Гормоны их значение для жизни человека. Что такое гормоны

Гормоны в организме человека играют роль своеобразных дирижеров - они отвечают абсолютно за все происходящие биохимические процессы. Все без исключения гормоны вырабатываются в организме человека и в здоровом состоянии заместительная терапия не требуется. Механизм действия гормоны настолько тонкий, что любое стороннее вмешательство приводит к колоссальному сбою в этой системе. Переоценить действие гормонов на организм очень сложно, без них невозможен сам процесс биологической жизни. Предлагаем узнать о значении гормонов в организме человека более детально из предлагаемого материала.

Эндокринология - область клинической медицины, изучающая строение и функции органов эндокринной системы и вырабатываемых ею гормонов, а также болезни человека, вызванные нарушением их функций, и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики этих болезней.

Биологическая и регулирующая функция гормонов в организме человека

Регулирующая функция гормонов заключается в формировании сбалансированных связей взаимодействия между различными системами. Организм человека - многоклеточная система, способная существовать как единое целое благодаря наличию сложных механизмов, регулирующих деление, рост, потребности клеток в структурных и энергетических материалах, апоптоз клеток. Взаимосвязь между клетками и их нормальным функционированием осуществляют четыре основные системы регуляции:

  • центральная и периферическая нервные системы через нервные импульсы и медиаторы;
  • эндокринная система через функции гормонов в организме человека, которые выделяются в кровь и влияют на метаболизм различных клеток-мишеней;
  • паракринная и аутокринная системы посредством различных соединений, секретирующихся в межклеточное пространство и взаимодействующих с близлежащими клетками;
  • иммунная система через специфические белки (антитела, цитокины).

Биологические функции гормонов заключаются в том, что они регулируют внутриклеточные и внутрисистемные цепочки связей на различных уровнях. Системы регуляции обмена веществ и функций организма образуют три иерархических уровня.

I уровень - центральная нервная система (ЦНС), клетки которой получают сигналы от внешней и внутренней среды и преобразуют их в форму нервных импульсов, которые, используя химические сигналы - медиаторы, включают II уровень регуляции.

II уровень - эндокринная система: гипоталамус, гипофиз, периферические эндокринные железы, которые синтезируют гормоны, передающие сигналы ЦНС на III уровень регуляции.

III уровень - внутриклеточный - изменение метаболизма в клетках-мишенях.

Выработка гормонов в организме: какой орган продуцирует

В организм человека ежесуточно должно поступать определенное количество белков, липидов, углеводов, витаминов, минеральных веществ - это элементы внешнего фактора; одновременно на организм человека воздействуют такие внешние факторы, как температура воздуха, атмосферное давление, влажность, состав воздуха. Выработка гормонов в организме человека требует обязательного присутствия всех необходимых витаминов и питательных веществ. В крови человека постоянно содержится около 1 000 различных химических соединений, которые составляют внутренний фактор. Под влиянием постоянно изменяющихся внутренних и внешних факторов в ЦНС возникают импульсы, которые передаются в отдел мозга - гипоталамус. Какой орган выработки гормонов запускается первым в ответ на поступившую реакцию? Гипоталамус в ответ на нервные импульсы продуцирует гормоны-пептиды:

1. Общее название - рилизинг-факторы (рилизинг-гормоны):

  • кортиколиберин;
  • гонадолиберин;
  • люлиберин;
  • меланолиберин;

2. Рилизинг-факторы:

  • пролактолиберин;
  • пролактостатин;
  • соматолиберин;
  • соматостатин;
  • тиролиберин;

3. Из гипоталамуса эти два гормона- пептида по нервным волокнам перемещаются в заднюю долю гипофиза, а затем уже выделяются в кровь:

  • окситоцин;
  • вазопрессин

Рилизинг-факторы воздействуют на аденогипофиз (гипофиз), вызывая биосинтез и секрецию в кровь тройных гормонов:

  • кортиколиберин стимулирует секрецию кортикотропина (адренокортикотропный гормон - АКТГ);
  • гонадолиберин стимулирует секрецию гонадотропинов (фоллитропин, ФСГ - фолликулостимулирующий гормон)
  • люлиберин стимулирует секрецию лютропина (лютеинизирующий гормон, ЛГ)
  • меланолиберин стимулирует секрецию меланотропина;
  • пролактолиберин стимулирует секрецию пролактина;
  • пролактостатин ингибирует секрецию пролактина;
  • соматолиберин стимулирует секрецию соматотропина (гормон роста);
  • соматостатин ингибирует секрецию соматотропина;
  • тиролиберин стимулирует секрецию тиреотропина;
  • липотропин стимулирует липолиз в жировой ткани.

Все тропные гормоны, за исключением АКГТ, по химической природе сложные белки - гликопротеины. АКГТ - пептид, состоящий из 39 остатков аминокислот.

Тропные гормоны, попадая в кровь, стимулируют биосинтез и секрецию гормонов в периферических эндокринных железах:

  • надпочечниках;
  • половых железах;
  • щитовидной железе;
  • паращитовидных железах;
  • поджелудочной железе;
  • тимусе;
  • плаценте (при беременности).

Химическая природа гормонов периферических эндокринных желез:

  • 1 группа - гормоны-белки, гормоны-пептиды, гормоны - производные аминокислот (адреналин, тироксин);
  • II группа - гормоны, производные холестерина - стероидные гормоны (кортикостероиды).

Какие виды и принципы действия гормонов

Какое действие гормонов оказывается на организм, зависит от типа вещества и органа, его продуцирующего. Далее рассмотрены виды действия гормонов так называемой тропной группы. Они отличаются стимулирующей или подавляющей активностью. Основной принцип действия гормонов такого типа заключается в регуляции процесса выработки последующих гормональных веществ в специальных железах.

1. АКГТ , воздействуя на корковый слой надпочечников, стимулирует биосинтез и секрецию кортикостероидов (около 40 видов).

2. ФСГ , воздействуя на яичники у женщин, вызывает рост и созревание фолликулов, выделение гормонов эстрогенов; у мужчин воздействует на семенники, стимулирует сперматогенез и созревание сперматозоидов.

