Прием вобэнзима до еды или после. Инструкция по применению

Действующие вещества: 345 прот. Евр.Фарм.-Ед. панкреатина, папаин 90 F.I.P-Ед., 3 Н2О 50,00 мг рутозида, 225 F.I.P-Ед. бромелаина, 360 F.I.P-Ед. трипсина, 34 F.I.P-Ед. липазы, 50 F.I.P-Ед. амилазы, 300 F.I.P-Ед. химотрипсина.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк. Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е 110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

Фамакодинамика. ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, проти-воотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.

ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммуно-комплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизиро-ванных тканей. Улучшает рассасывание гематом и , нормализует проницаемость стенок сосудов.

ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).

ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотера-пии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.

ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:
Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.

Эндокринология: диабетическая , .

Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. В сухом темном месте при температуре от 15 до 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности 2,5 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению. Упаковка - 800 таблеток содержит таблетки во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенной инструкцией.

Все патологические процессы, происходящие в организме, так или иначе связаны с повреждением клеток и тканей. В таком состоянии биологическая система остро нуждается в возмещении дефекта. Для этой цели немецкая фармацевтическая компания МУКОС Эмульсионс ГмбХ разработала Вобэнзим, подробную инструкцию по применению препарата вы найдете в этой статье.

Фармакологические свойства

В первую очередь расскажем, что это за препарат и от чего помогает? Вобэнзим включен в группу системных энзимных препаратов. Основу фармакологического продукта составляют ферменты животного и растительного происхождения. Все компоненты вырабатываются только из натурального сырья. Качественность препарата обуславливает его важную роль в различных биохимических процессах, осуществляющихся в организме.

Активные ингредиенты препарата помогают улучшить липидный обмен, насытить ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, ускорить регенеративные процессы. Средство нормализует кровоток, регулирует образование тромбоцитов, ограничивает выработку холестерина.

Вобэнзим купирует поврежденные клетки, токсины, и выводит их из организма. Стимулирует иммунную систему, значительно снижая риски рецидивов и осложнений. Улучшает работу пищеварительного тракта и качественные характеристики крови. Активизирует резервный запас организма для борьбы с острыми воспалительными процессами и опухолевыми новообразованиями. Продукт усиливает действие антибактериальных препаратов, снижает негативное влияние гормональных веществ.

Мнение о том, что Вобэнзим не лекарство, а БАД – ошибочно. Несмотря на схожесть химического состава препарата с композициями биологически активных добавок, официальная инструкция подтверждает принадлежность продукта к фармакотерапевтической группе.

Лекарственная форма и активные компоненты

Вобэнзим выпускают в таблетированной форме. Средство имеет выраженный специфический запах, защитную поверхность в виде кишечнорастворимой оболочки красно-оранжевого цвета. Лекарственная форма препарата расфасована в блистеры по 20 шт. Картонная упаковка содержит от 2 до 10 блистерных футляров. Второй вариант фасовки таблеток Вобэнзим– полиэтиленовые бутылочки по 800 шт.

На каждую таблетку приходится:

• панкреатина – 100 мг;
• папаина – 60 мг;
• рутина – 50 мг;
• бромелаина – 45 мг;
• трипсина – 24 мг;
• амилазы - 10мг;
• липазы – 10 мг;
• химотрипсина – 1 мг.

Препарат наделен высокой биодоступностью. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа с момента употребления, сохраняется в течение 4 часов.

Когда назначают Вобэнзим

Фармакологический продукт широко применяется в разных медицинских практиках.

Показания к назначению:

• тромбофлебит; эндартериит, облитерирующий атеросклероз, рецидивирующий флебит, лимфатические отеки;
• цистит, инфекции мочеполовых органов, цистопиелит, простатит, венерические заболевания;
• мастопатия, аднексит, гестоз, устранение выраженных побочных действий средств на гормональной основе;
• инфаркт миокарда, стенокардия напряжения;
• воспаление легких, синусит, туберкулез, бронхит, бронхиальная астма;
• язвенный колит, воспалительные заболевания печени, панкреатит;
• хронические заболевания мочевыводящих путей и почек;
• осложнения, связанные с хирургическими вмешательствами – спайки, тромбозы, отеки;
• травматическое поражение и воспаление мягких тканей, переломы, коллоидные рубцы, растяжения, спортивные травмы, посттравматические осложнения , ожоги;
• артрит ревматоидного характера, анкилозирующий спондилит;
• воспалительные заболевания кожного покрова, угревая сыпь, дерматоз;
• неврологические патологии с очагами поражения в головном или спинном мозге;
• воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия.

