Лечение невралгии языкоглоточного нерва, признаки и симптомы заболевания. Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) возникает при синусите, воспалительных изменениях в придаточных пазухах носа, гипертрофии раковины, искривлении носовой перегородки, заболевании зубов, гриппе, хронических инфекциях. Носоресничный нерв - ветвь глазного нерва. Этот вид невралгии характеризуется приступами мучительной боли в области глазного яблока или надбровья, которая иррадиирует в спинку и соответствующую половину носа. Иногда бывает орбитальная и околоорбитальная боль.

Боль возникает преимущественно вечером, ночью. Приступ длится до нескольких часов и даже суток. Болевой синдром сопровождается слезотечением, светобоязнью, усиленным миганием, гиперемией, гиперестезией, отечностью слизистой оболочки полости носа на пораженной стороне, выделением из одной ноздри жидкого секрета, болезненностью при пальпации внутреннего угла пазнииы и половины носа. Могут быть изменения в переднем отделе глаза в виде кератоконъюнктивита, иридоциклита, тренирования склер. Дифференциально-диагностическим признаком невралгии является исчезновение всех симптомов после иядокаинизации слизистой оболочки переднего отдела носовой полости 2 мл 2 % раствора лидокаина.

Неотложная помощь. Для снятия выраженного болевого синдрома применяют смесь анальгина с димедролом, седуксен, натрия оксибутират, аминазин. При поражении длинных ресничных нервов однократно в течение суток закапывают в глаза 1-2 капли 0,25 % раствора дикаина. Болевой синдром купируется через 2 - 3 мин. Для усиления анестезирующего эффекта применяют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (3 - 5 капель на 10 мл раствора дикаина). Закапывание назначают в течение 5 - 7 дней.

Невралгия ушно-височного нерва (Фрей синдром), или околоушно-височный гипергидроз, или аурикулотемпоральный синдром. Ушно-височный нерв относится к третьей ветви тройничного нерва и содержит чувствительные и секреторные волокна для ушного ганглия. Он иннервирует височную область, кожу наружного слухового прохода, передние отделы ушной раковины и связан анастомозами с лицевым и другими нервами. Характеризуется возникновением на больной стороне в области иннервации ушно-височного (реже - большого ушного) нерва гиперемии кожи, резкого потоотделения в околоушно-височной области и пароксизмальной боли в глубине уха, в передней стенке наружного слухового прохода и в области виска, особенно в зоне височно-челюстного сустава. Часто боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Такого рода приступы наступают при приеме некоторых видов пищи (пряная, твердая, кислая, сладкая и пр.), а также при наличии»ряда внешних раздражителей (жаркое помещение, шумная обстановка и т.п.).

При этих пароксизмах наблюдается также усиленное слюноотделение, а нередко и изменение величины зрачка (сначала сужение, а затем расширение) на стороне поражения.

Невралгию ушно-височного нерва связывают с травмами и перенесенными заболеваниями околоушной слюнной железы воспалительный процесс, после операции по поводу паротита, когда в послеоперационные кожные рубцы вовлекаются вегетативное нервные волокна, и др.), приводящими к раздражению вегетативных волокон, идущих в составе ушно-височного и большого ушного нервов.

Неотложная помощь. Назначают анальгетики в сочетании антигистаминными препаратами, транквилизаторами, нейролептиками, а также вегетотропные средства (беллоид, беллаетон, беллатаминал), нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.).

Для лечения этого заболевания рекомендуются различные виды физиотерапевтических процедур с йодистыми препаратами, лидазой, инъекции алоэ, грязелечение, которые способствуют рассасыванию рубцовых и спаечных образований в участке околоушной слюнной железы.

Невралгия язычного нерва. Ее возникновению способствуют инфекции, травмы, интоксикации, сосудистые факторы и др.

Диагностика основывается на клинических данных: наличии приступов жгучей боли в области передних двух третей языка, появляющихся спонтанно или провоцирующихся приемом очень грубой и острой пищи, а также действиями, связанными с движениями языка (разговор, смех). Приступы могут возникать на фоне хронической инфекции (тонзиллит и др.), интоксикации, длительного раздражения языка протезом, острым краем зуба и т.п., чаще у лиц пожилого возраста с явлением дисциркуляторной энцефалопатии. На соответствующей половине языка нередко выявляют расстройства чувствительности (обычно типа гиперестезии), при большой давности заболевания - потерю не только болевой, но и вкусовой чувствительности.

Неотложная помощь. Во время приступа назначают per os седальгин, баралгин или анальгин (по 0,5 г 3 - 4 раза в день) или внутримышечно 2 мл 50 % раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5 % раствора дипразина или 1 мл 0,5 % раствора седуксена. Язык смазывают 1 % раствором дикаина, или 2 % раствором новокаина, или 2 % раствором лидокаина. В дальнейшем проводят лечение основного заболевания, санацию полости рта, витаминотерапию (витамины В 1 , В 12), электрофорез новокаина. В некоторых случаях эффективно применение антиконвульсантов типа карбамазепина (финлепсина) по схеме, аналогичной схеме лечения невралгии тройничного нерва (повышение дозировки с 0,2 г до 0,6 - 0,8 г с последующим снижением до поддерживающей дозы).

Поражение системы лицевого и промежуточного нервов. Ганглионит узла коленца (невралгия узла коленца, синдром Ханта). Особенности клинических проявлений: характеризуется очень сильной приступообразного характера болью в области уха, иррадиирующей в затылок, лицо, шею. длящейся несколько секунд. Появляются герпетические высыпания в зоне иннервации коленчатого узла (барабанная полость, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховая трубa, небо, миндалины, язычок, нередко лицо и волосистая часть головы). Возможны симптомы, связанные с нарушением иннервации лицевого нерва. Наблюдаются нарушения вкуса в передних 2/3 языка, иногда снижение слуха, звон в ушах, головокружение, горизонтальный нистагм. В дальнейшем присоединяется гиперестезия в области наружного слухового прохода, козелка, передней стенки слухового прохода, передней трети языка и всей половины лица.

Неотложная помощь. Назначают анальгин, баралгин в сочетании с димедролом (пипольфеном, дипразином) внутримышечно, ганглиоблокаторы, транквилизаторы (седуксен), антидепрессанты (амитриптилин), нейролептики (аминазин), внутривенно медленно вводят 10-15 мл 1-2% раствора новокаина.

Невралгия видиева нерва (синдром Файля). Видиев нерв это соединение поверхностного большого каменистого нерва (ветвь VII черепных нервов) и глубокого каменистого нерва (ветвь симпатического сплетения сонной артерии).

Причины его поражения - воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и верхушке пирамиды, реже - травмы и нарушения обменных процессов.

Особенности клинических проявлений:

Болевой синдром носит симпаталгический характер. Боль приступообразная, локализуется в орбите, в области полости носа, иррадиирует в верхнюю и(или) нижнюю челюсть, в область затылка, так как видиев нерв связан с крылонебным и коленчатым ганглиями.

Боль локализуется в орбите, но глазное яблоко не болит.

Продолжительность приступа от одного до нескольких часов, приступы чаще бывают ночью.

Во время приступа наблюдаются выраженные вегетативные реакции (бледность лица, гипосаливация).

Неотложная помощь. Назначают обезболивающие средства (трамадол, анальгин, баралгин, седальгин и др.) в сочетании с седуксеном, нестероидные противовоспалительные средства, ганглиоблокаторы, нейролептики и антидепрессанты. Проводят лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию.

Поражение системы языкоглоточного и блуждающего нервов.

Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино) развивается при хроническом тонзиллите, поражении придаточных пазух носа, зубов различных процессах в задней черепной ямке, интоксикации увеличенном шиловидном отростке.

Характеризуется приступами боли, которые всегда начинаются в корне языка, миндалинах, глотке. Их провоцируют прием пищи, разговор, кашель, надавливание на корень языка, глотку, миндалины. Боль распространяются на небную занавеску, ухо, горло, иногда иррадиирует в глаз, угол нижней челюсти, щеку. Длительность болевых приступов - 1-3 мин, интервалы между ними неодинаковы.