3. ЛГ воздействует на яичники у женщин, стимулируя рост и развитие желтого тела, с выделением в кровь прогестерона; у мужчин стимулирует в семенниках биосинтез мужских половых гормонов - андрогенов (особенно тестостерона).

4. Меланотропин воздействует на клетки кожи и сетчатки глаза, стимулируя биосинтез пигментов (меланинов).

5. Соматотропин стимулирует образование и рост костей, биосинтез белков в организме, это гормон роста. Есть данные о его влиянии на биосинтез инсулина и глюкагона в поджелудочной железе.

6. Тиреотропин воздействует на щитовидную железу, стимулируя выделение гормонов иодтиронинов: тетраиодтиронина и трииодтиронина.

Клетками-мишенями в органах и тканях называют клетки, имеющие белки-рецепторы для взаимодействия с данным видом гормонов.

По механизму передачи сигнала в клетки-мишени гормоны делятся на две большие группы.

I группа - мембранновнутриклеточный механизм

1. Белки-рецепторы расположены на наружной поверхности цитоплазматической мембраны клетки-мишени.

2. Гормон не проникает внутрь клетки-мишени.

3. Передача сигнала идет через вторичный посредник (чаще всего ц-АМФ).

4. Вторичный посредник включает каскадный механизм фосфорилирования белков-ферментов.

5. Это приводит к изменению активности ферментов

II группа - цитозольный механизм

При передаче сигнала этим механизмом:

1. Белки-рецепторы расположены в цитозоли клетки-мишени.

2. Гормон проникает через мембрану в цитозоль клетки.

3. Образуется комплекс «гормон-рецептор».

4. Этот комплекс проникает в ядро клетки-мишени.

5. Происходит взаимодействие комплекса с ДНК.

6. Это приводит к индукции или репрессии синтеза белков-ферментов.

7. Изменяется количество ферментов

Гормоны периферических эндокринных желез по биохимическим функциям делятся на 5 групп.

I группа - гормоны, регулирующие обмен белков, липидов и углеводов:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • адреналин;
  • кортизол.

II группа - гормоны, регулирующие водно-солевой обмен:

  • альдостерон;
  • вазопрессин.

III группа - гормоны, регулирующие минеральный обмен (ионов кальция, фосфатов):

  • паратгормон;
  • кальцитонин;
  • кальцитриол.

IV группа - гормоны, регулирующие репродуктивные функции в организме человека:

  • женские половые гормоны;
  • мужские половые гормоны.

V группа - гормоны, регулирующие функции желез внутренней секреции:

  • тиреотропин;
  • соматотропин;
  • АКТГ;
  • гонадотропины;
  • меланотропин.

Особенности биологического действия гормонов

Биологическое действие гормонов гарантирует поддержание всех биохимических процессов, происходящих в организме, в соответствующем балансе. Некоторые особенности действия гормонов заключаются в следующих направлениях:

  1. Поддержание гомеостаза в организме.
  2. Адаптация организма к изменяющимся условиям внешней среды.
  3. Поддержание циклических изменений в организме (день, ночь, пол, возраст).
  4. Поддержание морфологических и функциональных изменений в онтогенезе.

Для поддержания нормального взаимодействия клеток-мишеней с окружающими клетками или макроорганизмом в целом необходимы 3 условия:

  • нормальный уровень гормонов;
  • нормальное количество белков-рецепторов к этим гормонам;
  • нормальный ответ клетки на реакцию «гормон - рецептор», зависящий от различных ферментных систем.

Если имеет место нарушение одного из этих условий, то возникает заболевание.

Что вызывает чувства голода и насыщения? Почему мужчины и женщины выглядят по-разному? Чем вызвано понижение веса при потреблении большого количества калорий? За эти и многие другие вопросы отвечают гормоны.

Что такое гормоны и откуда они берутся

Гормоны – это связующие звенья между органами человека. Они заставляют клетки работать, катализируют процессы, происходящие в организме. В переводе с греческого «гормон» означает «побуждать», «возбуждать». Это пусковой механизм для развития большинства физиологических процессов, от обмена веществ до размножения.

Переносимые кровью, гормоны достигают различных органов и систем, регулируя их жизнедеятельность. Гормоны – это биологически активные вещества, производимые в одних клетках для регулировки работы других клеток организма.

К гормонам причисляют некоторые вещества, которые вырабатываются животными и растениями, но гормоны человека отличаются происхождением и тем, что переносятся кровью.

Щитовидная железа

Основные источники гормонов

  • Щитовидная железа,
  • паращитовидные железы,
  • надпочечники,
  • гипофиз,
  • поджелудочная железа,
  • половые железы (у женщин – яичники, у мужчин – яички).

Другие органы, имеющие клетки, производящие гормоны

  • Почки,
  • печень,
  • плацента,
  • шишковидная железа в мозгу,
  • плацента,
  • желудочно-кишечная система,
  • тимус (вилочковая железа).

Координирует процесс выработки гормонов гипоталамус.

Как работают гормоны

Произведенный ответственным за это органом гормон, перемещается кровотоком до тех пор, пока его присутствие не будет обнаружено клеткой, на работу которой этот гормон оказывает действие. Процесс схож с отрыванием дверей. Рецептор клетки выступает в качестве замка, а гормон – ключа. В результате определенная функция активизируется. Какая именно зависит от того, о каких гормоне и клетке идет речь.

Особенности воздействия гормонов на организм

  • Гормоны человека эффективны в очень малых количествах.
  • Выполнение ими своих функций обеспечивается при помощи белковых рецепторов посредников, находящихся в клетках.
  • Работа гормонов контролируется центральной нервной системой, которая при необходимости вызывает гормональные изменения.
  • Гормоны с производящими их железами составляют единую систему, между ними прямые и обратные связи.