Вобэнзим используют для укрепления иммунитета и улучшения качества жизни при лечении онкологических заболеваний с помощью химических препаратов и лучевой терапии.

Правила дозирования

Разберемся, как принимать Вобэнзим.

Препарат употребляется за полчаса до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Дозировка зависит от степени тяжести патологий и их активности. Для взрослых лиц доза варьируется от 9 до 30 таблеток в сутки. На начальном этапе лечения (первые 3 дня) рекомендуется трехкратный прием по 3 таблетки.

При заболеваниях средней тяжести средство употребляют 3 раза в количестве 5 – 7 шт. на протяжении 14 дней. В последующие 14 дней дозирование уменьшают до 3 – 5 шт. 3 раза в сутки.

Для лечения острых заболеваний дозировка составляет 7 – 10 шт. 3 раза в сутки 2 – 3 недели. Затем препарат употребляют еще 2 – 3 месяца по 3 раза до 5 шт.

Патологии в хронической форме предусматривают прием Вобэнзима от 3 месяцев до полугода.

При лечении антибактериальными препаратами для усиления результативности и предотвращения развития дисбактериоза продукт применяют в течении всего терапевтического курса по 5 шт. 3 раза. Восстанавливают микрофлору кишечника двухнедельным курсом Вобэнзима 3 раза в сутки по 3 шт.

Дозировка для детей в возрасте 5 – 12 лет рассчитывается по принципу – 1 шт. на 6 кг массы тела. По достижении 12-ти лет применяется схема лечения, разработанная для взрослых.

На начальном этапе лечебного курса симптоматические проявления заболевания могут усугубляться. В таком случае рекомендуется снизить дозировку препарата.

Внимание!

Схему лечения (сколько и как принимать) лечащий врач подбирает индивидуально. Период вынашивания плода и грудное вскармливание не рассматриваются в качестве противопоказаний. Но лечение проводится только под наблюдением специалиста.

Противопоказания

Вобэнзим имеет минимальное количество противопоказаний:

• патологии с повышенным риском кровотечений;
• период осуществления гемодиализа;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• возраст до 5 лет.

Клинические исследования подтвердили хорошую переносимость препарата пациентами. В подавляющем количестве случаев продолжительное лечение высокими дозировками не приводило к возникновению побочных эффектов, синдрому отмены, привыканию. В единичных случаях наблюдались незначительные изменения в плотности и запахе фекальных испражнений, кожные высыпания, зуд. Проявления быстро устранялись после снижения дозировки или отмены фармакологического продукта.

Если прием лекарственного средства спровоцировал побочные реакции, не указанные в официальной аннотации, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вобэнзим или Флогэнзим: сравнительные характеристики

Потребители часто задаются вопросом, что лучше Флогэнзим или Вобэнзим, учитывая, что оба препарата выпускаются одним производителем и относятся к группе системных энзимных средств. Разобраться в этом помогут сравнительные характеристики фармакологических продуктов.

В первую очередь Флогэнзим имеет другой комплекс гидролитических ферментов:

• рутина – 100 мг;
• бромелаина – 450 Ед.;
• трипсина – 1440 Ед.;
• дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

В отличие от Вобэнзима в составе Флогэнзима отсутствуют такие компоненты, как: панкреатин, папаин, липаза, амилаза, химотрипсин. Это сужает спектр показаний препарата. Но повышенная дозировка бромелана и трипсина позволяет оказывать наиболее выраженную активность в лечении острых воспалительных заболеваний.