Во время приступа отмечаются сухой кашель, расстройство вкуса, одностороннее усиление чувствительности в задней трети языка, иногда снижение или отсутствие вкуса. Редко наблюдаются потеря сознания, снижение артериального давления вследствие угнетения сосудодвигательного центра, ослабление подвижности мягкого неба, гипергевзия к горькому в задней трети языка (все вкусовые раздражители воспринимаются как горькие), снижение глоточного рефлекса.

У некоторых больных отмечается болезненность при пальпации в области угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода во время приступа. При явлениях неврита (невропатии) присоединяется гипестезия в верхней трети глотки и задней части языка, снижается глоточный рефлекс, появляется расстройство вкуса на задней трети языка (гипергевзия к горькому), затрудняется глотание, нарушается слюноотделение (сухость во рту).

Неотложная помощь. Лечение проводится по тем правилам, что и при невралгии тройничного нерва центрального генеза. Наиболее эффективен карбамазепин, который дает фармакоспеци-фический аналгетический эффект, что связано с воздействием на центральные механизмы болевых невралгических пароксизмов. Назначают ненаркотические анальгетики в сочетании с седуксеном, нестероидные противовоспалительные средства, витамин В 12 . Смазывают корень языка и зева растворами местноанестезирующих препаратов, в тяжелых случаях в корень языка вводят 2-5 мл 1-2% раствора новокаина, показана блокада трихлорэтилом или новокаином в области разветвления сонных артерий. На гюзадичелюстную область назначают диадинамические или синусоидальные токи. Проводят лечение основного заболевания, санацию полости рта.

Невралгия верхнего гортанного нерва (одного из ветвей блуждающего нерва) характеризуется односторонней болью приступообразного характера в области гортани, иррадиирующей в область уха и вдоль нижней челюсти. Она возникает во время еды или глотания. Иногда развиваются приступы ларингоспазма. Во время приступа боли появляются кашель, общая слабость. Пальпируется болевая точка на боковой поверхности шеи чуть выше щитовидного хряща.

Неврит приводит к расстройству чувствительности в области надгортанника и снижению или исчезновению со временем глоточного рефлекса. Пораженная половина гортани оказывается неподвижной, возможно сужение голосовой щели.

Неотложная помощь. Назначают анальгетики (2 мл 50 % раствора анальгина) в сочетании с 1 мл 1 % раствора димедрола или 1 мл 2,5 % раствора дипразина (пипольфена) внутримышечно, новокаин - по 10-15 мл 0,5 % раствора внутривенно. При необходимости внутримышечно вводят 2,5 - 5 мг дроперидола и 0,05 - 0,1 мг фентанила (таламонала) в условиях стационара.

Поражение вегетативных ганглиев лица.

Ганглионит крылонебного узла (синдром Сладера). Возникает чаще при поражении придаточных полостей носа, преимущественно основной и решетчатой. Также имеют значение местные воспалительные процессы (риносинусит, осложненный кариес, тонзиллит, отит), локальная травма и общие инфекции (чаще ОРВИ, реже - ревматизм, туберкулез, опоясывающий герпес), а также механические, аллергические, конституциональные и другие факторы, вызывающие раздражение крылонебного узла.

Особенности клинических проявлений: характеризуется сочетанием выраженной боли и вегетативных расстройств, для описания которых применим термин «вететативная буря».

Боль резкая, начинается спонтанно, часто в ночное время суток. Локализуется в глазу, вокруг орбиты, в корне носа с одной стороны, челюсти и зубах. Боль распространяется на мягкое небо, язык, ухо, височную и шейно-плечелопаточную область. Одновременно появляются гиперемия половины лица и конъюнктивы, обильное слезо- и слюнотечение, ринорея из одной половины носа, отечность слизистой оболочки носа, заложенность уха, ощущение шума в нем вследствие изменения просвета и кровенаполнения слуховой трубы. Болевой приступ может сопровождаться одышкой, тошнотой, рвотой, светобоязнью, судорогой мышц мягкого неба. Длительность болевого синдрома - от нескольких асов до 1 - 2 сут и более. Боль усиливается под влиянием звука, света. Пароксизмы боли чаще развиваются ночью. После приступа остаются шум в ухе, парестезии. От невралгии тройничного нерва синдром Сладера отличается значительно большей длительностью приступов, зоной распространения боли, отсутствием курковых зон, значительной выраженностью вегетативных расстройств развитием болезненных пароксизмов в ночное время суток. Важным диагностическим признаком является прекращение приступа после смазывания задних отделов носовой полости 3 % раствором лидокаина с адреналина гидрохлоридом.

Содержание статьи

Под невралгиями как частной формой мононейропатий понимают двоякого рода состояния:
1) боли в зоне иннервации каких-либо нервов в связи с разнообразными поражениями последних (компрессионными, травматическими, инфекционными);
2) особого рода заболевания, характеризующиеся приступами нестерпимых болей в области иннервации определенных нервов с образованием сверхвозбудимых участков кожи и слизистых, так называемых курковых зон. Последние состояния, которые можно назвать пароксизмальными невралгиями, купируются некоторыми противоэпилептическими препаратами. В их патогенезе, как показывает изучение невралгии тройничного нерва, помимо поражения периферического нерва важную роль играют изменения определенных стволовых структур с формированием систем, поддерживающих стойкое возбуждение и способных отвечать на афферентные посылки разрядами пароксизмального типа.

Невралгия тройничного нерва

Происхождение невралгии тройничного нерва долгое время оставалось неизвестным, хотя давно публиковались описания отдельных случаев заболевания, в которых на операции или вскрытии были установлены различные патологические процессы, главным образом опухоли и аневризмы, сдавливающие корешок тройничного нерва или тригеминальный узел. Основываясь на том, что у большинства больных заболевание возникает в возрасте после 50 лет, была выдвинута сосудистая теория происхождения невралгии тройничного нерва. Однако она не могла объяснить ряда кардинальных фактов, как-то: нередкого возникновения невралгии в молодом возрасте, преимущественного поражения II и III ветвей тройничного нерва, односторонности процесса.
В последние годы с помощью специальных методик удалось показать наличие различных стадий дегенерации осевых цилиндров. Эти изменения обнаруживаются во всех случаях заболевания уже на ранних стадиях и нарастают с его длительностью. Полученные данные позволяют считать, что первичным звеном патогенеза невралгии тройничного нерва является, как правило, поражение его периферического отрезка. Последнее положение подтверждается известным фактом - выключение пораженной ветви (например, алкоголизация) ведет к прекращению болевых приступов до тех пор, пока нерв не регенерирует.
Для объяснения пароксизмального характера болей выдвинуто предположение о том, что в основе невралгии тройничного нерва лежит мультинейрональный рефлекс с вовлечением нескольких уровней нервной системы [Ерохина Л. Г., 1966]. Моделирование компресии подбородочного нерва на животных сопровождается появлением синхронизации в подкорковых структурах и поверхностной ЭЭГ с последующим возникновением спайковой активности. Эти факты позволили, в конечном счете, обосновать концепцию о том, что под влиянием длительного подпорогового раздражения с периферии в мозге создается алгогенная система, обладающая стабильностью, высокой возбудимостью и отвечающая на любые афферентные посылки возбуждением пароксизмального типа [Савицкая О. Н., Карлов В. А., 1976]. Центральным звеном этой системы является оральный отдел спинномозгового ядра тройничного нерва с его многочисленными связями, включающими ретикулярную формацию мозгового ствола, ядра мозжечка и другие структуры.