Основные эффекты от работы гормонов

  • Ускорение или замедление роста.
  • Изменения эмоционального состояния.
  • Стимулирование или предотвращение распада клеток.
  • Усиление или угнетение работы иммунной системы.
  • Регулирование обмена веществ.
  • Подготовка к активности, стрессу, например, к физическим нагрузкам.
  • Настройка организма к следующему этапу жизнедеятельности – половому созреванию, родам, менопаузе.
  • Контроль репродуктивного цикла.
  • Заставляют человека чувствовать сытость и голод.
  • Регулируют половое влечение.
  • Обеспечивают равновесие, постоянство работы организма.

Виды гормонов

Основные виды гормонов в соответствии с их химическим составом:

  • стероиды;
  • производные полиненасыщенных жирных кислот;
  • производные аминокислот;
  • пептиды (белково-пептидные соединения).

Стероиды

Анаболические стероиды через ускорение синтеза белка, приводят к выраженной гипертрофии мышц

Такие гормоны производят из холестерина яичники, яички и надпочечники. Яркий представитель этого вида кортизол, гормон стресса. Он заставляет организм аккумулировать все силы для борьбы со стрессом. Стероиды ответственны за физическое состояние человека, смену этапов его развития, размножение.

Производные жирных кислот

Их называют еще эйкозаноидами. Представители этого вида лейкотриены, тромбоксаны и простагландины. Они нестабильны, имеют местное действие на клетки, которые находятся вблизи от источника этих гормонов.

Производные аминокислот

Основа для производства таких гормонов в основном тирозин. Надпочечники синтезируют адреналин и норадреналин. Щитовидная железа производит тироксин.

Пептиды

Функция этих гормонов по большей части в регулировке обмена веществ. Для выработки этих гормонов необходим белок. Типичные пептиды – инсулин и гормон роста. Первый трансформирует сахарозу в энергию. Второй отвечает за увеличение мышечной массы и потерю жировой массы. Поджелудочная железа производит инсулин и глюкагон. Гипофиз синтезирует гормон роста и кортикотропин.

Гормональный фон и его нарушения

Гормональный фон человека – это сбалансированная система гормонов в организме, влияющая на общее его состояние, работу всех органов и качество всех процессов.

Под влиянием различных внешних и внутренних факторов гормональный фон может меняться.

  • Изменения в организме, обусловленные возрастом.
  • Заболевания.
  • Нарушения развития.
  • Эмоциональное состояние человека.
  • Климат.

Существуют различия в системе гормонов по половому признаку. Гормональный фон мужчины более стабилен. У женщин разные фазы менструального цикла вызывают выработку разного количества гормонов. Меняется оно и во время вынашивания ребенка.

О сбоях в работе организма, вызванных дисбалансом гормонов, могут сигнализировать такие признаки:

  • ухудшение зрения;
  • головные боли, звон в ушах, судороги, слабость;
  • чрезмерное выделение пота;
  • ухудшение памяти, провалы, замедленные реакции;
  • нестабильность эмоционального состояния, резкие изменения настроения, депрессии;
  • резкие колебания веса без изменения режима питания. Может быть как повышение веса, так и снижение;
  • появление стрий – растяжек на коже;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • гипертрихоз – чрезмерный рост волос лица и тела;
  • акромегалия – увеличение размера конечностей и черепа;
  • кожные проблемы – угри, прыщи, перхоть, повышение жирности;
  • сбои в менструальном цикле.

Если появились признаки того, что гормональный фон изменился, необходимо обратиться к врачу безотлагательно. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу.

Определение уровня гормонов

Баланс гормонов существенно влияет на работу всех систем организма, как на физическое, так и на психическое состояние человека. Гормональные изменения могут быть причиной возникновения проблем в выполнении своих функций любым органом. Поэтому нелишним будет проверять гормональный фон в профилактических целях. Если же возникли физиологические или эмоциональные расстройства, изучение влияния на них гормонов необходимо.

Эндокринолог подскажет, как проверить гормональный фон, на какие именно гормоны нужно сдать анализы, и проанализирует их результаты. Нет необходимости изучать уровень всех видов гормонов, когда заболевание известно. Специалист оценит жалобы пациента, симптомы, историю болезни и определит, какой вид исследования необходимо провести.

Различают анализы содержания в крови таких типов гормонов.

  • Щитовидной железы.
  • Гипофиза.
  • Надпочечников.
  • Половые гормоны.
  • Онкомаркеры.

Кроме того, как отдельный тип диагностики выделяют пренатальную. Исследования проводятся в течение 1–2 дней. Продолжительность экспресс-анализов исчисляется часами и даже минутами.

Последствия гормональных нарушений

Если своевременно не обратить внимания на признаки сбоев в работе эндокринной системы, беспечно игнорировать симптомы того, что гормональный фон изменился, нарушения усугубятся и могут стать необратимыми.

Основные последствия неполноценного выполнения своих функций органами эндокринной системы следующие.

  • Неспособность выносить ребенка.
  • Бесплодие (и у мужчин, и у женщин).
  • Новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
  • Заболевания женских половых органов (кисты, миома матки, поликистоз яичников).
  • Мастопатия.
  • Импотенция.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Невыполнение своих функций почками.
  • Аномалии роста и развития организма.
  • При значительных нарушениях выполнения функций эндокринными органами возможен летальный исход.

Способы улучшения гормонального фона

Чтобы улучшить гормональный фон, необходимо не только принимать специальные препараты, но и скорректировать образ жизни. Нужно следовать нескольким несложным правилам.

  • Режим дня.
    Чтобы все системы организма выполняли свои функции на должном уровне, нужен баланс между работой и отдыхом, незаменим качественный сон.
  • Физическая активность.
    Организму необходимы нагрузки. Это может быть аэробика, силовые нагрузки, танцы и любые другие методы двигательной активности.
  • Эмоциональная стабильность.
    Улучшить свое психологическое состояние можно при помощи привнесения в свою жизнь новых увлечений, участия в тренингах, обретения навыков и знаний, улучшения качества проведения свободного времени.
  • Здоровое питание.
    Нужно обеспечить баланс в рационе полезных веществ, избегать излишеств.

Выполнение данных правил в качестве профилактики позволит обезопасить себя от нарушений выполнения эндокринной системой своих функций.