Показания к назначению Флобэнзима:

• травмы, сопровождающиеся воспалением и отеком тканей;
• восстановление в постоперационный период;
• профилактика спаечной болезни и коллоидных рубцов;
• острые воспалительные инфекции мочеполовой и дыхательной системы;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
• снижение побочных эффектов при гормональной терапии;
• инфекционные заболевания ротовой полости;
• ревматизм мягких тканей и ревматические патологии;
• период реабилитации после ишемического инсульта;
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Производитель в обоих случаях регламентирует идентичные противопоказания к применению. Побочных эффектов при приеме Флогэнзима возникает больше. К назначению данного средства врачи должны подходить с крайней осторожностью. Во время лечения в обязательном порядке осуществляется контроль уровня ферментов в крови.

Немаловажную роль играет цена. Позиционируя Флогэнзим, как препарат нового поколения, производитель значительно увеличил стоимость.

Справедливости ради отметим, что оба препарата обладают универсальными свойствами, а каждый в отдельности по-своему уникален.

Аналоги Вобэнзима

Вобэнзим не имеет структурных аналогов по активным компонентам. На данный момент на фармацевтическом рынке представлены средства, обладающие схожим фармакологическим действием.

К ним относятся:

• Имупрет;
• Тонзилгон;
• Иммунал;
• Анаферон;
• Афлубин.

Российские аналоги: Амиксин, Имудон, Глутоксим, Лонгидаза, Цитохром – С, Эскулюс, Эвэнзим.

Не делайте выбор в пользу лекарственного препарата без предварительного согласования с лечащим врачом.

Вобэнзим – ферментный препарат, применяемый в комплексной терапии в различных сферах медицины. Инструкция предполагает использование медикамента в гинекологии, в том числе при осложненной беременности, для профилактики спаек и бесплодия, устранения побочных эффектов заместительной терапии при климаксе.

Вобэнзим – это комплекс природных ферментов (энзимов) – веществ, ускоряющих протекание химических реакций в организме человека.

Активными веществами препарата являются:

• панкреатин – фермент, улучшающий пищеварение, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вещество представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы крупного рогатого скота;
• липаза – энзим, помогающий переваривать и растворять потребляемые жиры;
• амилаза – фермент, содержащийся в слюне и расщепляющий сложные углеводы для облегчения их дальнейшего переваривания в кишечнике;
• папаин – растительный фермент, получаемый из сока дынного дерева (папайи). Энзим помогает расщеплять белки и аминокислотные комплексы;
• бромелайн – вещество, получаемое из стеблей и плодов ананаса. Фермент обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию тромбов;
• трипсин и химотрипсин – родственные энзимы животного происхождения (источник – поджелудочная железа крупного рогатого скота), обладающие противовоспалительным действием. Вещества способствуют снятию отеков, разрушению омертвевших тканей и участков фиброза, разжижению гнойных масс. В сочетании с антибиотиками ферменты эффективны в лечении ожогов, ран, воспалений вен;
• рутозида тригидрат – снижает проницаемость капилляров и разжижает кровь, уменьшает отек и воспаление.

Для обеспечения растворимости и консистенции в состав включены вспомогательные вещества, а компоненты пленочной оболочки обуславливают всасывание препарата в тонком кишечнике (а не в агрессивной желудочной среде).

Форма выпуска

Препарат представлен в продаже в виде таблеток в пленочной оболочке красновато-оранжевого цвета. Чтобы предохранить основные компоненты от кислой среды желудка, применяется кишечнорастворимая оболочка.

Таблетки (20 штук) упакованы в блистеры из виниловых полимеров или алюминия. Блистеры (2,5 или 10 штук) упаковывают в пачки из картона. Также можно приобрести Вобэнзим во флаконах, содержащих 800 таблеток (драже).

Фармакологические свойства

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии также учитывает это) воздействует на организм в нескольких направлениях.