Клиника невралгии троичного нерва

Клиническая картина невралгии тройничного нерва весьма характерна. Заболевание развивается чаще всего в возрасте 50 лет, однако нередки случаи его возникновения в возрасте 30-35 лет и ранее. В анамнезе у больных часто имеют место гайморит, сильное охлаждение лица, заболевания зубов. Вначале боли имеют локальный характер, проецируясь в область того или иного зуба, десны, больные обращаются к стоматологу, результатом чего иногда бывает удаление здоровых зубов. Вскоре область болей увеличивается, захватывая, как правило, зону иннервации соответствующей ветви. Особенностью болевого пароксизма является приступообразность и кратковременность (приступ длится обычно несколько секунд).
Нестерпимый характер болей заставляет квалифицировать невралгию тройничного нерва как тяжелое заболевание. К тому же следует добавить, что в периоде обострения болевые приступы провоцируются малейшими афферентными посылками, как-то: разговором, жеванием, едой, мимическими движениями. Больные не могут умываться, бриться, с трудом едят только жидкую пищу, нередко объясняются письменно. Боли сравниваются с прохождением электрического тока, мучительным дерганьем, прострелом и т. п. Характерно, что во время болевых пароксизмов больные не кричат, не мечутся, а ошеломленные страшной болью буквально замирают, боясь шелохнуться. В более редких случаях больные потирают щеку, надавливают на висок и т. д. с целью облегчить приступ (жест-антагонист).
Уже давно было замечено, что при невралгии тройничного нерва приступы болей часто сопровождаются спазмом мышц лица. Во французской литературе наряду с термином «невралгия тройничного нерва» применяется другой - «болевой тик» («tic doulourens»). Спазмы мышц могут быть парциальными, захватывать круговую мышцу глаза, щечную мышцу и т. д. либо принимать гемифасциальный характер.
Приступы болей при невралгии тройничного нерва, как правило, сопровождаются выраженными вегетативно-сосудистыми нарушениями - заложенностью носа или отделением жидкого секрета, слезотечением, гиперемией лица. Значительно реже имеют место перманентные вегетативно-трофические расстройства - выпадение ресниц, себоррейные изменения кожи и др.
Если первым кардинальным признаком невралгии являются характерные для нее болевые приступы, то вторым - по праву можно считать так называемые курковые зоны - участки кожи или слизистой различного размера, обладающие сверхвозбудимостью. Раздражение этих участков (прикосновение, дуновение холодного ветра, смещение кожи) обычно вызывают болевой приступ. Курковые зоны появляются в периоде обострения заболевания и исчезают в периоде ремиссии. Отмечается явная тенденция к расположению курковых зон в медиальных отделах лица. Курковые зоны располагаются также и на слизистой рта, а у некоторых больных - только на слизистой рта в области щеки, десны, губы). Нередко курковой зоной является зуб.
При объективном обследовании больных помимо курковых зон нередко отмечаются болезненность при надавливании в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва на лице, иногда участки гиперестезии в зоне иннервации пораженной ветви. По мере течения заболевания в клинической картине последнего часто выявляются определенные изменения: в паузах между приступами может сохраняться ощущение тупой боли или возникать чувство жжения, гиперестезия сменяется гипестезией и даже анестезией, т. е. возникает так называемая невритическая стадия невралгии. Однако кардинальные признаки невралгии (характерные для нее болевые пароксизмы и курковые зоны) сохраняются. Нужно отметить, что при возникновении явлений выпадения чувствительности раньше всего страдают болевая и температурная чувствительность, что, вероятно, связано с преимущественным поражением волокон типа «С».

Диагноз и дифференциальный диагноз невралгии троичного нерва

Диагноз заболевания основывается на особенностях болевых приступов, отсутствии значительных болей в промежутках между пароксизмами, наличии курковых зон на коже лица в полости рта, провокации приступов едой, умыванием, бритьем и т. п. В некоторых случаях может создаться ложное впечатление о длительноости болевых приступов в течение нескольких часов, а именно: при status neuralgicus - состоянии непрерывно следующих друг за другом болевых атак. Однако и в этой ситуации тщательный опрос позволяет установить истинный характер приступов. Практически чаще всего приходится дифференцировать невралгию тройничного нерва от синдрома Сладера и так называемой мигренозной невралгии.

Невралгия концевых ветвей тройничного нерва

В редких случаях встречаются невралгии отдельных концевых ветвей тройничного нерва - язычного нерва, верхних луночковых нервов, нижнего луночкового нерва, носоресничного нерва. Все они являются парциальными формами невралгии тройничного нерва, проявляются характерными для нее болевыми приступами и курковыми зонами с ограниченной локализацией. Так, при невралгии язычного нерва приступы болей возникают на передних 2/3 языка (соответствующей половины) и здесь же располагаются курковые зоны. При невралгии верхних луночковых нервов приступы болей локализуются в области зубов и части верхней челюсти, а при невралгии нижнего луночкового нерва - в области зубов нижней челюсти, при этом курковые зоны обнаруживаются обычно в области соответствующей десны или зуба.
Невралгии носоресничного нерва характеризуется приступами болей в области крыла носа, глазного яблока, медиальной зоны глазницы и лобной области. При этой форме парциальной невралгии тройничного нерва наиболее часто развиваются трофические нарушения, а именно: дистрофические изменения роговицы и стекловидного тела, обнаруживаемые при исследовании глаза щелевой лампой. В качестве диагностического теста при невралгии носоресничного нерва применяют смазывание новокаином места выхода нерва над верхней носовой раковиной, которое снимает болевой приступ.
Невралгию язычного нерва следует отличать от невралгии языкоглоточного нерва, при которой боли и курковые зоны локализуются главным образом в области корня языка, миндалины, небной дужки, а также глоссалгии. В последнем случае больные жалуются на боли, чувство жжения, ощущение волоса на языке, сухость во рту. Болевых приступов и курковых зон нет. Все ощущения проходят во время еды. Заболевание часто является своеобразной формой невроза, однако у части больных обнаруживают изменения желудочно-кишечного тракта, раздражение языка краями зубов или протезов.

Лечение невралгии троичного нерва

В 1962 г. Blom ввел в практику терапии невралгии тройничного нерва антиэпилептический препарат тегретол (карбамазепин, финлепсин, стазепин), что открыло реальные перспективы успешного лечения этого тяжелого страдания. В Советском Союзе для лечения невралгии тройничного нерва с успехом были впервые применены другие антиэпилептические средства: триметин, этосуксимид (суксилеп), морфолеп, клоназепам, вальпроат натрия.
Применение антиэпилептических средств следует сочетать с назначением витаминов В] и В12, а у больных с общими сосудистыми заболеваниями - компламина, трентала, но-шпы, никотиновой кислоты. Известное применение находят и физиотерапевтические процедуры -диадинамические или синусоидальные модулированные токи, УВЧ-терапия, фонофорез гидрокортизона, ультразвук, электрофорез новокаина, салицилового натрия и др. При обнаружении местных воспалительных процессов (синуситы, заболевания зубов) лечение должно быть направлено на их устранение.
Низкая эффективность консервативной терапии невралгии тройничного нерва до применения противоэпилептических препаратов послужила причиной разработки разнообразных методов хирургического лечения, многие из которых в настоящее время имеют лишь исторический интерес. Применяют операции как на периферических ветвях тройничного нерва, так и на внутричерепных структурах. «Химическая перерезка» нерва с помощью введения в место выхода его на лице 80% спирта с новокаином в настоящее время почти не применяется, так как дает лишь временный эффект. С регенерацией нерва боли возобновляются, в нерве возникает продуктивный процесс, что приводит к падению эффективности повторных блокад и антиэпилептических препаратов. С успехом проводят перерезку нерва с обертыванием центрального его конца лиофилизированной твердой мозговой оболочкой, удаление стенок подглазничного канала, закрытие штифтом мандибулярного канала, введение горячей воды в тригеминальный узел и в корешок тройничного нерва, а также - стереотаксическую деструкцию узла.