Знать свой гормональный фон так же важно для женщины, как и следить за весом, давлением и гемоглобином. От уровня гормонов зависит, как вы выглядите и как себя чувствуете. Давайте более подробно разберемся в том, какую роль играют гормоны в организме женщины.

Что такое гормоны?

Гормоны - это вещества органической природы, обладающие высокой физиологической активностью, предназначенные для управления функциями и регуляции основных систем организма. Они секретируются эндокринными железами и выделяются в кровеносное русло организма и по кровотоку поступают до своих «мест назначения», а именно к органам, на которые напрямую направлено его действие. У одного и того же гормона могут быть несколько органов, на которые направлено его действие.

В здоровом организме должен быть гормональный баланс всей эндокринной системы в целом (между эндокринными железами, нервной системой и органами, на которых направлено действие гормонов). При нарушении работы одной из составляющих эндокринной системы изменяется работа всего организма, в том числе и репродуктивной системы, следовательно, снижается способность к зачатию.

Подробнее о гормонах

Эстроген вырабатывается в яичниках. До подросткового периода этот гормон выделяется в незначительных количествах. С началом периода полового созревания происходит резкий скачок выработки эстрогена – у девочек формируется грудь, фигура приобретает приятные округлые формы. Эстроген ускоряет процесс обновления клеток организма, снижает выделение кожного сала, сохраняет упругость и молодость кожи, придает блеск и пышность нашим волосам. Помимо всего прочего, этот важный для женского организма гормон является защитником сосудов от отложений холестериновых бляшек, а, значит, предотвращает развитие атеросклероза.

Избыток эстрогена может вызывать чрезмерную полноту в нижней части живота и области бедер. Кроме того, различные доброкачественные опухоли врачи связывают с избытком этого женского гормона.

Его недостаток часто вызывает усиленный рост волос в нежелательных местах: на лице, на ногах, руках. В случае недостатка этого гормона женщина быстрее стареет: кожа более склонна к появлению морщин и увяданию, волосы становятся тусклыми и безжизненными и т. д.

Этот гормон сдается на 3-7-ой (в зависимости от цели исследования) день цикла. Исследование проводится натощак.

Эстрадиол - оказывает действие на все женские органы, способствует развитию вторичных половых признаков: формированию молочных желез, распределению подкожного жира, появлению либидо. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности - разрастании функционального слоя матки, который достигает максимальной толщины к середине цикла. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Эстрадиол отвечает за накапливание жира в женском организме, в том числе и во время вынашивания малыша.

Недостаточная выработка эстрадиола у женщины детородного возраста может проявляться приливами, вегетативными расстройствами, повышением артериального давления, как это бывает при физиологическом климаксе. Помимо этого, недостаток данного гормона грозит чрезмерным разрастаниям волос по мужскому типу, огрубением голоса, отсутствием месячных.

Однако и переизбыток эстрадиола является плохим признаком. Резкое увеличение эстрогенов может привести к формированию опухолевых процессов в органах репродуктивной системы женщины. Вот почему регулярный контроль данного гормона необходим, и сдавать его можно на протяжении всего гормонального цикла в зависимости от медицинских показаний.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). Если наблюдается дефицит выработки данного гормона, то отмечаются заболевания гипофиза и неспособность к зачатию.

Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 2-8-ой (в зависимости от цели исследования) день цикла. При этом для определения роста фолликула целесообразнее данный гормон сдавать на 5-7 день цикла. Исследование проводится натощак. За 3 дня до исследования нужно исключить сильные физические нагрузки, в течение 1 часа перед ним - курение и эмоциональный стресс.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию (выход созревшей женской яйцеклетки из яичника), образование «желтого тела» с секрецией гормона прогестерона.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) сдается так же, как и ФСГ на 3-8 день менструального цикла. Исследование проводится натощак.

Прогестерон - данный гормон участвует в созревании и подготовке матки к беременности, под его влиянием слизистая оболочка матки «разрыхляется» и «увлажняется». Вообще прогестерон является «гормоном беременных женщин», он активно участвует в развитии яйцеклетки и её размещении в матке. Кроме того, прогестерон влияет на нервную систему, сальные и молочные железы.

При понижении его уровня во второй половине менструального цикла женщина испытывает определенный дискомфорт: боли внизу живота и в молочных железах, может появляться раздражительность, плаксивость, а иногда и депрессия.

При низком уровне прогестерона наблюдается отсутствие овуляции. Могут возникнуть длительные задержки, проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Повышение прогестерона может провоцировать образование кисты желтого тела, нарушения менструального цикла. Этот гормон исследуется на 19-21 день менструального цикла. Исследование рекомендуется проводить натощак.

Тестостерон – мужской половой гормон, у женщины вырабатывается яичниками и надпочечниками. Понижение уровня тестостерона может быть причиной нарушения менструального цикла, излишней потливости и жирности кожи. При его переизбытке появляются сугубо мужские признаки: волосы на лице и груди, понижение тембра голоса. Женщины с повышенным тестостероном обычно имеют мужское телосложение: средний рост, узкий таз, широкие плечи.

Превышение показателя данного гормона опасно для беременных женщин, так как может вызвать ранний выкидыш. Максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновую фазу и в период овуляции, то есть в первую половину менструального цикла. Исследование рекомендуется проводить в 3-7 день менструального цикла, натощак.

Гормон пролактин секретируется гипофизом. Он обеспечивает рост и увеличение молочных желез, выработку молока в период кормления грудью. Уровень пролактина в течение суток испытывает четкое периодическое изменение: повышение в ночное время (связанное со сном) и последующее снижение. Повышение пролактина наблюдается также при ряде физиологических состояний, например, принятии пищи, мышечном напряжении, стрессе, половом акте, беременности, послеродовом периоде, стимуляции молочной железы. Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в фолликулярную (2-6 день цикла) и лютеиновую фазу менструального цикла (21 день цикла) строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациентка должна находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин является гормоном стресса: волнение или даже небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень.

В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Повышенный уровень гормона пролактина может вызывать боли в молочных железах перед и во время менструации и даже развитие мастопатии. Патологическое повышение данного гормона блокирует овуляцию, и тем самым мешает зачатию.