Среди положительных эффектов препарата:

• иммуномодулирующий – стимулирует активность клеток крови, отвечающих за противоопухолевый иммунитет, защищает клеточные структуры от повреждения. Ферменты способствуют выведению из травмированной зоны антител, вызывающих воспаление и кровоизлияние. Препарат эффективен в борьбе с хроническими, часто рецидивирующими инфекциями;
• рассасывающий (фибринолитический) – способствует удалению отмерших клеток и соединительных тканей из зоны воспаления, растворению токсинов. Ускоряется процесс рассасывания скоплений крови, лимфы и прочих жидкостей, очищения и затягивания ран, восстанавливаются поврежденные сосудистые стенки;
• снижение тромбообразования (тромболитический) – уменьшение «склеивания» клеток крови, стабилизация вязкости и улучшение циркуляции. При этом ткани органов получают больше кислорода и питательных веществ. Прием способствует, как предотвращению образования тромбов, так и устранению имеющихся;
• нормализация жирового обмена – препарат способствует уменьшению синтеза собственного холестерина в организме – именно за счет него должен снижаться уровень общего холестерина, повышению концентрации «хорошего» холестерина и уровня всасывания полиненасыщенных жирных кислот;
• борьба с вирусами и микробами – регулирование выработки интерферонов (белков, обеспечивающих ответ организма на вирусную инфекцию).

Отдельно следует отметить:

• снижение негативных эффектов (повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию) при приеме заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин;
• местное усиление эффективности антибактериальной терапии в очаге воспаления;
• смягчение проявлений дисбактериоза в ходе курса лечения антибиотиками и после него.

Фармакокинетика

После приема драже внутрь активные вещества препарата проходят в организме следующий путь:

1. Всасывание в тонкой кишке – благодаря кишечнорастворимой оболочке, защищающей ферменты от преждевременного расщепления в желудке. Уровень всасывания отдельных энзимов достигает 20%.
2. Связывание энзимов с транспортными белками крови и распространение соединений по кровеносному руслу. Образование таких комплексов замедляет выведение активных веществ из организма и продлевает лечебный эффект. Максимальная концентрация полиэнзимов в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается в течение 4 часов – этим и обусловлена необходимость деления суточной дозы на три приема.
3. Перемещение ферментных соединений с кровотоком в зону воспаления, отека или кровоизлияния.
4. Накопление активных веществ в пораженном очаге и оказание терапевтического действия.
5. Ферменты, не поглощенные в кишечнике, выводятся с калом.

Период полувыведения ферментов составляет 8 часов, 10% выводится почками, а 45% – с фекалиями.

Показания к применению

Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.

Препарат может применяться в следующих областях терапии:

• лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
• урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
• кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
• пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
• гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
• нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
• эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
• дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
• ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
• травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
• хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
• неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
• офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
• педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).

Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:

• хронических инфекциях наружных половых органов;
• воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
• осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
• тяжело протекающем климактерическом периоде;
• мастопатии;
• эндометриозе;
• комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
• приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
• хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.

Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:

• микроциркуляторных нарушений;
• стрессовых состояний после шока или травмы;
• сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
• осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.

Прием препарата способствует улучшению общего состояния пациентов, находящихся лучевой или химиотерапии.

Инструкция по применению

Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.

Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:

• препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
• таблетки (драже) не разжевывают;
• суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.

При беременности и лактации

В период вынашивания плода и кормления грудью прием препарата не противопоказан, однако требуется предварительная консультация, а также контроль показателей и состояния в ходе лечения. Согласно инструкции, препарат эффективен в профилактике невынашивания беременности.

Детям

Препарат противопоказан детям до 5 лет. Начиная с 5 лет, ориентировочная суточная доза в общем случае вычисляется по формуле 1 таблетка на 6 кг веса ребенка. Точную дозу, схему и продолжительность курса определяет врач, исходя из заболевания и цели. Для детей с 12 лет актуальны взрослые дозировки.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.

Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:

• возраст до 5 лет;
• прохождение гемодиализа;
• повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).

Побочные эффекты

Медикамент обычно хорошо переносится. Отсутствуют данные о возникновении побочных эффектов, негативных последствиях отмены курса или привыкании – даже при продолжительном лечении значительными дозами медикамента.