Невралгия языкоглоточного нерва

Встречается значительно реже невралгии тройничного нерва. Этиология заболевания мало изучена. Среди установленных причин описаны опухоли и остеофиты яремного отверстия, рубцовые изменения корешка нерва, аневризмы.
Болезнь характеризуется приступами острых (дергающих, сверлящих) болей длительностью несколько десятков секунд, локализующихся в корне языка, миндалине, небной дужке. Нередко боли иррадиируют внутрь уха, в горло, за угол нижней челюсти. Пароксизмы болей могут сопровождаться обморочными состояниями с брадикардией, падением АД. Это, очевидно, связано с тем, что в составе языкоглоточного нерва проходит п. depressor, несущий импульсы от каротидного синуса к сосудодвигательному центру. Курковые зоны обнаруживаются у корня языка, на миндалине, небной дужке. Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, кашлем, смехом и т. д. Больные избегают общения, стараются глотать «на одной стороне», едят только теплую, жидкую пищу.
Лечение такое же, как и при невралгии тройничного нерва. В случаях обнаружения процессов, сдавливающих нерв, показана операция.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Крайне редкое заболевание, причина которого неизвестна. Проявляется приступами мучительных болей длительностью от нескольких секунд до минуты, локализующихся в гортани. Наряду с болями могут наблюдаться приступы сильного кашля. При пальпации на боковой поверхности гортани над щитовидным хрящом (место прободения верхним гортанным нервом membrana thyreoidea) отмечается болевая точка, давление на которую может вызвать приступ.
Консервативное лечение такое же, как и при тригеминальной невралгии.

На сегодняшний момент еще не выявлена истинная причина возникновения данной патологии. Однако предполагают, что патология может быть вызвана переохлаждением либо иными сопутствующими заболеваниями.

Симптомы

При невралгии от пациента поступают жалобы на болезненные ощущения гортани. В частых случаях боли носят не продолжительный характер, реже - боль может продолжаться более часа. Новый приступ болезненных ощущений может наступить в зависимости от степени поражения и стадии заболевания верхнего гортанного нерва.

В основном болезненные ощущения возникают самопроизвольно, однако могут и появиться вследствие воздействия раздражителей различного рода:

Одним из характерных признаков данной патологии является наличие сильного кашля во время приступа болезненных ощущений. Кроме того, приступ может вызвать повышенную сухость во рту, а после приступа – повышенное слюноотделение. Иррадиирование болей может происходить в затылочную область, висок и ухо.

Резкие боли пациент ощущает во время пальпации боковой поверхности шеи над щитовидным хрящом.

Диагноз

Начальная стадия невралгии верхнего гортанного нерва проходит достаточно быстро, если начать своевременное лечение. Если же лечение отложить на продолжительное время, то последствия могут стать неутешительными. Более поздние стадии патологии характеризуются нарушением глотательного рефлекса, либо приводят к его полному исчезновению.

Лечение

Данная патология требует комплексного лечения. Может быть назначена противовоспалительная терапия, иглорефлексотерапия а также различные физиотерапевтические методы, например, ультразвук или фонофорез. Если приступить к лечению данной патологии на ранней стадии, то можно избежать осложнений. Однако если патология вызвана сопутствующим заболеванием, то необходимо проводить параллельное лечение.

Не стоит заниматься самолечением. При первых симптомах данной патологии необходимо обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику и назначит лечение, с учетом текущей стадии патологии.

Современные методы диагностики и лечения заболеваний

Невралгия гортанных нервов и ветвей блуждающего

Невралгия гортанных нервов, ветвей блуждающего возникает при острых респираторных заболеваниях, острых и хронических воспалительных процессах гортани и глотки, при перенапряжении голосового аппарата.

Заболевание характеризуется появлением боли в области глотки или гортани, непостоянной, чаще при глотании, отдающей в ухо. Возможны парестезии или гиперестезии - першение, щекотание в горле, что вызывает частые кашлевые движения.

Эти симптомы нередко расценивают как признаки фарингита, ларингита, евстахиита, ангины.

Важным дифференциальным признаком, позволяющим поставить диагноз невралгии верхнегортанного нерва, является надавливание пальцем в точке между большим рожком подъязычной кости и верхним краем щитовидного хряща. Указанная точка является единственной болевой точкой.

При переходе невралгии в стадию неврита может наступать дисфония. На этом этапе заболевание нередко расценивают как функциональное расстройство голосообразования. При неврите так же, как и при невралгии дифференциальный диагноз устанавливают по наличию болевой точки указанной выше локализации.

Физиотерапию невралгий гортанных нервов назначают с учетом основного заболевания или вторичных изменений слизистой оболочки. Лицам голосовых профессий необходим временный голосовой покой.

В комплекс лечебных мероприятий, направленных на санацию основного патологического очага, включают преимущественно импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения - синусоидальные модулированные или диадинамические с локализацией активного точечного электрода на болевой точке. Режим работы зависит от степени выраженности болевого синдрома и трофических изменений слизистой оболочки или двигательного аппарата гортани. С целью купирования болевого синдрома может быть применено введение новокаина указанными видами токов. В этом случае синусоидальные модулированные токи даются в постоянном режиме.

Возможно назначение новокаин-электрофореза на боковую поверхность шеи, дарсонвализации и индуктотермии.

В восстановительный период, кроме средств, указанных при неврите языко-глоточного нерва, целесообразно провести курс эндоназального электрофореза кальция по 1-й схеме.

Существует 12 пар черепных нервных путей, которые исходят из мозгового ствола. За счет них человек может пользоваться мимикой лица, видеть, чувствовать запахи и т. д. Языкоглоточный нерв идет под XI номером, и он отвечает за вкусовое восприятие, чувствительность и двигательную иннервацию глотки, ротовой полости и ушного аппарата.

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. В отличие от неврита, по мере развития патологического процесса нарушение чувствительности и двигательные сбои не происходят. Характер боли приступообразный, а страдают от этого недуга преимущественно мужчины от 40 лет.

Причины

Языкоглоточная невралгия имеет немало причин возникновения и все они делятся на 2 типа:

Первичная форма (идиопатия). Появляется эта форма болезни самостоятельно и основным фактором, влияющим на развитие патологии, является наследственная предрасположенность;
Вторичная. Является следствием других заболеваний или патологических процессов в головном мозге. Иногда вторичная невралгия языкоглоточного нерва возникает на фоне появления образования в гортани.

Повреждается языкоглоточный нерв преимущественно из-за таких факторов:

Защемление миндалин мышечными тканями;
Развитие атеросклероза;
Общая интоксикация организма;
Повреждение миндалин;
Болезни ЛОР-органов;
Аневризмы (выпячивание стенки сосуда);
Аномально большой размер шиповидного отростка;
Появление кальцификатов (песка) в районе шилоподъязычного сплетения;
Развитие онкологических заболеваний в области гортани.

Симптомы

Поврежденный нерв обычно проявляется невралгическими симптомами. Наиболее очевидным признаком является приступообразная боль, проявляющаяся в виде коротких, но очень острых импульсов. Спровоцировать ее может зевота, глотание и даже простое открытие рта, поэтому больным трудно что-либо говорить или есть.

Вызвать болевые ощущения также способна пальпация миндалин, глотки или задней части языка. Иногда они отдают в ухо, небо, шею и челюсть.

По этой причине идиопатическая невралгия тройничного нерва (тригеминальная) так похожа на воспаление языкоглоточного нервного пути. Отличить их можно только с помощью инструментальных методов обследования.

Другой не менее важный симптом языкоглоточной невралгии представляет собой искаженное восприятие вкуса. Больной может чувствовать постоянную горечь во рту и такой признак часто путают с проявлением холецистита. Именно поэтому человека часто направляют преимущественно к гастроэнтерологу и только после обследования выясняется реальная причина проблемы.

Для этой болезни свойственно нарушение слюнотечения. Во время припадка больной ощущает сухость в ротовой полости, но после него синтез слюны становится значительно выше нормы.

Среди вегетативных симптомов свойственных невралгии языкоглоточного нерва можно выделить покраснение кожи. Обычно такое проявление наблюдается в области шеи и челюсти. В более редких случаях больные жалуются на ощущение инородного тела в районе глотки. На этом фоне развиваются трудности при глотании, кашель и неврозы. Человек часто из-за такого дискомфорта отказывается от еды, что ведет к его истощению.