Андрогенные гормоны - преимущественно мужские гормоны, но в небольших количествах вырабатываются и у женщин, отвечая за либидо и развитие костной и мышечной ткани, созревание фолликулов в железах яичников. При повышении концентрации андрогенных гормонов нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие, наблюдается повышенный рост волос на теле женщины, оволосение по «мужскому типу», понижение тембра голоса. При дефиците андрогенов в женском организме понижается жизненный тонус.

Все андрогенные гормоны сдаются на 2-8 день менструального цикла. Исследование проводится натощак.

Необходимо помнить еще, что кроме репродуктивных гормонов, в регуляции менструального цикла принимают участие и другие гормоны, т.к. в организме имеется функциональная взаимозависимость между многими железами внутренней секреции. Эти связи особенно отчетливо проявляются между гипофизом, яичниками, надпочечниками и щитовидной железой. У женщин с выраженной гипо- и гиперфункцией щитовидной железы отмечается нарушение менструальной функции, а иногда и полностью подавляется менструальный цикл.

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона Тироксин (Т4) и Трийодитиронин (Т3) . Данные гормоны регулируют процессы обмена веществ, углеводов, белков, психическую и половую функцию. А вот интенсивность выработки этих гормонов регулирует гормон Тиреотропный (ТТГ) , который так же, как и половые гормоны, вырабатывается гипофизом. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы.

При нарушениях концентрации гормонов щитовидной железы, женщина становится раздражительной, плаксивой, быстро утомляется. Крайне опасны отклонения гормональных показателей щитовидной железы для беременных и кормящих женщин.

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится натощак. За 2-3 дня до сбора крови на анализ рекомендуется прекратить прием йодсодержащих препаратов и за 1 месяц - гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога), а также ограничить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение накануне проведения исследования.

Все это гормоны влияют…

Обычно женщины вспоминают о гормонах лишь раз в месяц – во время «критических дней», когда наблюдается перепад настроения, повышение аппетита и другие неприятные симптомы. А ведь гормоны контролируют практически все аспекты деятельности нашего организма, поэтому даже небольшие нарушения их баланса влияют на весь организм. От них зависит острота мышления и физическая способность организма справляться с разноплановыми нагрузками на тело. Именно они влияют на рост и телосложение, на цвет волос и тембр голоса. Им подконтрольно поведение и половое влечение. Очень сильно воздействие и на психоэмоциональное состояние (изменчивость настроения, склонность к стрессам). Недостаточная и избыточная выработка этих веществ может стать причиной различных патологических состояний, поскольку они регулируют функцию всех клеток организма.

Причины нарушения гормонального фона могут быть различными: от наличия серьезных заболеваний органов и систем до влияния внешних факторов. Такими внешними факторами считают стресс, хроническую усталость, частую смену климатических поясов и т.д. Достаточно часто гормональное нарушение провоцируется нерациональным приемом гормональных препаратов.

Заболевания, которые могут быть следствием и причиной развития гормонального дисбаланса: миома матки, атеросклероз, поликистоз яичников, физброзно-кистозные образования в молочной железе, мигрени, раннее наступление менопаузы.

Если говорить о молодых женщинах, то гормональный сбой – это, как правило, нарушение деятельности организма, и его необходимо лечить. Достаточно часто гормональный сбой происходит после родов и в большинстве случаев данные отклонения приходят в норму без дополнительного вмешательства. А вот гормональный дисбаланс после аборта требует особого внимания, последствия его могут быть самыми непредсказуемыми.

Особая категория - женщины старше сорока лет, когда нарушения циклической выработки гормонов обусловлены приближением физиологической менопаузы. В этот период постепенно прекращается образование яйцеклеток, и существенно снижается концентрация гормона эстрогена. Обычно данные отклонения проявляются ночной потливостью, раздражительностью, сильной утомляемостью, приливами. Это состояние хорошо компенсируется гормонозаместительной терапией, на фоне которой клинические проявления сводятся к минимуму. В данном случае сам гормональный сбой обусловлен естественными факторами, поэтому он не может быть излечен.


C006/1223

Организм человека очень сложно устроен. Помимо основных органов в организме присутствуют и другие не менее важные элементы всей системы. К таким важным элементам относятся и гормоны. Поскольку очень часто то или иное заболевание связано именно с повышенным или наоборот заниженным уровнем гормонов в организме.

Разберёмся что такое гормоны, как они работают, какой у них химический состав, какие бывают основные виды гормонов, какое влияние на организм они оказывают, какие последствия могут возникать при неправильном их функционировании, и как избавиться от патологий, возникших из-за гормонального дисбаланса.

Что такое гормоны

Гормоны человека – это биологически активные вещества. Что это такое? Это химические вещества, которые содержит организм человека, имеющие очень большую активность при небольшом своём содержании. Где вырабатываются? Они образуются и функционируют внутри клеток желез внутренней секреции. К ним относятся:

  • гипофиз;
  • гипоталамуз;
  • эпифиз;
  • щитовидная железа;
  • паращитовидная железа;
  • вилочковая железа – тимус;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • половые железы.

Принимать участие в выработке гормона могут и некоторые органы, такие как: почки, печень, плацента у беременных женщин, желудочно-кишечный тракт и другие. Координирует функционирование гормонов гипоталамус – отросток главного мозга небольшого размера (фото ниже).

Гормоны переносятся через кровь и регулируют те или иные процессы по обмену веществ и работе определённых органов и систем. Все гормоны – это специальные вещества, создаваемые клетками организма для оказания воздействия на другие клетки организма.

Определение «гормон» использовалось в первый раз У. Бейлиссом и Э. Старлингом в своих работах в 1902 году в Англии.

Причины и признаки нехватки гормонов

Иногда из-за возникновения различных негативных причин стабильная и беспрерывная работа гормонов может нарушать. К таким неблагоприятным причинам можно отнести:

  • трансформации в внутри человека в силу возраста;
  • заболевания и инфекции;
  • эмоциональные перебои;
  • изменения климата;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Организм мужского пола более стабилен в гормональном плане в отличие от женских особей. У них гормональный фон может периодически меняться как под действием общих причин, перечисленных выше, так и под влиянием процессов, присущих только женскому полу: менструации, менопаузы, беременность, роды, лактация и прочие факторы.