В ходе применения отмечались разовые случаи:

• крапивницы (зудящего дерматита, появления волдырей);
• изменение запаха и плотности каловых масс (сходящее на «нет» при коррекции дозы и полностью исчезающее после окончания курса).

Пациенту следует немедленно отменять препарат при развитии каких-либо побочных проявлений терапии. После этого необходимо обратиться к врачу, назначившему медикамент.

Передозировка

Данные о приеме избыточных доз препарата отсутствуют.

Особые указания

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии прилагается) предполагает понимание некоторых нюансов приема:

• препарат не может стать полноценной альтернативой антибиотикам при наличии инфекции – однако в комплексе повышает эффективность антибактериальной (основной) терапии. Это достигается за счет роста концентрации антибиотика в крови и очаге воспалительного процесса;
• начальный этап терапии может сопровождаться обострением симптоматики основного нарушения. Это не является поводом для отмены Вобэнзима, однако требует временной коррекции дозы (уменьшения);
• препарат не способствует росту физической или психической выносливости (не имеет эффекта «допинга»);
• прием не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять действия, требующие быстроты реакции.

Совместимость с алкоголем

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии не исключение) лишь в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.

Чаще человек принимает также:

• антибактериальные и противовирусные средства;
• медикаменты для симптоматической терапии;
• химиотерапевтические препараты.

Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений (избыточной нагрузки на печень, отравления) или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима с алкоголем практически всегда небезопасен.

Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя должен быть исключен.

Лекарственное взаимодействие

Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.

Согласно инструкции препарат:

• значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
• снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.

Где купить

Для приобретения препарата рецепт не требуется. Купить медикамент можно в интернет-аптеках, крупных аптечных сетях и на их сайтах.

Примерная стоимость в зависимости от количества драже в упаковке следующая:

• 40 таблеток (самая маленькая упаковка) – 380–480 руб.;
• 100 таблеток – 950–1050 руб.;
• 200 таблеток – 1700–1800 руб.;
• 800 таблеток – около 6000 руб.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, беречь от детей. Срок годности медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления.

Аналоги

Препараты с идентичным составом на фармацевтическом рынке отсутствуют. Среди лекарств с сходными активными компонентами и терапевтическим эффектом – Вобэ-мугос Е, Флогэнзим от того же производителя (Мукос Фарма).

Вобэнзим уместен в комплексном лечении или в профилактических целях. Применение медикамента в гинекологии позволит улучшить общее состояние организма, снизить риск бесплодия после инфекционных процессов или операций. Среди аналогичных ферментных препаратов его выделяет безопасность и мягкость действия – поэтому инструкция регламентирует более длительный прием больших доз.

Полезные видео о препарате Вобэнзим и его эффективности

Применение Вобэнзима в гинекологии:

Инструкция по применению препарата:

Инструкция

Энзимотерапия считается новым направлением в медицине. Одним из препаратов, основанных на комбинации энзимов натурального происхождения, действующих системно, является Вобэнзим. Его включают в терапевтические схемы хронических и осложненных заболеваний.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается только в форме кишечнорастворимых таблеток. Это говорит о том, что компоненты препарата не участвуют в процессе пищеварения в желудке, а растворяются в тонком кишечнике, из стенок которого ферменты активно распределяются, связываются с белками крови и оказывают биологическое действие.

Круглые таблетки сложного состава имеют двояковыпуклую форму, покрыты гладкой оболочкой красно-оранжевого цвета. Продаются по 40, 100 или 200 шт. (в каждом блистере 20 таблеток), флаконы содержат 800 таблеток. Упаковки лекарства (картонные пачки или флаконы из полиэтилена) имеют красно-белое оформление.

