической системы яичника;
• прием гормонов;
• стресс, экстремальные диеты;
• инфекционные болезни половых органов;
• условия труда;
• вредные привычки.

Обычно такая киста не мешает прогрессированию беременности и не требует вмешательства. Она всего лишь является измененным желтым телом и выделяет в достаточном количестве половые гормоны. Через 2-3 месяца начинает сама собой рассасываться и исчезает совсем.




Размер кисты обычно не превышает 6 см, и она редко доставляет беспокойство, но требует наблюдения. Женщине рекомендуются умеренные физические нагрузки и занятия сексом, чтобы не вызвать разрыв кисты или перекрут ножки. Диагностика проводится с помощью УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле, анализа на гормональный статус или лапароскопии.

При кисте ощущаются потягивания внизу живота или с одной стороны. При отсутствии беременности признаком являются нарушения менструального цикла, когда кровянистые выделения появляются вне критических дней.

Киста может устраниться сама собой, поэтому ее редко удаляют. Но если нет надежд на то, что она исчезнет, применяет метод лапароскопического удаления.

Осложнения

Разрыв кисты - серьезное осложнение. Оно вызывает острую боль и кровотечение, требует срочного хирургического вмешательства. Разорвавшаяся киста может привести к инфекции внутренних органов.

Перекрут ножки также требует срочного хирургического лечения, так как приводит к некрозу тканей.

Главной опасностью нарушения развития желтого тела при беременности является его функциональная недостаточность. Но современная медицина позволяет выносить здорового ребенка даже при таком диагнозе. Чтобы сохранить беременность, требуется прием дополнительных гормональных препаратов.

Одной из стадий менструального цикла является фаза овуляции.

В этот период организм женщины намного больше способен к зачатию, чем в другие этапы цикла.

Из активного фолликула выходит созревшая яйцеклетка, готовая к слиянию со сперматозоидом.

Если это случится, то наступит беременность.

Желтое (лютеиновое) тело яичника – это временное железистое образование, имеющее желтоватую окраску и выполняющее внутрисекреторную функцию. Сразу после созревания и выхода яйцеклетки в полость маточной трубы, на месте разорвавшегося фолликула начинается образование лютеинового тела.

Гранулезные клетки ооцита (структурный центр всех фолликулов) под влиянием лютеинизирующих гормонов, продуцируемых в гипофизе, превращаются в железистые клетки и начинают вырабатывать прогестерон. Эта новая структура называется желтым (или лютеиновым) телом.

Нормальные этапы существования лютеинового тела яичника в организме:

1. Возникновение (образование).
2. Функционирование.
3. Исчезновение (регресс).

Лютеиновое тело – непостоянная, но очень важная структура, регулирующая выработку гормона прогестерона, который необходим для нормального начала и течения беременности в первом триместре.

Прогестерон стимулирует разрыхление эндометрия – поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Изменение плотности и структуры эндометрия способствует облегчению имплантации и ускоряет фиксацию оплодотворенной яйцеклетки на маточных стенках.

Таким образом появление желтого тела в яичнике позволяет поддерживать эндометрий в нужном состоянии первые 12 недель беременности. Помимо этого, временная железа тормозит созревание новых яйцеклеток, что также способствует нормальному течению беременности и полноценному развитию зародыша.

Во время беременности желтое тело рассасывается только к началу второго триместра – на 13-14 неделе, когда функция по выработке прогестерона переходит на уже сформировавшуюся плаценту.

При ненаступлении беременности и отсутствии гормональных патологий происходит самостоятельная регрессия (атрофия) лютеинового тела. Оно постепенно уменьшается в размерах и снижает выработку прогестерона, что приводит к изменениям в эндометрии и к отторжению его функционального слоя – наступают менструальные кровотечения. Неоплодотворенная яйцеклетка покидает полость матки вместе с отторженным эндометрием.