Иннервируемая область языкоглоточного нерва обширная, поэтому больной может ощущать общее ухудшения состояния:

Диагностика

Распознать глоссофарингеальную невралгию может невролог, но диагностировать наличие патологии будет не так и просто, потому как некоторые симптомы похожи на проявление других болезней. Первоначально врач проведет опрос и осмотр пациента, а затем для точного дифференцирования диагноза назначит инструментальные методы обследования:

Рентгенография. Ее используют для определения размера шиловидного отростка;
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Она применяется для выявления патологий в головном мозге;
Электронейромиография. Такой метод исследования служит для определения степени повреждения нерва;
Ультразвуковое исследование. Его проводят для выявления сосудистых патологий.

На прохождение всех исследований уходит 1-2 дня, но после них врач сможет с точностью поставить диагноз, назвать причину патологии и составить схему лечения.

Курс терапии

Лечение должно быть направлено на устранение причины патологии, например, при аневризме или опухоли проводится оперативное вмешательство. После устранения основного фактора, провоцирующего развитие заболевания, воспаление постепенно самоустраняется. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется соблюдать правила профилактики:

Укреплять иммунную систему. Для этого нужно принимать витаминные комплексы и правильно питаться. Желательно также вылечить хронические воспалительные процессы в организме;
Не переохлаждать организм. Такое правило особенно касается периода вспышек эпидемий, например, гриппа, так как нужно предостеречь себя от возможных болезней;
Соблюдать диету. Во время лечения рекомендуется не злоупотреблять специями и есть пищу комнатной температуры;
Контролировать обменные процессы в организме. Напрямую сделать это нельзя, но можно раз в полгода сдавать анализы на уровень холестерина в крови, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Симптоматическая терапия не менее важна, так как необходимо устранить острые болевые приступы, мешающие больному. Для этой цели обычно делают инъекцию Дикаина в корень языка. В тяжелых случаях, лечение дополняется другими анальгетиками и аппликациями. Ускорить купирование болевых ощущений могут витамины группы В, противосудорожные медикаменты и антидепрессанты.

Физиотерапевтические процедуры применяются в целях дополнения основного курса лечения. Обычно используется гальванизация, то есть лечение током (диадинамическим и синусоидальным).

Если обычные способы устранения болевого приступа не помогают, то врач порекомендует провести операцию. Такой радикальный метод используется в тяжелых ситуациях, когда человек не может принимать пищу и говорить. Выполняется оперативное вмешательство преимущественно снаружи черепа и в ее цели входит устранение раздражающего нерв фактора. После проведенной процедуры следует длительный период восстановления, но болевые ощущения в большинстве случаях полностью устраняются.

Повреждение языкоглоточного нерва приводит к острым приступам боли, которые могут угрожать жизни больного. Для устранения патологического процесса придется полностью обследоваться, чтобы найти его причину и устранить ее. На фоне прохождения курса терапии желательно соблюдать правила профилактики для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Основные симптомы и лечение невралгии языкоглоточного нерва

Невралгией называется поражение периферического нерва. Отличительным признаком подобного заболевания является резкая боль. На данный момент такой вид болезни изучен достаточно хорошо, поэтому правильная постановка диагноза не составляет проблемы. Видов невралгии существует множество. По сути, поразить она может любую область. Одной из разновидностей является невралгия языкоглоточного нерва.

Описание

Как понятно из названия, языкоглоточная невралгия поражает одноименный нерв, который является девятой парой черепных нервов. Сопровождается это болевыми ощущениями в задней части горла. Боль отдает в ухо. Чаще всего болезнь атакует у мужчин в зрелом возрасте. Это заболевание несложно перепутать с зубной болью или решить, что проблема в ухе. Поэтому пациент может сначала обратиться не к тому специалисту.

Причины

Основная причина, по которой возникает невралгия языкоглоточного нерва, - его застуживание. Поэтому для данного заболевания характерно осенне-весеннее распространение.

Также болезнь может возникать как осложнение при других недугах:

инфекционные заболевания;
онкология гортани;
воспаления оболочек мозга;
заболевания носа и ушей;
аневризмы сосудов.

Приводить к этому виду невралгии может атеросклероз и повреждение миндалин в результате травм.

Симптомы

Первые признаки, которыми характеризуется невралгия языкоглоточного нерва, напоминают короткие разряды тока. Однако боль сильная. Чаще всего они возникают при жевании или во время глотания. Возможны болевые ощущения и при зевоте, открывании рта, глубоком вдохе. Как правило, боль наблюдается лишь с одной стороны лица по утрам.

При развитии болезни боль отдается в ухо, шею, нижнюю челюсть., мягкое небо. Больной может ощущать горький привкус. Другие симптомы, характерные для этого заболевания. – сухость в глотке в период приступа и сильное слюноотделение после него. Пациент может жаловаться и на кашель, боли в горле, кадыке и ухе, поцарапывание в глотке.

По причине большой иннервации во рту может падать давление, появляться коллаптоидное ощущение, шум в ушах, головокружение. В тяжелых случаях не исключен обморок.

Диагностика

Подозрение на данный тип невралгии может возникнуть при тщательном анализе жалоб пациента. Однако для точной постановки диагноза нужно провести несколько исследований. Дело в том, что эта разновидность поражения нерва может быть спутана с таким видами, как невралгия крыло-небного узла или лицевого нерва, невралгия верхнего гортанного нерва.

Чтобы отличить поражение языкоглоточного нерва от лицевого, следует обратить внимание на локацию триггерных точек. В первом случае они находятся на корне языка. во втором – на губах или около них.

Помочь распознать эту невралгию помогает проверка чувствительности вкуса на задней трети языка. Для этого наносится специальный раствор со вкусовыми раздражителями при помощи пипетки.

Когда диагноз становится ясным, необходимо определить причину, вызвавшую заболевание. Для этого проводят дополнительные исследования:

рентгенография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
электронейромиография;
магнитно-резонансная томография.

После установления точного диагноза и выявления причин заболевания врач может назначить лечение.

Лечение

Лечение заболевания «Невралгия языкоглоточного нерва» направлено на устранение или снижение болевых ощущений. С этой целью используются анестетики, которые применяются на корне языка. Такая процедура помогает избавиться от боли на период до 7 часов.

Если анестезия не помогает, то лечить невралгию можно инъекциями новокаина. Возможна блокада. Вместе с таким методом нередко назначают прием анальгетиков в виде таблеток.

Еще одной формой лечения данного вида невралгии является физиотерапия. Процедура направлены на носоглотку, миндалины, заднюю часть челюсти.

Немаловажным фактором при лечении заболевания является общее укрепление организма. Поэтому практикуется назначение приема комплексов поливитаминов или вытяжки алоэ.

При таком заболевании помогают и народные средства. Для этого используются кора ивы, корень валерианы, мед, ветки и шишки сосны, черная редька, мята. Самым простым способом является согревающий солевой компресс или компресс из смеси картофеля и хрена.

Если невралгия вызвана сдавливанием, то возможно хирургическое вмешательство. Во время операции нерв освобождается от давления на него.

Таким образом, лечение языкоглоточной невралгии – процесс комплексный. Точная схема лечения зависит от степени поражения и причины заболевания. По срокам исцеление может занять несколько лет.

Профилактика

Избежать такого заболевания как невралгия языкоглоточного нерва, помогут процедуры, направленные против основных факторов ее возникновения. Поэтому важно стараться не попадать на сквозняки и не переохлаждаться.

Для поддержания защитных функций организма необходимо придерживаться правильного питания, не забывать принимать витамины. Причем сделать это можно не только, получая витамины из еды, но и путем приема специальных комплексов. Особенно это актуально в весенний период, когда организм больше всего ослаблен, а риск поражения невралгией особенно велик.

Конечно же, важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Этим можно защитить свой организм не только от невралгии, но и от множества других недугов.

Выводы

Невралгия может поражать практически любой нерв человека. Характеризуется заболевание в первую очередь болевыми ощущениями в соответствующей области. Для языкоглоточной невралгии это боли в области горла, уха. При диагностике заболевания желательно провести несколько исследований, чтобы исключить другой тип невралгии, например, крылонебного узла. Может оказаться пораженным и ушной узел. Симптомы здесь схожие.