Вещества, составляющие лекарственную форму, распределены следующим образом:

1. Действующие вещества сконцентрированы в ядре. Объемы ферментов представлены в единицах, принятых Federation International Pharmaceutical, - FIP/ФИП. Каждая таблетка содержит:
   • 100 мг панкреатина (300 протеолитических ед.) - необходим для компенсации недостатка ферментов и улучшения пищеварения;
   • 18 мг папаина (90 ФИП ед.) - подавляет рост и размножение бактерий, повышает иммунитет, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие;
   • 50 мг тригидрат рутозида (витамин Р) - предотвращает ломкость и улучшает проницаемость капилляров, улучшает текучесть крови;
   • 12 мг трипсина (360 ед. ФИП) - обеспечивает иммуномодулирующий эффект, ускоряет заживление ран, препятствует тромбообразованию, снижает отеки (воспалительные и лимфатические);
   • 45 мг бромелаина (225 ФИП ед.) - повышает иммунитет, выводит из организма токсичные вещества, усиливает противовоспалительный ответ, ускоряет восстановление тканей и заживление ран, уменьшает воспалительный и лимфатический отек;
   • по 10 мг липазы (34 ФИП ед.) и амилазы (50 ФИП ед.) - оба фермента необходимы для улучшения обмена веществ, усвоения витаминов;
   • 0,75 мг химотрипсина (300 ФИП ед.) - необходим для оптимизации противовоспалительного ответа, улучшения текучести крови.
2. В качестве вспомогательных веществ при производстве препарата используются моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.
3. В состав пленочной оболочки входят сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, макрогол 6000, тальк, красители, воск, глина и др.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Многокомпонентное лекарство (7 энзимов и витамин Р) представляет собой тщательно подобранную по качеству и количеству пропорцию высокоактивных ферментов растительного (папаин, бромелаин) и животного (панкреатин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин) происхождения. Системное воздействие реализуется через противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиагрегантный, фибринолитический, противоотечный эффекты. Большая часть ферментов обладает также вторичным анальгезирующим свойством.

Положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, стимулирует противоопухолевый иммунитет.

Под воздействием лекарственного состава происходит стимуляция и регуляция активности моноцитов-макрофагов, которые поглощают, обезвреживают и элиминируют вирусы и инфицированные ими клетки, цитотоксических Т-лимфоцитов, ответственных за лизис поврежденных клеток.

Помогает нормализовать липидный обмен и снизить синтез холестерина. В результате действия компонентов таблеток снижается концентрация тромбоксана, нормализуется число тромбоцитов, улучшается микроциркуляция крови, снабжение тканей кислородом.

Эффективность терапевтического воздействия улучшается благодаря тому, что в составе есть бромелаин. Этот фермент обеспечивает проникновение и увеличение концентрации антибиотика в плазме крови и очаге воспаления.

Препарат снижает выраженность побочных эффектов, которые возникают на фоне приема антибиотиков или гормональных средств.

Лекарственное средство обеспечивает максимальное восстановление организма, регулирует механизмы выработки интерферонов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Показания к применению Вобэнзима

Список заболеваний и патологических состояний, при которых в состав комплексной терапии включается ферментный медикамент, практически не ограничен. Его назначают женщинам и мужчинам:

• в урологии при лечении хронических и острых заболеваний, таких как цистит, простатит, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей;
• в гинекологии при эндометриозе, аднексите, мастопатии, миоме матки, гестозах, генитальных инфекциях;
• в ангиологии при терапии тромбофлебитов (в т.ч. острого тромбофлебита), облитерирующего эндартериита, постфлебитического синдрома, атеросклероза артерий ног, лимфатических отеков, тромбозов и других поражений артерий;
• в гастроэнтерологии (гепатиты, панкреатит);
• в кардиологии - для улучшения реологических свойств крови, что важно для пациентов с инфарктом миокарда, стенокардией;
• в нефрологии пациентам с пиелонефритом или гломерулонефритом;
• в ревматологии (артриты, болезнь Бехтерева и др.);
• в пульмонологии (пневмония, бронхит, синусит);
• в эндокринологии (тиреоидит, диабетическая ретинопатия и ангиопатия);
• в дерматологии;
• в хирургии (в т. ч. пластической) для предупреждения послеоперационных осложнений;
• в травматологии (ожоги, травмы, ушибы, гематомы и пр.);
• в педиатрии при любых инфекционно-воспалительных процессах;
• в офтальмологии (в т.ч. офтальмохирургии).