Что такое желтое тело

Возможные нарушения желтого тела:

1. Персистентность (сохранение). При ненаступившей беременности лютеиновое тело не атрофируется, а в некоторых случаях продолжает наращивать массу и объем. Это приводит к задержке менструаций или к полному их отсутствию.
2. Возникновение лютеиновой кисты. Опасная патология, т. к. существует риск разрыва кистозной капсулы, что приводит к попаданию жидкости, полужидких фракций или крови в брюшную полость (развивается перитонит). Образование кисты может происходить по нескольким причинам:
   1. гормональный сбой;
   2. инфекции, передаваемые половым путем;
   3. нарушение лимфотока яичника;
   4. воспалительные процессы в органах половой системы;
   5. нарушение кровообращения в яичнике.
3. Прогестероновая недостаточность (или недостаточность лютеинового тела). Основные причины развития:
   1. генетическая предрасположенность;
   2. новообразования на яичниках, подавляющие выработку гормонов;
   3. патологии выработки гормонов гипофиза.

Если желтое тело не образовалось или не способно синтезировать достаточное количество прогестерона, то яйцеклетка не может зафиксироваться в полости матки. Это одна из распространенных причин женского бесплодия и самопроизвольного аборта (выкидыша).

Желтое тело в правом яичнике

Развитие персистентного желтого тела яичника может быть следствием заболеваний женской репродуктивной системы или развиваться из-за ненормированной выработки гормонов гипофизом. Но чаще всего персистентность является условно-нормальной и естественной, связанной с определенными физиологическими процессами.

Например, сохраняющееся длительное время лютеиновое тело может указывать на наступившую, но неустановленную беременность (хотя это маловероятно, т. к. желтое тело, скорее всего, будет диагностировано посредством УЗИ, а на нем отчетливо видно беременность даже на малых сроках).

УЗИ яичника – желтое тело

Правый яичник имеет чуть больший размер, массу и более развитую систему лимфотока. В его тканях чаще появляются лютеиновые кисты и прочие нарушения. Артериальная кровь поступает напрямую из аорты – крупнейшей артерии человеческого тела, поэтому все процессы, в том числе и патологические, происходят активнее.

В первом триместре беременности происходит мощная перестройка организма женщины. выделяет прогестерон, который позволяет поддерживать течение беременности.

Что такое гиперстимуляция яичников и насколько она опасна? Читайте .

Болезненность в яичнике – повод обратиться к врачу. На самом деле данный симптом указывает не только на репродуктивные патологии. Подробно эта тема освящена .

Желтое тело в левом яичнике

Появление лютеинового тела в тканях левого яичника не указывает на патологический процесс, за исключением его преобразования в кисту.

В ряде случаев при диагностировании лютеиновой кисты могут возникнуть затруднения, связанные с атипичной локализацией яичника.

Если левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, необходимо исключить образование спаек с органами малого таза.

В таких случаях спайки, образованные из разросшейся соединительной ткани, как бы подтягивают яичник к матке, что меняет его локализацию. Порой он находится намного выше нормального анатомического положения, или “спрятан” за маткой.

Поступление крови в левый яичник осуществляется левой яичниковой артерией, которая ответвляется от почечной артерии. Статистически, кистозные полости на левом яичнике образуются реже, чем на правом.

Причины и симптомы

В норме желтое тело имеет небольшие размеры: к кульминации своего развития оно достигает 3,0 см в диаметре. Если же рост желтого тела продолжается, то в 80% случаев это означает начальный этап образования лютеиновой кисты.

Желтое тело постепенно снижает интенсивность выработки прогестерона и увеличивается в диаметре до 8-10 см. Киста желтого тела формируется на месте разорвавшегося фолликула. Чаще всего ее капсула заполнена жидкой субстанцией, но иногда может обнаруживаться примесь крови или других полужидких фракций.

Патологическое разрастание желтого тела говорит о гормональном дисбалансе в организме, одним из симптомов которого может считаться быстрый набор веса. Лютеиновые кисты характерны для женщин детородного возраста и юных девушек, находящихся на этапе полового созревания.

Формирование кисты происходит на том участке яичника, где была расположена временная железа, которая по определенным причинам не редуцировалась (не произошло ее рассасывания). В большинстве случаев развитие и образование кисты проходит без отягчающей симптоматики, однако на поздних стадиях могут появиться выраженные приступы болезненности.