Лечение заболевания предполагает различные приемы и методы Чаще всего это комплекс из нескольких видов терапии. При сдавливаниях может назначаться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва - одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

Причины возникновения

В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него - повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной - отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике - проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

Лечение и прогноз

В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

Невралгия языкоглоточного нерва - лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Невралгия верхнего гортанного нерва.

Верхний гортанный нерв (n. hryngeus superior, номер 17 на рис) - ветвь блуждающего нерва. Правый верхний гортанный нерв огибает спереди назад подключичную артерию, левый - дугу аорты. Затем оба нерва поднимаются между трахеей и пищеводом, достигая гортани.

Клинические проявления невралгии гортанного нерва. При невралгии одного из этих нервов характерны приступы мучительных болей на стороне поражения, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Синкопальное состояние (синкопе, обморок) - симптом, проявляющийся внезапной, кратковременной потерей сознания и сопровождающийся падением мышечного тонуса.

Боль резкая, локализуется в области гортани, часто сопровождается кашлем, общей слабостью, иногда синкопальным состоянием. Усиление болезненного состояния провоцируется приемом пищи, глотанием.

При пальпации на боковой поверхности гортани выше щитовидного хряща, где верхний гортанный нерв проходит через щитовидную мембрану, отмечается болезненная точка (курковая зона), давление на которую может вызвать приступ. Заболевание чаще связано с воспалительным процессом в гортани, иногда развивается после тонзиллэктомии или струмэктомии. В некоторых случаях причина невралгии остается неустановленной.

Лечение. Лечение проводится противоэпилептическими препаратами (карбамазепин и др.), применяются также нестероидные противовоспалительные средства и антиагреганты, витамины группы В, РР, местноанестезирующие средства, физиотерапия. Иногда болевой пароксизм удается купировать, смазывая раствором местного анестетика миндалины, зев, корень языка.

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС1 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Невралгия глоточного сплетения Невралгия верхнего гортанного нерва

Боль и ощущение давления в области глотки и гортани, паре-

стезии и нарушения чувствительности слизистой оболочки, часто при

отсутствии видимых изменений этих органов, могут быть вызваны

невралгией глоточного сплетения или верхнего гортанного нерва.

Нередко невралгия является следствием перенесенного гриппа или

вирусного катара и сочетается в некоторых случаях с шейным сим-

Невралгия глотки, а иногда гортани, может также возникать

при шейном остеохондрозе, требующем специального лечения.

В рассматриваемых случаях неврозов глотки и гортани речь

идет о периферических нарушениях чувствительной и симпатической

иннервации и исключаются органические поражения центральной

нервной системы, сифилис и опухолевые процессы.

Элениум (с. 102), мепробамат 0,4 r (с. 68) по 1 таблетке 2 раза

в день; димедрол (с. 132), пипольфен (с. 133) по 1 таблетке 2-3 ра-

Rp.: Meprotani 0,2

D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

D. t. d. N. 15 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение

Rp.: Tab. Sedalgini N. 15

DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день, 4-

Таблетки седальгина содержат: фенацетин и ацетилсалицнловую

кислоту по 0,2 г, фенобарбитал 0,025 г, кофеин 0,05 г, кодеина фос-

При болевых ощущениях в области языка, боли при глотании

назначают анестезин 0,15-0,2 г (с. 165). Целесообразно сочетать с

анальгином или седалгином.

Rp.: Т-гае Belladonnae 10 ml

DS. По 5-10 капель 2-3 раза в день

При невралгии глоточного сплетения, обусловленной выражен-

ным шейным симпатоганглионитом, назначают ганглиоблокаторы: па-

хикарпина гидройодид 0,1(0,05) г (с. 104) по 1 таблетке 2-3 раза

Rp.: Pirileni 0,005

D. t. d. N. 20 in tab.

S. По ‘/а таблетки 2 раза в день 4-5 дней

Пирилен обладает ганглиоблокирующим и гипотензивным дей-

Во избежание развития ортостатического коллапса при приеме

ганглиоблокаторов больные должны находиться в положении лежа

1-2 ч после приема препарата.

Препараты витаминов Bi, Be (с. 68), Вц (с. 69) внутримышечпо.

Rp.; Sol. Analgini 25(50)% - I ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл 1 раз в день внутримышечно

В случаях упорной и резко выраженной невралгии применяют

Блокада верхнего гортанного нерва (по Гоффману - Лийку,

1911)-инъецируют с соответствующей стороны (при двусторонней

невралгии с обеих сторон) по 1-2 мл 1-2% раствора новокаина

через щито-подъязычную мембрану в области прохождения верх-

него гортанного нерва (методику см.).

Интрафарингеольная ваго-симпатическая блокада (по Э. А. Ней-

фаху, 1951)-анестезия слизистой оболочки зева и нижнего отдела

глотки смазыванием 10% раствором кокаина или 3% раствором ди-

каина. После отдавливания корня языка шпателем вкалывают иглу

длиной 10 см в задне-боковую стенку глотки (за задней нёбной

дужкой) на уровне III, IV или VI шейного позвонка. В подслизи-

стый слой вводят небольшое количество 0,5% раствора новокаина

и продвигают иглу вглубь, скользя по телу позвонка кнаружи косо

вниз. При этом посылают вперед небольшое количество раствора

новокаина. При отсутствии крови (при отсасывании) на глубине

0,5-1 см инъецируютмл 0,5% раствора новокаина. Для про-

филактики инфицирования при выполнении блокады к раствору но-

вокаина целесообразно добавить0000 ЕД бензилпеницил-

лина. Блокаду применяют при выраженной невралгии глотки и гор-

Лекарственные средства, применяемые для электрофореза "

Электрофорез применяют по показаниям на область глотки, гор-

тани или шейных симпатических узлов: 5% раствор новокаина;

2% раствор кальция хлорида,

‘ Наиболее эффективным из физиотерапевтических методов при невралгии

верхнего гортанного нерва и шейных сампатоганглионитах является приме-

нение двухфазного фиксированного диадинамического тока по 1-2 мин, 3-5

Невралгия верхнегортанного нерва проявляется сильными пульсирующими, мучительными односторонними или двусторонними притступообразными (пароксизмальными) болями, продолжающимися в течении нескольких секунд и локализованными в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости) и угла нижней челюсти, иррадиирущими в область глаза, уха, грудную клетку и надплечье и сопровождающимися икотой, гиперсаливацией, кашлем; невралгия усиливается в ночное время суток, не купируется анальгетиками. Провоцирующими факторами неврологических прострелов являются глотание, прием пищи, зевота, кашель, сморкание, движения головы. Курковые зоны не выявляются. Болевые пароксизмы чаще всего сопровождаются сильным кашлем, общей слабостью, нередко обморочными состояниями. На боковой поверхности шеи, выше щитовидного хряща (место прохождение гортанного нерва через щитовидную мембрану) определяется болезненная точка.

Известны методы лечения этого заболевания путем новокаиновых блокад, алкоголизации верхнегортанного нерва в зоне гиотиреоидной мембраны; также эффективен карбамазепин (или финлепсин). В резистентных случаях прибегают к пересечению нерва.

Вероятной причиной невралгии верхнего гортанного нерва является сдавление его внутренней ветви при прохождении ее через щитоподъязычную мембрану. Также, согласно данным З.Х. Шафиевой и Х.А. Алиметова (кафедра оториноларингологии Казанского государственного медицинского университета) одной из причин невропатии верхнего гортанного нерва является шейный остеохондроз. Патологическая импульсация из пораженных остеохондрозом шейных позвоночных двигательных сегментов (ПДС) формирует в зоне их иннервации симптомокомплекс миофиксации, выражающейся в напряжении и сокращении мышц, связок, фасций, появление в них болезненных мышечных уплотнений, смещения органов от места их физиологического положения.