В большинстве областей медицины препарат назначается в целях профилактики, т.к. комбинация ферментов благотворно сказывается на иммунитете и помогает избежать инфекционных осложнений после оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии при онкологии, спаечной болезни.

В качестве профилактического средства используется при рецидивирующих флебитах, вирусных инфекциях дыхательных путей. Помогает снизить побочные эффекты, если пациенту назначен курс заместительной гормональной терапии.

Противопоказания

В составе таблеток энзимы только натурального происхождения, поэтому противопоказаний немного, но они есть. Не могут использовать медикамент пациенты:

• имеющие заболевания с высокой вероятностью развития кровотечений (например, гемофилия или тромбоцитопения);
• проходящие гемодиализ;
• имеющие индивидуальную непереносимость какого-либо компонента;
• младше 5 лет.

Как принимать Вобэнзим

Для включения препарата в лечебный курс необходимо учитывать вид и тяжесть заболевания, поэтому назначение дозировок и продолжительности приема должен делать только лечащий врач. Профилактические курсы тоже расписываются врачом по показаниям и с учетом состояния пациента.

Таблетки

Длительность курса может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, что объясняется особенностями абсорбции компонентов из тонкого кишечника. Ежедневно пациент должен выпивать от 9 до 15 таблеток (эта рекомендация усредненная, врач может увеличить дозировку в соответствии с показаниями). Количество таблеток разбивается на 3 приема. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают стаканом воды.

До или после еды

При урологических заболеваниях

Терапия энзимами назначается урологами при большинстве заболеваний мочеполовой сферы и считается незаменимой частью комплексного лечения. Это могут быть хронические и острые патологии, инфекционные и бактериальные. Системная энзимотерапия помогает точечно сконцентрировать антибиотики в очагах воспаления, сократить интоксикацию в органах и тканях.

При простатите ферменты способствуют снижению болевого синдрома, препятствуют его распространению, положительно влияют на половую функцию.

При циститах энзимы ускоряют выздоровление, предотвращают рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

Курс может составлять от 3 до 6 месяцев при ежедневном 3-кратном приеме 3-5 таблеток.

При мастопатии

Курс лечения должен быть комплексным. Гинеколог назначает в том числе и описываемый препарат, который в ходе исследований показал не только способность устранять симптоматику заболевания, но и влияние на его причину. При длительном приеме (не менее 3 месяцев по 15 таблеток в день) препарат может предотвратить рост кист, патологических новообразований в тканях молочной железы.

При панкреатите

Побочные эффекты от приема Вобэнзима

Большинство пациентов переносят длительную энзимотерапию хорошо, без побочных эффектов, синдрома привыкания или отмены. Лишь в отдельных случаях в результате приема таблеток отмечались изменения каловых масс (консистенции, запаха).

Детям старше 5 лет назначают суточную дозу из расчета 1 таблетка на каждые 6 кг массы тела. Если ребенку больше 12 лет, то при назначении препарата используют взрослые дозировки.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает негативного влияния на деятельность, связанную с проявлением психомоторных реакций, и не является допингом.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Случаи несовместимости с другими препаратами не зафиксированы. Повышает эффективность антибактериальных препаратов основных групп:

• пенициллинов (в т.ч. полусинтетических);
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов;
• линкозамидов;
• макролидов;
• тетрациклинов;
• фторхинолонов.

Совместимость с алкоголем

Любой лечебный курс теряет смысл, если пациент употребляет при этом алкоголь, т.к. этанол снижает эффективность лекарств. К тому же энзимы назначаются в качестве дополнения к комплексному лечению, поэтому алкоголь может быть противопоказан в сочетании с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Таблетки отнесены к списку Б, что предполагает хранение в сухом месте при +15…+25°С. Доступ детей к месту хранения лекарства должен быть исключен. Допускается использовать препарат в течение 30 месяцев, если условия хранения были соблюдены.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Безрецептурный медикамент.