О том, что в организме возник дисбаланс гормона, говорят следующие признаки:

  • слабость;
  • судороги;
  • головная боль и звон в ушах;
  • потливость.

Таким образом, гормоны в организме человека – это важная составляющая и неотъемлемая часть его функционирования. Последствия гормонального дисбаланса неутешительные, а лечение — долгое и недешевое.

Роль гормонов в жизнедеятельности человека

Все гормоны, несомненно, очень важны для нормальной работы человеческого организма. Они воздействуют на многие процессы, происходящие внутри человеческой особи. Эти вещества находятся внутри людей с момента рождения и до самой смерти.

Вследствие их наличия все люди на земле имеют свои, отличные от других, ростовые и весовые показатели. Эти вещества воздействует на эмоциональную составляющую человеческой особи. Также на протяжении длительного периода они контролируют естественный порядок приумножения и уменьшения клеток в организмах людей. Они координируют становление иммунитета, стимулируя его либо подавляя. Оказывают давление и на порядок обменных процессов.

С их помощью организму человека проще справиться с физическими нагрузками и какими – либо стрессовыми моментами. Так, например, благодаря адреналину человек в сложной и опасной ситуации чувствует прилив сил.

Также гормоны в большой мере воздействуют на организм беременной женщины. Таким образом с помощью гормонов организм готовится к успешному родоразрешению и уходу за новорождённым, в частности, установлению лактации.

Сам момент зачатия и вообще вся функция по репродукции также зависит от действия гормонов. При адекватном содержании этих веществ в крови появляется половое влечение, а при низком и недостающим до необходимого минимума – либидо снижается.

Классификация и виды гормонов в таблице

В таблице представлена очная классификация гормонов.

Следующая таблица содержит основные виды гормонов.

Список гормонов Где вырабатываются Функции гормонов
Эстрон, фолликулин (Эстрогены) Обеспечивает нормальное развитие женского организма, гормональный фон
Эстриол (Эстрогены) Половые железы и надпочечники В большом количестве вырабатывается во время беременности, является индикатором развития плода
Эстрадиол (Эстрогены) Половые железы и надпочечники У женского пола: обеспечение репродуктивной функции. У мужчин: улучшение состояния
Эндорфин Гипофиз, центральная нервная система, почки, пищеварительная система Подготовка организма к восприятию стрессовой ситуации, формирование стабильного положительного эмоционального фона
Тироксин Щитовидная железа Обеспечивает правильный обмен веществ, влияет на работу нервной системы, улучшает работу сердца
Тиреотропин (тиротропин, тиреотропный гормон) Гипофиз Оказывает влияние на работу щитовидной железы
Тиреокальцитонин (кальцитонин) Щитовидная железа Обеспечивает организм кальцием, обеспечивает рост костей и их регенерацию при различного рода травмах
Тестостерон Семенники мужчин Главный половой гормон мужчины. Отвечает за функцию мужской репродукции. Обеспечивает возможность мужчины оставлять потомство
Серотонин Эпифиз, слизистая оболочка кишечника Гормон счастья и спокойствия. Создает благоприятную обстановку, способствует хорошему сну и самочувствию. Улучшает репродуктивную функцию. Способствует улучшению психоэмоционального восприятия. А также помогает снять боль и усталость.
Секретин Тонкая кишка, двенадцатиперстная кишка, кишечник Регулирует водный баланс в организме. Также от него зависит работа поджелудочной железы
Релаксин Яичника, жёлтое тело, плацента, маточные ткани Подготовка организма женщины к родам, формирование родового канала, расширяет кости таза, открывает шейку матки, снижает маточный тонус
Пролактин Гипофиз Выступает как регулятор полового поведения, у женщин в период лактации предотвращает овуляцию, выработка грудного молока
Прогестерон Желтое тело организма женщины Гормон беременности
Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ) Околощитовидная железа Уменьшает выведение из организма кальция и фосфора с мочой при их дефиците, при избытке кальция и фосфора откладывает его
Панкреозимин (ССК, холецистокинин) Двенадцатиперстная и тощая кишка Стимуляция работы поджелудочной железы, влияет на пищеварение, вызывает чувство
Окситоцин Гипоталамус Родовая деятельность женщины, лактация, проявление чувства привязанности и доверия
Норадреналин Надпочечники Гормон ярости, обеспечивает реакцию организма в случае опасности, увеличивает агрессивность, усиливает чувство ужаса и ненависти
Эпифиз Регулирует суточные биоритмы, гормон сна
Меланоцитостимулирующий гормон (интермедин, меланотропин Гипофиз Кожная пигментация
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Гипофиз У женщин воздействует на эстрогены, обеспечивает процесс созревания фолликулов и наступление овуляции.
Липокаин Поджелудочная железа Предупреждает ожирение печени, способствует биосинтезу фосфолипидов
Лептин Слизистая оболочка желудка, мышцы скелета, плацента, молочные железы Гормон насыщения, поддержание баланса между поступлением и расходом калорий, подавляет аппетит, передает информацию в гипоталамус о массе тела и жировом обмене
Кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ) Гипоталамо-гипофизарная область головного мозга Регуляция функций коры надпочечников
Кортикостерон Надпочечники Регуляция обменных процессов
Кортизон Надпочечники Синтез углеводов из белков, угнетает лимфоидные органы (действие подобно кортизолу)
Кортизол (гидрокортизон) Надпочечники Сохранение энергетического равновесия, активизирует распад глюкозы, запасает ее в виде гликогена в печени, как запасное вещество на случай стрессовых ситуаций
Инсулин Поджелудочная железа Поддержание сниженного значения сахара в крови, оказывает влияние на другие процессы обмена веществ
Дофамин (допамин) Головной мозг, надпочечники, поджелудочная железа Отвечает за получение удовольствия, за регулировку активной деятельности, за улучшение показателей памяти, мышления, логики и сообразительности.

Также координирует режим дня: время на сон и время на бодрствование.