Если желтое тело трансформировалось в кисту, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильная боль в нижней части живота;
• приступообразная тянущая боль в пояснице и крестце;
• приступы тошноты на фоне болевого синдрома, редко доходящие до рвоты;
• болезненность во время интимной близости (полового акта);
• непроизвольные напряжения пресса и мышц передней брюшной стенки;
• повышение температуры до субфебрильных отметок (37-38C);
• недержание мочи.

Важно не допустить перекручивания ножки кисты вокруг своей оси и разрыва кистозной капсулы, влекущего попадание содержимого в брюшную полость. В этих случаях будет необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Причины разрыва лютеиновых кист

Причин, по которым может разорваться капсула кисты, несколько, но все они связаны с увеличением ее объема и скачком внутреннего давления. Например, при сдавливании кистозной оболочки мышцами брюшины или стенками соседних органов. Может сказаться воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы, из-за которого стенки кисты истончаются.

Разрыв могут спровоцировать любые внешние факторы, оказывающие травмирующее воздействие на область нижней части живота.

Поэтому при обнаружении кисты стоит ограничить физические нагрузки и избегать возможных травм (падений, ударов).

Размеры кистозных образований желтого тела варьируются от 4 до 8 сантиметров. Увеличенное желтое тело яичника не требует специального лечения, если его диаметр не превышает 3 см. Такие образования очень часто исчезают самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты желтого тела во время вынашивания ребенка не является опасным, т. к. оно не представляет никакой угрозы для плода и беременность проходит нормально. В чрезвычайно редких случаях само желтое тело или его кистозная форма диагностируются у новорожденных девочек. Как правило, патология исчезает к 3-5 месяцу жизни.

Основные причины появления патологического желтого тела:

1. Нарушения лимфотока или кровоснабжения тканей яичников.
2. Влияние гормональных препаратов (контрацептивов, усилителей овуляции и проч.).
3. Нарушение синтеза гормонов гипофиза.
4. Подъем тяжестей, изнуряющие физические нагрузки.
5. Перенесенные инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.
6. Болезни щитовидной железы.
7. Начало менструаций в раннем возрасте (до 10 лет).
8. Переутомление, эмоциональное истощение, частые стрессы.

У большинства женщин образование увеличенного или персистентного желтого тела яичника является бессимптомной патологией. Основная симптоматика заключается в нерегулярных или болезненных менструациях, либо в полном их отсутствие.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Ежемесячно организм женщины переживает циклические изменения – формирование яйцеклетки, ее выход и прочее. Главную функцию в этом круговороте выполняет зарождение временной железы. Она отвечает за выработку гормонов и другие внутри органические задачи, связанные с менструацией и беременностью. По размеру желтого тела, образующегося сразу после овуляции, можно судить об отсутствии патологии.

Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?

Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:

• понижению уровня ФЛГ (фолликулостимулирующего гормона), что не позволяет созревать другим фолликулам;
• стимуляции роста функциональной стенки матки, подготавливая ее к имплантации эмбриона;
• расслаблению гладкой маточной мускулатуры, что препятствует преждевременному изгнанию плода из матки.

Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.

Количество выработки гормона зависит от размера железы – чем она больше выросла, тем больше она продуцирует секрецию. Своего апогея она достигает через 2 недели после выхода клетки из яичника.
Все это время яйцеклетка находится в стадии готовности к оплодотворению или уже оплодотворенная продвигается к матке. Если овуляция была, а оплодотворение не произошло, железистая структура рассасывается, начинаются месячные. При наступившем зачатии – продолжает функционировать и выделять гормон.

В какое время цикла овуляции образуется желтое тело

Фолликул развивается в первой половине цикла и состоит из гранулезных, тека-клеток и ооцита (яйцеклетки). Когда ооцит выходит из фолликула, вместе с ним выливается жидкость. Фолликул же замыкается, а гранулезные и тека-клетки приступают к выработке прогестерона и эстрогена. Образование желтого секрета лютеина в большом количестве дает соответствующий окрас железе, что послужило ее названию.

Сам процесс выхода яйцеклетки происходит за считанные секунды, и сразу за ним следует развитие/формирование временной железы. Ее рост постепенный, как и увеличение количества продуцируемого гормона, и проходит несколько этапов:

• За 2–3 дня в нее прорастают кровеносные сосуды, после чего начинается выработка гормонов.
• На 7–8 день ее размер достигает 1,4–2 см, что обусловлено наибольшим количеством выработки гормона.
• После пика активности, при отсутствии оплодотворения, в железу врастает соединительная ткань, и она уменьшается.
• Под конец цикла ее размер равен нескольким миллиметрам, затем полностью рассасывается.

Важно! Если после гормональной активности желтого тела наблюдается его уменьшение, это означает отсутствие беременности.

Как определить, что произошла выработка желтого тела

Узнать о формировании временной железы можно двумя способами:

1. Лабораторным исследованием – по количеству прогестерона в крови.
2. УЗ исследованием – по небольшому образованию на яичнике, имеющему неоднородную структуру.

Точность диагноза будет зависеть от опытности врача, чувствительности проводимого метода исследования, расположения самой железы.

Что означает отсутствие железы при УЗ исследовании, если овуляция, предположительно, произошла:

• овуляции нет вообще в этом цикле или она еще не наступила;
• развилась фолликулярная киста, когда выросший фолликул не лопнул, а заполнился жидкостью;
• проблемы с развитием фолликул, есть риск невозможности зачатия.

При задержке месячных кратковременная железа может сказать о многом:

1. 1. Если есть желтое тело, значит, женщина беременна, даже когда плод еще незаметен.
   2. Отсутствие такого образования указывает на патологию репродуктивной системы.
   3. При наличии плода отсутствует временная железа – угроза выкидыша. Сохранить беременность в этом случае можно приемом препаратов с содержанием прогестерона.

Фолликулометрия

Иногда требуется более точная диагностика деятельности яичников, чтобы зафиксировать момент овуляции или рост железистой структуры. Для этого используют УЗИ-мониторинг, начинающийся с начала менструального цикла до момента видимости образовавшегося тела. Это называется фолликулометрией.

Неоднократное повторение УЗ исследования необходимо в нескольких случаях:

• если есть сбои в менструальном цикле;
• для определения точного дня овуляции;
• при стимуляции овуляции.

Первое УЗИ назначают в основном на 10 день цикла, и повторяют раз в неделю или каждый 2–3 дня, в зависимости от поставленных задач. После нахождения доминантного фолликула производят расчет дня овуляции, затем делают подтверждающее УЗИ во 2 фазе.

Сколько живет желтое тело после овуляции

Появление желтого тела начинается с момента освобождения клетки из фолликула. При обычном 28-дневном цикле желтое тело после овуляции продолжает существовать еще 13–14 суток. С наступлением следующего цикла оно растворяется (редуцируется). Иногда рудиментарная железа может существовать больше месяца, до овуляции следующего цикла.

Какого размера должно быть желтое тело после овуляции

В норме рудиментарная железа должна быть в пределах 1,4–2 см. В разный период цикла она имеет разный размер, что показывает правильность работы женского организма, патологию или беременность.

Соотношение размера и периода высчитывают по дням:

• 12–15 мм – такие размеры железа имеет после овуляции (14–15 день цикла) или к окончанию цикла (сигнализирует об отсутствии оплодотворения);
• 18–24 мм – нормальное развитие железистой структуры через 7 суток после овуляции (21–22 день цикла). По таким размерам можно судить, что овуляция прошла успешно и организм готов возложить на себя обязанности по выращиванию плода, при оплодотворении;
• 24–30 мм – женщина беременна и процесс протекает успешно;
• 31–40 мм и больше – наличие кисты.

Увеличение размеров

Если есть незначительное увеличение желтообразной структуры (до 3 см), это не всегда свидетельствует о беременности. Для подтверждения зачатия необходимо наличие плода и других показателей при диагностике.

Увеличиваться железа может до 6–7 см, что является показателем наличия кисты. На беременность это не влияет, но требует тщательного контроля. Иногда требуется проведение срочной терапии, но в большинстве случаев она самостоятельно исчезает к концу срока или после рождения малыша.