Цена

Зависит от количества таблеток. Минимальные цены: за 40 шт. - 411 руб., за 800 шт. - 5800 руб.

Аналоги

Подобрать дешевые российские препараты, которыми можно заменить немецкий ферментный комплекс, не так просто. Другие препараты не обладают таким же широким спектром показаний.

Подобрать полноценную замену по содержанию ферментов или по иммуномодулирующим свойствам поможет врач, который знаком с историей болезни пациента.

Я как-то писала о том, что Вобэнзим назначил моей маме врач-окулист, сказав это отличный препарат для улучшения кровообращения, да и вообще всем после 50-ти лет его советуют пить чуть ли не постоянно. Мама купила себе Вобэнзим из российской аптеки, а я заказала из американской — как вы поняли, из iherb. А заодно и немного изучила его действие. Расскажу что удалось узнать, а заодно и сравним какой из них лучше!

Wobenzym, Wobenzym N, Healthy Inflammation and Support, 200 Enteric-Coated Tablets — $38.91

Поискав информацию, прочитала о том, что сейчас развивается такой подход к лечению как энзимотерапия, когда пациентам, особенно возрастной группе, назначают энзимы на длительное время. Подробно рассказать не смогу, но суть в том, что организм при поступлении дополнительных энзимов перестает затрачивать все силы на выработку собственных (которые угасают с возрастом) и направляет эти силы на более важные вещи — на восстановление и поддержку других органов. Кроме того, энзимы обладают противовоспалительные свойствами, стимулируют иммунитет, восстанавливают печень. Вот выдержка из исследований отсюда :

Энзимные препараты оказывают иммуномодулирующее действие на стадии клеточной реакции, стимулируют синтез интерлейкинов, обладают противоотечным и анальгезирующим действием, улучшают микроциркуляцию и как следствие метаболизм тканей в очаге воспаления. Энзимные препараты положительно влияют на антитоксическую функцию печени, ускоряют нормализацию лабораторных показателей, общего состояния пациентов, восстанавливают функциональную активность печени. Следует отметить хорошую переносимость ферментов и отсутствие нежелательных побочных эффектов.

Ну а теперь сравним Вобэнзим и Wobenzym N

Как оказалось, немецкая фирма-производитель выпускает для Германии совсем другие наименования препаратов. Для Германии не выпускают Вобэнзим, для Европы это препараты Wobenzym P , Wobenzym Plus , Wobenzym Immun . Для Америки — Wobenzym N и Wobenzym pS . Все они содержат только растительные энзимы, различаются их количеством, но «ближе» всего к нашему Вобэнзиму — это Wobenzym N, который производят в Германии для американского рынка.

А теперь я хочу сравнить эти два препарата:
1. Упаковка. Она разная, у российского Вобэнзима коробка очень невзрачная, из тоненького бумажного картона, у американского — яркая, красивая коробка из плотного картона с глянцем — я ей доверяю намного больше.

2. Состав таблеток практически идентичен, в Wobenzym N отсутствуют липаза и амилаза (их содержание очень небольшое), все остальные ферменты в той же дозировке. Но интересно что у немецких препаратов в составе этих ферментов тоже нет! Я так думаю потому, что эти ферменты животного происхождения, и их не рекомендуется принимать длительное время. Рутозид кстати в Wobenzym N натуральный, из софоры японской.

3. Цена отличается незначительно, но упаковка в 200 табл. Wobenzym N дешевле на 300-400 рублей.

4. Самое интересное — у обоих видов препаратов таблетки покрыты кишечнорастворимым покрытием. Но!!! Русские таблетки Вобэнзима окрашены красным с помощью красителя Е124, который признан канцерогенным, может вызывать аллергии и с 1976 запрещен в США. Американские таблетки не окрашены красителем, иначе их запретили бы продавать, а у нас можно))

Мама пропила российский Вобэнзим (потому что уже его купила) и начала пить американский. Сказала, что по вкусу и запаху абсолютно идентичные препараты, а также заметила что у нее стало больше бодрости и энергии, не так устает к вечеру и вообще успевает теперь намного больше переделать в саду.