Указанными выше авторами были обследованы и пролечены 28 больных с нейропатией верхнего гортанного нерва в возрасте от 32 до 76 лет. Длительность заболевания у них составляла от 5 до 22 лет. За это время они консультировались и лечились у разных специалистов (эндокринолога, невропатолога, оториноларинголога, терапевта, психиатра и др.), чаще безуспешно, и затем вновь искали «своего» врача. Неэффективность проводимого лечения была причиной развития у них вторичного невроза вплоть до госпитализации в психоневрологический стационар. Обследование включало осмотр глотки и гортани, пальпацию органов и мышц шеи, рентгенографию и электромиографию, консультацию невролога. При эндофарингеальном пальцевом исследовании у 4 больных выявлен болезненный тяж на уровне подъязычной кости в проекции шилоподъязычной и заднего брюшка двубрюшной мышц. При непрямой ларингоскопии у всех 28 больных выявлено сужение грушевидного кармана на стороне поражения и отставание соответствующей половины гортани во время фонации. Признаков воспаления в глотке и гортани не было. Пальпаторно у всех больных выявлено резкое сокращение щитоподъязычного расстояния на стороне проявления нейропатии верхнегортанного нерва. Подъязычная кость при этом принимала косое положение, что указывало на сторону, получающую преимущественную болевую импульсацию из пораженных шейных ПДС. У 10 больных самая болезненная точка находилась в проекции верхнего рога щитовидно го хряща, у остальных — кзади от него, в щитоподъязычном промежутке. Электромиография с применением поверхностных (накожных) электродов подтвердила превышение тонуса передних мышц гортани и шеи в 2-2,5 раза по сравнению с нормой. Рентгенологическое исследование также подтвердило наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Выраженность клинических проявлений остеохондроза не всегда соответствовала выраженности рентгенологических находок в ПДС. На клинические проявления заболевания больше влияют степень сдавления нервных стволов при выходе из межпозвоночных отверстий и воспалительные изменения вокруг них. Состояние больных расценено как вторичная невропатия верхнего гортанного нерва на фоне шейного остеохондроза. Патогенез невропатии верхнего гортанного нерва, вероятно, состоит из 2 моментов: 1 — сдавление нерва в месте прохождения его в гортань через щитоподъязычную мембрану; 2 — ущемление нерва в промежутке между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью.

В план лечения входили седативная терапия, массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация (ПИР) передних мышц гортани шеи и щитоподъязычной мембраны, новокаиновая блокада и пунктурная аналгезия болезненных мышечных уплотнений (БМУ, триггеры). После проведения 8-10 сеансов ПИР состояние больных улучшилось, у 17 больных локальная боль исчезла, у остальных — уменьшилась. Через 1 год у 2 больных вновь появились боли прежнего характера, у остальных пациентов ремиссия длилась от 2 до 5 лет.

Анализируя вышеизложенное авторы пришли к заключению, что остеохондроз шейного отдела позвоночника и вызванная им асимметричная шейная мышечно-фасциальная патология могут быть причиной нейропатии верхнегортанного нерва, что подтверждается клиническими, рентгенологическими и электрофизиологическими методами исследования.

Все о невралгии верхнего гортанного нерва

Невралгия верхнего гортанного нерва - это патология, которая сопровождается появлением в процессе еды либо глотания приступообразных болей, иррадирующих в область уха. На сегодняшний день не удалось выявить основную причину, которая провоцирует развитие такой болезни. Считается, что предрасполагающим фактором к появлению невралгии является сильное переохлаждение организма и сопутствующие патологии, присутствующие у пациента.

Характеристика болезни

При развитии такой патологии, как невралгия верхнего гортанного нерва, пациент жалуется на одностороннюю боль, локализующуюся в горле. По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения начинают иррадировать в ушную область и вдоль нижней челюсти.

Преимущественно приступы беспокоят во время еды либо при акте глотания, и провоцируют кашель и недомогание всего организма. Болевая точка у пациента прощупывается на боковой поверхности шеи выше хряща щитовидки.

Активное развитие такого неврита заканчивается тем, что полностью исчезает либо снижается рефлекс глотания, и нарушается чувствительность надгортанника. Кроме этого, возникают проблемы с подвижностью пораженной части гортани, и дополняется такое патологическое состояние сужением голосовой щели.

Симптоматика

Невралгия верхнего гортанного нерва считается циклическим заболеванием, при которой острая стадия сменяется периодами ремиссии. Наиболее характерным симптомом, который возникает при такой патологии, считается приступ внезапной боли. Продолжительность таких спазмов может быть различной и способна достигать 2-3 минут.

Приступ невралгии верхнего гортанного нерва обычно вызывает развитие следующих признаков:

13 причин невралгии лицевого нерва

резкие жгучие болевые ощущения, возникающие в области гортани и углах нижней челюсти;
общая слабость всего организма;
распространение боли в области грудной клетки, органов слуха, ключицы и глазницы;
уменьшение просвета голосовых связок, то есть развитие ларингоспазма;
усиление спазмов при любом повороте головы.

Свидетельствовать о развитии у пациента такого недуга, как невралгия верхнего гортанного нерва, может ощущение скованности в грудной клетке. Кроме этого, появляется выраженная боль в подъязычной области, а купировать спазмы не удается обычными ненаркотическими лекарствами.

Нередко во время приступов невралгии у больного появляется кашель, икота и усиливается процесс слюноотделения. Глотание, жевание и желание высморкаться сопровождаются усилением болевых ощущений, а также наблюдается изменение частоты сердечных сокращений. Развитие таких нарушений связано с раздражением блуждающего нерва.

Сбой сердечного ритма может сигнализировать о том, что болезнь активно развивается и возможен переход невралгии в стадию неврита. При отсутствии эффективной терапии возможно появление проблем с кожными покровами, то есть они начинают сильно шелушиться и краснеют.

Причины развития болезни

Проблеме невралгии верхнего гортанного нерва в последние годы особое внимание уделяют многие специалисты. К сожалению, до сих пор не удалось выяснить основную причину, которая может провоцировать ее развитие.

Врачи выделяют определенные факторы, наличие которых может вызывать развитие патологии:

возраст пациента старше 40 лет;
медикаментозная терапия отдельными препаратами на протяжении длительного времени;
токсическое воздействие на организм бактерий и тяжелых металлов;
редкое посещение стоматолога;
частое переохлаждение организма.

Нередко невралгия верхнего гортанного нерва развивается при наличии в организме человека следующих заболеваний:

отиты и синуситы хронического характера;
различные виды аллергических реакций;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
сифилис;
туберкулез;
ВИЧ.

Нередко развитие невралгии происходит при недостаточном поступлении в организм человека витаминов группы В. В редких ситуациях причиной спазм в области челюсти и горла становятся психические нарушения у человека.

Диагностика патологии

При отсутствии эффективной терапии начальная стадия заболевания протекает довольно стремительно. В том случае, если отказаться от лечения на длительное время, то результатом этого часто становится развитие тяжелых осложнений у пациента. При переходе патологии в запущенную форму постепенно появляются проблемы с функционированием глотательного рефлекса либо он полностью исчезновение.

Для выявления причины, спровоцировавшей развитие невралгии, следует посетить таких специалистов, как отоларинголог и стоматолог. Они проведут тщательное обследование больного для того, чтобы исключить наличие у него патологий носа, ушей и зубов.

При таком заболевании может потребоваться консультация онколога при появлении у лечащего врача подозрений на злокачественное образование в головном мозге.

Окончательный диагноз ставится с учетом анамнестических данных и объективного осмотра, а также на основании результатов аппаратных методов исследования. Для определения функционального состояния голосового аппарата могут проводиться тестовые методы диагностики:

бронхоскопия;
компьютерная томография грудной клетки;
ларингоскопия;
МРТ;
игольчатая электромиография гортани.

Тщательное изучение результатов диагностики позволяет выявить причину невралгии верхнего гортанного нерва и подобрать наиболее эффективный курс лечения.

Лечение патологии

При появлении характерных симптомов такого заболевания следует обращаться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением. Врач проведет комплексное обследование больного и подберет необходимое лечение с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Невралгия верхнего гортанного нерва требует проведения комплексной терапии, причем на начальных стадиях своего развития такая болезнь успешно поддается лечению. Для устранения такой патологии могут проводиться следующие процедуры:

прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
иглорефлексотерапия.