Уменьшение размеров

Недостаточный размер железы на определенном этапе цикла говорит, что она не сможет обеспечить организм достаточным количеством прогестерона в нужный момент. Это грозит срывом беременности или замиранием плода. Может произойти нарушение формирования плаценты. Тогда женщине назначают гормональную терапию.

Уменьшение размеров к концу цикла считается нормой при несостоявшейся беременности, поскольку железа рассасывается, а затем исчезает совсем.

Желтое тело при беременности

Когда оплодотворение произошло, железа не исчезает сразу, а продолжает рост и функционирование, вырабатывая гормоны, способствующие нормальному развитию эмбриона. Это продолжается весь первый триместр гестационного периода, затем эта функция выполняется плацентой. Железа прекращает существование, рассасываясь, как и перед месячными.

Всегда ли образуется желтое тело

Наличие этой железы чаще свидетельствует об успешном завершении овуляции. Но случаются ситуации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело без овуляции. Это состояние носит название – лютеинизация фолликула. То есть на УЗИ отчетливо просматривается железа, а яйцеклетки или свободной жидкости, излившейся из фолликула в момент его разрыва, не наблюдается.

Если же нет желтого тела после овуляции, это может говорить о каких-либо нарушениях репродуктивных органов. Тогда проводится дополнительная диагностика, и назначается соответствующее лечение обнаруженной патологии. Если не лечить заболевание, есть риск лишиться возможности выносить и родить здорового малыша.

Киста желтого тела

Железистое кистообразование представляет собой увеличенное в несколько раз тело, продолжающее репродуцировать гормоны. Точные причины возникновения этого процесса неизвестны, но, по предварительным данным, можно судить о сбое в работе яичников.

По сути, киста – это та же доброкачественная опухоль, образовавшаяся на месте не редуцировавшейся железы. Она может сохраняться в течение 3–4 менструальных циклов или всей беременности. Затем, как правило, само рассасывается, не нанося вреда женщине или плоду.

Если образовалась киста желтого тела, и зачатие не произошло, следующая овуляция может проходить нормально. Но наблюдение все же требуется, во избежание осложнений.

В некоторых случаях происходит перекручивание, разрыв или нагноение тела. Это осложнение требует хирургического вмешательства.

Заключение

Временная железистая структура играет важнейшую роль при зачатии и вынашивании ребенка. От правильности ее функционирования зависит качество течения беременности. Если работа железы нарушена, это является угрозой выкидыша или образованием кисты. Для поддержания беременности сегодня существуют методы лечения гормонами. Но положительный результат зависит от своевременного диагностирования патологии.

Полезное видео про желтое тело после овуляции

Репродуктивная функция женщины осуществляется благодаря созреванию в яичниках фолликула и выходу яйцеклетки. Для сохранения этой возможности в организме время от времени формируется такое новообразование, которое называется «желтым телом». Появление его считается естественным физиологическим процессом, который свидетельствует о нормальной работе яичников. В некоторых случаях, его формирование говорит о наличии серьезной болезни и является поводом для немедленного обращения к врачу.

В этой статье мы уделим внимание левому яичнику и выясним, какую роль играет желтое тело, образовавшееся именно с левой стороны.

Эндокринное образование, с помощью которого матка готовиться к дальнейшему развитию эмбриона. Оно формируется временно и предназначено для роста будущего плода. Ткани его выстилаются желтым веществом под названием «лютеин».

Размеры новообразования на левом яичнике достигают 10-27 мм. Гинекологи отмечают, что данные показатели изменяются при перемене фазы цикла. Важно помнить, что если параметры в несколько раз превышают норму, то это говорит о перерастании лютеиновой железы в кистозное новообразование. Размеры ниже нормы свидетельствуют о его недоразвитии.

Как образуется желтое тело

Лютеиновая железа формируется во время овуляции, а при менструальных кровотечениях выходит вместе с кровью. При оплодотворении распада данного образования не происходит. Его работа осуществляется до тех пор, пока плацента полностью не покроет оболочку плодного яйца и не станет в полной мере продуцировать гормон прогестерон.

На появление и развитие железы влияют не только яичники, но и гипофиз и иммунная система.

Чтобы действительно понять, что это такое желтое тело в левом яичнике и что значит его появление, следует знать все стадии развития железы.