Гормон роста (соматотропин) Гипофиз Обеспечивает линейный рост у детей, регулирует обменные процессы
Гонадотропин-высвобождающий гормон (гонадотропин-рилизинг гормон) Передний отдел гипоталамуса Участвует в синтезе других половых гормонов, в росте фолликулов, регулирует овуляцию, поддерживает процесс формирования желтого тела у женщин, процессы сперматогенеза у мужчин
Гонадотропин хорионический Плацента Препятствует рассасыванию желтого тела, нормализует гормональный фон беременной
Глюкагон Поджелудочная железа, слизистая оболочка желудка и кишечника Поддержание сахарного равновесия в крови, обеспечивает поступление глюкозы в кровь из гликогена
Витамин Д Кожа Координирует процесс размножения клеток. Оказывает воздействие на их синтез.

Жиросжигатель, антиоксидант

Вазопрессин

(антидиуретический гормон)

Гипоталамус Регуляция количества воды в организме
Ваготонин Поджелудочная железа Повышение тонуса и усиление активности блуждающих нервов
Антимюллеров гормон (АМГ) Половые железы Обеспечивает создание системы репродукции, сперматогенеза и овуляции.
Андростендион Яичники, Надпочечники, Яички Данный гормон предшествует возникновению гормонов усиленного действия андрогенов, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены и тестостерон.
Альдостерон Надпочечники Действие заключается в регулировке минерального обмена веществ: увеличивает содержание натрия и уменьшает состав калия. Также из-за него повышается артериальное давление.
Адренокортикотропин Гипофиз Действие заключается в контроле за выработкой гормонов надпочечников
Адреналин Надпочечники Проявляется в эмоционально сложных ситуациях. Действует как дополнительная сила в организме. Обеспечивает человека дополнительной энергией для выполнения тех или иных критических задач. Этому гормону сопутствуют чувство страха и злости.

Основные свойства гормонов

Какой бы то не была классификация гормонов и их функции все они имеют общие признаки. Основные свойства гормонов:

  • биологическая активность несмотря на невысокую концентрацию;
  • удалённость действия. Если гормон образуется в одних клетках, то это вовсе не означает, что он регулирует именно эти клетки;
  • ограниченность действия. Каждый гормон играет свою строго отведённую ему роль.

Механизм действия гормонов

Виды гормонов оказывают свое влияние на механизм их действия. Но в целом это действие заключается в том, что гормоны, транспортируясь по крови, достигают клеток, являющихся мишенями, проникают в них и передают несущий сигнал от организма. В клетке в этот момент происходят изменения, связанные с полученным сигналом. У каждого конкретного гормона есть свои конкретные клетки, находящиеся в органах и тканях, к которым они стремятся.

Одни виды гормонов присоединяются к рецепторам, которые содержатся внутри клетки, в большинстве случаев, в цитоплазме. К таким видам относятся те из них, которые имеют липофильные свойства гормонов и гормоны, образуемые щитовидной железой. За счёт своей жирорастворимости они легко и быстро проникают внутрь клетки к цитоплазме и взаимодействуют с рецепторами. Но в воде они трудно растворяются, и поэтому им приходится присоединяться к белкам-носителям для перемещения по крови.

Другие гормоны могут растворяться в воде, поэтому для них нет надобности присоединяться к белкам-носителям.

Эти вещества оказывают воздействие на клетки и тела в момент соединения с нейронами, находящимся внутри клеточного ядра, а также в цитоплазме и на плоскости мембраны.

Для их работы необходимо посредническое звено, которое обеспечивает ответную реакцию от клетки. Они представлены:

  • циклическим аденозинмонофосфатом;
  • инозитолтрифосфатом;
  • ионами кальция.

Именно поэтому недостаток кальция в организме оказывает неблагоприятное воздействие на гормоны в организме человека.

После того, как гормон передал сигнал, он расщепляется. Расщепляться он может в следующих местах:

  • в клетке, к которой перемещался;
  • в крови;
  • в печени.

Либо может выводиться из организма вместе с мочой.

Химический состав гормонов

По составным элементам химии можно выделить четыре основные группы гормонов. Среди них:

  1. стероиды (кортизол, альдостерон и другие);
  2. состоящие из белков (инсулин и прочие);
  3. образованные от аминокислотных соединений (адреналин и прочие);
  4. пептидные (глюкагон, тиреокальцитонин).

Стероиды, при этом, можно разграничить на гормоны по половом признаку и надпочечные гормоны. А половые классифицируются на: эстроген — женский и андрогенов — мужской . Эстроген в одной своей молекуле содержит 18 атомов углерода. В качестве примера можно рассмотреть эстрадиол, который имеет такую химическую формулу: С18Н24О2. Исходя из молекулярного строения можно выделить основные признаки:

  • в молекулярном содержании отмечается присутствие двух гидроксильных групп;
  • по химической структуре эстрадиол можно определить как к группе спиртов, так и группе фенолов.

Андрогены отличаются своей специфической структурой вследствие нахождения в их составе такой молекулы углеводорода, как андростан. Разновидность андрогенов представлена следующими их видами: тестостерон, андростендион и другие.

Название, которое даёт химия тестостерону - семнадцать-гидрокси-четыре-андростен-трион , а дигидротестостерону - семнадцать-гидроксиандростан-трион .

По составу тестостерона можно сделать вывод, что данный гормон представляет собой ненасыщенный кетоноспирт, а дигидротестостерон и андростендион очевидно являются продуктами его гидрирования.

Из наименования андростендиола следует информация, что его можно причислить к группе многоатомных спиртов. Также из названия можно сделать вывод о степени его насыщения.

Будучи гормоном, определяющим половые признаки, прогестерон и производные от него подобным же образом, что и эстрогены, является гормоном, присущим женщинам, и принадлежит к С21-стероидам.

Изучая структуру молекулы прогестерон, становится ясным тот факт, что этот гормон принадлежит к группе кетонов и в составе его молекулы присутствуют целых две карбонильные группы. Кроме гормонов, отвечающих за развитие половых признаков, в состав стероидов входят следующие гормоны: кортизол, кортикостерон и альдостерон .