Кроме этого, широко применяются различные физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез либо ультразвук. При выявлении болезни в самом начале ее развития и назначении эффективного лечения удается избежать возникновения многих осложнений. В том случае, если невралгия верхнего гортанного нерва спровоцирована сопутствующими патологиями в организме человека, то требуется их обязательное лечение.

При выявлении такой болезни у людей разговорных профессий обязательно назначается голосовой покой на определенное время. В комплекс лечебных процедур, предполагающих санацию образовавшегося очага патологии, подбираются низкочастотные импульсные токи, а также с низким напряжением.

Проведение такого лечения определяется стадией выраженности дискомфортных ощущений, трофическими изменениями слизистой и двигательного аппарата гортани.

Для снижения болевых ощущений проводится введение такого лекарственного препарата, как Новокаин определенными видами токов. Возможно проведение электрофореза с новокаином на боковую поверхность, индуктотермия и дарсонвализация.

Для устранения невралгии верхнего гортанного нерва применяются противоэпилептические препараты, нестероидные противовоспалительные средства и антиагреганты.

Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом витаминов и использованием средств местной анестезии. Часто удается избавиться от болевого пароксизма смазыванием местным анемтетиком корня языка, зева и миндалин.

Прогноз болезни и осложнения

При выявлении патологии на начальных стадиях его развития он успешно поддается лечению и за короткое время удается избавиться от характерной симптоматики. В том случае, если пациент продолжительное время не обращается за помощью к специалисту, то последствия невралгии верхнего гортанного нерва могут быть довольно опасными.

При переходе заболевания на последнюю стадию развития возможно возникновение нарушения функционирования глотательного рефлекса и даже полная утрата возможности принимать пищу.

В самом начале своего развития невралгия верхнего гортанного нерва хорошо поддается устранению, поэтому при возникновении первых признаков важно сразу же обратиться за помощью к врачу. Для устранения такого заболевания важно проведение комплексной терапии и соблюдение всех рекомендаций врачей.

Светлана Александровна Киселёва

Кандидат медицинских наук Образование: КГМУ.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва народными средствами

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,793 просмотров

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется проявлением приступообразных болезненных ощущений в области гортани. При развитии заболевания не наблюдаются никакие нарушения двигательной активности органов горла и ротовой полости, чувствительность также сохраняется. Патология прогрессирует в нервных волокнах, которые располагаются в узких отверстиях и каналах гортани. Встречается болезнь очень редко. В основном, от нее страдают мужчины старше сорока лет.

Причины

Невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть по двум типам причин. Каждый из видов имеет свои особенности симптоматики и лечения.

Разделяют заболевание на две формы - идиопатическая (первичная) и вторичная.

При развитии первичной формы патологии причины заключаются в наследственности. В результате активации гена, отвечающего за данную патологию, у больного начинает формироваться отросток или новообразование в области сонной артерии.

Вторичная форма имеет другие причины. Чаще всего невралгия этого типа является следствием осложнения другого заболевания или результатом патологического процесса, протекающего в области мозжечка или моста головного мозга, а также при гортанной опухоли.

На возможность возникновения невралгии могут оказать влияние следующие факторы:

интоксикация организма;
атеросклероз;
травмирование миндалин;
большая длина шиловидного отростка;
наличие кальцификатов в области шилоподъязычной связки;
прогрессирование опухолевых образований в области гортани;
сдавливание миндалин мышцами.

Также причины могут заключаться в развитии заболеваний носа или ушей либо образованием аневризм.

Лечение болезни должно опираться именно на причины ее возникновения. Если причины не будут устранены, то любой метод лечения не даст результатов, а патология будет прогрессировать.

Симптомы и диагностика

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва имеют схожие признаки с воспалением троичного нерва. Основным сигналом о развитии патологических процессов является боль. Ощущения характеризуются резким ее возникновением и кратковременностью. Чаще всего симптомы проявляются при определенных движениях челюсти и мышц гортани: при глотании, жевании, разговоре или чихании. Симптомы схожи со спазмами.

Практически всегда боль ощущается в области расположения миндалин либо на основании языка. Симптомы могут распространяться к ушным раковинам.

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы способны возникнуть и в районе сердца. Связанно это с воспалением блуждающего нерва, что приводит к нарушениям и паузам в работе сердца. Такие симптомы отмечаются только у двух процентов больных. Пациент, у которого имеются подобные симптомы, может постоянно терять сознание.

На основании симптоматики болезни и аппаратных исследований проводится диагностика. В большинстве случаев врачу достаточно клинических данных. Обязательным является осмотр гортани. Обследование на наличие новообразований в области миндалин проводится при помощи МРТ. Также больному необходимо будет сдать общие анализы и пройти ряд дополнительных исследований для выявления причин заболевания.

Лечение

Начинать борьбу против невралгии языкоглоточного нерва необходимо с купирования приступов боли, которые причиняют больному мучения.

Для этого после прохождения диагностики врач прописывает пациенту курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций или физиотерапевтических процедур.

В тех случаях, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми, больному следует сделать укол раствора Дикаина, который создает блокаду для приступа на шесть часов. Лечение может быть дополнено приемом анальгетиков. Все препараты можно принимать только с разрешения врача, самостоятельное лечение способно привести к анафилактическому шоку и общему ухудшению состояния организма. Иногда лечение приступов подобными препаратами не дает результатов. Тогда лечащий врач рекомендует использовать фарингальные кокаиновые аппликации.

В исключительных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство. Подобное решение может быть принято, если больной не может нормально питаться и говорить или имеется риск для его жизни. Если болезненные ощущения возникают только в области гортани, то операция выполняется на внешней части черепа. Когда боль распространяется, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с внутренней стороны.

Лечение народными средствами

Одновременно с медикаментозными методами лечения невралгии языкоглоточного нерва можно пользоваться и народными средствами. Нельзя избегать посещения врача и выполнение его рекомендаций. Поскольку народные средства имеют противопоказания, то стоит перед тем, как начать лечение, проконсультироваться с врачом, который занимается пациентом.

Лечение народными средствами заключается в использовании растений, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим и обезболивающим эффектом.

Кора ивы. Необходимо залить кипятком 10 граммов коры и прокипятить двадцать минут. Принимать следует четыре раза в день по 1 столовой ложке.

Хрен и черная редька. Сок овощей втирается в пораженные участки.

черная редька

Листья руты и корень валерианы. Измельченный корень и листья (по 1 ст.л) запаривают кипятком на полчаса. Пьют каждый день по одному стакану.

Мед и эвкалипт. Следует залить кипятком (0,5 л) сухие листья эвкалипта (50 г) и прокипятить десять минут. После добавить две ложки меда. Делать примочки.

Хрен, мед и картофель. Все компоненты требуется смешать (по 1 ст.л). Картофель следует предварительно натереть. Смесь наносят на воспаленный участок слоем в один сантиметр. Сверху рекомендуется укрыть место платком.

В процессе лечения методами народной медицины у больного могут возникнуть симптомы побочного эффекта. При их появлении требуется сразу же обратиться к врачу. Также рекомендуется выяснить у врача возможность совмещения подобных способов лечения с приемом препаратов.

Невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, которое всегда провоцируется определенными причинами. Профилактика патологии может заключаться только в предупреждении факторов, которые ее вызывают. Однако, если у больного диагностирована болезнь, то лечение должно быть начато как можно раньше. Использовать для этого необходимо все разрешенные методы.

Если заболевание имеет затяжной характер, то, скорее всего, больному придется решаться на операцию. Чтобы избежать этого, необходимо при первых же симптомах обращаться за помощью в медицинское учреждение. Лечение в большинстве случаев проходит очень долго. Иногда оно длится годами. Но справиться с болезнью вполне реально.

Невралгия языкоглоточного нерва - одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Невралгия языкоглоточного нерва

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Причины возникновения

Симптомы

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.

Лечение и прогноз

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.