Желтое тело имеет 4 стадии формирования:

Как происходит исследование железы

Обследование репродуктивных органов и определение размеров лютеиновой железы в частности, осуществляется при помощи ультразвуковой диагностики. На УЗИ-снимке желтое тело в левом яичнике похоже на неоднородный округлый мешочек. Его отсутствие свидетельствует о развитии у женщины следующих патологий:

• задержка менструации говорит о проблемах функционирования половой системы;
• развитие тяжелых болезней в органах эндокринной системы;
• при наличии положительного результата теста на беременность и ее наступления, отсутствие железы может свидетельствовать об угрозе возникновении раннего выкидыша. В данном случае обычно назначаются Дюфастон и Утрожестан.

Важно отметить, что задержка менструации при наличии на снимке желтого тела слева, но отсутствие на снимке плода, говорит о том, что женщина беременна.

Параметры желтого тела

Медики отмечают, что размеры данного образования говорят о его функционировании:

• от 18 до 20 мм. Свидетельствует о готовности к оплодотворению. Наблюдается во второй половине цикла;
• от 20 до 30 мм. Может означать стандартный размер желтого тела в период оплодотворения;
• от 23 до 30 мм. Свидетельствует об отсутствии процесса развития овуляции, наличии или кисты;
• от 30 до 40 мм. Говорит о перерастании желтого тела в кистознозное образование;

Размер желтой железы свыше 70 мм свидетельствует о полноценной кисте и способности ее к разрыву. В данном случае пациентке требуется срочная медицинская помощь.

Главным нарушением функционирования лютеиновой железы левого яичника считается .

Киста желтого тела

Кистозное новообразование появляется тогда, когда беременность не наступила, желтое тело не удалилось и осуществляет выработку женского гормона прогестерона.

Симптомы

Основными симптомами образования желтого кистозного новообразования слева считаются:

• слабые, ноющие боли в придатках с левой стороны;
• присутствие неприятных ощущений во время секса;
• нарушение менструального цикла;
• постоянная диарея или, наоборот, запор.

Примечательно, что образование кисты на начальных стадиях не имеет никакие типичные симптомы. Все признаки болезни начинают появляться после ее перехода в тяжелую стадию.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, приводящих к появлению данного новообразования:

• частое использование гормональных препаратов (контрацептивов);
• употребление медикаментов для овуляции. Особенно данный метод используется во время искусственного оплодотворения;
• резкие изменения в привычном питании;
• строгая питьевая диета;
• существенные физические нагрузки;
• наличие постоянных стрессов;
• органов малого таза;
• проживание в районе с плохой экологией;
• наличие у женщины абортов с помощью употребления медикаментозных препаратов;
• возникновение менструальных кровотечений в раннем возрасте;
• плохая наследственность;
• наличие проблем в гормональной системе во время полового созревания.

Главным осложнением желтой кисты левого яичника является ее разрыв и перекрут ножки. Перекручивание основания новообразования сопровождается сильной болью, которая отдает в левую ногу и не проходит после приема обезболивающих средств.

При возникновении у женщины резкой и острой боли, которая часто свидетельствует о разрыве кисты желтого тела, специалисты рекомендуют незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Первоначально врачи осуществляют мониторинг развития кисты и анализ общего состояния здоровья пациентки. Отслеживание роста новообразования проводят на протяжении нескольких циклов.

При затяжной кисте используются следующие методы лечения:

1. Осуществление хирургического вмешательства. В данном случае обычно используется . Во время операции женщине делают небольшие проколы и вводят специальный аппарат. Также вводится небольшая камера. С ее помощью врач может следить за всей процедурой.
2. В том случае, если размер кисты снижается в зависимости от цикла, то врач продолжает наблюдение за пациенткой.

Важно помнить, что при наличии кисты женщине стоит отложить зачатие до полного выздоровления. Также, если желтая киста была обнаружена во время беременности, то врачом назначаются щадящие лекарственные препараты. Помимо этого, на протяжении всей беременности специалист должен следить за уровнем прогестерона в крови пациентки.

Узнать о чем свидетельствует желтое тело в правом яичнике можно .