Если сравнить формульные структуры представленных выше видов, то, то можно сделать вывод, что они очень схожи. Сходство заключается в составе ядра, которое содержит 4 карбо-цикла: 3 с шестью атомами и 1 с пятью.

Следующая группа гормонов – аминокислотные производные. В их состав можно отнести: тироксин, адреналин и норадреналин .

Пептидные гормоны являются сложнее остальных по своему составу. Одним из таких гормонов является вазопрессин.

Вазопрессин - это гормон, сформировавшийся в гипофизе, значение относительной молекулярной массы которого приравнивается к одной тысяче восьмидесяти четырём. Кроме того, в своём строении он содержит аминокислотные остатки в количестве девяти штук.

Глюкагон, находящийся в поджелудочной железе, также является одним из видов пептидных гормонов. Его относительная масса превышает относительная массу вазопрессина более, чем в два раза. Она составляет 3485 единиц за счёт того, что в его строении насчитывается 29 аминокислотных остатков.

В составе глюкагона содержится двадцать восемь групп пептидов.

Структура глюкагона у всех позвоночных практически одинакова. За счёт этого, различные препараты, содержащие этот гормон, создаются медицинским путем из поджелудочной железы животных. Также возможен искусственный синтез этого гормона в условиях лабораторий.

Большее содержание аминокислотных элементов включают в себя белковые гормоны. В них аминокислотные звенья соединяются в одну и более цепей. Например, молекула инсулина состоит из двух полипептидных цепей, которые включают в свой состав 51 аминокислотное звено. Сами цепи соединяются дисульфидными мостиками. Инсулин людей отличается относительной молекулярной массой, равной пяти тысячам восьмистам семи единицами. Данный гормон имеет гомеопатические значение для развития генной инженерии. Именно поэтому его производят искусственно в лабораторных условиях или трансформируют из организма животных. Для этих целей и понадобилось определять химическую структуру инсулина.

Соматотропин также является разновидностью белкового гормона. Его относительная молекулярная масса составляет двадцать одну тысячу пятьсот единиц. А пептидная цепь состоит из ста девяносто одного аминокислотного элемента и двух мостиков. На сегодняшний день определена химическая структура этого гормона в организме человека, быка и овцы.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Текст: Евгения Багма

Функции гормонов различны. Но все они - своего рода настройщики такого сложного и удивительного инструмента как человеческий организм. Сама по себе работа нашего тела - тонкий, сложный процесс, и именно гормоны принимают активное участие в полноценном функционировании организма.

Функции гормонов: чем они обусловлены?

Функции гормонов посвящена масса книг, научных статей, исследований - информации много, главное, в ней не запутаться. Итак, гормоны - это химические вещества, которые вырабатываются эндокринной системой организма, к которой относятся железы внутренней секреции. Такое название эти железы получили, потому что продукты их работы выделяются не на наружу, а прямиком в кровь. Попадая в кровь в микроскопическом размере гормоны влияют на ткани и клетки человеческого тела и их метаболизм. К функциям гормонов относятся, например, такие процессы, как откладывание глюкозы, усиливание сердцебиения, рост мышечной ткани и многое другое.

Функции гормонов отличаются в зависимости от того, когда и какой железой они вырабатываются. Важнейшей железой организма является гипофиз. Находящийся в головном мозге, он отвечает за выработку всех гормонов, так как выделяет статины и либерины - это они влияют на количество гормонов в организме. Гипофиз также производит гормон роста человека - соматостатин. За основной обмен и теплорегуляцию отвечает щитовидная железа. Так, например, если гормон щитовидной железы тироксин вырабатывается слишком активно, то человек постоянно испытывает жар, имеет учащенный пульс, много ест, но при этом не поправляется. Важную функцию гормонов обеспечивает поджелудочная железа - она вырабатывает инсулин, отвечающий за уровень сахара в крови. Его недостаток вызывает сахарный диабет. Тимус или вилочковая железа отвечает за гормоны иммунитета, паращитовидные железы - за гормоны, регулирующие уровень кальция в организме. В обмене веществ, а также в адаптации организма к стрессу большую роль играют надпочечники так, например, в них вырабатывается адреналин, а также мужские половые гормоны андрогены. Гонады или половые железы (женские яичники и мужские яички) несут ответственность за половое созревание человека. В организме человека также содержится множество других эндокринных клеток.

Виды и функции гормонов различных желез

Ниже представлен список некоторых гормонов, вырабатываемых теми или иным железами, и приведены их основные функции гормонов.

  • Тропные гормоны. Отвечают за регуляцию щитовидной железы, половых желез.

  • Гормон роста. Регулирует рост человека, отвечает за стимуляцию белкового синтеза.

  • Вазопрессин. Регулирует водный обмен.

Щитовидная железа

  • Тироксин. Влияет на интенсивность энергообмена организма и его рост.

  • Кальцитонин. Отвечает за обмен кальция в организме.

Околощитовидная железа

  • Паратгормон. Влияет на концентрацию фосфатов и кальция в крови.

Поджелудочная железа

  • Инсулин. Влияет на уровень глюкозы в крови, снижая ее, а также на стимуляцию печени переваривания глюкозы и преобразования ее в гликоген.

Надпочечники

  • Адреналин. Учащает сердцебиение, тормозит пищеварительный процесс, высвобождая энергию, расширяет зрачки, сужает кровеносные сосуды, отвечает за реакцию в стрессовых условиях.

  • Глюкокортикоиды. Отвечают за регуляцию обмена минералов и органических веществ.

  • Альдостерон. Вызывает задержку жидкости, увеличивая количество натрия в организме.

Половые железы

  • Тестостерон (вырабатывается мужскими половыми железами) и эстрадиол (женскими). Оба гормона отвечают за развитие вторичных половых признаков человека и выполняют половую функцию.

Помните, что функции гормонов в человеческом организме настолько велики, что любое нарушение работы тех или иных желез может привести к серьезным проблемам в здоровье. Поэтому следует регулярно посещать эндокринолога и проверять гормональный уровень.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло